Азитромицин 500

Аналоги

Азитромицин или Сумамед: в чем разница и что лучше?

Нельзя точно определить, какое лекарство лучше. Цена на Сумамед более высокая, но препарат проверен в лаборатории. В любом случае выбор лекарства должен осуществлять врач.

Что лучше: Азитромицин или Амоксициллин?

Амоксициллин назначают в основном для лечения фарингита, фронтита, ангины, Азитромицин – для лечения гайморита, фарингита, отита. Оба антибиотика эффективные, какой из них выбрать в конкретном случае, решает доктор.

Азитрокс

Средства отличаются ценой, но имеют в своем составе одинаковое действующее вещество. Выбор препарата зависит от состояния пациента и болезни.

Макропен

Оба препарата являются хорошими антибиотиками, подбираются врачом в соответствии с показаниями и чувствительностью организма к составу средств.

Подробное описание инструкции по применению Азитромицина 500, 250 дл детей и взрослых. Препарат в капсулах, таблетки, суспензия. Отзывы. Аналоги. Цена.

Показания

Из инструкции к препарату можно узнать, в каких случаях Азитромицин показан к применению:

• При комплексном лечении заболеваний ЖКТ, возникших в результате деятельности бактерий хеликобактер пилори;
• Дерматологические заболевания, возникшие в результате повторного проникновения в кожу болезнетворных организмов;
• Заболевания ЛОР-органов;
• Болезни, связанные с поражением мочеполовой и репродуктивной системы, включая и заболевания передающиеся половым путем;
• Заболевания кожных покровов и мягких тканей, вызванные различными инфекциями;
• Инфекционные заболевания органов дыхания.

Азитромицин как средство терапии патологических состояний можно применять только по рекомендации лечащего врача, который при назначении лекарства должен учесть индивидуальные особенности больного, а также степень тяжести заболевания и наличие у него сопутствующих патологий. Не рекомендуется самостоятельно проводить лечение препаратом. Особенно это опасно для здоровья детей. Ввиду наличия у Азитромицина, как и у его аналогов, большого количества побочных эффектов перед лечением необходимо ознакомиться с инструкцией и во время приема соблюдать назначенную лечащим врачом схему.

Побочные действия

• кандидоз ротовой полости и гениталий,
• лейкопения, нейтропения, эозинофилия, очень редко — падение уровня тромбоцитов, гемолитическая анемия,
• падение аппетита вплоть до анорексии,
• аллергии (анафилаксия, отек Квинке, кожные сыпи), отслойка эпидермиса, зуд, сухость кожи,
• неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
• сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
• нечасто — носовые кровотечения, одышка,
• со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
• опорно-двигательные расстройства: мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
• мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
• нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
• в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Стоимость и аналоги

Цены на Азитромицин в РЛС указаны от 27 до 222 рублей, но на самом деле они могут быть и другими. Стоимость различается в разных аптеках и в зависимости от количества лекарства в пачке. Таблетки по 250 мг в упаковке № 6 (6 шт.) продаются по 74 р. и дороже. Таблетки по 500 мг, расфасованные в пачку № 3 (3 шт.), можно купить за 280 р. и больше.

Суспензия не продаётся в готовом виде, а приготавливается из порошка. Вещество расфасовано в стеклянные флаконы темного стекла. Пачка стоит от 183 до 289 рублей.

Аналоги препарата Азитромицин делятся на 2 группы: по действующему веществу и по терапевтическому эффекту. К первой группе относят ЗИ-фактор, Сумамед форте, Зитноб, Азитрал, Экомед, Сумазид. Медикаменты со сходным эффектом подбираются индивидуально, так как в этом случае назначение зависит от вида и тяжести заболевания.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Азитромицин является представителем группы макролидных антибиотиков — азалидов, имеющих широкий спектр антимикробного действия. Механизм действия азитромицина заключается в подавлении синтеза бактериального белка за счет связывания с 50 S-субъединицей рибосом и предотвращении транслокации пептидов при отсутствии влияния на синтез полинуклеотидов.

механизм резистентности

Резистентность к азитромицину может быть врожденной или приобретенной. Полная перекрестная резистентность существует в Streptococcus pneumoniae , бета-гемолитического стрептококка группы А , Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA), к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидов.

Спектр антимикробного действия азитромицина.

Аэробные грамположительные бактерии

Staphylococcus aureus (метицилинчутливий)

Streptococcus pneumonиае (пеницилинчутливий)

Streptococcus руogenes (гр. А)

Аэробные грамотрицательные бактерии

Haemophilus influenzае

Haemophilus parainfluenzae

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

анаэробные бактерии

Сlostridium perfringens

Fusobacterium spp.

Prevotella spp.

Porphyromonas spp.

другие бактерии

Chlamydia trachomatis

Виды, которые приобретают резистентность в единичных случаях

Аэробные грамположительные бактерии

Streptococcus pneumoniae

с промежуточной чувствительностью к пенициллину

пеницилинрезистентний

Вродженорезистентни микроорганизмы

Аэробные грамположительные бактерии

Enterococcus faecalis

Стафилококки МRSA, MRSE (метициллинрезистентный золотистый стафилококк)

анаэробные бактерии

Группа бактероидов Bacteroides fragilis

Фармакокинетика. Биодоступность после перорального приема составляет примерно 37%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2-3 часа после приема препарата. При приеме азитромицин распределяется по всему организму. В фармакокинетических исследованиях было показано, что концентрация азитроми-олово в тканях значительно выше (в 50 раз), чем в плазме крови, что свидетельствует о сильном связывания препарата с тканями.

Связывание с белками плазмы крови варьирует в зависимости от плазменных концентраций и составляет от 12% при 0,5 мкг / мл до 52% при 0,05 мкг / мл в сыворотке крови. Объем распределения в равновесном состоянии (VV ss ) составил 31,1 л / кг.

Конечный период плазменного полувыведения полностью отражает период полувыведения из тканей в течение 2-4 дней.

Примерно 12% дозы азитромицина выделяются неизменными с мочой в течение следующих трех дней. Особенно высокие концентрации неизмененного азитромицина были обнаружены в желчи человека. Также в желчи было выявлено десять метаболитов, которые образовывались с помощью N- и O-деметилирования, гидроксилирования колец дезозамину и агликона и расщепления кладинозы конъюгату. Сравнение результатов жидкостной хроматографии и микробиологических анализов показало, что метаболиты азитромицина не является микробиологически активными.

Противопоказания и побочные действия Азитромицина

Нельзя принимать при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, миастении, фенилкетонурии, во время кормления грудью.

Возрастные ограничения зависят от формы выпуска:

• суспензия противопоказана детям младше 6 месяцев;
• таблетки – до 3 лет;
• капсулы – до 12 лет;
• инфузионный раствор – до 16 лет.

Индивидуальная чувствительность к Азитромицину тоже является противопоказанием.

С большой осторожностью надо применять препарат при аритмии, нарушениях функции печени и почек. При употреблении Азитромицина могут возникать нежелательные побочные эффекты со стороны разных органов и систем, например, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, аритмия, головная боль, сонливость, головокружение, шум в ушах, временная потеря слуха (особенно при отравлении лекарством), миастения, общая слабость и другие

При употреблении Азитромицина могут возникать нежелательные побочные эффекты со стороны разных органов и систем, например, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, аритмия, головная боль, сонливость, головокружение, шум в ушах, временная потеря слуха (особенно при отравлении лекарством), миастения, общая слабость и другие.

Можно ли принимать Азитромицин при беременности и кормлении грудью

Возможно применение на ранних сроках беременности и в 1, 2 и 3-й триместр, только в случае если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

В период лактации нельзя принимать Азитромицин. Поэтому следует временно перейти на искусственное вскармливание, учитывая, что после последнего употребления препарат еще неделю курсирует в крови.

Азитромицин и алкоголь: совместимость и последствия

При употреблении спиртных напитков действие антибиотиков ослабляется или совсем инактивируется. Кроме того, усиливается негативное влияние на печень.

Последствием взаимодействия Азитромицина с алкоголем могут стать печеночная недостаточность и различные осложнения при течении инфекционного заболевания, в том числе переход в хроническую форму, которую вылечить намного сложнее, чем первоначальную острую стадию болезни.

Поскольку Азитромицин выводится из организма примерно через неделю, то и алкоголь можно принимать не раньше чем через 7 дней.

Можно ли принимать Азитромицин за рулем

Во время приема лекарства надо исключить вождение транспорта и другие занятия, требующие быстрой реакции и усиленной концентрации внимания. Это связано с вероятностью возникновения побочных эффектов, например головокружения или ухудшения зрения и слуха.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказано одновременное употребление Азитромицина с Эрготамином и Дигидроэрготамином, которые входят в состав противомигренозных препаратов Кофетамина, Номигрена и седативного спазмолитика Беллатаминала.

Совместное употребление с противогрибковым Терфенадином (Ламизилом), сердечным препаратом Дигоксином, антикоагулянтом Варфарином, иммунодепрессантом Циклоспорином тоже нежелательно.

Азитромицин совместим со многими препаратами:

• другими антибиотиками – Амоксициллином, Амоксиклавом, Цефтриаксоном и др.;
• жаропонижающими – Парацетамолом, Ибупрофеном и др.;
• противовирусными – Ингавирином, Арбидолом, Кагоцелом и др.

Тетрациклин и Левомицетин усиливают действие Азитромицина, но побочные эффекты будут суммироваться, поэтому сочетание этих лекарств нежелательно.

Азитромицин: инструкция

Азитромицин — это антибактериальное средство широкого спектра действия, представитель группы макролидных антибиотиков, или азалидов. Азитромицин подавляет синтез бактериального белка и таким образом борется с микробными инфекциями, прежде всего, дыхательных путей. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Азитромицин создает высокие концентрации в тканях легких, биологических жидкостях, имеет удобный режим приема(1 раз в сутки, короткий курс), обладает выгодным соотношением цена-эффективность. Азитромицин активен в отношении грамположительных и некоторых анаэробных микроорганизмов, но неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема анатацидных препаратов.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина более 40 мл/мин) терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

Как и применение других антибактериальных препаратов, при терапии азитромицином следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых.

Препарат не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотикассоциированной диареи на фоне приема препарата, а также через 2 мес после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, принимающих антиаритмические препаратыи классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.

Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Разновидности и аналоги

Препарат Азитромицин предлагается в аптеках в нескольких фармакологических формах:

• Таблетки;
• Желатиновые капсулы;
• Порошок, предназначенный для приготовления суспензии.

Концентрация активного вещества Азитромицин и вспомогательных компонентов в таблетках составляет 250 или 500 мг. Аналогичную дозировку имеют активные вещества в желатиновых капсулах. Если таблетки принимаются сразу, то Азитромицин в капсулах и в виде порошка используется для приготовления суспензии. Лекарственное средство Азитромицин 3 продается в аптеках в картонных упаковках, каждая из которых содержит по 3 капсулы с уровнем концентрации действующего вещества 500 мг. При необходимости врач может всегда подобрать больному лекарство-заменитель Азитромицин. Наиболее известными аналогами являются:

• Хемомицин;
• Сумамокс;
• Зитролид;
• Зитроцин;
• Сумамед;
• Азитромицин форте;
• Азимицин.

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг	Доза Азитромицина, мг
18–30	250
31–44	375
45 и более	применяют взрослые дозы

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела	Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10–14 кг	5 мл (100 мг)	2.5 мл (100 мг)
15–24 кг	3 мл (200 мг)
25–34 кг	3.5 мл (300 мг)
35–44 кг	4 мл (400 мг)
45 кг	12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

«Азитромицин» и алкоголь лучше не совмещать, так как во время лечения может существенно снизиться терапевтическая эффективность антибиотика.

Совместимость данного препарата с макролидами и варфарином низкая, так как такая комбинация может усилить антикоагуляционный эффект, необходим контроль за уровнем тромбоцитов.

Совместимость «Азитромицина» с «Терфенадином» не доказана, возможна развитие аритмии на фоне комбинированного приема препаратов.

Макролиды могут повышать плазменную концентрацию лекарства в крови, а также его токсичность, они замедляют процесс выведения ряда лекарственных средств наряду с Метилпреднизолоном.

Совместное применение с «Хлорамфениколом», а также «Тетрациклином» повышает эффективность антибиотика, линкозамиды, в свою очередь, провоцируют обратный процесс.

«Гепарин» несовместим с «Азитромицином».

При необходимости приема других лекарственных средств вместе с «Азитромицином» стоит проконсультироваться с врачом, он выпишет рецепт.

Аналоги препарата

Азитромицин выпускается на многих фармзаводах. Имея одинаковое содержание лекарственного компонента, может иметь разные наименования:

• Азитрал;
• Азидроп;
• Азибиот;
• Азитрокс;
• Азитромицин Сандоз;
• Азитромицин-ДЖ;
• Зи-Фактор;
• Зитроцин;
• Суматролид Солюшн;
• Хемомицин;
• Сумаклид.

Одним из наиболее востребованных аналогов является препарат хорватского производства Сумамед. Лекарство имеет европейское качество очистки компонентов, что позволяет снизить количество побочных эффектов и негативные реакции от приема. Имеет детские дозировки. От отечественных аналогов отличается также высокой ценой (около 500 рублей).

Лечение заболеваний ЛОР-органов обычно не обходится без приема антибиотиков. Выбрать эффективный препарат часто бывает сложно из-за резистентности возбудителей и большого числа побочных эффектов от применения. Азитромицин являются удобным препаратом, не требующим длительной терапии, и безопасным даже для детей.

Отоларингологи часто назначают лекарство при воспалениях горла, уха и носа. Азитромицин имеет хорошие отзывы, доказал свою эффективность и способен побороть многие опасные бактериальные инфекции.

С осторожностью

• миастения;
• нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести;
• нарушения функции почек легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина более 40 мл/мин);
• у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью;
• одновременное применение терфенадина, варфарина, дигоксина, циклоспорина.

Побочные эффекты Азитромицина

На фоне приема таблеток Азитромицин 500 мг наиболее часто развиваются такие отрицательные явления: нарушение зрительного восприятия, приступы тошноты/рвоты, болезненные ощущения в эпигастральной области, расстройство пищеварительного процесса, лимфоцитопения (диагностируется посредством лабораторного исследования).

Клинические исследования зарегистрировали побочные действия, развившиеся у менее 1% больных:

1. Вагинальные инфекции.
2. Кандидоз ротовой полости.
3. Увеличение концентрации лейкоцитов в крови.
4. Головокружение.
5. Нарушение сна.
6. Судорожные состояния (частый побочный эффект всех антибиотиков из группы макролидов).
7. Головная боль.
8. Нарушение вкусового восприятия.
9. Длительный запор.
10. Хроническая утомляемость.
11. Увеличение содержания креатинина, билирубина.
12. Кожные высыпания, зуд, жжение, крапивница.

У менее 0,1% больных развиваются такие негативные явления:

• Нейтрофилия, тромбоцитопения, анемия гемолитической формы;
• Нарушения деятельности центральной нервной системы (беспричинная тревожность, агрессивность, невроз, головная боль, депрессия, сонливость/бессонница);
• Изменение цвета языка, холестатическая форма желтухи, крапивница;
• Экссудативная эритема злокачественной формы, анафилактический шок;
• Молочница.

Достаточно редко пациенты жалуются на учащенное биение сердца, болезненные ощущения в области груди. Побочные реакции с неустановленной частотой: нарушения функциональности печени, некротический вид гепатита, миастения, ажитация (двигательное беспокойство).

При развитии побочных действий необходимо посетить медицинского специалиста. Доктор назначит аналог Азитромицина либо снизит дозировку принимаемого лекарства. Категорически запрещено лечиться самостоятельно, поскольку высока вероятность усугубления клинической картины.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Есть относительно небольшой список заболеваний и состояний, при которых запрещено принимать антибиотик азитромицин. Не следует использовать препараты с этим ДВ при диагностированной гиперчувствительности к нему.

Другие противопоказания:

• повышенная восприимчивость к азалидам, эритромицину и другим макролидам;
• непереносимость лактозы, нарушение всасывания простых сахаров (для некоторых форм выпуска);
• серьезные дисфункции печени и/или почек;
• аллергия на вспомогательные ингредиенты;
• одновременное лечение эрготамином.

Наиболее часто побочное действие проявляется со стороны органов пищеварительной системы. Возникают диспепсия, метеоризм, диарея. Тяжелые последствия — желтуха, гепатит. Могут быть и другие нежелательные реакции на антибиотик.

Проявления аллергии на азитромицин:

• сыпь в виде крапивницы;
• фотосенсибилизация;
• зуд;
• эритема;
• конъюнктивит;
• отек Квинке;
• анафилаксия.

Антибиотик подавляет не только патогенную флору. Страдают и полезные микроорганизмы. В результате развиваются кандидамикоз полости рта, вагинальная разновидность дрожжевой инфекции. При необходимости врач отменит или заменит препарат на безопасный аналог.

Передозировка опасна тем, что может вызвать ухудшение или полную потерю слуха. Если пациент принял дозу препарата, намного превышающую рекомендованную, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Фармакокинетическое действие

На фармакокинетические параметры лекарственного средства в существенной степени влияет прием пищи. Причем выраженность воздействия обусловлена лекарственной формой. На фоне применения капсульной формы прием пищи уменьшает Cmax, а при приеме таблеток этот показатель возрастает в несколько раз.

https://youtube.com/watch?v=8GqEJs5NPJw

Фармакокинетическое действие антибиотика состоит в том, что средство через желудок распространяется по всему организму человека, поступает во все внутренние органы, системы и жидкости, ткани, клетки кожного покрова. Если сравнивать Азитромицин с др. медикаментами, то лекарство более длительный период времени выводится из организма, поэтому и используется только один раз в сутки.

Лекарственное средство способно находиться продолжительный период времени – до семи суток, в концентрированном бактерицидном состоянии в очаге воспалительного процесса, при этом активно действуя. Действующее вещество покидает организм вместе с желчью (большая часть), выводится посредством почек при мочеиспускательном процессе.

Азитромицин помогает вылечить инфекционные заболевания ЛОР-органов, дыхательной системы, поверхности кожи и мягких тканей. Лекарство хорошо переносится пациентами, редко приводит к развитию побочных действий. Несомненным преимуществом выступает возможность лечения беременных женщин, поскольку тератогенный эффект отсутствует. Приобрести можно в аптеке, цена варьируется в зависимости от формы выпуска – 1,5-10$. К аналогам относят Азитромицин Форте, Азитрал, АзитРус, Сумамокс, Хемомицин, Азивок и др. лекарства.

Азитромицин при коронавирусе

В период коронавирусной пандемии средство стало очень популярным, так как оказалось единственным антибиотиком, официально рекомендованным Минздравом для борьбы с коронавирусом. «Изначально в одну из самых популярных схем лечения COVID-19 входил антибиотик азитромицин, — рассказывает главный пульмонолог министерства здравоохранения Сергей Авдеев, — Считалось, что в сочетании с гидроксихлорохином этот антибиотик помогает бороться с самим коронавирусом. По крайней мере, в это верили».

Нужно отметить, что даже в этой схеме лечения азитромицин используется не как антибиотик, а как усилитель для гидроксихлорохина — противомалярийного средства, призванного бороться с воспалительными процессами при избыточной реакции иммунитета на COVID-19.

Однако на сегодняшний день ведущие специалисты считают, что данная схема не доказала свою эффективность. Сергей Авдеев объясняет: «В самом начале такая тактика применялась из-за того, что у нас не было ничего другого и, главное, недостаточно было знаний о новом заболевании».

С развитием информации о болезни научное сообщество приходит к выводу, что применение азитромицина и других антибиотиков при COVID-19 скорее не оправдано.

«То, что антибиотики назначаются без разбора, практически без показаний, — это большая проблема, большая беда нашей медицины, — заявляет заведующий отделением сомнологии Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА Александр Мельников, — Меня всегда удручает, когда антибиотики назначают чуть ли не с первого дня в качестве обязательной терапии.

При COVID-19 наблюдения, которые на настоящий момент существуют во всем мире, указывают на то, что бактериальная инфекция не присоединяется рано. Чаще всего это происходит в тяжелых случаях, когда есть выраженная дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких. В частности — у пациентов, которые попадают на ИВЛ.

В этом случае используют тесты, в частности, определение уровня прокальцитонина в крови — это специфический маркер бактериальной инфекции. Но есть и другие клинические признаки: высокий нейтрофильный лейкоцитоз, выделение гнойной мокроты… В этих случаях нужно думать о назначении антибиотиков».

Сергей Авдеев добавляет:

«Бактериальная инфекция нечасто осложняет коронавирусную инфекцию. Главным образом у тяжелых пациентов, на поздних стадиях, когда люди подолгу лежат в стационаре, находятся в реанимации. Применение антибиотиков оправдано при COVID-19 в очень ограниченном количестве случаев.

Сегодня уже точно можно сказать, что массовое назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции — это огромная проблема.

Повсеместно, и в Москве, и в Питере, и в поселках городского типа по всей стране по-прежнему пациентам с коронавирусом сразу назначают антибиотики. Почему? Потому, что врачи не уверены: ковидная пневмония у человека или нековидная? Присоединится бактериальная флора или не присоединится?»

Исходя из этого, можно сделать вывод:

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
• инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями;
• инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans);
• инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Форма выпуска

Цена: от 27 до 342 руб.

Таблетки вместе с капсулами выпускаются в дозировке 250 мг и 500 мг.

Таблетки имеют продолговатую форму, покрыты белой пленочной оболочкой, расфасованы в картонных коробках по 3 штуки или 6 штук.

Плотные желатиновые капсулы имеют корпус голубого цвета и крышку насыщенного синего оттенка, внутри каждой капсулы содержаться гранулы белого цвета. В упаковке один блистер, содержащий 6 капсул.

Порошок белого или кремово-белого оттенка с выраженным ванильно-абрикосовым ароматом предназначен для изготовления суспензии в дозировке 100 мг, 200 мг и 500 мг в 5 мл. Выпускается во флаконе объемом 20 мл, дополнительно прилагается мерная емкость.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если прием этого антибиотика происходит с другими лекарствами, то они могут вступать между собой во взаимодействие. Так, если при лечении, кроме Азитромицина, применяется Варфарин, то эффективность последнего препарата возрастает в несколько раз, что может привести к возникновению передозировки.

Если препарат используется совместно с алкалоидами, спорынью, то возрастает риск развития у больного эрготизма. Если лекарство принимается вместе с Циклоспорином, Хлорамфениколом, Тетрациклином, Дигоксином, то высок риск возникновения интоксикации компонентами, входящими в состав таблеток и капсул.

Особенно опасным является лечение, когда Азитромицин дополняется Дизапирамидоном. Если два этих препарата применяются совместно, то высок риск возникновения желудочковой фибрилляции.

Для того чтобы была полностью исключена вероятность возникновения осложнений, которые были перечислены выше, перед назначением Азитомицина необходимо сообщить лечащему врачу о приеме этих медикаментов.

Заключение

Азитромицин является эффективным и при этом недорогим лекарством, которое в состоянии при приеме подавить возникшую в организме человека внутриклеточную и внеклеточную инфекцию. Для того чтобы лечение данным медикаментом было эффективным, необходимо при проведении лечения придерживаться определенных правил. Одно из них заключается в том, что без консультации врача самостоятельно назначать себе и проводить лечение этим лекарственным средством нельзя.

Для быстрого исцеления не стоит увеличивать дозировку или превышать длительность курса терапии, назначенной врачом. Если во время лечения этим средством у больного возникли побочные эффекты, то прием лекарства следует прекратить и обратиться к врачу. Детям до 12 лет, а также беременным и женщинам, которые кормят грудью ребёнка, давать это лекарство не рекомендуется. Также запрещено проводить лечение препаратом, у которого истек срок хранения.

https://youtube.com/watch?v=8GqEJs5NPJw