Как работает инсулиновая помпа?
Инсулиновую помпу можно назвать искусственной поджелудочной железой, которая регулирует подачу инсулина, тем самым во многом облегчает жизнь пациентов. Обычно, по тонкому катетеру инсулин из специального резервуара попадает под кожу с помощью иголки или мягкой канюли. Эти катетеры устанавливают чаще всего в области живота. Их необходимо менять через каждые 3 дня.
Все помпы имеют память, поэтому они запоминают все назначенные дозировки, сколько было всего введено гормона. При нажатии на пульт помпа должна сработать и ввести инсулин.
Помпы удобно прикрепляются в основном к поясу, но некоторые пациенты переносят в кармане, сумочке.
Врачи индивидуально подбирают режимы работы помпы:
- Базальный. Он рассчитан на непрерывную подачу инсулина. Благодаря индивидуальной настройке в организме поддерживается необходимое количество гормона на протяжении суток. В этом режиме помпа почти полностью заменяет поджелудочную железу и вводит инсулин строго по установленной врачом программе.
- Болюсный. Врач рассчитывает на пациента, сколько ему не хватает инсулина утром, днем и в ночное время.
При приобретении помпы нужно обращать внимание на возможности следующих функций:
- Способность аппарата вводить наименьшую дозу инсулина в течение часа.
- Умение подсчитывать дозы в режиме автомат.
- Наличие 24 часового базального интервала.
- Разные режимы на введение пищи.
- Составление графической кривой содержания сахара.
- Сигнал о критических дозах гликемии.
- Наличие пульта управления прибором.
- Автоматическая блокировка.
- Водонепроницаемость при мытье.
Обзор популярных моделей диабетических приборов и их функций
В продаже имеются разные варианты помп. Из-за этого больной, нуждающийся в таком устройстве, может потеряться в столь широком разнообразии моделей. Чтобы определиться с выбором, можно рассмотреть 4 самых популярных варианта.
Устройство Омнипод
Омнипод – это устройство, которое отличается тем, что в нем отсутствуют трубочки. Он представляет собой систему на пластыре. Это дает большую свободу действий
И что еще важно – резервуар защищен от влаги, поэтому с ним можно в том числе принимать душ
Управление же происходит через специальный пульт с экраном. Также устройство умеет получать информацию об актуальной концентрации сахара и сохранять соответствующую информацию для ее последующего анализа.
Medtronic MiniMed Paradigm MMT-754
Другой прибор MMT-754 – это одна из самых известных моделей от компании Медтроник. Он выполнен в виде пейджера
Помпа имеет небольшой ЖК-экран для вывода важной информации
В отличие от Омнипод, у этого устройства есть одна трубка. По ней подается инсулин из резервуара. Показатели о текущем количестве глюкозы, в свою очередь, передаются без проводов. Для этого к телу отдельно подключается специальный датчик.
Accu-Chek Spirit Combo
Accu-Chek Spirit Combo – похож на ММТ-754, но имеет пульт ДУ, который связывается с помпой через Bluetooth. При помощи него можно рассчитывать дозировку инсулина без необходимости снимать основное устройство.
Как и предыдущие варианты оборудования, этот умеет осуществлять журналирование. Благодаря ему человек может смотреть информацию о потреблении инсулина и динамике изменения сахара за последние 6 суток.
Dana Diabecare IIS
Dana Diabecare IIS – еще одно популярное устройство. Оно защищено от влаги и воды. Производитель заявляет, что с данной помпой можно погружаться на глубину до 2,4 метров без вреда для электроники.
В него встроен калькулятор, позволяющий рассчитывать объем вводимого инсулина исходя из количества и особенностей употребляемой пищи.
Помпа Медтроник
Американская инсулиновая помпа Медтроник обеспечивает дозированную подачу инсулина для того, чтобы поддерживать постоянно его необходимое количество. Производитель сделал все, чтобы она была максимально удобной в использовании. Инсулиновая помпа имеет миниатюрный размер, благодаря чему ее можно сделать незаметной под одеждой.
Устройство позволяет вводить инсулин с максимально высокой точностью. А благодаря встроенной программе «Помощник болюса» можно автоматически рассчитать количество необходимого действующего вещества исходя из количества еды и уровня гликемии.
Среди дополнительных преимуществ системы стоит назвать:
- устройство для автоматического введения в тело катетера;
- напоминание о времени введения инъекции инсулина;
- напоминание о том, что инсулин заканчивается;
- встроенный будильник с богатым выбором звуковых сигналов;
- эффекты сигнализации;
- подключение пульта дистанционного управления;
- богатый выбор пользовательских настроек;
- многопользовательское меню;
- большой экран;
- возможность заблокировать клавиатуру.
Все это дает возможность вводить инсулин в зависимости от потребностей пациента и не допустить наступления обострений диабета. А настройки подскажут, что необходимо ввести введение лекарства или измерить уровень глюкозу. Расходники к такому устройству есть всегда в наличии. Вы также можете просмотреть фото в сети для более полного ознакомления с работой помпы.
Помпы Медтроник оснащены лучшими на сегодня устройствами круглосуточного мониторинга за уровнем глюкозы в крови. Так человек может беспрепятственно определять опасное для жизни состояние – гипогликемическую кому
Это особенно важно в ночное время, когда при резком падении сахара в крови человек практически является беззащитным
Современные умные системы Медтроник способны не только доставлять инсулин к тканям организма, но и своевременно приостанавливать инъекцию, когда это необходимо. Приостановка введения инсулина происходит на два часа после того, как датчик покажет низкий уровень глюкозы. Эффективность такого новейшего способа введения инсулина доказана многими современными исследованиями.
Читать также К какому врачу обратиться для лечения сахарного диабета
Помпа Медтроник – одно из лучших средств контроля диабета. Цена лучших марок – ок. 1900 долл.
Отзывы о помпе Медтроник
«Для контроля инсулинозависимого диабета мне необходимо делать постоянные инъекции инсулина. В моей ситуации помпа Медтроник является лучшим выходом. Теперь я постоянно держу болезнь под контролем и ввожу инсулин тогда, когда это необходимо». Ирина, 31 год.
«С этой помпой я могу быть абсолютно спокойной и не беспокоиться о том, что пропущу время введения лекарства. Я заметила, что мой уровень сахара – в норме». Таисия, 23 лет.
«Я всегда опасался пропустить время введения инсулина или допустить ошибку. С этой помпой подобные проблемы остались позади». Илья, 32 года.
«Это лучшее устройство для контроля над диабетом, да и цена его умеренная». Сергей, 46 лет.
ul
Novo Nordisk
Датская компания Novo Nordisk была основана в 1923 году и с тех пор работает в 79 странах мира. Фирма она накопила уникальный опыт лечения и ухода за больными диабетом. Недавно компания объявила о создании многоразовой инсулиновой ручки NovoPen 6, которая способна хранить и загружать до 800 записей данных об использовании прибора (за период около 3 месяцев) и подключаться к нескольким внешним системам мониторинга диабета, чтобы помочь лучше справляться с этим заболеванием.
С помощью этих инжекторов компания надеется помочь пациентам получить более полноценный гликемический контроль за счет подключения их к смартфону. Теперь инсулиновые ручки смогут пересылать данные в телефон и через него интегрироваться с платформами, обеспечивающим контроль лечения диабета.
Novo Nordisk пообещала запустить свой новый продукт в продажу в начале 2020 года. Как только эти «умные» ручки для инсулина станут доступны, они будут совместимы как с устройствами Android, так и с iOS. К этому времени, кстати, будет обновлена и система Guardian Connect компании Medtroniс для интеграции своих данных с этими смарт-ручками Novo Nordisk.
Компания также заявила, что планирует предоставить возможность подключения к Сети для своих одноразовых предварительно заполненных инъекционных ручек в 2019 году, а в долгосрочной перспективе, она намерена увеличить доступность подключенных ручек и предложить решения с использованием индивидуального руководства по лечению.
Общая суточная потребность в инсулине (базальный режим)
Инсулиновая помпа: что это такое?
Начать подробно рассматривать данный вопрос следует непосредственно с особенностей данного оборудования. Инсулиновая помпа представляет собой специальное устройство, которое подает гормон в соответствии с заданным алгоритмом. Его отличительная особенность заключается в непрерывном введение вещества.
Устройство состоит из 3 частей:
- непосредственно самой помпы (на/в ней размещаются органы управления и отсек для батареек);
- резервуара для инсулина (его можно менять);
- инфузионного набора (включает: канюлю – она вводится под кожу: ряд трубок, по которым подается вещество).
Данное оборудование не только снабжает организм гормоном, но еще и в автоматическом режиме следит за концентрацией сахара в крови. Это, в свою очередь, позволяет ему подавать то количество инсулина, которое необходимо в текущий момент.
Фактически инсулиновая помпа берет на себя нарушенные функции поджелудочной. В том числе именно поэтому больные СД положительно характеризуют применение устройства в сравнении с использованием шприцов. Теперь следует рассмотреть преимущества этого оборудования.
Во-первых, большинство пациентов говорят, что у них значительно повышается качество жизни после перехода на инсулиновую помпу. Это связано с 3 вещами. Во-первых, человеку с таким оборудованием не нужно строго следить за режимом ввода гормона. Ему достаточно лишь вовремя заправлять резервуар или менять его на новый.
Во-вторых, из-за автоматического определения уровня глюкозы снижается необходимость соблюдать достаточно жесткую диету. Даже если сахар после еды значительно повысится, помпа определит это, после чего снабдит организм нужным количеством инсулина.
В-третьих, устройство обеспечивает тело соответствующим гормоном короткого действия.
Он лучше усваивается организмом, а, следовательно, не вызывает неприятных эффектов. Помпа является единственным эффективным решением при таком осложнении СД, как невропатия. Оно способно развиться при инъекционном снабжении организма инсулином.
При переходе на ввод гормона при помощи помпы наблюдается значительное уменьшение проявлений невропатии, а в некоторых случаях и вовсе возможно полное исчезновение болезненных ощущений.
Второй – больному нужно соблюдать определенные правила при ее ношении. Это необходимо, чтобы случайно не повредить устройство.
Третье – электроника помпы может выйти из строя. Однако вероятность последнего не очень велика.
Современные модели таких устройств имеют систему самопроверок, которые регулярно анализируют состояние компонентов. В некоторых устройствах для данной цели даже встроен отдельный вычислительный модуль.
Преимущества и недостатки
Использование диабетической помпы имеет ряд преимуществ и недостатков
Очень важно определиться с ними перед тем, как решиться использовать это устройство
К несомненным преимуществам подобной терапии можно отнести:
Устройство само решает, когда и сколько вводить инсулина – это помогает не допустит передозировок или введения малого количества препарата, благодаря чему человек будет чувствовать себя гораздо лучше. Для использования в помпах применяют только ультракороткий либо короткий инсулин. Благодаря этому риск развития гипогликемии крайне мал, а терапевтический эффект улучшается. Так поджелудочная железа начинает восстанавливаться, и сама вырабатывает определенное количество этого вещества. Из-за того, что инсулин в помпе подается в организм в виде небольших капель, обеспечивается непрерывное и крайне точное введение. В случае необходимости устройство может самостоятельно поменять скорость введения. Это необходимо для поддержания определенного уровня глюкозы в крови
Особенно важно это для людей с сопутствующими заболеваниями, которые могут оказывать влияние на течение сахарного диабета.
Большая часть диабетических помп обладают большим количеством программ. С их помощью удается рассчитать наиболее оптимальную дозу инсулина, который необходим организму в данный момент
Исследования показали, что точность помп значительно выше, чем у шприц-ручек. Благодаря этому риск развития побочных эффектов значительно ниже.
Чтобы удовлетворить свою необходимость в инсулине, человеку теперь не нужно постоянно срываться с места и самостоятельно вводить себе дозу инсулина. Однако при неправильном применении диабетическая помпа способна нанести вред.
Такое устройство имеет следующие недостатки:
- Каждые 3 дня необходимо менять место расположения инфузионной системы. В противном случае вы рискуете столкнуться с воспалением кожного покрова и серьезными болезненными ощущениями.
- Каждые 4 часа человеку необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. В случае каких-либо отклонений необходимо вводить дополнительные дозы.
- При использовании диабетической помпы необходимо научиться ею пользоваться. Это достаточно серьезный аппарат, который имеет массы особенностей в применении. Если вы нарушите какое-либо из них, вы рискуете столкнуться с осложнениями.
- Некоторым людям не рекомендуется использовать инсулиновые помпы, так как устройство не сможет ввести достаточное количество препарата.
https://youtube.com/watch?v=dWIw4aMMJRQ
Инсулиновая помпа для детей
Сахарный диабет особенно влияет на детей, потому что ребенок хочет быть со сверстниками наравне, а при этом заболевании многие сферы деятельности не рекомендуются. И также следует соблюдать диету, контролировать уровень сахара в крови на постоянной основе – а без помощи взрослого это не всегда получится. Инсулиновая помпа идеально подходит детям школьного возраста по ряду причин:
- Функции болюсной подачи инсулина помогут в расчетах точной дозировки, учитывая индивидуальные особенности организма и степени физических нагрузок.
- Ребенку проще учиться самостоятельности в управлении сахарным диабетом.
- Мониторинг концентрации глюкозы в реальном времени поможет избежать гипергликемии или гипогликемии.
- Не нужно придерживаться строго распорядка дня, что избавляет ребенка от «жизни по расписанию».
- Режимы болюсной подачи инсулинового гормона помогут организму справляться с «тяжелой» пищей.
ВАЖНО! В первое время после установления инсулиновой помпы диабетик должен регулярно наблюдаться у лечащего врача.
Детям с сахарным диабетом рекомендуется установить инсулиновую помпу, это научит его самостоятельному контролю над уровнем сахара, а также снимет множество ограничений в повседневной жизнедеятельности
Сахарный диабет не должен ограничивать ребенка от занятий спортом. Инсулиновая помпа идеально подходит в этом случае, т. к. подобрать необходимую дозировку подачи инсулина довольно просто. Для начала настроить прибор вам поможет лечащий врач, остальное зависит от индивидуальных особенностей организма носителя, т. е. может потребоваться корректировка. Само устройство обладает защитой от брызг, не является водонепроницаемым. Если ребенок занимается плаванием, то помпу необходимо снять на время занятия, а на катетер установить заглушку. После окончания занятия заглушка снимается, и прибор подсоединяется вновь, однако, если занятие длилось более 1 часа, необходимо провести корректировку дозы инсулинового гормона.
Иными словами, инсулиновая помпа для лечения сахарного диабета у детей будет лучшим помощником, т. к
детям важно не отличаться от сверстников и считать себя с ними наравне
Ребенок не всегда способен самостоятельно поставить себе инъекцию инсулина либо будет смущаться делать это при других детях, а с инсулиновой помпой этого можно избежать
Подведем итоги. Инсулиновая помпа существенно облегчает повседневную жизнь инсулинозависимым диабетикам. Это устройство способно отображать концентрацию глюкозы в реальном времени, рассчитывать необходимую дозировку инсулинового гормона и самостоятельно вводить его на протяжении всего дня, тем самым освобождая владельца от лишних хлопот и неудобств. Особенно полезно это устройство для детей-диабетиков, т. к. позволит ребенку не ограничивать себя в физических нагрузках и не чувствовать себя неловко при введении инсулина через шприц-ручку. Отзывы диабетиков, имеющих это устройство в основном положительные, но стоимость обслуживания подойдет далеко не каждому.
Выбор режима работы
Существует два вида введения данного гормона: болюсный и базальный. Выбор делается врачом в зависимости от особенностей протекания заболевания и количества инсулина, который необходим для компенсации состояния.
Болюсный метод предполагает, что необходимая доза препарата вводится пациентом в ручную перед приемом пищи. Инсулин поступает в том количестве, которое необходимо для метаболизма поступившей с пищей глюкозы.
Выделяют несколько типов болюса.
- Стандартный болюс. Доза вводится одномоментно, как при использовании шприц ручки. Такая схема предпочтительнее, если при приеме пищи в организм попадет большое количество углеводов.
- Квадратный болюс. Необходимое количество инсулина в организм вводится не сразу, а постепенно. Благодаря этому можно предотвратить гипогликемию, вызванную попаданием большого количества гормона в кровь. Этот метод предпочтительнее, если в организм поступает еда, в которой содержится большое количество белков и жиров (при употреблении жирных сортов мяса, рыбы). Такое введение рекомендуют людям, страдающим от гастропареза.
- Двойной болюс является комбинацией стандартного и квадратного метода. Если инсулиновую помпу от диабета настроить на подачу препарата по двойному болюсу, то вначале в организм поступит высокая доза инсулина, а оставшееся количество будет вводиться постепенно. Такая форма введения требуется, если планируется употреблять пищу, в которой высокое содержание жиров и углеводов. К таким блюдам относят макароны, политые сливочным соусом или торт с масляным кремом.
- Супер болюс. Данный вид ввода необходим, когда требуется повышение действия инсулина. Используют супер болюс в тех случаях, когда планируется употребление пищи, которая резко повышает концентрацию сахара: сладкие батончики или сухие завтраки.
При выборе базального метода инсулин будет подаваться постоянно по подобранному для конкретного человека плану. Этот метод предназначается для поддержания оптимального уровня глюкозы в период сна, в промежутки между едой и перекусами. Аппараты позволяют задать необходимую скорость поступления гормонов в организм в выбранные промежутки времени.
Возможность почасовой настройки позволяет:
- снизить количество подаваемого гормона в ночные часы (так можно предотвратить падение сахара у маленьких детей);
- увеличить подачу гормона ночью для предотвращения гипергликемии у подростков в период полового созревания (это провоцируется высоким уровнем гормонов);
- увеличить дозировку в предутренние часы для предотвращения скачков глюкозы перед пробуждением.
Подбирать необходимый режим работы следует совместно с лечащим врачом.
Показания и противопоказания
Для применения представленного устройства имеются вполне определенные показания и противопоказания
Говоря о первых, необходимо обратить внимание на:
- непостоянное течение сахарного диабета, в особенности с присутствием частых гипогликемических состояний;
- синдром «утренней зари» — возникновение гипогликемии с восходом солнца;
- планирование беременности и ее течение.
Настоятельно рекомендуется применять инсулиновую помпу детям и тем, кто находится в подростковом возрасте
Не менее важно это для людей, которые ведут активный образ жизни или активно занимаются любым видом спорта
В этом случае рекомендовано применение крайне малых суточных дозировок гормонального компонента.
Показанием следует считать также наличие осложнений, сформировавшихся в рамках сахарного диабета и осуществление профилактических мероприятий. Особенному вниманию должны подвергаться наиболее тяжелые критические последствия патологического состояния, в частности, гастропарез или дестабилизация распознавания наличия гипогликемических проявлений. И, наконец, последним из показаний является необходимость улучшения общего качества жизни, равно как и необходимость не афишировать наличие сахарного диабета. В особенности это необходимо людям, ведущим свой бизнес, политикам или просто занимающимся активной профессиональной деятельностью.
Для того, чтобы еще лучше понимать, что такое инсулиновая помпа, настоятельно рекомендуется ознакомиться и с основными противопоказаниями. В первую очередь, недопустимо осуществлять подобное лечение лицам, у которых имеется выраженное усугубление зрения или, тем более, слепота
Специалисты обращают внимание на крайнюю нежелательность использования инсулиновых помп при невозможности осуществления самостоятельного контроля. Речь в данном случае идет об измерении соотношения сахара в крови не меньше четырех раз в течение 24 часов
Еще одним серьезнейшим противопоказанием является отсутствие возможности или нежелание идентифицировать хлебные единицы, а также усугубление общего интеллектуального уровня. Не менее значимым противопоказанием специалисты называют присутствие как воспалительных, так и аллергических недугов, связанных с кожным покровом. Например, это может касаться живота и других частей тела, которые предназначены для непосредственного внедрения специального инфузионного набора.
Получение расходных материалов
После того, как будет установлена инсулиновая помпа, диабетику каждый месяц придется тратить 10-15 тысяч рублей на приобретение необходимых расходных материалов. Это достаточно быстрый, но дорогой способ.
Получить расходные материалы для помпы для взрослых или детей бесплатно трудно, но, как отмечают юристы, возможно. Главное, проявить уверенность и настойчивость. К сожалению, на сегодня многие органы неохотно идут навстречу диабетикам, поэтому нужно быть готовым к длительному и многоступенчатому процессу получения права на бесплатное обеспечение.
- Первым делом необходимо получить в поликлинике по месту жительства решение врачебной комиссии об обеспечении расходными материалами к помпе. Так как речь идет о материалах, не входящих в список жизненно важных изделий медицинского назначения, это задача не из легких.
- В случае получения отказа следующей инстанцией должен стать главный врач, областная прокуратура, Росздравнадзор.
- После этого необходимо собрать все документы и направить вопрос в суд. Если решение врачебной комиссии положительное, суд будет на стороне диабетика. Однако в любом случае может потребоваться помощь грамотного юриста.
ul
Что такое инсулиновая помпа
Устройство представляет собой маленький аппарат, работающий на батарейках, который вводит заданную дозу инсулина (белкового гормона) в организм пациента. Дозировку и периодичность введения устанавливает врач в памяти аппарата. Специалист вводит данные, исходя из индивидуальных параметров каждого человека. Больные сахарным диабетом указывают на преимущества данного устройства:
- простое введение небольших доз инсулина;
- нет надобности ставить уколы продленного инсулина.
Устройство
Помпа для диабетиков состоит из нескольких частей:
- Помпа. Представляет собой компьютер, в котором находится система управления и насос, подающий инсулин.
- Картридж. Емкость для хранения инсулина.
- Инфузионный набор. Состоит из канюли (тонкой иглы) с помощью которой под кожу вводится гормон и соединительной трубки (катетера). Менять их нужно каждые три дня.
- Сенсор для измерения уровня сахара. В устройствах с функцией мониторинга.
- Батарейки. В разных помпах стоят различные.
Как работает инсулиновая помпа
Диабетическая помпа имеет маленький размер и легкий вес. Инсулин подается с помощью катетеров с канюлей на конце, соединяющей устройство с подкожной жировой клетчаткой человека. Сам аппарат крепится на одежде больного специальной клипсой. Чтобы не нарушалась схема подачи белкового гормона, емкость для инсулина меняется сразу после его окончания. Снимают помпу только во время купания, после чего диабетику нужно измерить уровень сахара, чтобы убедиться, что он не критический. Показания к применению
Помпа для инсулина предназначена для человека с сахарным диабетом любого возраста. Помимо этого, существуют определенные показания, при которых доктора настоятельно рекомендуют использовать данный аппарат:
- нестабильный уровень глюкозы;
- признаки гипогликемии (низкий уровень сахара);
- возраст больного до 18 лет;
- беременность или ее планирование;
- синдром «утренней зари» (повышение глюкозы перед пробуждением);
- больному требуется вводить белковый гормон часто малыми дозами;
- тяжелое течение заболевания;
- осложнения сахарного диабета.
- Рисовый пудинг: рецепты с фото
- Тридцать четвертая неделя беременности
- Депрессия — симптомы у женщин: признаки состояния
Плюсы и минусы
Помпа при сахарном диабете имеет большое преимущество в том, что вводит самостоятельно определенную дозу гормона. По мере надобности в аппарате существуют дополнительная подача болюсов (дозировки), необходимых для усвоения углеводов. С помощью помпы обеспечивается непрерывность и точность введения инсулина в микро-каплях. При понижении или повышении потребности в гормоне устройство быстро измерит скорость подачи, что помогает поддерживать ровную гликемию.
В итоге при правильном использовании аппарата уровень сахара в крови становится более предсказуемым, поэтому у пользователя есть возможность тратить меньше сил и времени на борьбу с диабетом. Следует помнить, что устройство, хоть и современное, но оно не заменит поджелудочную железу, поэтому помповая инсулинотерапия имеет свои минусы:
- необходимо менять место установки системы каждые 3 дня;
- определять глюкозу в крови требуется не меньше 4 раз/сутки;
- инструментом нужно научиться управлять.