Гематокрит у детей

Причины снижения гематокрита у взрослых

Установить точную причину в каждом конкретном случае может только лечащий врач после полной диагностики. Рассмотрим основные причины пониженного гематокрита у взрослых.

Анемия (малокровие) описывает группу схожих синдромов, объединённых по признаку суммарного уменьшения уровня гемоглобина и числа красных кровяных телец. Следует отметить, что изолированный термин «анемия», без уточняющих пояснений, не описывает конкретную болезнь. В этом случае он лишь является отдельным симптомом какого-либо заболевания.

Уменьшение числа эритроцитов в основном сопровождается изменениями их качественного состава. Что приводит к ухудшению дыхательной активности и постепенному развитию кислородного голодания тканей всех органов. Основным симптомами анемии являются:

• бледная кожа;
• повышенная слабость и утомляемость;
• желание есть мел, землю, сырое мясо;
• выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
• снижение памяти и работоспособности;
• голубоватый или желтоватый оттенок склер;
• землистый оттенок кож и;
• постоянная сонливость;
• частые головные боли и головокружение;
• одышка даже при небольшой физической активности;
• тахикардия.

Основные причины малокровия

Известно множество механизмов развития малокровия. Рассмотрим основные:

• Сбои в процессе синтеза красных кровяных телец и гемоглобина из-за нехватки в организме человека железа, витаминов В 9 и 12, а также для патологий красного костного мозга.
• Дефицит эритроцитов на фоне больших потерь крови, например, при серьёзных травмах или при хирургическом вмешательстве. Подобное состояние встречается и у людей с хроническим кровотечением (геморроидальные кровотечения, межцикловые кровопотери у женщин т.д.). Основной механизм – снижение концентрации железа, а не уменьшение числа красных кровяных телец.
• Механизм усиленного разрушения клеток крови. Средняя продолжительность жизни красных кровяных телец – 4 месяца. При манифестации патологий, затрагивающих систему кроветворения, клетки крови начинают деградировать с усиленной скоростью. На процесс распада влияют и внешние факторы, например, употребление уксуса в больших количествах.

Прогноз исхода железодефицитной анемии крайне благоприятный. Состояние купируется приёмом препаратов железа и витаминов. Исход иных форм анемии зависит от степени их тяжести.

Жидкость в организме

Гематокрит понижен также при повышенном содержании жидкости в организме взрослого. Подобное состояние связано не с чрезмерным употреблением жидкости, а с её задержкой в организме. Причины: патологии почек, вирусное или бактериальная инфекция. Происходит увеличение объёмов плазмы крови, при этом число эритроцитов не повышается. Это закономерно приводит к уменьшению гематокритной величины.

Гиперпротеинемия и питание

Еще одна причина – гиперпротеинемия. Патология характеризуется избыточным содержанием белков в кровеносном русле. Возникает из-за нарушения нормальной работы печени. Белки начинают «притягивать» избыточное количество воды, при этом число красных кровяных телец не повышается. Таким образом, их процентное соотношение с плазмой крови снижается.

У взрослых пациентов гематокрит понижен также при резком изменении рациона, длительном голодании и при кровопотерях.

Беременность

Во время беременности, особенно во втором триместре, уменьшение рассматриваемой величины считается нормой. У женщин повышается уровень объёма плазмы, а эритроциты не синтезируются в усиленном темпе. Таким образом, процентное соотношение плазма-эритроциты сдвигается в сторону уменьшения последних. Снижение гематокритной величины начинается с четвертой недели, пика достигает к 31-35 недели.

Однако не следует игнорировать длительное снижение показателя, необходимо провести дополнительную диагностику с целью исключения возможного развития патологических состояний. Так, уменьшение гематокрита до 30% может стать причиной развития внутриутробной гипоксии плода, нарушения фетоплацентарного кровообращения, задержки развития плода  т.д. Показатель от 15 до 25% свидетельствует о необходимости немедленной госпитализации беременной женщины с последующим непрерывным наблюдением.

Прочие причины

Также низкий гематокрит у взрослых может наблюдаться при:

• свинцовых интоксикациях;
• спленомегалиях;
• лейкозах;
• состояниях после химиотерапии;
• острых инфекционных процессах;
• тяжелых интоксикациях.

Как понизить

Прежде всего необходимо лечение заболеваний, которые вызвали повышение уровня гематокрита. Одним из последствий повышения гематокрита у взрослых являются осложнения:

• инфаркт;
• гангрена конечностей;
• патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови;
• ишемический инсульт.

Врачи назначают терапию медпрепаратами, чтобы не допустить тяжелых последствий повышения важного показателя. Иногда в терапии нет необходимости и нужно просто изменить образ жизни

Свежий воздух, диета, отказ от курения приведут к тому что показатель сам придет в норму.

Важная информация: О чем говорят повышены палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы при беременности в анализе крови

Медикаменты

В комплексную схему терапии включают антиагреганты. Снижают гематокрит в крови:

• Аспирин;
• Кардиопирин;
• Кардиомагнил;
• Тромбо АСС;
• Магнекард и др.

При повышенной свертываемости крови в комплекс могут быть включены антикоагулянты — Гепарин, Варфарин, Фрагмин.

Диета

Диета — важный инструмент, который поможет снизить уровень hct. Употребляемые в пищу продукты должны разжижать кровь. К ним относятся:

• зелень;
• творог, кефир, сметана;
• семечки подсолнечника;
• кукурузное и подсолнечное масло;
• орехи;
• томаты;
• морковь;
• тыква;
• печень трески.

Употребление Омега-3 жирных кислот помогает восстановить стенки артерий, поэтому следует употреблять больше рыбных блюд.

Диетическое питание предполагает приготовление блюд на пару или в запеченном виде. Жареное есть вредно. Рекомендовано выпивать в день около 2 л воды. У людей с отклонением от нормы в анализе крови обязательно нужно выполнять эти рекомендации. В качестве напитков следует выбирать кокосовую воду, неконцентрированные соки и спортивные напитки.

Если человек занимается напряженной работой, обязательно следует увеличить количество потребляемой жидкости. Не следует принимать алкогольные напитки и кофе. Также рекомендуется исключить газированные напитки, вино, крепкие ликеры и пиво.

Следует принимать антиоксиданты (чернослив, фасоль, ягоды), которые помогают легче проникать в организм кислороду.

После консультации врача следует уменьшить потребление продуктов, содержащих железо.

Образ жизни

Часто прийти к нормальным показателям можно, изменив привычки и образ жизни. Прежде всего нужно начать правильно питаться, исключить вредные привычки. Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, употреблять достаточное количество жидкости, не допуская обезвоживания организма. Комплекс спортивных упражнений должен быть подобран индивидуально. Полезны перерывы при беге и в тренажерном зале, нельзя пересиливать себя.

Что такое гематокрит?

Указанная величина относится к группе анализов на форменные элементы крови. Гематокрит – это концентрация красных клеток в ее составе в зависимости от общего объема. Реже данное исследование определяется как соотношение всех компонентов биологической жидкости (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) к имеющемуся количеству крови. Разницы между обоими методами почти нет, потому что 99% объема биологической жидкости – красные тельца.

Для чего определяют гематокрит?

Большинство пациентов любого врача не могут самостоятельно расшифровать результаты исследований. Понять, почему важен гематокрит в анализе крови, что это такое, сколько значит и для чего определяется, повышен он или понижен, поможет изучение формирования и функций эритроцитов. В костном мозге ежесекундно производится почти 2,5 миллиона красных телец. Они циркулируют в организме около 120 дней, обеспечивая клетки, ткани и органы кислородом. После выполнения всех своих функций эритроциты поглощаются макрофагами.

Гематокрит значит концентрацию красных кровяных телец. Это один из главных анализов при диагностике анемии, но есть и другие патологии, провоцирующие отклонение данного показателя от нормы, уменьшение или увеличение количества эритроцитов или общего объема биологической жидкости. Существуют неопасные и серьезные заболевания, при которых гематокрит повышен, что это значит, должен выяснить лечащий врач. Для установления окончательного диагноза потребуются дополнительные исследования.

В чем измеряется гематокрит?

Единицы, определяющие концентрацию красных клеток, зависят от метода ее подсчета. Если гематокрит в крови исследуется простым способом, по отношению к общему количеству крови, на сколько он повышен, измеряется в процентах (%). Когда исследование проводится с подсчетом концентрации всех форменных элементов биологической жидкости (это значит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), рассматриваемый показатель обозначается десятичной дробью с точностью до сотых. Единицы измерения в таком случае – литр на литр (л/л).

Как и для чего проводится анализ

Гематокрит — тест, который определяет уровень эритроцитов в крови человека. Его комбинируют с определением уровня гемоглобина, общим анализом этой биологической жидкости, который используется для оценки здоровья человека. Величину HCT нельзя оценивать после обильной потери крови или переливания, так как можно получить завышенные или заниженные результаты.

Измерение гематокрита проводят при заборе жидкой соединительной ткани из пальца или вены. Гематокрит определяется в рамках исследования общего анализа крови. Он стандартно проводится всем пациентам медучреждений при наличии любой патологии, перед хирургическими вмешательствами.

Определение гематокрита в крови показано при:

• наличии обезвоживания организма;
• часто возникающих и долго протекающих кровотечениях;
• подозрении на анемию;
• онкологии;
• болезнях сердца и ЖКТ;
• принятии решения о целесообразности процедуры переливания крови.

Гематокрит показывает количество эритроцитов, таким образом можно определить, насколько хорошо кровь снабжена кислородом. Когда гематокрит (hct) в норме, значит, в организме достаточно кислорода и микроэлементов, поэтому человек чувствует себя здоровым. Если значение этой величины отличается от нормы, то стоит учесть все факторы, обуславливающие такой результат, и при необходимости назначить дополнительные исследования.

Если hct повышен — кровь слишком густая, а значит, есть риск тромбоза.

Анализ на гематокрит проводят в медицинских учреждениях при помощи специального устройства, созданного для разделения крови на клеточном уровне. Необходимость определения уровня НСТ заключается в том, что его повышение сигнализирует о наличии проблем в организме, которые могут носить кратковременный характер или быть признаком тяжелого заболевания. Для проведения забирается капиллярная кровь. В зависимости от оснащения лаборатории применяют один из 2 способов исследования:

• В кровь добавляют антикоагулянт, чтобы не допустить свертывания, и центрифугируют. Форменные элементы оседают на дне колбы, а плазма остается наверху. После чего замеряют объем в плазме и тот, который заняли форменные элементы, вычисляют процентное соотношение. Если гематокрит составляет 50% — это в 100 мкл крови содержится 50 мкл эритроцитов.
• Используется специальный аппарат, который определяет и выдает показатель в долях единиц.

Важно контролировать гематокрит у больных анемией, полицитемией, полиглобулией (повышенное содержание белка в крови). У пациентов с анемией уровень гематокрита проверяют через неделю, а потом месяц после начала лечения

Важная информация: Что значит пониженный гематокрит при беременности в 1-3 триместре

Как подготовится

Перед проведением теста в составе общего анализа крови пациенту не нужно придерживаться специальной диеты

Важно, чтобы анализ сдавался натощак. Рекомендуется прекратить прием пищи за 4 часа до проведения теста и в течение суток не употреблять острых и жареных блюд

За 24 часа до проведения процедуры человеку нужно максимально ограничить физические и психические нагрузки. Оптимальное время проведения анализа — утро.

Что может повлиять на результат

Повышение гематокрита может быть временным либо постоянным. У людей, занимающихся спортом, уровень гематокрита может быть повышен из-за потребления допинга.

Гематокрит понижен, что это значит и чем это грозит в последствии?

Гематокрит – это показатель коэффициента уровня красных кровяных тел по отношению к количеству крови. Источниками пониженного гематокрита выступают факторы, связанные с заболеваниями, травмами, неправильным образом жизни, изменением физиологического состояния — при беременности.

• мужчины: 0,44 – 0,48%;
• женщины: 0,36 – 0,43%;
• новорожденные: 0,44 – 0,62%;
• дети до 3-х месяцев: 0,32 – 0,44%;
• годовалых: 36 – 44%;
• до десяти лет: 37 – 44%.

Учитывая возраст и состояние, индекс изменяется и составляет другую клиническую картину.

• 18 – 45 лет: 39 – 49%;
• 45 и старше: 39 – 50%.

• 18 – 45 лет: 35 – 45%;
• 45 и старше: 35 – 47%.

У женщин при беременности допустимый предел — 31 – 35%.

Причины

Чаще всего пониженный гематокрит сигнализирует об анемии. Кроме этого, он может быть снижен при некоторых заболеваниях, в том числе и опасных. Основные причины понижения гематокрита следующие:

• сильное кровотечение, обусловленное травмами, переломами крупных костей, внутренними кровотечениями, гинекологическими заболеваниями, менструациями;
• жесткая диета, голодание;
• •потельный режим в течение длительного времени;
• медленный процесс образования эритроцитов, нарушение синтеза гемоглобина при анемии серповидно-клеточной, талассемии;
• преждевременная гибель эритроцитов при генетически обусловленных дефектах клеток, аутоиммунных и токсических влияниях на них;
• разжижение крови;
• гиперпротеинемия, или высокий уровень белков в крови, в связи с такими патологическими процессами, как миеломная болезнь, гемобластоз и другие;
• скопление большого количества в организме жидкости (гипергидратация) в связи с внутривенными вливаниями, почечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями;
• беременность (вторая половина).

Какой анализ позволяет обнаружить отклонения?

Чаще всего в лабораториях для сокращения времени проведения исследований проводят исследование уровня показателей крови вместе. В основном, они все включены в общеклинический анализ крови. Поэтому, при желании определить наличие патологического процесса в организме, сдаётся ОАК.

Подготовка к анализу

Материалом для сдачи общеклинического анализа крови является кровь: венозная или капиллярная. Существует много различных факторов, которые могут повлиять на точность результатов. Во избежание ложных результатов рекомендуется подготовиться к анализу.

1. Кровь должна быть сдана натощак. Гемолиз, наличие сгустков или жира в крови является причинами для невозможности определения различных показателей. Грудничкам советуют сдавать кровь за полчаса до кормления, детям до 4 лет после перерыва в 4 часа, более старшего возраста – после ночного голодания (10 часов).
2. Рекомендуется избегать стресса, если имеется возможность следует подготовить ребёнка к посещению больницы, поощрить как-то после проведения процедуры.
3. Исключить изнуряющую физическую активность за сутки до анализа.

Если вам что-то не понятно, расспросить о подготовке к анализу можно у вашего лечащего врача. Особенно это касается принимаемых пациентом лекарственных средств.

Как выполняется лабораторное исследование?

В современных лабораториях определение гематокрита производится в автоматическом гематологическом анализаторе, где на точность результата не влияет человеческий фактор.

Гематокрит ниже нормы

Показатель HCT может изменяться и в сторону уменьшения. Это тоже указывает на ряд определенных патологических состояний или заболеваний. Функция эритроцитов заключается в снабжении тканей кислородом и аминокислотами, поэтому при уменьшении количества красных клеток наблюдаются дисфункции органов. Гематокрит считается низким, если его значение падает до предельных 20-25%. Причины бывают разные, среди общих выделяются следующие:

• уменьшение уровня красных кровяных клеток, называемое эритропенией;
• накопление большого количества жидкости в организме, которая разжижает кровь;
• чрезмерное увеличение концентрации белков – гиперпротеинемия, связывающая и задерживающая воду в организме.

Причины отклонения

Гематокрит понижен при увеличении объема крови или при уменьшении количества эритроцитов. В обоих случаях пропорциональное соотношение красных кровяных клеток к плазме уменьшается. Такое может происходить при следующих состояниях или заболеваниях:

1. Кровопотеря. ОЦК быстро восстанавливается при инфузии физиологическими растворами, но для эритроцитов на это нужно время. У женщин это бывает связано с сильными менструациями, фибромами и другими гинекологическими патологиями. Иные причины кровопотери – травмы и язвы желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря, например, из-за рака или полипов, переломы конечностей.
2. Снижение синтеза ретикулоцитов – молодых красных кровяных клеток в костном мозге. Это наблюдается при парезе почек, анемии, лейкозе, лейкемии, лечении противоопухолевыми препаратами и цитостатиками.
3. Интенсивный распад эритроцитов. Связано с врожденными или приобретенными гемолитическими анемиями, аутоиммунными заболеваниями, серьезными инфекциями, такими как малярия или брюшной тиф. Причиной может выступать и отравление гемолитическими ядами в случае контакта с тяжелыми металлами или бледной поганкой.
4. Внутривенное введение жидкости в большом количестве. Это причина низкого гематокрита у пациентов с нарушением функции почек. Введение жидкости вызывает у них увеличение ОЦК. Уровень же эритроцитов остается приемлемым, из-за чего их концентрация значительно понижается.
5. Беременность. На фоне увеличение количества плазмы число эритроцитов сохраняется, из-за чего гематокритное число понижается. Такое состояние особенно характерно для позднего срока беременности.
6. Гипергидратация. Это увеличение объема циркулирующей крови при неизменном количестве красных кровяных клеток. Такое наблюдается при водной интоксикации, снижении функциональной способности выделительной системы, недостаточности кровообращения, почечной недостаточности, отравлении, инфекционном или вирусном заболевании.
7. Гиперпротеинемия. Формируется вследствие разных заболеваний: лимфомы Ходжкина, миелодиспластического синдрома, диареи, рвоты, парапротеинемической гемобластозы. Они вызывают увеличение белка в крови, из-за чего жидкость в организме накапливается и увеличивает ОЦК. Эритроциты же остаются в неизменном количестве.
8. Дефицит питательных веществ. Причиной снижения густоты крови является недостаток фолиевой кислоты, витамина В и железа.

Определение степени анемии

Состояние анемии сопровождается дефицитом в организме Fe – железа. Это приводит к уменьшению числа красных кровяных клеток. У пациентов при анемии наблюдается общая слабость, сонливость и упадок сил. Степень этого состояния определяется по соотношению эритроцитов и гемоглобина:

• 3,9-3/110-89 – начальная;
• 3-2,5/89-50 – средняя;
• менее 1,5/менее 40 – тяжелая.

Улучшить состояние помогает включение в рацион большого количества витамина С. Он помогает лучше усваиваться железу. Нормализовать уровень гемоглобина способны сухофрукты, красное мясо, печень, бобовые, зелень, яйца. В некоторых случаях дополнительно назначаются пищевые добавки с железом в составе. Их тоже употребляют ежедневно для нормализации уровня гемоглобина и увеличения числа красных кровяных клеток.

Патологические причины увеличения гематокрита

1. Патологии, провоцирующие снижение концентрации плазмы при недостатке жидкости в организме или при ее быстрой потере. Такой процесс указывает на обезвоживание, происходящее при СД, глубоких ожогах, токсикозе при беременности, ЖКТ расстройствах, которые сопровождаются рвотой и диареей.
2. Болезни, приводящие к сгущению крови, что отмечается при недостатке в кровяном русле воды. Но в некоторых случаях общее содержание жидкости в пределах нормы. Данное состояние встречается при сердечной недостаточности и перитоните, спровоцирован процесс отечностью, а также скопление жидкости в области брюшной полости. Вода собирается в полостях и тканях, но при этом в кровотоке ее будет недостаточно для нормального функционирования систем организма.
3. Группа болезней почек и органов, «отвечающих» за мочевыделительную функцию организма, при нарушении работы которых происходит излишнее выведение жидкости с мочой. Для примера, при несахарном диабете нарушается деятельность гипоталамуса, который регулирует нейроэндокринную деятельность. При недостатке синтеза вазопрессина жидкость в большом количестве выводится с мочой.
4. Болезни, связанные с повышенной выработкой эритроцитов. Происходит это при усиленном синтезе гормона почек, стимулирующего формирование кровяных телец или при наличии патологий костного мозга, в котором они созревают.
5. Опухоли злокачественного характера, которые нарушают функционирование костного мозга.

Таким образом, показатели гематокрита напрямую связаны с водно-солевым балансом и системами, которые регулируют в крови количество эритроцитов.

На вязкость крови могут влиять образ жизни, а также:

• усиленное потоотделение (при высоких физнагрузках);
• прием гормональных пищевых добавок (чаще всего это делают спортсмены);
• длительные стрессы;
• пребывание в горах продолжительное время (более 2-3 дней) провоцирует снижение уровня кислорода.

Для снижения уровня гематокрита следует восстановить водно-солевой баланс, соблюдать питьевой режим, не принимать часто мочегонные препараты и продукты. Рекомендуется включить в рацион грейпфрут, содержащий флавонид – витамин Р, нормализующий состояние мембран эритроцитов.

Сниженный показатель указывает на наличие у человека:

• Анемии (апластического типа), которая чаще всего бывает врожденной, а также поражение цитостатиками костного мозга.
• Гемолиза. Это может быть отравление ядами гемолитического типа, патологии селезенки, наследственное изменение формы эритроцитов, снижение их эластичности.
• Гипергидрации, связанной с проведением инфузионной терапии.
• Высокого уровня в плазме белков и солей. Данное нарушение провоцирует задержку плазмы в сосудах и снижение концентрации кровяных клеток.
• Беременности.

Реклама партнеров