Гематома у собаки

Активные питомцы нередко травмируются и получают повреждения как в ходе игры и общения с сородичами, так и в результате своей исследовательской деятельности. Появившиеся синяк или гематома у собаки не всегда требуют врачебной помощи, однако внимательный хозяин всегда заметит даже незначительные повреждения у своего любимца и постарается оказать помощь.

Причины появления синяков и гематом, их классификация и варианты лечебного воздействия — об этом будет рассказано в статье.

Что такое гематома

Понятие «гематома» — собирательное, поскольку существует несколько разновидностей данного явления со своими особенностями проявления. Общее понятие этого термина предполагает наличие разрыва кровеносных сосудов, в результате которого отмечается кровоизлияние в прилегающие ткани и полости.

Лечение такого повреждения зависит от площади ушиба, наличия разрыва тканей, вида гематомы. Ведь небольшие синяки и кровоизлияния, которые получены в повседневной жизни при обычном проведении досуга чаще не слишком опасны. Помощь питомцу при их получении можно оказать и собственными силами.

Если же кровоизлияние или травма получены в результате ДТП, драки с другими животными, падения с достаточной высоты, то может быть необходима неотложная помощь врача. Благодаря общепринятой классификации гематом можно понять, насколько серьезна полученная травма и требуется ли обращение за профессиональной медицинской помощью.

Гематомы могут образоваться практически в любом месте тела животного: на боку, на голове, на лапе, на спине и на животе. И если на лапах, животе и хвосте ссадины и повреждения животное может самостоятельно погреть и вылизать, то на голове и спине это уже будет ему сделать сложно. Поэтому гематомы в местах, расположенных в труднодоступных местах, требует особого внимания хозяина.

Виды гематом

Разделение гематом на виды проводится по нескольким показателям. Так, по типу повреждения кровеносного сосуда или артерии гематомы делятся на следующие разновидности:

• венозные — вариант кровоизлияния, которое образовалось при повреждении стенок вен;
• артериальные образуются по причине разрыва стенки артерии;
• смешанная гематома — результат повреждения нескольких видов сосудов и капилляров, а также вен и артерий;
• пульсирующая разновидность отмечается при дефекте стенок аорты.

Кроме вида поврежденного сосуда гематомы подразделяются по месту своего расположения:

• межмышечные, при развитии которых кровоизлияние расположено между слоями мышечной ткани;
• подкожные — они расположены под кожными покровами;
• подбрюшинная гематома локализуется в области брюшной полости;
• внутриорганная образуется в тканях определенного внутреннего органа;
• параректальная расположена в тканях прямой кишки;
• при образовании внутричерепной гематомы кровь скапливается в полости черепа.

Некоторые виды гематом могут не вызывать видимого дискомфорта у питомца. В других случаях собака может испытывать сильную боль и требуется незамедлительная помощь ветеринара.

Причины гематом

Появляться синяки и кровоизлияния различного вида и локализации могут по разным причинам. Питомец может быть подвижным и активным, что влечет за собой все новые травмы разной степени тяжести. Исследовательские инстинкты, щенячий и подростковый возраст, когда собака особенно подвижна, становятся причинами появления гематом. Появляющиеся в быту при обычной жизнедеятельности животного, они могут стать незаметными для хозяина из-за быстрого их самостоятельного рассасывания. Из-за длинной шерсти также могут быть незаметными появляющиеся гематомы. Животные сами лечат свои ушибы, вылизывая и согревая.

Однако могут быть и иные причины их возникновения:

1. Результат драки с другими собаками или иными животными. Такие травмы частот серьезны и требуют визита к врачу.
2. Сильные ушибы, разрыв тканей, переломы костей, которые вызывают разрыв стенок сосудов и капилляров. Кровь вытекает, скапливаясь в прилегающих тканях.
3. После хирургического вмешательства. Микротравмы в ходе операции сначала незаметны глазу, однако при значительном повреждении стенок сосудов кровь скапливается и образует значительные припухлости.

Ситуаций, когда может образоваться гематома, существует множество. После повреждения стенки капилляра или сосуда накапливающаяся в тканях кровь сворачивается. Рассасывание ее происходит в жидких частях тканей и происходит это при участии лейкоцитов — белых кровяных телец. В месте накопления свернувшейся крови отмечается прорастание клеток соединительной ткани: постепенно здесь образуется капсула. В ней находится жидкость. Так происходит формирование кистозного образования.

Причиной появления гематом даже при незначительном механическом повреждении стенок сосудов может быть их чрезмерная хрупкость. Это становится следствием наследственного фактора, неполноценного питания с недостатком необходимых организму веществ. Может диагностироваться у пожилых и ослабленных животных.

Симптомы

Возникновение любых повреждений влияют на общее самочувствие и поведение собаки. Незначительные травмы не влекут за собой серьезных осложнений со здоровьем. Однако внимание необходимо уделить даже маленьким гематомам и синякам: иногда вероятно появление осложнений при отсутствии воздействия на них.

Наиболее частым симптомом появления гематомы можно считать ограниченность животного в движении. Оно может жаловаться на определенную часть тела, не давая к ней притронуться или стараясь не оказывать на него воздействия самому. При повреждении конечности особенно заметно снижение активности ее использования собакой.

Также к вероятным проявлениям возникновения гематомы следует отнести:

• деформация поврежденной части тела;
• повышение температуры всего тела (при возникновении воспалительного процесса в тканях) или его части (в том месте, где возник ушиб или травма);
• увеличение лимфатических узлов вероятно в том случае, когда в организме начал прогрессировать инфекционный процесс.

Часто у собак возникает гематома уха. Даже небольшого воздействия лапой при чесании достаточно, чтобы травмировать тонкую кожу ушной раковины. Опасностью такой гематомы можно считать высокую вероятность вторичного инфицирования вследствие нагнаивания. Заметить гематому при такой ее локализации достаточно просто.

Диагностика

Выявить гематому своевременно — значит, оказать необходимую помощь собаке и обеспечить скорейшее восстановление ее здоровья. Сначала проводится внешний осмотр питомца. Осматриваются вероятные места повреждений и ушибов. Любые изменения кожных покровов, прилегающих тканей, конечностей, ушных раковин должны обратить на себя внимание при проведении внешнего осмотра.

Лучше доверить осмотр и проведение диагностики в случае подозрения на травму у питомца ветеринару. Он профессионально осмотрит тело собаки, более детально проверит каждую даже небольшую гематому или синяк. Наибольшее внимание уделяется областям, на которые собака жалуется и не дает дотрагиваться до них.

После обнаружение повреждений врачом может быть рекомендовано проведение обривания шерсти на части тела животного, на которой была выявлена гематомам. Это обеспечивает лучший доступ к повреждению и необходимо при проведении лечебных манипуляций.

Лечение гематомы у собак

После диагностирования врач назначает необходимое лечебное воздействие. Ветеринар определяет степень тяжести полученной травмы, а также определит, насколько нужно применение медикаментозных мер. При небольших и не представляющих опасности для здоровья питомца гематомах будет достаточно оказать первую помощь и обеспечить меньшую нагрузку на поврежденную часть тела.

Первая помощь

В первые часы после появления гематомы необходимо обеспечить максимальное спокойствие животному. Питомец после травмы чувствует беспокойство, пытается поврежденное место вылизывать, не дает к нему прикоснуться. В течение первых суток может быть оказана необходимая помощь и в домашних условиях, особенно если гематома имеет небольшие размеры, животное не теряет сознания от болевого шока или потери крови.

Итак, следующие действия относятся к скорой помощи при выявлении гематомы:

• на травмированное место накладывается лед, который обеспечит более быстрое свертывание крови и прекращение кровотечения внутри тканей;
• снимать охлаждающую повязку или лед следует через 10-15 минут с момента наложения;
• повторять процедуру прикладывания льда на место образования гематомы через 1,5-2 часа в течение первых суток с момента травмы.

После того, как отек перестал увеличиваться в размерах, на поврежденную часть тела животного можно наложить давящую повязку. Выполняться она может из эластичного бинта, бандажа. Если травма не была значительной и образовавшаяся гематома не причиняет питомцу заметного дискомфорта, то и дальнейшие манипуляции по облегчению ее самочувствия могут проводиться в домашних условиях.

Например, если была травмирована ушной раковины и на ухе образовалась гематома, при этом собака не выражает сильного беспокойства и отек не слишком больших размеров, можно ограничиться оказанием первой помощи в течение первых суток. Затем воздействие продолжается с помощью применения рассасывающих кремов и мазей, легкого массажа поврежденного места. Это увеличивает скорость кровотока и скорее приводит к рассасыванию гематомы. Как правило, ушная гематома не представляет опасности для жизни животного. Однако бывают и исключения.

Лечение в клинике

Имеется ряд случаев, когда образование скопления крови под кожей представляет собой опасность. Следующие причины образования гематомы потребуют обязательного визита в ветеринарную клинику:

• появление синяка или гематомы большого размера после укуса собаки или другого животного. При повреждении целостности кожи при укусе велика вероятность занесения инфекции в ткани и развитие воспалительного процесса;
• после операции. Если в результате хирургического вмешательства у собаки образовалась гематома, это значит, что были повреждены кровеносные сосуды и капилляры и они слишком медленно восстанавливаются;
• при обширном кровоизлиянии, когда возникает опасность для животного;
• при нагноении области повреждения;
• при гематоме в ушной раковине больших размеров.

В некоторых случаях вероятно возникновение опасности дальнейшего кровоизлияния после кастрации. Такая ситуация также требует контроля и воздействия в ветеринарной клинике.

При лечении в клинике врачом выполняются следующие манипуляции:

1. Из тканей в месте повреждения и образования гематомы удаляется с помощью шприца собравшаяся кровь.
2. В освободившееся место вводится дезинфицирующий раствор и антибиотик. Это позволяет предупредить риск развития воспалительного процесса.
3. На место поражения накладывается тугая фиксирующая повязка.

Если обошлось без операции, а также после нее, врачом назначается восстанавливающее лечение. С его помощью можно ускорить реабилитацию животного. Также прописывается перечень подходящих физиопроцедур, которые помогут скорее вернуть активность питомцу.

Лечение в домашних условиях

Дома может проводиться лечение тогда, когда гематома имеет небольшие размеры, не вызывает сильного дискомфорта у животного и не представляет собой опасности для его здоровья. Также дома проводится реабилитация пострадавшей собаки.

Чтобы ускорить процесс заживления, могут быть рекомендованы такие манипуляции:

• легкий массаж. С его помощью улучшается кровоток в тканях. Это способствует более быстрому рассасыванию скопившейся крови, снимает отек;
• использование согревающих процедур. Для этого применяются согревающие мази и кремы, компрессы;
• введение в ежедневный рацион витаминных комплексов и иммунномодуляторов.

Перечисленные действия в домашних условиях легко выполнимы, позволяя скорее восстановить питомца и вернуть ему активность и жизнерадостность.

Препараты

При выявлении гематом любой локализации используются следующие медикаментозные препараты:

• дезинфицирующие, которые применяются для внешнего обеззараживания поврежденной области. Это раствор йода, Новокаин, Хлоргексидин;
• противомикробные — используются для предотвращения воспалительных и инфекционных процессов (мазь Левомеколь);
• для проведения согревающих процедур может применяться парафин, который растапливается и наносится в теплом виде на место заживающей гематомы.

Неплохо себя зарекомендовала гепариновая мазь, которая наносится наружно на место гематомы. Она обеспечивает более быстрое заживление поврежденных тканей. Мазь Лиотон кроме устранения гематомы и отечности уменьшает болезненность поврежденного места.

Схема лечебного воздействия должна назначаться лечащим ветеринаром после проведения осмотра. Это позволит быстрее получить ожидаемые результаты: устранение отечности тканей в месте повреждения, ускорение заживления синяка, предупреждение нагноений и возникновения воспалительных процессов.

Истории владельцев

Ольга: «Чуфи всегда была непоседливым щенком. Активная и подвижная, она регулярно ударяется обо все вокруг. Даже во время игры она умудряется получать синяки. Серьезная гематома у нее возникла в возрасте 8 месяцев после общения с другими собаками. Пришлось обращаться в ветеринарную клинику. Врач назначил использование рассасывающей мази и прогревание уха. Водила Чуфи на процедуры в течение месяца. К счастью, обошлись без операции: ухо приняло обычную форму.»

Татьяна: «Мой юный питбультерьер Софи перенесла операцию при появлении ушной гематомы. Отличающаяся подвижностью и веселым характером, Софи в игре ударилась о дверной косяк. Очень быстро опухла ушная раковина, собака стала проявлять беспокойство. Обратившись к врачу, получили назначение на хирургическое вмешательство. Оно было проведено успешно: под наркозом полость в ухе вычистили от скопившейся крови, введи внутрь антибиотик и наложили тугую повязку. Отек спал через 3 дня, после этого уже дома проводили реабилитацию Софи: использовали разогревающие и рассасывающие мази, делали легкий массаж до полного выздоровления.»

Гематома уха у собаки

Гематома ушной раковины — мы детально изучали данное заболевание и считаем более правильно называть его — ложная аневризма ушной раковины.

Внешне выглядит как умеренно болезненное, ограниченная полусферическая опухоль, на ушном хряще.

Кожа на месте гематомы может быть покрасневшей и горячей. Гематома бывает разных размеров — от небольшого уплотнения на любой части уха, до полностью вздувшейся ушной раковины по всей площади. Само ухо при этом опухшее, висит. Собаке это доставляет беспокойство, голова нередко наклонена в сторону больного уха, животное старается его почесать и очень осторожно встряхивает головой.

Отогематома ушной раковины обычно возникает в результате механического повреждения стенок подкожных сосудов. Основные причины этого:

— зуд, сопровождающий отит различной этиологии, и, как итог — расчесы;

— воздействие эктопаразитов — блох, клещей и др., провоцирующих зуд и расчесы;

— как результат острых аллергических реакций, вызывающих сильный прилив крови к ушной раковине и опять же расчесывание;

— после укусов насекомых или при попадании инородных предметов в ушной проход, что вынуждает собаку усиленно чесать уши;

— кожные заболевания любого происхождения на голове — дерматиты, экземы и др., провоцирующие животное почесать себе уши;

— вследствие внешней механической травмы (укус сородичей, удар о стенку и др.);

— онкологические образования слухового прохода или близлежащих тканей.

Как мы видим, большинство причин сводятся к тому, что само животное повреждает себе ухо. Однако не всегда происходит именно так. Нередко скопление жидкости в ушной раковине случается внезапно. Казалось бы, еще пару дней назад ухо было нормальное, а сегодня вдруг опухло, повисло, на ощупь мягкое и горячее.

Кроме механических причин возникновения гематомы существуют еще и предрасполагающие для этого заболевания факторы. Главные из них: заболевания печени, преклонный возраст, системные заболевания крови. Поэтому до, во время, или после лечения отогематомы важно сдать кровь на биохимический анализ с целью диагностики функциональных нарушений внутренних органов. Естественно, до начала лечения следует устранить и все факторы вынуждающие животное расчесывать себе уши: аллергии, блошиный зуд, отиты и пр. При невозможности быстрого устранения провоцирующих факторов следует, как минимум, защитить ушные раковины от повреждений, а именно — одеть защитный воротник.

Лечение гематом у собак:

• Консервативные методы. Подходят при небольших размерах гематомы и отсутствии в ней воспалительных тканевых реакций.
• Хирургическая операция. Применяются при обширных гематомах сопровождающихся выраженным воспалительным процессом.

Консервативные методы лечения гематомы уха:

Аспирация при помощи хирургической иглы. Данный способ подойдет для тех случаев, когда можно обойтись без сложного хирургического вмешательства. Осуществляется прокол гематомы иглой и при помощи шприца высасывается жидкость. Обратно в полость через эту же иглу гематомную полость вводятся гормоны и антибиотики. В целом — метод не надежный, положительный результат достигается далеко не всегда. Да и процедуру аспирации, как правило, требуется повторять от 3 до 7 раз.

Установка капиллярного дренажа в полость гематомы. Возможен при некоторой усидчивости пациента. Внутренняя поверхность ушной раковины обрабатывается аппликационным анестетиком, затем проводится местное обезболивание. Гематома вскрывается и в ее полость вводится силиконовая полоска — дренаж. Через него из гематомы удаляется вся вновь образующаяся там жидкость. Отек вновь не может образоваться и происходит постепенное сращение полости. Метод эффективен лишь в случае постоянного компрессионного воздействия на область гематомы, поэтому при таком способе лечения приходится всегда туго эластичными повязками прижимать ухо к голове на весь период заживления. Это не всегда технически возможно, а без этого условия метод работает плохо.

Мази и компрессы. Это, пожалуй, самый не надежный метод лечения отогематом. Применяется лишь в случаях невозможности обратиться к ветеринарному специалисту. Срабатывает иногда, но чаще используется для удержания процесса развития гематомы и снятия с нее воспаления, до возможности осмотра врачом. На отек накладываются мази содержащие гормональные, охлаждающие, сосудосуживающие и восстанавливающие капиллярное кровоснабжение компоненты. Плюс на 20-30 минут 2 раза в день на гематому накладываются горячие компрессы в составе которых присутствует диоксидин, димексид, новокаин и гормоны.

Оперативные методы лечения гематомы уха:

Разрезание ушной раковины (проведение разрезного дренажа). Эта операция проводится под наркозом. Гематома вскрывается по всей длине, полость промывается. Края раны расшиваются, а сам ушной хрящ насквозь прошивается. Швы располагаются в шахматном порядке. Этот метод эффективен, но ушная раковина, после заживления, как правило умеренно деформирована, из-за фиброза и утолщения уха. Поэтому данная методика применяется не всегда из-за недостаточного косметического эффекта после операции, что особо актуально для выставочных или декоративных собак.

Прошивание гемостатической губкой. Это самый высокоэффективный способ решения проблемы. При этой методике, под общим наркозом, ухо прошивается специальной матричной гемостатической губкой. С ее помощью обеспечиваются все факторы успешного заживления: отвод жидкости, компрессия, антибактериальный эффект. Более того, ушная раковина на губке пришивается немного «внастяг». И это обеспечивает высокие косметический результат после операции. В большинстве случаев от перенесенной операции не остается и следа. Ещё один существенный плюс метода с гемостатической губкой — минимальное участие владельца животного в послеоперационном уходе за животным. Кроме ношения воротника ничего делать не надо. Все сделает сама губка. Надо понимать, что это не просто обычная гемостатическая губка, а специально выпускаемая губка для лечения отогематом. За длительный период использования этого метода нами не замечено случаев рецидивов — повторной гематомы на прооперированной ушной раковине. Данная методика безусловно рекомендована нами.

Способ лечения отогематомы выбираются ветеринарным врачом индивидуально в зависимости от ситуации, сложности заболевания и технических возможностей!

Общие сведения об операции с прошивкой гемостатической губкой.

1. Самое раннее снятие швов — на 16 день (бывает позже, хрящ регенерирует медленно).
2. Рекомендуется ношение защитного воротника.
3. Операция проводится под общим наркозом.
4. Продолжительность 20-40 минут.

Внешний вид отогематомы у собаки. Видна выраженная зона припухлости с четкими границами. Внутри жидкость — преимущественно лимфа с примесью крови.

То же ухо в профиль. Видны объемы отогематомы — ушная раковина значительно утолщена. Но ощупь это как упругий шарик с жидкостью.

Это очень дискомфортное состояние для животного. Внешнее ощущение тяжести и боль — это даже не главное. Чрезмерно раздувшаяся ушная раковина закрывает ушной проход. Это, помимо частичной потери слуха, вызывает воспалительные явления, ощущение заложенности и скопление серы. Все эти факторы способствуют быстрому развитию инфекционного отита.

Послеоперационный вид. С внутренней стороны ушной раковины пришита гемостатическая губка.

Внешний вид послеоперационных швов с наружной поверхности ушной раковины. С внутренней стороны — губка.

С внутренней поверхности ушной раковины пришитая гемостатическая губка выглядит так.

Вид гемостатической губки на снятии швов. Центр губки немного просел. Таким образом губка работает, постоянно отводя жидкость от гематомы. При выработке ресурса впитывания она истончается и начинает крошится. Таким образом понятно зачем после операции на отогематоме с применением губки требуется ношение воротника:

Во-первых, для защиты конструкции от повреждения (расчесывания) животным.

Во-вторых, чтобы исключить случайное увлажнение губки. Тогда вместо того, чтобы отводить жидкость из раны, она начнет жадно поглощать влагу извне и быстро выработает свой ресурс гигроскопичности. Воротник выступает в роли своеобразного «зонтика», чтобы этого не случилось.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Литература:

1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
3. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
4. https://mybarbos.com/gematoma-u-sobaki/.
5. https://doctor-veterinar.ru/koshki/obshchaya-khirurgiya/obshchaya-khirurgiya/gematoma-ushnoj-rakoviny-u-sobak.
6. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
7. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.