Анализ вич

Виды анализов на ВИЧ инфекцию

Для выявления инфекции необходимо сдать кровь, дополнительно можно исследовать мочу. Определить инфекцию можно через 2-3 месяца после заражения. После этого срока в крови появятся маркеры, указывающие на инфицирование.

Общий анализ

Не является специфическим методом, но его обязательно проводят. Форменные элементы всегда отражают происходящие в организме изменения. Наличие ретровируса сказывается на количестве лейкоцитов. На ранней стадии иммунитет человека реагирует на вирус  активно, это проявляется увеличением лейкоцитов. При развитии заболевания их уровень начинает падать.

Отмечают снижение количества эритроцитов, в дальнейшем – уровня гемоглобина, это проявляется выраженной анемией. При СПИДЕ уменьшается количество тромбоцитов крови. Это приводит к появлению наружных и внутренних кровотечений, кровоизлияний.  Еще один показатель в общем анализе крови – СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которая отражает воспалительные процессы.

Иммуноферментный анализ

ИФА – главный лабораторный метод диагностики ВИЧ инфекции, заболеваний, передающихся половым путем. Метод основан на выявлении антител возбудителя. На материал пациента воздействуют иммуноферментными реагентами для выделения белков. Затем сыворотку крови помещают в прибор, определяющий иммунные клетки. Антитела появляются в крови на 2-3-й неделе, через два-три месяца их можно обнаружить с точностью до 100 процентов.

Важно! 

С помощью ИФА можно определить наличие сопутствующих заболеваний: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза.

ПЦР диагностика

Посредством полимеразной цепной реакции удается определить ДНК, РНК вируса. Метод используют у пациентов с уже выявленной инфекцией для  подтверждения диагноза, диагностики степени тяжести, назначения лекарственных препаратов. Биологическим материалом для исследования могут служить кровь, выделения из влагалища, сперма. Исследование мочи, пота, слюны неинформативны, так уровень антител возбудителя в них очень мал.

Наиболее достоверные сведения получают при исследовании венозной крови. Плюсы метода:

• высокая точность;
• скорость получения результатов;
• высокая чувствительность (выявление инфекции на ранней стадии).

Проведение ПЦР не имеет ограничений по возрасту, является универсальной (возможность исследовать не только кровь).

Иммунный блоттинг

Суть метода – в выявлении антител к белкам вируса на нитроцеллюлозной мембране. В оболочке вируса находятся гликопротеины с молекулярной массой от 32 кд (килодальтонов) до 160 кд. Ферменты, белки представлены протеинами р16, р17, р24, р25, р55, р56. Анализ проводят с антигенами ВИЧ, разделенными по фракциям. Они располагаются на мембране в зависимости от молекулярного веса в виде разделенных полос. По наличию полос определяют присутствие ВИЧ инфекции.

Экспресс-тест

Исследовать кровь на ВИЧ инфекцию можно самостоятельно с помощью экспресс-теста, который можно приобрести в аптеке. Он выявляет антитела к ВИЧ. Для тестирования необходима свежая кровь, которую человек берет самостоятельно из пальца с помощью скарификатора (он входит в набор). В инструкции подробно указано, как пользоваться тестом. Каплю крови выдавливают в специальный отсек, добавляют готовый растворитель. Результат оценивают через 15 минут.

Если появились 2 полоски, результат положительный, в крови есть антитела. При определении одной – результат отрицательный. При неправильной технике использования полоски могут не проявиться или проявляется одна, очень яркая, другая бледная. Преимуществами теста являются достоверность, быстрое получение результата, который не будет знать никто, кроме самого обследуемого.

Расписание приема:

Выдача справок об отсутствии ВИЧ-инфекции лицам до 18 лет: 

Шуменская, 16, кабинет № 103, врач-педиатр Стафеева Наталья Викторовна:

с понедельника по пятницу – с 13:00 до 15:00

Дотестовое консультирование: с понедельника по пятницу – с 8:00 до 12:00, с 12:30 до 15:00

Выдача справок об отсутствии ВИЧ-инфекции лицам старше 18 лет: 

Шуменская, 16, кабинет № 216 (до- и послетестовое консультирование)

с понедельника по пятницу – с 08:00 до 10:00, с 13.00 до 15.30

справка для лиц, собирающихся на службу в ВС РФ и на учебу в военные заведения – бесплатная

справка для лиц, собирающихся служить по контракту, на работу, связанную со службой в силовых структурах и военных ведомствах – платная (200 руб.)

Дотестовое консультирование: с понедельника по пятницу – с 8:00 до 12:30, с 13:00 до 15:30

Сдача крови

с понедельника по четверг – с 8:00 до 15:00              

пятница – с 8:00 до 14:00

Анализ на ВИЧ (методом ИФА) будет готов через 5 рабочих дней. 

Уточнить информацию можно по телефону: 8-800-3-0000-34

Остальные результаты можно получить через 7-10 дней на приеме у врача-инфекциониста (заранее позаботьтесь о талоне ( Госуслуги / Портал записи  ))

Телефон регистратуры: 214-99-08                            

Для получения платных медицинских услуг в соответствии с утвержденным прейскурантом цен необходимо с паспортом обратиться в регистратуру для оформления первичной медицинской документации. Конфиденциальность гарантируется!

Оказание платных медицинских услуг осуществляется в соответствии с графиком работы специалистов Центра СПИДа.

Пункты анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ

Челябинск

1. Поликлиника № 8

проспект Ленина, 3, Пн-Пт с 10.00 до 16.00

2. Городская Клиническая больница № 8, травмпункт

ул. Горького 18, круглосуточно

3. Областная Клиническая больница № 3, травмпункт

проспект Победы, 287, круглосуточно

4. Центр «Точка опоры»

проспект Победы, 141, Пн-Пт с 9.00 до 17.00

5. Центр НаркологиЯ

ул. Харриса Юсупова 62, круглосуточно

6. Кабинет анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ

ул. Курчатова, 26, 17:00-20:00 (вт, пт), тел: 250-50-49

7. г. Копейск

ул. Комсомольская, 21, круглосуточно

8. г. Чебаркуль

ул. Крылова 83, взрослая поликлиника , каб. 25, 8.00-17.00

9. г. Кыштым

ул. Освобождения Урала, 1, круглосуточно

10. г. Карабаш

ГБУЗ «Городская больница г. Карабаш»

ул. Гагарина, 1а, круглосуточно

11. г. Касли

ул. Коммуны, 65, круглосуточно

12. г. Магнитогорск

пр. Ленина,92/1, 09.00-17.00, (пн, ср, чт)

13. г. Магнитогорск

ул. Чкалова, 44, корпус 9, каб. 13, 08.00-15.30 (пн-пт)

14. г. Сатка

ул. Куйбышева, 15, клинико-диагностический кабинет, 13.00 -16.00

15. г. Верхний Уфалей

ГБУЗ Городская больница, городская поликлиника, ул. Ленина, д. 151, 8.00-16.00

 Областная туберкулезная больница № 10 ГУЗ, ул. Тургенева, д. 6, 08.00-12.00

 МУ Комплексный центр социального обслуживания населения, пер. Клубный, д. 3, 08.00-12.00

Методики исследования крови и расшифровка результатов

Вирус иммунодефицита человека невозможно обнаружить при проведении обычных исследований крови, клинических или биохимических. Современная диагностика включает методики по выделению вирусной РНК, а также определению естественных антител, вырабатываемых организмом в ответ на проникновение инфекции. Однако, некоторые показатели при общем исследовании могут становиться причиной для более детального обследования. Так, размножение ВИЧ приводит к снижению количества лейкоцитов – защитных клеток иммунной системы.

СПРАВКА! Существуют экспресс-тесты, с помощью которых также можно проверить кровь на ВИЧ. Однако результаты такого исследования могут оказаться недостоверными и не заменят полноценную диагностику в лаборатории.

Качественные анализы

Качественное исследования крови на ВИЧ предполагает получение положительного либо отрицательного результата. В ходе анализа можно обнаружить наличие или подтвердить отсутствие вируса в материале, но не рассчитать его количество. Такие методы подходят для плановой диагностики и при подозрении на ВИЧ. В их основе лежат серологические реакции – те, что проводятся с сывороткой крови. Существует два основных способа определить ВИЧ-инфекцию, а исследование будет показывать достоверные результаты уже через несколько недель после заражения.

Также прочитать:Правила сдачи крови

• ИФА (иммуноферментный анализ) – наиболее простой способ диагностики ВИЧ. Он заключается в соединении крови с реактивами, содержащими вирусные антигены. Если у человека выработались антитела, они вступят в иммунную реакцию и будут уничтожать вирус. Образование антител говорит о присутствии вируса в организме: они образуются спустя несколько недель после заражения, а в некоторых случаях – через несколько месяцев. Точность поверки крови методом ИФА составляет до 98%.
• Иммунный блоттинг – более достоверный и дорогостоящий анализ. Необходимость в его проведении возникает только в том случае, если ИФА показал положительный результат минимум дважды. Суть этого способа исследования заключается в иммуноферментном анализе с предварительным воздействием на вирусы электрофорезом. Так происходит разделение вирусных антигенов по молекулярной массе. Точность исследования достигает 99,7%.

Результаты проведения ИФА могут быть положительными, отрицательными либо сомнительными. При получении последних понадобится дополнительное исследование этим же способом. Далее можно провести процедуру иммунного блоттинга, если есть подозрения на наличие инфекции. После завершения реакции необходимо исследовать тест-полоски, на которых нанесены разные типы антигенов (gp41, gp120, gp160). Если кровь отреагировала со всеми типами антигенов, наличие ВИЧ можно считать установленным. В остальных случаях понадобится проведение дополнительной реакции.

Для анализа на ВИЧ достаточно 5 мл крови, но к ее сдаче нужно правильно подготовиться

Количественные анализы

Количественные методики позволяют не только обнаружить ВИЧ в крови, но и подсчитать концентрацию вируса. Исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и подходит как для первичной диагностике, так и для мониторинга эффективности лечения. Для этого теста также сдается кровь из вены, затем она помещается в специальный анализатор. Реакция заключается в поиске не антител к инфекции, а вирусной РНК. Метод более информативен и точен, поскольку показывает степень заражения человека. Он используется в том числе для ранней диагностики после предположительного заражения, перед началом и во время проведения антивирусной терапии, а также при беременности, для определения необходимости кесарева сечения.

Результаты анализа могут быть следующими:

• 20 копий/мл – норма (вирус отсутствует);
• менее 20 копий/мл – количество инфекции настолько незначительно, что не может улавливаться анализатором;
• более 20 копий – вирус присутствует в представленном количестве (может составлять от 20 до 106 либо более 106).

СПРАВКА! На точность результатов анализов могут повлиять разные факторы, в том числе качество оборудования и методы стерилизации инструментов, квалификация персонала и соблюдение пациентом всех правил при сдаче крови.

Где сдают анализы

На территории Российской Федерации имеется множество специальных СПИД-центров, в которых берут кровь для проверки на ВИЧ бесплатно. Также проверки осуществляют государственные медицинские учреждения – поликлиники, больницы, лаборатории.

По медицинским показаниям тесты также проводят бесплатно, но понадобится ожидать результатов в течение 1,5 недель. В особых случаях возможно предоставление платных анализов – порой людям нужно срочно выяснить свой ВИЧ-статус. Обычно это нужно при внеплановых госпитализациях. В среднем стоимость подобных исследований составляет 700 рублей. Если речь идет о методе иммуноблота, его стоимость достигает 3500 рублей.

Экспресс-тесты на данный момент стоят около 1000 рублей. Повышенная чувствительность подобных тестов приводит к тому, что они дают вплоть до 5% ложных положительных результатов. По этой причине рекомендуется сдавать традиционные анализы крови, в сдаче которых будут участвовать непосредственно врачи.

Изменения в результатах при ВИЧ инфекции

Клеточные изменения состава крови смогут определить наличие инфекции или другие патологические процессы. Так и ВИЧ инфекция в момент своего развития способна поражать прежде всего клетки организма человека.

В этом и опасность болезни, если ее не остановить или хотя бы не замедлить патологический процесс, то со временем человеческая система окажется бессильной перед многими заболеваниями.

Если сдать кровь при наличии ВИЧ, то можно будет обнаружить ряд изменений:

1. Лимфоцитоз — повышение лимфоцитов.
2. Лимфопения – состояние, когда количество лимфоцитов напротив снижается. Происходит это по мере развития ВИЧ-инфекции и снижения работы иммунной системы.
3. Тромбоцитопения – в этом случае снижается количество клеток, которые в ответе за свертываемость крови, тромбоцитов.
4. Нейтропения – снижение количества нейтрофилов – кровяных телец, которые вырабатываются в костном мозге.

На фоне плохой работы эритроцитов снижаются и показатели гемоглобина. А их нормальный показатель очень важен, так как данные кровяные тельца в ответе за транспортировку кислорода ко всем органам и тканям.

За счет низкого показателя гемоглобина у человека развивается анемия. Также анализ может показать наличие атипичных мононуклеаров, которые вырабатывает сам организм для борьбы с вирусом.

Все эти отклонения в анализах крови не всегда могут указывать на наличие ВИЧ, данные изменения происходят в организме во время присутствия любой другой инфекции.

Общий анализ крови служит сигналом к дальнейшим действиям со стороны врачей.

Показатели

Ниже отмечены изменения в показателях крови, которые могут сигнализировать о наличии какой-либо патологии, в том числе и ВИЧ-инфекции:

1. Лимфоциты. ВИЧ определяется повышением в крови лимфоцитов. Лимфоцитоз может появиться на ранней стадии заболевания, организм реагирует на проникновение вируса и пытается сдержать его распространение своими силами. По мере прогрессирования патологии уровень лимфоцитов начинает снижаться и в итоге достигает критически минимальной отметки.
2. Нейтрофилы. Снижение количества нейтрофилов (кровяных телец, которые вырабатываются в костном мозге) наблюдается при наличии инфекционного процесса в организме, которая часто присутствует при диагнозе ВИЧ.
3. Мононуклеары. Они относятся к атипичным клеткам из системы лейкоцитов. В отличие от них мононуклеары имеют одно ядро. Данные клетки разрастаются после проникновения в организм вируса или бактерий. Если их выявляет анализ крови, то это означает, что в организме человека не все в порядке.
4. Тромбоциты. В этом случае тромбоциты (элементы которые отвечают за свертываемость крови) существенно снижены. Такое состояние порой приводит к длительным кровотечениям, которые трудно остановить, причем данное состояние проявляется не только внешними, но и внутренними кровотечениями.
5. Эритроциты. Показатель эритроцитов значительно не меняется, но под воздействием вирусных частиц эритроциты будут ниже нормы так как вирус оказывает влияние на костный мозг, который участвует в выработке кровяных телец. При иммунодефиците показатель эритроцитов будет завышен.
6. Гемоглобин. У больного человека развивается анемия, что достигается по вине сниженного гемоглобина. При дефиците этого вещества ткани и органы не получают в должной степени кислород и питательные элементы. Это проявляется слабостью, бледностью кожи, головокружениями. СОЭ при инфекции ВИЧ увеличено.

Какие показатели крови указывают на наличие ВИЧ инфекции рассказывается на видео:

Общий анализ крови: специфика исследования

ОАК (общий анализ крови) представляет собой простой процесс забора крови с небольшого пореза на пальце. По результату данного анализа можно оценить состояние всей системы организма в целом. При этом специалист способен определить лишь некоторые подвижки в общей системе, которые дают основание произвести дополнительные исследовательские меры в лабораторных условиях. Но ОАК никак не дает шанс однозначно диагностировать ВИЧ (вирусный иммунодефицит человека).

Раннее выявление и диагностика ВИЧ-инфекции – самое благодарное мероприятие для вовремя принятых мер излечения человека от вируса иммунодефицита. Ведь вирус поражает иммунитет на клеточном уровне, что истребляет способность организма противостоять даже простым инфекциям и вирусам. Тем иммунодефицит и опасен, что если не предпринимать вовремя меры относительно остановки либо замедления распространения ВИЧ по организму, то вскоре процесс поглотит всю систему, оставив человека без защиты перед простейшими заболеваниями.

Анализ крови, вернее, его результат, покажет всего лишь изменения, которые наделены, способностью подтолкнуть специалиста на дополнительные меры обследования. Что же может показать общий анализ забора крови:

Лимфопения. Общее снижение лимфоцитов в крови в количественном показателе.

Уменьшенное содержание Т-лимфоцитов – главный признак ухудшенной деятельности иммунной системы и активного развития ретро вируса в организме. Данный показатель может определить раннюю стадию проникновения инфекции.

Лимфоцитоз. Повышенный количественный показатель лимфоцитов в крови покажет изменение лейкоцитарной формулы.

Увеличением лимфоцитов говорит о том, что организм среагировал на проникновение инфекции в организм, пытаясь самостоятельно сдерживать распространение.

• Увеличенный показатель СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).
• Нейтропению (кровяные тельца, вырабатываемые в костном мозге).

Снижение концентрации нейтрофилов (гранулярных лейкоцитов) по анализу покажет упадок защитных клеток, которые задействованы в борьбе с патогенными вирусными агентами.

Тромбоцитопению – снижение количественного состава тромбоцитов в крови.

Тромбоциты являются клетками, ответственными за свертываемость крови организма. Тромбоцитопения, в запущенном состоянии, приводит к кровотечениям, как наружного, так и внутреннего проявления.

• Повышение мононуклеаров, основная задача которых уничтожать вредоносные бактерии и микробы, что так же может говорить о внутреннем «бунте» при инфицировании ВИЧ.
• Анемию.

Проявление анемии обусловлено снижением гемоглобина (железосодержащего белкового соединения) крови, что вступает в процесс взаимодействия с углекислым газом и кислородом, обеспечивая газообмен на клеточном уровне.

Как видно, лабораторное исследование общего анализа крови основано на динамике деятельности общего состояния человеческого организма. Медик, проводящий обследование и назначающий данный анализ, может определить исключительно обширное состояние самочувствия.

Методы проведения

Методы проведения анализа:

Однако этот показатель очень неоднозначен.

Дело в том, что изменения могут происходить и по иным причинам, среди которых называют:

• период вынашивания плода у представительниц прекрасного пола;
• инфаркт миокарда в некоторых стадиях;
• все заболевания, провоцирующие воспалительные реакции в организме.

Также стоит помнить о том, что СОЭ может находиться на нормальной отметке в том случае, если инфекция проходит латентную стадию.

Когда нужно обследоваться

Проходить обследование рекомендовано при:

• смене полового партнера (перед половыми контактами новым партнерам рекомендовано пройти анализы на ВИЧ и гепатит);
• случайных, незащищенных половых контактах (рекомендовано сдать анализы не только на ВИЧ-инфекцию, но и на гепатит и ЗППП);
• планировании беременности (если оба партнера ранее не были обследованы на ВИЧ);
• повреждении презерватива или после незащищенного полового контакта с ВИЧ+ пациентом;
• рискованном образе жизни (частая смена половых партнеров, регулярная практика незащищенных половых контактов и случайных связей, гомосексуальные и бисексуальные контакты);
• инъекционном введении наркотических средств;
• нанесении татуировок, выполнении пирсинга, татуажа, обрезного маникюра в нелицензированных заведениях;
• случайном уколе использованной иглой на пляжах, во время прогулки;
• контакте с кровью ВИЧ+ пациента (повреждение перчаток во время проведения мед. манипуляций, попаданию крови на слизистые, в глаз).

При каких симптомах

Также сдача анализов на ВИЧ показана при наличии следующих симптомов заболевания:

• лихорадочных состояний неясной этиологии;
• при увеличении лимфатических узлов неуточненной этиологии;
• диареи (понос), длящейся более одного месяца;
• беспричинного снижения массы тела более 10% от исходного веса;
• появление мелкой и зудящей макулопапулезной сыпи;
• рецидивирующих афтозных стоматитов и фарингитов;
• затяжных артралгий (болей в суставах), миалгий (мышечных болей);
• затяжных и рецидивирующих пневмоний;
• пневмоний, не поддающихся стандартной терапии.

Также требуется сдать анализы на ВИЧ инфекцию при наличии ЗППП, саркомы Капоши, лифмом головного мозга, Т-клеточных лейкозов, неходжкинских лимфом, легочных и внелегочных форм туберкулеза, острых и хронических гепатитов С и В, тяжелых цитомегаловирусных патологий, генерализованных герпетических инфекций, пневмоцистных пневмоний, токсоплазмоза головного мозга, внелегочного криптококкоза, криптоспоридиоз, гистоплазмозов, стронгилоидозов, генерализованного кандидоза, глубоких микозов, атипичных МАС-инфекций (микобактериозов), прогрессирующих многоочаговых лейкоэнцефалопатий, асептических менингитов, цитопений.

Каким категориям

Существуют также категории граждан, которые подлежат регулярному обследованию на ВИЧ в силу специфики их жизни или работы. Такое обследование является обязательным, поскольку люди из этих категорий могут влиять на здоровье других неосознанно.

• врачи;
• сотрудники СПИД-центра;
• медицинские сестры, работающие в манипуляционных кабинетах и операционных;
• лаборанты, работающие с препаратами крови;
• лица, которые хотят быть донорами;
• беременные, у которых берется абортная и плацентарная кровь с целью ее использования в качестве сырья для иммунобиологических лекарственных средств;
• лица, пребывающие в местах лишения свободы;
• иностранные граждане, въезжающие на территорию России на срок более трех месяцев (исключение составляют сотрудники дипломатических посольств, различных консульств и члены их семьи);
• призывники перед поступлением на воинскую службу.

Биохимический анализ крови при ВИЧ

Биохимический анализ крови является обязательным дополнением ОАК. Этот лабораторный метод позволяет выявить нарушение электролитного баланса, изменение концентрации в белковых фракций и веществ, которые образуются в результате жизнедеятельности человека.

Биохимия крови при ВИЧ-позитивном статусе определяет первые признаки поражения некоторых органов: нарушение фильтрационной способности почек или детоксикационных способностей печени, поражение внутренних органов вторичной инфекцией. Кроме того, этим методом можно определить изменение белкового состава крови, которое характерно для воспалительных и инфекционных реакций.

Биохимический анализ крови могут назначить совместно с общим. Для проведения процедуры требуется больший объем биологического материала, поэтому забор крови осуществляют из вены в области локтевого сгиба. Перед исследованием проводится подготовка к забору крови по стандартной методике.

Расшифровка показателей

Инфекционную патологию можно определить по изменению белковых фракций и общего содержания белка в организме

Особое внимание обращают на показатели альфа и гамма-глобулинов, альбумина и фибриногена, С-реактивного белка. Эти белковые молекулы ответственны за поддержание воспалительной реакции в организме и являются маркерами болезни

Изменение уровня креатинина или мочевины служит признаком нарушения функции почек. Повышение концентрации щелочных трансаминаз в сыворотке крови встречается при поражении печени или печеночных протоков. Часто АлАТ и АсАТ повышаются при вирусных гепатитах. У пациентов, принимающих антиретровирусную терапию, возможно транзиторное увеличение концентрации печеночных ферментов. Изменение глюкозного профиля может говорить о развитии толерантности глюкозе или о нарушении работы поджелудочной железы. При отклонениях в биохимии рекомендуется проведение комплексного лабораторно-инструментального исследования, направленного на выявление возможной причины изменения состава крови.