Гематома

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Классификация
4. Причины
5. Основные медицинские услуги
6. Клиники для лечения

Названия

 Название: Гематома.

Гематома

Описание

 Гематома. Скопление жидкой или свернувшейся крови внутри человеческого тела, возникшее в результате разрыва сосудов (например, при ушибе) и расположенное в мягких тканях. Гематомы бывают как небольшими, так и обширными, сдавливающими мягкие ткани и расположенные рядом органы. Могут локализоваться под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышц, в стенке внутренних органов, в головном мозгу Гематомы небольшого размера обычно рассасываются самостоятельно. Обширные гематомы могут организовываться с образованием рубцовой ткани, нарушать деятельность расположенных рядом внутренних органов или нагнаиваться. Особенно опасны внутричерепные гематомы, которые вызывают сдавление головного мозга и могут стать причиной смерти пациента. Лечение гематом обычно хирургическое, реже проводится консервативная терапия.

Дополнительные факты

 Гематомой называется организованное скопление свернувшейся или жидкой крови в мягких тканях. Возникает вследствие разрыва сосуда, может располагаться как поверхностно (под кожей или наружными слизистыми оболочками), так и в глубине мышц. Возможно также образование гематом в головном мозгу или в стенке внутренних органов.

Гематомы мягких тканей.

 Выделяют следующие степени тяжести гематомы.

 Легкая. Гематома формируется в течение суток с момента травмы. Сопровождается умеренной или слабой болью в области повреждения. Функция конечности практически не нарушена. В большинстве случаев рассасывается самостоятельно.

 Средняя. Гематома образуется в течение 3-5 часов. Сопровождается образованием заметной припухлости и умеренной болезненностью. Функция конечности частично нарушена. Необходим осмотр травматолога для определения дальнейшей тактики лечения.

 Тяжелая. Гематома формируется в течение 1-2 часов после травмы. Сопровождается сильной болью в области повреждения и нарушением функции конечности. При осмотре определяется выраженная разлитая припухлость. Необходимо срочно обратиться к травматологу, который назначит симптоматическую терапию и определит, требуется ли оперативное лечение.

 Во всех случаях гематома в подкожной клетчатке сопровождается образованием ограниченной, плотной, болезненной припухлости. На начальном этапе кожа над областью повреждения краснеет, затем становится багрово-синюшной.

 Через 2-3 дня кожные покровы в области гематомы становятся желтоватыми, а через 4-5 дней — зеленоватыми. Это происходит из-за распада гемоглобина. В этот же период гематома может немного «сползать» вниз под действием силы тяжести.

 При благоприятном развитии событий в последующем гематома рассасывается. При неблагоприятном — образуется ограниченная полость, заполненная свернувшейся кровью, которая может существовать длительное время, доставляя неудобство, мешая выполнять привычные действия, нарушая работу расположенного рядом внутреннего органа. Инфицирование и нагноение возможно как в случае свежей, так и в случае застарелой гематомы.

 При внутримышечной гематоме обычно наблюдаются те же симптомы, что и при подкожной. Однако из-за более глубокого расположения гематомы (особенно — в толще крупных мышц) местные проявления могут немного отличаться: припухлость расположена глубже и из-за этого хуже прощупывается, вместо локального отека определяется увеличение конечности в объеме.

 Диагноз гематомы обычно выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Иногда (в сомнительных случаях, при обширных глубоких гематомах) выполняется магнитно-резонансная томография.

 Для ускорения выздоровления и предупреждения опасных осложнений обширные гематомы необходимо вскрывать. Иногда операция вскрытия гематомы требуется даже при ее небольших размерах. Необходимость хирургического вмешательства при гематоме может определить только врач. Оперативным лечением неинфицированных гематом занимаются травматологи, инфицированные гематомы находятся в ведении хирургов.

 Небольшие гематомы вскрываются в амбулаторных условиях. При обширных повреждениях требуется госпитализация. Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Врач делает разрез в области гематомы, удаляет жидкую кровь или сгустки и промывает образовавшуюся полость. При неинфицированной гематоме рана ушивается, дренируется полутрубкой или резиновым выпускником и туго бинтуется. Швы обычно снимают на 10 день. При инфицированной гематоме рану тоже дренируют, однако швы в этом случае не накладывают.

 При инфицированных и обширных неинфицированных гематомах в послеоперационном периоде назначают антибиотики. При небольших неинфицированных гематомах антибиотикотерапия может не проводиться.

Внутричерепные гематомы.

 С учетом расположения внутричерепные гематомы подразделяются на эпидуральные (между твердой мозговой оболочкой и черепом), субдуральные (между паутинной и твердой мозговыми оболочками), внутрижелудочковые (в полости желудочков мозга) и внутримозговые гематомы (в ткани мозга). Посттравматические внутримозговые и внутрижелудочковые гематомы встречаются достаточно редко, обычно — при тяжелой черепно-мозговой травме.

 Кроме того, выделяют еще субарахноидальные кровоизлияния, которые могут возникать как из-за травмы, так и из-за повреждения сосуда (например, разрыва аневризмы) и располагаются в субарахноидальном пространстве, между мягкой и паутинной мозговыми оболочками.

 К числу основных симптомов при внутричерепной гематоме относят потерю сознания во время получения травмы в сочетании со светлым промежутком (периодом хорошего самочувствия после травмы), рвоту, головную боль, психомоторное возбуждение.

 Кроме того, отмечается брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений), гипертония (повышение артериального давления), разница показаний при измерении АД на правой и левой руке, анизокория (разный размер правого и левого зрачка). Выявляются так называемые пирамидные симптомы (патологические рефлексы, свидетельствующие о поражении центральных нейронов в коре головного мозга). Возможны эпилептические припадки.

 Выраженность и характер симптомов могут различаться и зависят от тяжести процесса, вида и места расположения гематомы.

 Эпидуральные гематомы возникают в 0,7-3,2% всех случаев черепно-мозговой травмы и образуются из-за повреждений средней оболочечной артерии, реже — из-за разрывов вен и мелких сосудов. Обычно эпидуральные гематомы сочетаются с переломами костей черепа. При этом возможно сочетание как с тяжелыми вдавленными переломами, так и с небольшими трещинами. Чаще всего такие гематомы образуются при тяжелых черепно-мозговых травмах или при трещинах в теменной и височной кости.

 Для эпидуральных гематом характерно быстрое развитие и непродолжительный светлый промежуток (от нескольких часов до одних суток). Пациента беспокоят сильные головные боли. На начальном этапе отмечается сонливость и спутанность сознания. Иногда больные с такими гематомами остаются в сознании, однако при отсутствии лечения обычно развивается кома. Зрачок на стороне поражения сильно расширен (в несколько раз больше, чем на здоровой стороне). При прогрессировании гематомы появляются эпилептические припадки, может развиться прогрессирующий парез или паралич.

 При эпидуральной гематоме в сочетании с трещиной в теменной или височной кости иногда наблюдается кровотечение в мягкие ткани. Височная ямка сглаживается, появляется припухлость в области лба, виска и темени.

 У детей течение заболевания имеет определенные отличия. Потеря сознания при травме наблюдается далеко не всегда. Из-за быстро развивающегося отека мозга светлый промежуток при гематоме практически не выражен, вторичная потеря сознания наступает еще до скопления большого количества крови в эпидуральном пространстве. При тяжелых черепно-мозговых травмах светлый промежуток может отсутствовать не только у детей, но и взрослых пациентов.

 Субдуральные гематомы развиваются в 0,4-7,5% всех случаев черепно-мозговой травмы. Это — тяжелейшее состояние, представляющее большую опасность для жизни пациента. Летальность (смертельный исход) при таких повреждениях достигает 60-70%. Существует три формы таких гематом:

 • Острая. Светлый промежуток короткий (от нескольких часов до 1-2 суток).

 • Подострая. Симптомы гематомы появляются через 3-4 суток.

 • Хроническая. Светлый промежуток длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев).

 Причиной кровотечения обычно становится разрыв артерии или вены в области очага повреждения. Симптомы различаются в зависимости от возраста пациента, тяжести черепно-мозговой травмы и места расположения гематомы.

 У маленьких детей возможно увеличение головы. Молодые пациенты жалуются на нарастающую головную боль. В дальнейшем появляется тошнота и рвота, возможны эпилептические припадки и судороги. Зрачок на стороне поражения расширяется не всегда. Для пожилых больных характерно подострое течение процесса.

 При субдуральных гематомах наблюдаются менингеальные симптомы (признаки раздражения мозговых оболочек). Возможны параличи или парезы, а также появление симптомов, свидетельствующих о сдавлении ствола мозга (дыхательные расстройства, паралич языка, нарушения глотания). При ухудшении состояния наступает кома.

 Для субарахноидального кровоизлияния характерно внезапное начало. Появляется тошнота, рвота, чрезвычайно резкие головные боли и симптомы раздражения мозговых оболочек. Развивается психомоторное возбуждение. Затем обычно наступает потеря сознания. Возможны судороги. При травматическом кровоизлиянии, как правило, наблюдается гемипарез или гемиплегия.

 Внутримозговая гематома встречается редко, обычно — при тяжелых черепно-мозговых травмах. Развивается бурно, светлый промежуток краткий или отсутствует. Быстро появляется гемипарез или гемиплегия. Возможны судороги. Иногда выявляются экстрапирамидные симптомы.

 Внутрижелудочковые гематомы также наблюдаются редко, как правило — в сочетании с тяжелой черепно-мозговой травмой. Из-за крайне тяжелого состояния больных трудно поддаются диагностике. Прогноз неблагоприятный. Характерны глубокие нарушения сознания. Возможно повышение температуры в сочетании с уменьшением частоты сердечных сокращений и нарушением ритма дыхания. Иногда наблюдаются судороги и повышение АД.

 Диагноз внутричерепной гематомы выставляется на основании опроса больного (если пациент без сознания, опрашивают сопровождающих, акцентируя внимание на наличии светлого промежутка), неврологических симптомов и данных дополнительных исследований.

 В обязательном порядке выполняется рентген черепа в двух проекциях. При необходимости делаются дополнительные прицельные снимки. Важнейшую роль в постановке диагноза и точном определении локализации гематомы играют магнитно-резонансная томография (МРТ головного мозга), эхоэнцефалография и компьютерная томография (КТ головного мозга). В сомнительных случаях выполняется люмбальная пункция и исследование ликвора.

 Пациенты обязательно госпитализируются в нейрохирургическое отделение. Консервативное лечение проводится только при малом объеме гематомы (до 40 мл), отсутствии симптомов дислокации мозга, смещении срединных мозговых структур не более чем на 3-4 мм и незначительном угнетении сознания. В остальных случаях показана срочная операция — трепанация черепа. При этом относительным противопоказанием является только тяжелое общее состояние пациента (за исключением случаев, когда тяжесть состояния обусловлена внутричерепной гематомой).

 Хирургическое вмешательство выполняется нейрохирургом под общим наркозом. Кровь удаляют при помощи аспиратора, полость промывают, находят и устраняют источник кровотечения. При необходимости одновременно с операцией осуществляются реанимационные мероприятия.

 В послеоперационном периоде проводится восстановительная терапия. У многих пациентов на протяжении всей жизни наблюдаются последствия гематомы. Возможны изменения настроения, утомляемость, нарушение познавательных функций, беспокойство Характер неврологических нарушений зависит от тяжести травмы и степени повреждения различных мозговых структур.

Классификация

 Существует несколько классификаций гематом:

 • С учетом локализации. Подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы и пр. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в области внутренних органов, а также в полости черепа.

 • С учетом отношения к сосуду. Непульсирующие и пульсирующие гематомы.

 • С учетом состояния крови в области поражения. Свежие (несвернувшиеся), свернувшиеся, инфицированные, нагноившиеся гематомы.

 • С учетом клинических признаков. Диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы.

 В отдельную группу также следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные и эпидуральные гематомы, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможным последствиям для жизни пациента отличаются от всех остальных видов гематом.

Причины

 В большинстве случаев причиной развития гематомы становится посттравматическое внутреннее кровотечение, возникшее в результате ушиба, удара, сдавливания, защемления и других травм. Исключением из общего правила является субарахноидальное кровоизлияние, которое может возникать не только вследствие травмы, но и в результате нетравматического повреждения неизмененного сосуда.

 Иногда гематомы (как правило — небольшие) развиваются при некоторых состояниях и заболеваниях внутренних органов. Один из примеров такой патологии — синдром Меллори-Вейса (трещины в нижней части пищевода или верхней части желудка вследствие рвоты при приеме алкоголя или обильного переедания).

 К числу факторов, которые влияют на частоту развития и объем гематомы, относится нарушение проницаемости сосудов, повышенная хрупкость сосудистой стенки, а также ухудшение свертываемости крови. Вероятность инфицирования и нагноения гематомы увеличивается при снижении защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста и нарушений со стороны иммунной системы.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами Цена Всего: 660 в 39 городах Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг К+31 на Лобачевского +7(499) 999..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39 +7(499) 999-31-31 +7(800) 777-31-31 Москва (м. Проспект Вернадского) рейтинг: 4.4 108360ք Клиника СПб ГПМУ +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57 +7(812) 248-18-40 +7(812) 295-46-23 +7(812) 295-40-31 Санкт-Петербург (м. Выборгская) — 31560ք (90%*) К+31 Петровские ворота +7(499) 116..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39 +7(499) 116-77-31 +7(499) 999-31-31 Москва (м. Трубная) рейтинг: 4.4 59780ք (90%*) КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне +7(495) 432..показать+7(495) 432-07-59 Москва (м. Краснопресненская) — 74100ք (90%*) Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольском проспекте +7(495) 331..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39 +7(495) 331-85-10 +7(495) 331-16-01 +7(495) 331-85-10 Москва (м. Профсоюзная) рейтинг: 4.3 89860ք (90%*) Адмиралтейские Верфи на Садовой +7(812) 713..показать+7(812) 713-68-36 +7(812) 714-80-80 Санкт-Петербург (м. Нарвская) — 22940ք (80%*) Клиника №1 в Люблино +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39 +7(499) 519-35-40 +7(495) 641-06-06 +7(495) 770-60-60 Москва (м. Люблино) рейтинг: 4.8 24230ք (80%*) СМ-Клиника на проспекте Ударников ..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39 +7 Санкт-Петербург (м. Ладожская) рейтинг: 4.4 26920ք (80%*) СМ-Клиника на Дунайском проспекте ..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39 +7 Санкт-Петербург (м. Купчино) рейтинг: 4.4 26970ք (80%*) СМ-Клиника на Выборгском шоссе ..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39 +7 Санкт-Петербург (м. Проспект Просвещения) рейтинг: 4.4 27220ք (80%*) * — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

МКБ-10: S00-T98 — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

• Коды МКБ-10
• S00-T98

Диагноз с кодом S00-T98 включает 21 уточняющий диагноз (рубрик МКБ-10):

1. S00-S09 — Травмы головы

   Содержит 10 блоков диагнозов.

   Включены: травмы: . уха . глаза . лица (любой части) . десны . челюсти . области височно-нижнечелюстного сустава . полости рта . неба . окологлазной области . волосистой части головы . языка . зуба .

2. S10-S19 — Травмы шеи

   Содержит 10 блоков диагнозов.

   Включены: травмы: . задней части шеи . надключичной области . горла .

3. S20-S29 — Травмы грудной клетки

   Содержит 10 блоков диагнозов.

   Включены: травмы: . грудной железы . груди (стенки) . межлопаточной области .

4. S30-S39 — Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза

   Содержит 10 блоков диагнозов.

   Включены: травмы: . брюшной стенки . заднего прохода . ягодичной области . наружных половых органов . боковой части живота . паховой области .

5. S40-S49 — Травмы плечевого пояса и плеча

   Содержит 10 блоков диагнозов.

   Включены: травмы: . подмышечной впадины . лопаточной области .

6. S50-S59 — Травмы локтя и предплечья

   Содержит 10 блоков диагнозов.

   Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы: . руки на неуточненном уровне (T10-T11) . запястья и кисти (S60-S69) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).

7. S60-S69 — Травмы запястья и кисти

   Содержит 10 блоков диагнозов.

   Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).

8. S70-S79 — Травмы области тазобедренного сустава и бедра

   Содержит 10 блоков диагнозов.

   Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы ноги на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).

9. S80-S89 — Травмы колена и голени

   Содержит 10 блоков диагнозов.

   Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки .

10. S90-S99 — Травмы области голеностопного сустава и стопы

    Содержит 10 блоков диагнозов.

    Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07) термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32) перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-) отморожение (T33-T35) травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).

11. T00-T07 — Травмы, захватывающие несколько областей тела

    Содержит 8 блоков диагнозов.

    Включены: двусторонние травмы конечностей с одинаковыми уровнями поражения травмы, захватывающие две и более области тела, классифицированные в рубриках S00-S99 .

12. T08-T14 — Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела

    Содержит 7 блоков диагнозов.

    Исключены: термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы, захватывающие несколько областей тела (T00-T07) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).

13. T15-T19 — Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия

    Содержит 5 блоков диагнозов.

    Исключены: инородное тело: . случайно оставленное в операционной ране (T81.5) . в колотой ране — см. открытая рана по областям тела . неудачное в мягких тканях (M79.5) . заноза (осколок) без большой открытой раны — см. поверхностная рана по областям тела.

14. T20-T32 — Термические и химические ожоги

    Содержит 3 блока диагнозов.

    Включены: ожоги (термические), вызванные: . электронагревательными приборами . электрическим током . пламенем . трением . горячим воздухом и горячими газами . горячими предметами . молнией . радиацией химические ожоги [коррозии] (наружные) (внутренние) обваривание .

15. T33-T35 — Отморожение

    Содержит 3 блока диагнозов.

    Исключены: гипотермия и другие эффекты воздействия низких температур (T68-T69).

16. T36-T50 — Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

    Содержит 15 блоков диагнозов.

    Включены: случаи: . передозировки этих веществ . неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ .

17. T51-T65 — Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения

    Содержит 15 блоков диагнозов.

    Исключены: химические ожоги (T20-T32) местные токсические проявления, классифицированные в других рубриках (A00-R99) дыхательные нарушения вследствие воздействия внешних агентов (J60-J70).

18. T66-T78 — Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин

    Содержит 10 блоков диагнозов.

19. T79-T79 — Некоторые ранние осложнения травм

    Содержит 1 блок диагнозов.

20. T80-T88 — Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках

    Содержит 9 блоков диагнозов.

21. T90-T98 — Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

    Содержит 9 блоков диагнозов.

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10

2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

В диагноз не входят:

— родовая травма (P10-P15)

— акушерская травма (O70-O71)

Пояснение к заболеванию с кодом S00-T98 в справочнике МБК-10:

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

ссадина

водяной пузырь (нетермический)

ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому

травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны

укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

укушенная

резаная

рваная

колотая:

. БДУ

. с (проникающим) инородным телом

Перелом, в том числе:

. закрытый: . оскольчатый } . вдавленный } . выступающий } . расщепленный } . неполный } . вколоченный } с задержкой или без задержки заживления . линейный } . маршевый } . простой } . со смещением } эпифиза } . винтообразный

. с вывихом

. со смещением

Перелом:

. открытый: . сложный } . инфицированный } . огнестрельный } с задержкой или без задержки заживления . с точечной раной } . с инородным телом }

Исключены: перелом: . патологический (M84.4) . с остеопорозом (M80.-) . стрессовый (M84.3) неправильно сросшийся (M84.0) несросшийся [ложный сустав] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:

отрыв }

разрыв }

растяжение }

перенапряжение }

травматический(ая): } сустава (капсулы) связки

. гемартроз }

. надрыв }

. подвывих }

. разрыв }

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

полное или неполное повреждение спинного мозга

нарушение целостности нервов и спинного мозга

травматическое(ая)(ий):

. пересечение нерва

. гематомиелия

. паралич (преходящий)

. параплегия

. квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

отрыв }

рассечение }

надрыв }

травматическая(ий): } кровеносных сосудов

. аневризма или свищ (артериовенозный) }

. артериальная гематома }

. разрыв }

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:

отрыв }

рассечение }

надрыв } мышц и сухожилий

травматическая разрыв }

Размозжение [раздавливание]

Травматическая ампутация

Травма внутренних органов, в том числе:

от взрывной волны }

кровоподтек }

травмы от сотрясения }

размозжение }

рассечение }

травматическая(ий): } внутренних органов

. гематома }

. прокол }

. разрыв }

. надрыв }

Другие и неуточненные травмы

Этот класс содержит следующие блоки:

• S00-S09 Травмы головы
• S10-S19 Травмы шеи
• S20-S29 Травмы грудной клетки
• S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
• S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
• S50-S59 Травмы локтя и предплечья
• S60-S69 Травмы запястья и кисти
• S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
• S80-S89 Травмы колена и голени
• S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
• T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
• T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
• T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
• T20-T32 Термические и химические ожоги
• T33-T35 Отморожение
• T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
• T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
• T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
• T79 Некоторые ранние осложнения травмы
• T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
• T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

Литература:

1. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
2. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
3. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
4. https://kiberis.ru/?p=31796.
5. https://mkb10.su/S00-T98.html.
6. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
7. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
8. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
9. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).