Гематома на ноге после ушиба

Гематома на ноге после ушиба представляет собой не обычный синяк, а заполнение полости очага жидкой или свернувшейся кровью: она не исчезает самопроизвольно и представляет угрозу для здоровья пациента, а в тяжелых случаях подлежит хирургическому лечению. . Как правило, при ушибе ноги происходит нарушение целостности стенок сосудов, течет кровь, впитывается в жировую ткань, образуется синяк.

Симптоматика и классификация

Характерные симптомы гематомы:

• Болезненность при малейшем давлении, ломоте или резких ударах, иногда пульсации;
• Отек пораженного участка;
• Сразу после ушиба гематома на ноге становится бордовой, затем синевато-черной и, наконец, зеленовато-желтой: постепенное изменение цвета не повод для беспокойства, это признак того, что гематома отступает;
• Снижение функциональности конечностей: боли при движении, ригидность мышц;
• Повышенная температура места ушиба.

После травмы следует оценить степень травмы: размер, расположение и глубину гематомы, а также наличие переломов.

Большая подкожная гематома на ноге

Классификация гематом:

• Подкожная гематома возникает в результате разрыва капилляров и выглядит как обычный синяк, характеризуется болью и припухлостью, рассасывается в течение 2-3 дней без специального лечения;
• Если после ушиба повреждены сосуды и в мягких тканях скапливается кровь, такая гематома называется внутренней: на ноге в месте ее появления наблюдается утолщение, пульсация. Внутренняя гематома на ноге после ушиба требует особого лечения;
• При ушибе коленного, голеностопного или пальцевого суставов в полость сустава заливается кровь: это состояние называется внутрисуставной гематомой или гемартрозом. Заполненная кровью капсула сустава может растягиваться и вызывать боль, если поврежденная нога даже немного двигается.

Гематомы также можно классифицировать по локализации: бедра, голени, лодыжки или пальцы ног.

Первая помощь при ушибе ноги

Своевременная первая помощь обеспечивает быстрое заживление мелких и мелких синяков:

• Сразу после ушиба следует приложить лед к пораженному месту: воздействие холода сужает поврежденные сосуды и уменьшает кровотечение;
• Если ногу ударили ниже колена, поместите ее в приподнятом положении: это уменьшит кровоток, в результате чего гематома станет намного меньше;
• Если сустав ушиб, его необходимо иммобилизовать.

  Недопустимо греть и распаривать область синяка первые 2 дня.

Холодный компресс — первая помощь при ушибах

Гематома на ноге после ушиба: лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести травмы:

• При доброкачественных гематомах на ноге после ушиба можно ограничиться консервативным лечением: мазями, кремами, народными средствами, снимающими боль, уменьшающими отечность и способствующими рассасыванию синяков;
• Если после ушиба синяк обширный или гематома на ноге хроническая, пациенту может быть назначена физиотерапия;
• В сложных случаях полость гематомы может быть очищена от скопившейся в ней крови и гноя хирургическим путем.

Во время лечения пациенту следует избегать употребления алкоголя, аспирина и некоторых препаратов с аналогичным действием. Алкоголь способствует расширению сосудов, а аспирин затрудняет свертывание крови.

Мази от гематом на ноге после ушиба

Как быстро восстановить гематому после ушиба ноги? С помощью специальных мазей:

• Menowazine;
• Венитан;
• Троксевазин;
• Троксерутин;
• Лиотон;
• Гепариновая мазь;
• Долобене гель;
• Спасатель.

Троксевазин — эффективное средство при лечении гематом.

В течение первого дня после травмы следует прикладывать холод к поврежденному месту. Со второго дня после ушибаМожно использовать мазь от гематомы: манипуляцию можно повторять 2-4 раза в день, перед каждым последующим нанесением необходимо очищать кожу на ноге от предыдущего слоя препарата.

Гематомы нельзя интенсивно массировать и растирать: это может привести к образованию тромбов! Эти препараты уменьшают боль после синяка, поддерживают рассасывание синяка на ноге и уменьшают гематому.

Народные методы лечения гематомы на ноге после ушиба

При доброкачественных гематомах отлично подходят народные средства:

• Бадяга разводится в воде до вязкой консистенции. Смесь наносят на кожу, фиксируют повязкой и носят в течение дня (компресс меняют дважды в день);
• Камфорный компресс, масло и отвар на основе цветков арники — эффективное средство для уменьшения отеков и боли. Нанесите на полчаса, затем смойте;
• Компрессы из измельченного до мякоти лукового сока, подорожника или полыни: любая мера прикладывается к гематоме, фиксируется повязкой и выдерживается час. Курс лечения повторяют трижды в день;
• Домашняя мазь из сала, дегтя и смолы: возьмите по 1 столовой ложке каждого ингредиента, растворите в микроволновой печи и немного остудите. В этой смеси следует пропитать кусок ткани, а затем накрыть шерстяным платком или одеялом;
• Мазь из измельченных свежих корней лопуха и подсолнечного масла в соотношении 1: 2. Смешайте ингредиенты и нагревайте их около 20 минут на слабом огне. Мази хватает на сутки, после чего она готова к применению.

Народные средства для рассасывания синяков и лечения гематом на ноге, а также могут применяться самостоятельно или в сочетании с традиционной терапией.

Хирургические методы лечения

Если консервативное лечение безуспешно, и состояние пациента только ухудшается, врач спрашивает об оперативном удалении гематомы.

Для хирургического вмешательства должна быть уважительная причина: например, в опухоли скопился гной, образовался тромб или начался некроз тканей. Операция по опорожнению полости гематомы на ноге не только облегчает состояние пациента и снимает боль после травмы, но и предотвращает ампутацию конечности.

Гематомы при ушибах разных частей голени представляют разную степень опасности: наибольшего внимания требуют травмы колена, сухожилия, голени. Рядом с ними находятся лимфатические узлы, и если в них попадают микробы от воспаления, начинается лимфаденит — воспалительное поражение регионарных лимфатических узлов.

Варианты хирургического лечения внутренних гематом на ноге после ушиба:

1. Прокол: игла большого диаметра вводится в полость гематомы и отсасывается кровь. Чтобы помочь вытолкнуть сгустки крови, осторожно сжимают область вокруг иглы. При необходимости в очищенную полость гематомы вводят антибиотик;
2. Вскрытие гематомы: если гематома большая и пациент приходит к хирургу через 4-6 дней после обширного кровотечения, они вскрываются, сгустки крови удаляются, полость обрабатывается антисептиком и разрез закрывается. Если гематома инфицирована, она не ушивается после разреза, а используется давящая повязка, чтобы сблизить стенки.

После операции пациенту нужно время на восстановление. В зависимости от сложности манипуляции и состояния пациента может быть рекомендовано ограничение активности и постельный режим.

Гематома на ноге: физиотерапия

Начиная с третьих суток лечение гематомы на ноге после ушиба проводится с помощью физиотерапевтических процедур:

• Использование парафина;
• Электрофорез с использованием йодида калия;
• Массаж;
• УВЧ-терапия — облучение области гематомы высокочастотным электрическим полем;
• Нагревание гематомы инфракрасной лампой (например, инфракрасной лампой «Соллюкс» или лампой Минина). Процедуры световой терапии стимулируют кровоток и восстанавливают питание поврежденных тканей, ускоряя процесс регенерации.

Только врач может назначить любой вид физиотерапии.

Лечебный массаж ускорит заживление гематомы.

Чем опасна гематома на ноге после ушиба: срок лечения и возможные осложнения

Легкие формы гематом рассасываются в течение 5-7 дней, тяжелые или невылеченные травмы могут вызвать осложнения, иногда в течение длительного периода времени.

Необработанные большие ушибы с повреждением крупных сосудов могут затруднить восстановление гематомы. Это может спровоцировать воспалительный процесс, а в худшем случае- некроз мягких тканей.

Кровь и скопившийся гной удаляются хирургическим путем: если операция не будет проведена, ногу со временем придется ампутировать.

В случае серьезных травм следует немедленно обратиться к врачу: только врач может визуально, путем пальпации или рентгена определить стадию гематомы и назначить соответствующее лечение.

Лечение ушиба ноги в домашних условиях

Последнее обновление: 17.03.2021

Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)

Ушибы относятся к категории закрытых травм, которые появляются при падении или ударе тупым предметом. Подобные травмы обычно затрагивают мягкие ткани (кожу, мышцы, связки), мелкие кровеносные сосуды и надкостницу, в более серьезных случаях — внутренние органы, суставы и кости. Чаще всего они не представляют опасности для здоровья, хотя и доставляют определенный дискомфорт. По статистике, чаще всего от данного типа травм страдают нижние конечности. Так что же делать в первую очередь, если вы ударились коленом, пальцем или стопой? Как лечить ушиб ноги в домашних условиях? В каких случаях можно ограничиться использованием средств народной медицины, а в каких необходимо сразу обратиться к врачу? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

Лечение ушиба ноги

Симптомы ушибов

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие признаки ушибов:

• Легкая степень травмы характеризуется болью в месте удара, гиперемией кожных покровов, возможно легкое подкожное кровотечение из поврежденных капилляров, провоцирующее появление синяка и отечности близлежащих мягких тканей.
• При ушибе средней степени человек ощущает более выраженную боль, место травмы быстро отекает, появляется гематома фиолетового, синеватого или зеленовато-желтого цвета.
• Наибольшую опасность представляют тяжелые ушибы. Они характеризуются сильной болью, ограничением подвижности (обездвиженной может быть как вся нижняя конечность, так и непосредственно место удара), выраженным отеком, гематомами больших размеров с возможным внешним кровотечением, местным повышением температуры. Если ушиб пришелся на область коленного сустава, может развиться гемартроз — скопление крови в полости сустава.

!

Ушибы считаются одними из наиболее частых и распространенных травм, которые можно получить в быту и при занятиях спортом.

Особенно часто от них страдают дети во время игр на площадках, падения с качелей и пр. Поэтому родители должны уметь быстро узнавать симптомы ушибов, чтобы при необходимости сразу доставить ребенка в травмпункт.

Быстрая помощь при ушибе ноги

Быстрая помощь при ушибах в домашних условиях

Если вы получили травму легкой степени и не планируете обращаться в больницу, для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей можно воспользоваться содержимым домашней аптечки, подручными средствами и рецептами народной медицины.

Что же помогает от ушибов в домашних условиях и что рекомендуется делать в первую очередь?

• Покой. Обездвижьте поврежденный участок нижней конечности и избегайте нагрузки на него до полного восстановления.
• Холод. Чтобы уменьшить боль, предотвратить развитие гематомы и отечности, рекомендуется приложить к ноге что-то холодное: это может быть завернутый в полотенце лед, бутылка холодной воды, пакет замороженных овощей.

!

Не прикладывайте лед непосредственно к поврежденному участку, обязательно предварительно заверните его в полотенце или салфетку. Прямой контакт льда с кожей может привести к ухудшению состояния поврежденных тканей после травмы.

• Эластичная повязка. Наложение эластичного бинта или повязки защитит поврежденные ткани от дополнительной нагрузки и поможет зафиксировать их для скорейшего восстановления. Обратите внимание на то, что повязка не должна быть наложена слишком туго, так как это может нарушить кровообращение в конечности.
• Защита от перегрева в течение суток. На это время откажитесь от приема горячей ванны и душа, а также от дополнительного прогревания ушиба. После того, как воспаление уменьшится, травмированный участок можно слегка прогревать ножными теплыми ванночками, компрессами, грелками, подогретыми мешочками с теплым песком и травами. Деликатное согревание помогает ускорить процесс рассасывания гематомы.

Какую мазь или крем использовать при ушибе ноги?

Медикаментозная помощь при лечении ушиба в домашних условиях

Для уменьшения болевого синдрома можно принимать внутрь нестероидные противовоспалительные препараты. Однако если боль сохраняется в течение нескольких дней и проходит только на время действия таблетки, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование: длительное сохранение боли может свидетельствовать о более серьезных повреждениях.

Чем намазать ушиб в домашних условиях? В каждой домашней аптечке должны быть мази или гели с обезболивающим, охлаждающим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Они могут содержать нестероидные противовоспалительные вещества (диклофенак, ибупрофен и пр.), компоненты с рассасывающим действием (бадяга, гепарин, троксерутин), растительные экстракты (арники, конского каштана, ромашки). Например, для ускорения процесса восстановления после ушиба можно воспользоваться таким средством, как Троксерутин ВЕРТЕКС гель. Он помогает справиться с болью, укрепляет стенки сосудов, уменьшает отечность и синяки.

Компрессы при ушибах ноги в домашних условиях

Народная медицина предлагает большой выбор средств для приготовления компрессов для лечения ушибов ног, большинство из которых найдется в любом доме. Из чего же можно приготовить компресс от ушиба?

• Лед или холодная вода. Это самый простой компресс, который, тем не менее, является очень действенным в первые часы после получения травмы. Смочите фланелевую или хлопковую салфетку в холодной или ледяной воде и приложите к поврежденному участку. Как только ткань нагреется, снова охладите ее и повторите процедуру.
• Капуста. Лист белокочанной капусты помять в руках, чтобы выделилось немного сока, после чего приложить к травмированному месту и зафиксировать бинтом.
• Мед и сок алоэ. Лист комнатного алоэ срезать, промыть, очистить от кожицы, измельчить и смешать с 1-2 ложками натурального меда. Полученную кашицу нанести на поврежденное место, накрыть полиэтиленом и обмотать фланелевой, шерстяной или хлопковой тканью.
• Подорожник. Если травма была получена на природе и под рукой нет нужных компонентов для приготовления компресса, воспользуйтесь подорожником. Лист подорожника промыть, помять в руках и приложить к больному месту.
• Эфирные масла. Смешать несколько капель эфирного масла с согревающим и противовоспалительным эффектом (например, мяты, лаванды, кедра, кипариса, розмарина) с маслом-основой (это может быть кокосовое, масло виноградных косточек, жожоба, примулы вечерней). Полученной смесью смазать поврежденное место, накрыть целлофаном и утеплить шерстяной или фланелевой тканью.
• Компресс с водкой и уксусом. Смешать в равных пропорциях водку, воду и столовый уксус, смочить в полученной смеси салфетку из натурального материала, приложить к месту ушиба, накрыть полиэтиленом и утеплить.

Последствия сильного ушиба ноги

Возможные последствия ушибов нижних конечностей

В большинстве случаев незначительные ушибы, полученные в быту, во время занятий спортом или подвижных игр, проходят без каких-либо негативных последствий. Лечение легких ушибов колена, стопы или голени можно проводить в домашних условиях, без обращения в медицинское учреждение. В зависимости от степени травмы на восстановление нормальной подвижности поврежденной нижней конечности требуется от нескольких часов до нескольких дней.

Однако в некоторых случаях ушиб может провоцировать развитие осложнений, которые требуют врачебного вмешательства и последующего лечения. К ним относится следующее:

• Нарушение целостности мениска (амортизирующего хряща, расположенного внутри коленного сустава). Если речь идет о серьезном разрыве, может потребоваться операция по удалению поврежденного мениска.

Мнение эксперта

Нужно учитывать, что полное удаление мениска может со временем спровоцировать развитие артроза, поэтому ортопеды стараются прибегать к хирургическому вмешательству только в крайних случаях, ограничиваясь консервативными методами лечения разрыва мениска.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

• Развитие тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Переломы, вывихи и ушибы способны спровоцировать нарушение целостности сосудов. Для скорейшего восстановления поврежденного участка вен и капилляров иммунная система запускает процесс свертываемости крови. В результате этого у пострадавшего могут возникать тромбы — кровяные сгустки, состоящие из склеившихся тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.

Мнение эксперта

Тромбы образуются далеко не у всех людей, перенесших травмы нижних конечностей. В группу риска их развития входят страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений функционирования кроветворной системы, люди со значительным лишним весом, женщины, принимающие оральные контрацептивы. Отдельно стоит отметить пациентов с варикозным расширением вен: для них ушиб или другая травма ног может стать пусковым механизмом развития тромбоза.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

• Разрыв сухожилий. При ушибе колена возможно нарушение целостности сухожилия надколенника. Травма провоцирует развитие выраженного болевого синдрома с возможным последующим развитием тендинита — воспаления сухожилия.

При каких обстоятельствах необходимо обращаться к врачу с ушибом ноги?

В каких случаях лечение ушиба колена и стопы в домашних условиях противопоказано?

Если вы упали с небольшой высоты или слегка ударились ногой, с последствиями такой травмы можно справиться самостоятельно и без проблем снять ушиб в домашних условиях. Однако в некоторых ситуациях без врачебной помощи, дополнительных обследований и медикаментозного лечения не обойтись. В каких случаях рекомендуется отказаться от самолечения и обратиться к специалисту?

• Если боль начала стихать, но затем снова усилилась.
• При полной иммобилизации конечности и резком усилении боли при движении.
• Если попытки сгибать ногу в суставе вызывают ухудшение состояния больного.
• При сохранении стойкого отека в течение нескольких суток.
• Если гематома увеличивается в размерах и становится более плотной на ощупь.
• При повышении общей температуры тела и присоединении таких симптомов, как головокружение, тошнота, слабость.
• Если пострадавший входит в группу риска развития осложнений (пожилые люди, беременные женщины, пациенты с остеопорозом и другими заболеваниями костной ткани).

!

Если ушиб ноги был получен при ДТП, аварии на производстве, падении с большой высоты, несчастном случае или стихийном бедствии, а также если он сочетается с другими травмами, ни о каком лечении ушиба в домашних условиях не может быть и речи!

Он может сочетаться с травмами внутренних органов, которые не видны на первый взгляд. Поэтому в подобных случаях немедленно обращайтесь в пункт первой помощи или вызывайте скорую помощь.

Источники:

1. Кароматов И. Д., Бобомуродов У. Р., Такаева Ш. К. Фитотерапия и остеопороз. // Биология и интегративная медицина. — 2019. — № 9 (37). — С. 104-159.
2. Кароматов И. Д., Мавлонов С. С. Бодяга, морская губка. // Биология и интегративная медицина. — 2016. — № 6. — С. 257-262.
3. Лебедев А. к., Кузнецова О. Ю. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. // Российский семейный врач. — 2015. — С. 4-16.
4. Баракаева Ш. Ш., Кароматов И. Д. Биология и интегративная медицина. — 2018. — № 1 (18). — С. 288-295.
5. Адылова З. У., Адылов Ш. К. Проблемы реабилитации травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата спортсменов. // European re. — 2017.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Назад

Литература:

1. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
2. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
3. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
4. https://mdc51.ru/gematoma-na-noge-posle-ushiba.html.
5. https://normaven.ru/articles/lechenie-ushiba-nogi-doma/.
6. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
8. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
9. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».