Акне вульгарис: причины, симптомы и лечение

Профилактика

Для чистоты кожи и красоты лица ежедневно выполняйте профилактические мероприятия:

• Следите за питанием (сократите порции простых углеводов, откажитесь от жирных, жареных, острых блюд).
• Берегите нервы, избегайте стрессов.
• Укрепляйте иммунитет.
• Откажитесь от вредных привычек (алкоголя, курения).
• Покупайте качественную косметику без парабенов и других вредных компонентов.
• Соблюдайте правила личной гигиены (умывайтесь несколько раз в день с пенкой, лосьоном и т. д.).
• Для очищения кожи делайте маски с алоэ, протирайте дерму отваром календулы или ромашки.
• Своевременно лечите кожные заболевания, болезни ЖКТ.

Причины появления

С этим фактом связано большинство процессов, отвечающих за образование прыщей: Повышенная выработка андрогенов, характерная как для юношей, так и для девушек, становится причиной повышенной секреции сальных желез.

Он становится более густым и вязким. Такое густое кожное сало гораздо труднее выделяется из протоков, постепенно закупоривая поры. Окисляясь на воздухе, а также под воздействием загрязнений, формируется пробка, которая становится головкой комедона.

Повышенная кератинизация кожного покрова приводит к тому, что верхний отмерший слой эпителия слишком медленно отшелушивается. Он закупоривает поры, создавая дополнительные условия для образования акне.

Если организм подростка ослаблен, то присоединение бактериальной инфекции влечет за собой формирование acne vulgaris. Благоприятную среду для развития воспалительного процесса создает кожное сало и частицы эпителия.

На этом фоне бактериальные агенты размножаются стремительно

Немаловажное значение для образования вульгарных угрей принадлежит нескольким факторам: Гормональный фон. Изменения в ту или иную сторону способствуют снижению иммунитета, а также изменению работы сальных желез

Нарушения работы ЖКТ. Воспалительные процессы в желудке или кишечнике способны ухудшить состояние кожного покрова, снижая его сопротивляемость бактериальным агентам. Нестабильный психологический или эмоциональный фон приводит к постоянному стрессу, который влечет за собой снижение сопротивляемости кожи.

Заболевания эндокринной системы. Гинекологические заболевания. И многое другое. Несмотря на обилие предрасполагающих факторов, для образования угрей достаточно и 1-2, которые станут основными для конкретного человека и его физиологического состояния.

Локализация

Вульгарные угри могут появиться на любом участке кожного покрова. Чаще высыпания локализуются на лице, спине, реже – на груди, верхней части шеи, плечах.

На лице

В воспалительные процессы чаще всего вовлекается кожа лица – более тонкая и нежная, не защищенная одеждой, больше подверженная негативным внешним воздействиям. На лице больше всего высыпаний локализуется в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок), где расположено много сальных желез. Реже угревая сыпь поражает область скул, кожу вокруг губ.

На спине

Появление угрей на спине чаще отмечается у мужчин, чем у женщин. Обычно проблема обусловлена гормональными факторами, нарушениями работы внутренних органов, избыточным потоотделением. В некоторых случаях причиной воспалительных процессов становятся межреберная невралгия или аллергия на синтетические ткани, раздражение кожи, вызванное ношением слишком узкой, стягивающей одежды.

На шее

Воспаление кожи на шее, помимо гормональных расстройств, может возникать из-за повышенной потливости, недостаточной гигиены, раздражения волосами или синтетическими тканями, а также как реакция организма на некачественную косметику или парфюмерию.

На груди

На коже груди, как и спины, достаточно много сальных желез, располагаются они близко к поверхности, что повышает риск воспаления, особенно при несоблюдении гигиены или ношении обтягивающей и/или одежды из синтетических тканей.

Причины угревой сыпи

Перечислим основные причины, приводящие к появлению угревой сыпи:

• Чрезмерная секреция кожного сала. Является основным и длительно сохраняющимся патогенетическим звеном заболевания. Изменение гормонального фона стимулируют сальные железы на избыточную продукцию секрета.
• Гиперкератоз. Нарушение процессов ороговения в области волосяных фолликулов приводит к формированию микрокомедонов (закупорки пор). Затем уже образуются угревые высыпания в виде открытых и закрытых комедонов, которые трансформируются в более тяжёлые формы акне.
• Размножение бактерий. Ведущее значение придаётся грамположительным микроорганизмам Propionibacterium acnes. Они размножаются в закупоренных устьях волосяных фолликулов.
• Развитие воспаления. Быстрое размножение на коже бактерий способствует возникновению воспалительного процесса, который может распространяться на глубокие слои дермы.

Факторы, предрасполагающие к возникновению вульгарных угрей:

• Подростковый возраст.
• Изменения гормонального фона, наблюдаемые при менструальном цикле, беременности и т. д.
• Приём различных лекарственных препаратов (например, глюкокортикостероидов, анаболиков, противоэпилептических средств и др.).
• Дефицит цинка.
• Нерациональное использование косметических и гигиенических средств, провоцирующих закупорку пор.
• Повышенное потоотделение.

Лечение угрей на лице

Каждый вид угрей стоит лечить по-своему. Поэтому рекомендуется изучить особенности и отличия лечения.

Лечение милиумов

Лечение милиумов практически невозможно при помощи косметических средств.

Чтобы быстро и эффективно избавиться от образования следует посетить косметолога. Процедура проходит быстро и заключается в механическом удалении капсулы кисты и ее содержимого.

Осуществляется это при помощи радиоволнового, лазерного метода или электрокоагуляции. После процедуры на месте обработки остается небольшая корочка, которая исчезает самостоятельно через 1-2 недели.

Борьба с комедонами

Лечение угрей-комедонов на лице у мужчин и женщин возможно в домашних условиях. Самым популярным методом является механическое выдавливание.

Несмотря на распространенность и, казалось бы, высокую эффективность такой способ борьбы с проблемой крайне не рекомендуется в домашних условиях. Почему:

• Выдавить до конца черный стержень очень сложно, если нет специальных навыков. В результате его часть остается в эпидермисе, верхний слой кожи закрывается, внутри возникает воспалительный процесс. Нередко после этой процедуры на месте обработки возникает огромный закрытый гнойный прыщ, справиться с которым гораздо сложнее.
• После самостоятельного выдавливания остаются неприятные дефекты кожи: устойчивая пигментация кожи (в результате травмирования мелких кровеносных сосудов), шрамы, расширенные поры, рубцы.

Лечение угрей на лице в домашних условиях безопасно исключительно при помощи специальных косметических средств: спиртосодержащих тоников, лосьонов, очищающих масок, скрабов.

Большую популярность обрела черная маска-пленка для чистки пор. Ее можно приобрести практически в любом косметическом магазине уже в готовом виде (как правило, она продается в пакете для одноразового использования).

Приготовить ее можно и дома, смешав 6 табл. растолченного в муку активированного угля, 2 ч. л. желатина и 5 ст. л. теплой воды или молока. Наносить кистью вдавливающими движениями на проблемные участки, обрабатывая их несколько раз.

Удаление черных точек в домашних условиях черной маской:

Если домашнее лечение недостаточно эффективно, то лучше обратиться к косметологу. Он проведет процедуру, соблюдая все санитарно-гигиенические требования и технику выдавливания.

Он предварительно очистит кожу, обработает инструмент антисептическими средствами и пр.

Лечение папулопустулезных угрей

Лечение пустул и папул также крайне не рекомендуется в домашних условиях при помощи выдавливания.

Если гнойную массу выдавить неумело, т. е. не вывести ее наружу, а раздавить внутри, то она попадет в кровь и в близлежащие ткани.

Лечение зависит от распространенности и глубины процесса, поэтому то, как избавиться от угрей на лице следует доверить косметологу.

На начальной и средней стадии развития назначаются следующие препараты:

1. Бензоилпероксид. Оказывает кератолическое и отбеливающее действие. Угнетает жизнедеятельность бактериальных микроорганизмов.
2. Третиноин. Оказывает камедонолитическое, местное противовоспалительное, кератолическое, противосеборейное действие. Стимулирует регенерацию. Уменьшает выработку кожного сала.
3. Азелаиновая кислота. Обладает антибактериальным действием, осветляет кожу, снимает воспаление.

В запущенных случаях назначают антибиотикотерапию. Мазь Эритромицин — один из самых эффективных препаратов для лечения акне.

В комплексе с цинком, который обладает подсушивающими, обеззараживающими свойствами, эффект лечения повышается в разы.

Мазь клиндамицин — еще один эффективный антибактериальный препарат, который широко используется для лечения осложненных форм акне. В отличие от предыдущего препарата не вызывает устойчивости у бактерий и привыкания кожной микрофлоры.

Лечение угрей на лице у подростков и взрослых препаратами для наружного применения иногда комбинируют с антибиотиками для приема внутрь.

Чаще назначают тетрациклиновую группу (Миноциклин, Доксициклин). Лечение, как правило, длительное — в течение месяца.

Если в течение 3 месяцев, терапия не принесло должного эффекта, назначаются ретиноиды, например изотретиноин.

Это вещество подавляет секрецию кожного сала, уменьшает количество патогенных микроорганизмов, нормализует деление эпителиальных клеток протоков сальных желез и устьев волосяного фолликула.

Длительность лечения от 4 мес. до 1 года. Лекарственное средство нельзя назначать себе самому, т. к. оно может негативно отразиться на работе нервной системы и органов чувств, ЖКТ, системе кроветворения, опорно-двигательном аппарате и др.

Обследование и лечение вульгарных угрей

Подходы к лечению вульгарных угрей зависят от формы и стадии заболевания. Необходимо тщательное обследование пациентов для установления возможной причины себореи и акне. Рекомендуется исследование гормонального статуса, особенно у женщин с нарушением менструального цикла, гирсутизмом, признаками андрогенной алопеции. Также показано обследование желудочно-кишечного тракта, функции печени и других органов и систем.

К основным принципам терапии акне относятся следующие:

1. Снижение секреторной функции сальных желез;

2. Подавление активности микрофлоры сальных фолликул;

3. Устранение факторов, ведущих к нарушению кератинизации устья фолликул;

4. Уменьшение воспалительных явлений;

5. Диета.

Терапия вульгарных угрей может быть как местной, системной и комбинированной, что зависит от стадии заболевания и тяжести течения акне. Наиболее используется комбинированная терапия, сочетающая азелаиновую кислоту, антибиотики и ретиноиды в различных комбинациях. Среди системных средств предпочтение часто отдается антибиотикам и ретиноидам. У женщин при соответствующих показаниях назначаются антиандрогенные препараты. За рубежом и в нашей стране в терапии акне применяются длительные курсы пероральных антибиотиков. Данный подход имеет целый ряд негативных моментов. В первую очередь гепатотоксическое действие и нарушение микробиоциноза с тенденцией к размножению грибковой флоры. В связи с чем, для нивелирования побочного действия антибиотиков рекомендуется включение в терапевтический комплекс препаратов с противогрибковыми свойствами. С целью исключения присоединения или активации вирусной инфекции, а также коррекции защитных механизмов в лечебную схему могут быть включены противовирусные средства, например, препарат ВИФЕРОН (альфа-2b интерферон в комбинации с антиоксидантами), который обладает широким спектром антибактериальной и антивирусной активности, за счет положительного воздействия на различные звенья иммунитета. Включение препарата в лечебную схему акне также может позволить сократить сроки лечения и снизить дозировки антибиотиков при сохранении их эффекта.

Виды угрей

• Воспалительные. В их число входят папулы, пустулы, узелки и кисты.
• Не воспалительные. Открытые и закрытые комедоны.

Итак, рассмотрим каждую из них. Начнем с не воспалительных форм, которые представлены двумя разновидностями:

1. Закрытые комедоны. Это разновидность угрей, при которой на поверхности кожного покрова видна только небольшая точка, а сам проток сальной железы, заполненный густым секретом, остается под кожей. В зависимости от степени поражения, закрытые комедоны прощупываются или же видны невооруженным взглядом.
2. Открытые комедоны. Эту разновидность вульгарных угрей еще называют черными точками, исходя из их внешнего вида. Широкий проток сальной железы остается открытым, а скопление густого секрета имеет открытый доступ на поверхность эпидермиса. В результате процессов окисления и при добавлении частиц эпителия и поверхностных загрязнений формируется прочная и твердая сальная пробка. Она закрывает проток железы и имеет темный оттенок из-за загрязнений на коже. В большинстве случаев, открытые комедоны локализуются на крыльях носа, щеках, подбородке и на лбу. Т.е. на Т-зоне.

После образования комедонов, при наличии бактериальной инфекции, начинается воспалительный процесс. В результате, все прыщи получают различное название, в зависимости от степени его развития:

• Папулы. Они возникают в том случае, если в очаге воспаления образуются жирные кислоты, раздражающие стенку фолликула.
• Пустулы. Данное образование возникает в том случае, если к папуле присоединяется бактериальная инфекция. Запускается гнойный процесс, который и характеризует пустулу.
• Узелки. Они формируются в результате механического воздействия на пустулу и ее разрыва. А так же в том случае, если в процессе воспаления жирные кислоты попадают в кровь. Такая ситуация может возникнуть при самостоятельном выдавливании прыщей.
• Киста. Крайняя стадия воспалительной реакции, при которой отмечается не только явно выраженное воспаление, но и весьма существенная болезненность.

Вне зависимости от степени поражения кожного покрова следует провести комплексное лечение, в результате которого кожа обретет гладкую и матовую поверхность без малейших следов от угревого поражения.

Отличие по форме

Угревая сыпь бывает различных форм и по-разному проявляется:

1. Черные точки состоят из твёрдых роговых чешуек, затрудняющих доступ кожного сала. Наружная часть пробки заполняется пылью и становится бурой или тёмной. Обычно угри появляются в области носа, лба и на подбородке, а также на спине и груди.
2. Угри белого цвета (просянки) – точечные узелки по размеру сравнимые с зернышком, возникают из-за растяжения железы и задержки сала. Они обычно располагаются на скулах и в области век. Такие угри возникают по одному или группами.
3. Вульгарные угри (обыкновенные) появляются в результате постоянного воспаления сальных желез. Они обычно образуются у подростков во время полового созревания. Состояние кожного покрова ухудшается из-за плохой гигиены, злоупотребления вредными продуктами питания.
4. Пустулезные угри с гнойной шляпкой обычно красного цвета, появляются в результате поражения эпидермиса и выхода вредных организмов наружу. Основной причиной образования гнойничков является выдавливание угрей.
5. Флегмонозные угри представляют собой опухоль. Они образуются в результате поражения большого количества сальных желез. Флегмонозные угри срастаются и превращаются в нарывы или гнойники. На месте их вскрытия образуются шрамы.
6. Конглобатные угри округлой формы, имеют связь стафилококковой палочкой. Это самая опасная угревая сыпь, поражающая боковую часть щек, спины, шеи. Данное заболевание стимулирует образование узлов, которые состоят из отдельных выпуклостей. После заживления на их месте остаётся рубец.
7. Медикаментозные угри появляются в результате применения различных препаратов, вызывающих аллергию. Они образуются на теле в виде красных пятен или гнойников. Иногда прыщи появляются на интимном месте.

Методы лечения

Существует множество различных методов лечения акне, большинство из них доступны для применения дома. Также существуют различные косметологические чистки лица, необходимые при тяжелых случаях заболевания и для избавления от следов сыпи. Пребывание в стационаре при лечении вульгарных угрей не требуется.

При лечении угревой сыпи любым из методов стоит соблюдать правила личной гигиены, избегать лишних прикосновений грязных рук к лицу, своевременно мыть волосы, чтобы сало и грязь с них не попадали на кожу лица. Также запрещено давить прыщи, это лишь приводит к их воспалению и увеличению их количества.

Лечение кварцевой лампой

Кварцевая лампа – прибор, способный улучшить состояние кожи при возникновении угревой сыпи. Ультрафиолетовые лучи убивают особую разновидность бактерий, которые могут провоцировать рост сыпи. Однако стоит учитывать, что данный момент данная методика не считается особо эффективной. Ей на смену пришло лазерное лечение угрей, которое может осуществляться исключительно косметологами.

Чтобы убедиться, что кварцевая лампа  или лазер помогут, нужно сдать все необходимые анализы и выяснить, какие микробы и бактерии присутствуют на коже и провоцируют воспаление. Только после этого можно применять данную методику.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях, без специализированной помощи косметолога, можно эффективно избавиться от акне в большинстве случаев. В первую очередь следует посетить дерматолога и выяснить причину воспаления. Если основная причина – переходный возраст, следует подобрать подходящее средство для умывания, избегать прикосновений грязных рук, придерживаться более здорового питания, чтобы состояние кожи улучшилось.

В зависимости от причины заболевания могут быть назначены различные препараты, помогающие бороться с факторами, провоцирующими вульгарные угри:

1. Антибиотики. В ряде случаев при акне назначают антибиотики, если причина может быть в бактериальной инфекции. Антибиотики в данном случае принимают короткими курсами, исключительно по назначению врача. Обычно назначают Метронидазол, Тетрациклин, Левомицетин.
2. Ретиноиды – сильнодействующие гормональные препараты, помогающие скорректировать деятельность сальных желез, ни в коем случае нельзя применять данные средства для самолечения.  Самый распространенный ретиноид – Роаккутан.
3. Гормональные препараты. Их эффективность при лечении акне постоянно находится под вопросом, однако они могут положительно влиять на состояние кожи у девушек с нарушенным гормональным фоном.

Также для лечения угрей могут быть предложены пивные дрожжи, данная пищевая добавка улучшает состояние кожи и волос, она абсолютно безопасна. Также могут быть использованы витаминные комплексы и различные препараты для очищения организма. Главное – перед использованием любых таблеток нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение народными средствами

Существует несколько народных средств для очищения кожи, которые помогут избавиться от угрей. Перед их использованием следует убедиться, что отсутствует аллергия.

Чистотел

Улучшить состояние кожи при подростковой угревой сыпи поможет настой чистотела, данная трава обладает очищающими и снимающими воспаление свойствами. Нужно взять 4 столовые ложки травы, залить ее шестью стаканами воды, кипятить в течение пяти минут, затем настаивать восемь часов и процедить. Полученным настоем нужно протирать пораженные сыпью места два раза в день, утром и вечером.

Мед и кофе

На основе меда и кофе можно готовить скраб, который пойдет для не очень чувствительной кожи. Половину чайной ложки кофейной гущи следует смешать со столовой ложкой меда, затем аккуратными массирующими движениями нанести на лицо, смыть через пять минут. Данное средство особенно эффективно при слабо выраженных угрях.

Чайное дерево

Также подсушить кожу и снять воспаление поможет масло чайного дерева. Пару капель можно добавить в нежирный крем и точечно наносить на прыщики, если их не очень много. Кроме того, можно налить небольшую кастрюлю горячей воды, добавить туда пару капель масла и поставить лицо над паром на пять минут.

В целом наилучшего эффекта при лечении вульгарных угрей можно достичь, комбинируя разные средства. Главное – не забывать о гигиене, при ухудшениях состояния кожи следует сразу же обращаться к дерматологу.

Механизм развития

Основной причиной появления вульгарных угрей все же является изменение гормонального фона. Акне провоцируют мужские половые гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон.

Мужские половые гормоны влияют на функции сальных желез. При их избытке:

• усиливается выработка кожного сала, ускоряется деление клеток рогового слоя кожи (гиперкератоз);
• отмирающие роговые клетки и сальный секрет смешиваются, забивают поры, закупоривают протоки сальных желез;
• в закупоренных протоках создается оптимальная среда для размножения патогенных микроорганизмов;
• активное развитие пропионебактерий и кокковой инфекции становится причиной воспаления сальной железы.

В период полового созревания выработка мужских гормонов усиливается в организме как юношей, так и девушек. Именно поэтому чаще всего угревой болезнью страдают подростки. А при наличии перечисленных провоцирующих факторов (одного или нескольких) вероятность появления угрей возрастает, а воспаление протекает в более тяжелой форме.

Если в подростковом возрасте появление угрей является физиологичным явлением, обусловленным гормональными перестройками, то угри у взрослых всегда являются признаком тех или иных нарушений в работе внутренних органов.

История и физические признаки

Акне возникает на центрально-лицевых участках спины, верхней части туловища и дельтовидной области. Акне представляет собой полиморфные поражения, начинающиеся с комедонов.

• 1 степень: Комедоны. Они бывают двух типов: открытые и закрытые. Открытые комедоны возникают из-за закупорки волосистого отверстия кожным салом на поверхности кожи. Закрытые комедоны возникают из-за того, что кератин и кожный жир закупоривают волосистое отверстие под поверхностью кожи.
• 2 степень: Воспалительные поражения в виде небольших папул с эритемой.
• 3 степень: Пустулы.
• 4 степень: Многие пустулы сливаются, образуя узелки и кисты.

После заживления угри могут оставлять различные шрамы, которые могут проявляться в виде вдавленных шрамов или гипертрофических или келоидных рубцов. Вдавленные рубцы могут иметь нежный контур (называются «товарный вагон») или следы «ледоруба», которые представляют собой глубокие ямки. Акне связано с себореей, а в случае гиперандрогении — с гирсутизмом, черным акантозом, нерегулярным менструальным циклом и увеличением веса.

Основные методы диагностики

В чем их особенность? Программа лечения акне вульгарис подбирается на основании множества факторов, поэтому дерматолог изначально рекомендует пациенту пройти определенные лабораторные исследования, которые позволяют определить этиологию вульгарных угрей, стадию протекания и оценить общую клиническую картину.

Для этого доктору нужно определить уровень:

• тестостерона;
• пролактин;
• ДГЭА-сульфата;
• дегидроэпиандростерона;
• глобулиновых белков;
• лютеинизирующего и фоликулярного гормона;
• 17-альфа-гидроксилазы;
• гидрокортизола.

Помимо этого врачи делают соскоб со слизистой оболочки полости рта и пораженных участков кожного покрова. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить вероятность развития такого заболевания, как грамм-негативный фолликулит.

Вопросы пользователей (10)

• Виталий 2018-02-20 11:58:23

  Здравствуйте! Меня зовут Виталий мне 36лет. У меня на лице остались две поры после прыщей. Есть ли возможность убрать их? Пробывал косметологию, результат нулевой.

• Афанасий 2017-05-16 17:25:18

• Кристина 2017-05-08 07:27:21

  Везде пишут и говорят мол, обращайтесь к врачам. А врачи просто списывают все на подростковый возраст, даже заниматься не хотят. Дерматолог просто выписал лосьон тритин и метрогил, сказал пройти…

• анна 2017-03-02 20:14:49

• Екатерина 2017-01-04 14:58:32

  Здравствуйте, у меня уплотнение воспалившееся , но не горит не зудит и не болит — похоже на больной прыщ, который не может выйти на ружу 5-6 мм диаметром рядом с соском на груди. Что делать, ждать…

• Татьяна 2016-11-30 15:41:58

  Доброго времени суток! У меня под глазами огромные полоски, и она не исчезает, похожи на вмятину на коже. Искала в поисковиках похожие проблемы как у меня, но не нашла, во многих местах пишут…

• Татьяна 2016-09-14 15:47:22

  Мне 56 лет..а высыпания на лице как у подростка..прошла полное обследование кишечника, печени…вредных привычек нет..уже устала пользоваться кремами из аптеки..за кожей лица слежу…

• Антон 2016-08-18 07:25:35

  у меня диагноз вульгарные угри в прошлом году проверился у дерматолога в СанктПетербурге поставил он мне такой диагноз ,, ну не как эти гнойные прыщи вокруг подбородка ртана щеках и носа не пройдут…

• мария 2016-07-08 01:58:29

  Добрый вечер.! Мне 31 год.прыщами никогда не страдала,даже в подростковом периоде.Года 2 назад стала замечать прыщики .сначала не обращала на это внимания,но когда из мелких прищиков они стали…

• Мария 2015-01-13 22:36:16

  Мне 13 лет, прыщи проблема, 4 месяца назад пошла к дерматологу сначала было все отлично, но потом стало хуже, сегодня ходили на прием назначил роаккутан, он не из дешевых. Есть ли какие то более…

Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи

Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи

Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.

Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:

Салициловая кислота. Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах  и масках.

Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.

Полигидроксикислоты (PHAs), которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту

Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.

Бензоилпероксид. Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.

Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.

Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.

Лечение угрей