Лечение мозолей и натоптышей

Одной из самых востребованных услуг Клиники Подологии является удаление мозолей и натоптышей. Сочетание высокого профессионального уровня специалистов и инновационных аппаратных методик позволяет решать эту распространенную проблему кожи стоп максимально эффективно, безопасно и быстро.

• ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МОЗОЛЕЙ
• ВИДЫ МОЗОЛЕЙ
• НАТОПТЫШИ
• УДАЛЕНИЕ МОЗОЛЕЙ И НАТОПТЫШЕЙ
• ЛЕЧЕНИЕ МОЗОЛЕЙ И НАТОПТЫШЕЙ ЛАЗЕРОМ PINPOINTE
• ФОТО ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ ПОДОЛОГИИ

Причины возникновения мозолей

С точки зрения патофизиологии, мозоль на подошве или пальце представляет собой локальное кожное уплотнение (нарост из клеток), возникшее вследствие чрезмерного утолщения рогового слоя эпидермиса. Оно является своеобразной реакцией организма, призванной защитить наиболее уязвимые участки кожного покрова. Существует несколько факторов, приводящих к образованию локальных участков омозолелостей:

• длительное трение или давление на кожу;
• ортопедические патологии: косолапость, плоскостопие, вальгусная деформация I / V пальца, молоткообразная деформация (может присутствовать на всех пальцах, кроме большого);
• последствия травм и оперативных вмешательств;
• чрезмерная сухость кожи стоп;
• нарушение обмена веществ, приводящее к усиленной кератинизации (ороговению эпителиальных клеток);
• деформации ногтей.

Кроме того, мозоль на пятке и других участках стопы может возникнуть на фоне варикоза, сахарного диабета, атеросклероза, грибковых инфекций и пр.

Виды мозолей

В соответствии с международной медицинской классификацией все известные науке мозоли (clavus) подразделяются на 9 видов:

• Твердые — Clavus Durus.
• Мягкие — Cl. Mollis.
• С шипом — Cl. Spina.
• Сосудистые — Cl. Vascularis.
• Нейрососудитстые — Cl. Eurovascularis.
• Папиллярные — Cl. Papillaris.
• Нейрофиброзные — Cl. Neurofibrosus.
• Подногтевые — Cl. Subunguales.
• Просяные — Cl. Miliaris.

Твердая (сухая) мозоль (CD)

Твердая или, как её еще называют, сухая мозоль, во врачебной практике встречается чаще всего. Это возвышающийся над здоровой поверхностью округлый участок омертвевшей кожи, под которым располагается полупрозрачный стекловидный конус. Типичное место локализации — тыльная сторона фаланг, средние и конечные суставы. Из-за высокой твердости корня сухая мозоль на пальце ноги при нажатии сверху вызывает болезненность. В большинстве случаев не вызывает проблем при удалении.

Мягкая (CM)

Мягкая мозоль между пальцами ног (присущее ей место локализации) из-за повышенной влажности постоянно размягчается и все время сохраняет плоскую форму.

Мозоль с шипом (CS)

Имеет вид четко отграниченного нароста с белым краем и прозрачным ядром в виде стержня длиной до 4 мм. В медицинской терминологии называется «стержневая кератома», в народе — «куриная желка». Чаще всего формируется на мизинце. Её ликвидация требует определенных временных затрат и высокого профессионализма подолога.

Сосудистая (CV)

Характерная черта — васкуляризация (формирование под роговым слоем новых кровеносных сосудов). Подобные образования возникают в местах чрезмерных нагрузок. После снятия омозолелости на поверхности остаются черные или красные точки (кончики капилляров).

Нейрососудистая (CEv)

Формирование высокочувствительного кожного нароста, пронизанного кровеносными сосудами и нервными окончаниями, является следствием существенных изменений в дерме. Зачастую его вершина располагается непосредственно под слоем ороговевших клеток, а «тело» протягивается глубоко вовнутрь. Из-за выраженной болезненности удаление мозолей на стопе, в области суставных сочленений и на кончиках пальцев сопряжено с существенными трудностями.

Папиллярная мозоль (CP)

На первый взгляд практически идентична твердой. Однако в данном случае наблюдаются увеличенные дермальные сосочки и более четкие белесые контуры. Специалисты, выполняющие удаление мозолей на ногах, обращают внимание, что ядра папиллярных кожных наростов как бы «склеиваются» с дермой.

Нейрофиброзная (CNf)

Типичное место локализации — подошва (преимущественно плюсневая часть). Чаще всего она поражает достаточно обширные площади в местах наибольшей нагрузки. Удаление огрубевшей кожи с придающими ей характерную округлость сосочками дермы проходит гораздо легче, чем ликвидация стержневых омозолелостей.

Подногтевая (CSb)

Располагается под свободным краем ногтевой пластины, вызывает выраженную болезненность и нередко приводит к кровоизлияниям в области ногтевого ложа. Чтобы удалить такое образование, требуется предварительное иссечение покрывающей её части ногтя.

Просяная (CM)

Является следствием расстройства обмена веществ и нарушения процесса кератинизации (отмирания клеток и отложения белка-кератина). «Излюбленные» места локализации точечных ороговений — малонатираемые внутренние поверхности стоп.

Натоптыши

Натоптыши — уплотнения на подошве, представленые в виде больших участков огрубевшей кожи, образующихся в области наибольшей нагрузки (чаще на подушечке и у основания пальцев). Имеют желтоватое или сероватое окрашивание, достаточно жёсткие на ощупь и менее чувствительны, чем окружающие ткани. В отдельных случаях могут иметь стержень (корень), вросший на несколько миллиметров вглубь тела.

Удаление мозолей и натоптышей

Кожные омозолелости не несут угрозы для здоровья и жизни человека. Однако они не только портят внешний вид, но и могут причинять серьезные неудобства при ходьбе. В таких ситуациях самым оптимальным решением является обращение к подологу, который, с учетом состояния стопы, назначит безопасное и эффективное лечение натоптышей и локальных наростов.

В Клинике Подологии используется 3 основных способа коррекции:

• консервативный (ношение индивидуальных стелек и ортозов, изготовленных с учетом веса, роста пациента, особенностей строения стопы и уровня нагрузки);
• механическое удаление (с применением ручных или профессиональных аппаратных инструментов);
• лазерная обработка инновационным аппаратом PinPointe FootLaser.

При выборе инструментария для обработки обязательно уточняется характер кожного нароста. Так, удаление сухих омозолелостей, ввиду отсутствия нервных окончаний и сосудов, является бескровной и безболезненной процедурой. Однако даже незначительное повреждение близко расположенных капилляров может стать причиной кровотечения. Поэтому при проведении операции следует четко определять границу между эпидермисом и дермой, а для этого нужен профессиональный опыт.

Удаление стержневой мозоли в Клинике Подологии проводится в несколько этапов. В начале при помощи фрезерных или режущих инструментов аккуратно, без повреждения близлежащих тканей, удаляется стержень мозоли, патологический гиперкератоз, а затем закладываются лекарственные препараты. В процессе работы для более деликатной обработки могут использоваться кератолитики с целью размягчения рогового слоя. Ликвидация кожных уплотнений или удаление сухих мозолей со стержнем на пальцах ног завершается тщательной шлифовкой кожи, восстановлением кожного рисунка.

Заключительным этапом является применение специальных подологических средств с противовоспалительными компонентами (Akileine, Suda, Peclavus, Gehwol). В некоторых случаях необходима локальная фотодизенфекция ран системой PACT. Дополнительно могут накладываться разгрузочные повязки.

Лечение мозолей и натоптышей микроимпульсным лазером PinPointe FootLaser

В Клинике Подологии удаляют все виды мозолей и натоптышей. Существенно ускорить лечение данной патологии можно при помощи лазерной системы PinPointe FootLaser. Такая обработка является частью комплексного лечения. Аппарат генерирует пучки лучей, которые прогревают ткани до 79-80℃. Процедура оказывает физиотерапевтический эффект в виде: улучшения микроциркуляции, ускорении регенерации, налаживании процессов кератинизации. Проникающая в ткани волна имеет длину 6-7 мм. Луч совершенно не вызывает травмирование кожного покрова и мягких тканей. Процедура не вызывает болевых ощущений, проводится без применения местной анестезии в течение 5-10 минут.

И главный плюс лазерного лечения мозолей заключается в том, что отпадает необходимость в перевязках, обработках травмированного участка кожи и дополнительных посещениях врача!

Современные методы подологической коррекции позволяют достичь положительного эффекта даже при самых проблемных и запущенных ситуациях. Вы можете в этом убедиться сами, ознакомившись с фотографиями работ наших подологов и прочитав реальные отзывы, оставленные пациентами клиники.

Если вас беспокоит состояние ваших стоп, обращайтесь в Клинику Подологии, врачи бережно и профессионально решат любые подологические проблемы и возвратят комфорт и красоту вашим ногам!

Читать далее

Фото до и после лечения:

Случай 1

В клинику обратилась пациентка с жалобами на болезненный натоптыш в области плюсны.

Пациентке рекомендован медицинский педикюр с обработкой натоптышей. После обработки стоп дерматоскопически выявлена подошвенная вирусная бородавка.

С периодичностью 1 раз в 2 недели проводилась лазерная обработка очага вирусной бородавки аппаратом PinPointe FootLazer на протяжении 4-х месяцев.

Через 4 месяца от начала лечения кожный рисунок восстановлен, болезненность и признаки вирусной бородавки отсутствуют. Лечение закончено.

Случай 2

В клинику обратилась пациентка 76 лет с жалобой на натоптыш, болезненный при ходьбе.

При снятии гиперкератоза отмечалась внутридермальная гематома, образовавшаяся вследствие избыточного давления из-за плоскостопия.

Был проведен курс процедур с помощью лазера PinPointe для улучшения трофики в месте избыточного давления.

Через 3 месяца толщина гиперкератоза значительно уменьшилась, болезненность полностью купирована. Пациентке рекомендованы индивидуальные ортопедические стельки и наружные уходовые средства для профилактики нарастания избыточного гиперкератоза.

Случай 3

Пациентка обратилась с жалобой на боль между 5-ым и 4-ым пальцами левой стопы. Проблема беспокоит на протяжении многих лет в связи с профессиональным видом деятельности (спортсменка).

В 4-ом межпальцевом промежутке обнаружена мягкая мозоль с признаками воспаления и участком мацерации кожи.

В связи с образованием свищевого хода и выраженного воспаления назначено наружное лечение. Далее после снятия состояния обострения, элемент будет подвержен хирургическому удалению.

Через 7 дней на контрольном осмотре отмечается уменьшение воспаления. Пациентка направлена на плановое удаление элемента к хирургу.

Элемент удален хирургическим методом с ушиванием постоперационной раны.

Через 2 месяца после удаления межпальцевой промежуток чистый, мозоль и боль полностью отсутствуют.

Случай 4

Пациент 31 года обратился в клинику с жалобами на болезненное образование в области пятого пальца левой стопы. При осмотре наблюдается омозолелость кожи (стержневая мозоль).

Подологом проведена обработка мозоли, даны рекомендации на дом, контрольный осмотр через 1 месяц с повторной обработкой.

На контрольном осмотре через 8 недель болезненность купирована, избыточного гиперкератоза не наблюдается.

Случай 5

В клинику обратился пациент 60 лет с жалобами на длительно существующий болезненный натоптыш.

При осмотре отмечается крупный очаг гиперкератоза, болезненный при боковом сдавлении.

После атравматичной обработки натоптыша с удалением гиперкератоза обнажился очаг вирусной бородавки.

Удаление проводилось радиоволновым методом аппаратом «Сургитрон» под местной инфильтрационной анестезией.

На дом даны рекомендации по уходу за раневой поверхностью. Для разгрузки участка кожи с избыточным давлением на плюсне была наложена разгрузочная повязка.

На контрольном осмотре через 2.5 месяца от начала лечения наблюдается образование рубцовой ткани. Пациенту рекомендована консультация ортопеда, изготовление и ношение индивидуальных стелек.

Случай 6

Пациентка 60 лет отмечает болезненную мозоль на 2 ом пальце стопы, использовала самостоятельно пластырь с салициловой кислотой без эффекта

При осмотре наблюдается обильное гнойное отделяемое, выраженная отечность и гиперемия тканей

Выполнена обработка мозоли, рана промыта, наложена асептическая повязка.

Пациенту были назначены регулярные перевязки, и глубокая фотодинамическая дезинфекция после каждой обработки.

Через 2 месяца от начала лечения, рана полностью эпителизировалась, даны рекомендации. Лечение окончено

Случай 7

В Клинику обратилась пациентка с жалобами на болезненную мозоль в проекции фалангового сустава с тыльной стороны пятого пальца левой стопы.

Была проведена обработка гиперкератоза с удалением стержня мозоли.

Зона через 4 недели после обработки.

На следующем визите через 2 месяца участок гиперкератоза полностью разрешился, боль и жалобы пациента отсутствуют.

Случай 8

Пациентка 29 лет обратилась с жалобами на новообразование на тыльной стороне первого пальца левой стопы, которое появилось более 1 года назад. Беспокоит эстетический вид, боль отсутствует.

Отмечается плотное образование более 1 см в диаметре с незначительной болезненостью при сдавливании.

Пациентка направлена к хирургу для иссечения очага гиперкератоза.

Элемент удален в пределах здоровой кожи.

Биологический материал направлен на гистологическое исследование, по результатам которого выставлен диагноз — сухая мозоль.

Наложены постоперационные швы. Рекомендовано посещение клиники через 2 недели для снятия швов и получения дальнейших рекомендаций по уходу и профилактике возможного рецидива.

Случай 9

Пациентка 63 лет обратилась в клинику с жалобами на болезненное образование на коже 4-го пальца левой стопы в области дистальной фаланги.

В процессе обработки мозоли выделилось гнойное отделяемое.

Выполнена обработка раневой поверхности.

Через 3 недели после обработки признаков стержневой мозоли не обнаружено.

Случай 10

Из-за длительного ношения узкой модельной обуви у пациентки 42 лет образовались плотные болезненные мозоли в области фаланговых суставов 5-ых пальцев стоп.

На коже 5-го пальца левой стопы также отмечается участок гиперкератоза с двумя болезненными стекловидными мозолями.

Во время обработки оба стержня были атравматично удалены без дискомфорта для пациента.

Произведена обработка гиперкератоза с удалением стержня мозоли.

На контрольном осмотре через 2 недели наблюдаем формирование молодой нежной кожи. Боль отсутствует. Для исключения рецидива требуется ношение обуви с подходящей полнотой, а также индивидуальные ортозы, исключающие давление на межфаланговые суставы 5-ых п

Изготовлен индивидуальный ортоз-кольцо на 5-ый палец стопы для профилактики образования мозоли.

Через 2 недели после обработки гиперкератического стержня нет, болевой синдром купирован.

Обработка участка гиперкератоза лазером PinPointe проводится с целью улучшения трофики тканей, испытывающих регулярное избыточное давление.

Смотреть еще

Специалисты

Прайс-лист Удаление мозолей и натоптышей

• Консультация первичная Главного подолога Полецкой Х.Н.5000
• Консультация повторная Главного подолога Полецкой Х.Н.3000
• Консультация специалиста-подолога (первичная) 3000
• Консультация специалиста-подолога (повторная) 2000
• Аппаратный педикюр — I/II/III/IV/V степень*7800/10800/16000/23000/34000
• Аппаратный педикюр мужской — I/II/III/IV/V степень *8500/12000/17500/25000/36000
• Обработка натоптышей (1 ед.) — I/II/III/IV степень*4500/6200/9900/14500
• Обработка мозолей (1 ед.) — I/II/III/IV степень*4500/6200/9900/14500

Удаление мозолей

Мозоли на стопах, несмотря на болезненность, проходят быстро и большинство из них не требует лечения. Одна из разновидностей — стержневая (внутренняя) мозоль, вот она доставляет массу неприятных ощущений, поэтому ее необходимо лечить.

Однако это не всегда приносит результат, и в этом случае только один выход — удаление стержневой мозоли.

Стержневая мозоль (или врастающая) выглядит почти так же, как и обычная — твёрдое, плотное образование. Единственное отличие — небольшое пятнышко (иногда заметное невооружённым глазом углубление) внутри. Это и есть стержень, который уходит в кожу.

Чаще всего такие мозоли появляются на стопах, но порой встречаются даже между пальцев. Редко образуются на руках (зона поражения — ладони и межпальцевое расстояние). Мозоль сопровождается постоянными болезненными ощущениями на повреждённом участке при воздействии. Если мозоль на ногах, то — при ходьбе, если на руках — то при сжимании ладони или при плотном соприкосновении с предметами.

В случае образования мозоли на ноге постоянная боль может привести к изменению походки, неправильному распределению тяжести на суставы колена, голеностопа и стопы. Это, в свою очередь, приводит к артрозу и артриту.

Возникновение мозоли

Дерматологи считают, что причиной появления мозоли бывают разные факторы. Чаще всего это:

• попадание под кожу посторонних предметов (достаточно даже простой занозы) и механическое воздействие на ранку;
• вирусная инфекция или грибок (дерматотропный вирус). Может появиться при условии несоблюдения правил гигиены, если кожа постоянно загрязнена, или при нарушении температурного режима (повышенное потоотделение);
• на ногах мозоль образовывается при длительном неравномерном распределении веса (в зоне риска любительницы высокого каблука и люди, которые часто носят обувь меньшего размера);
• причиной появления мозоли бывает избыточный вес.

Врастающая мозоль может возникнуть не сразу, а появиться из мокрой мозоли, которую не вылечили нужным образом. Например, если человек с мозолью на руке не носил перчаток во время работы. В этом случае мозоль перерастает в сухую и обзаводится стержнем, который пускает корни в кожу.

Лечение

Есть консервативные и профессиональные способы борьбы с мозолью. К консервативным относятся средства народной медицины и многочисленные аптечные препараты. Врачи предупреждают, что все способы лечения стержневой мозоли в домашних условиях крайне трудоёмки, и носят временный характер. Кроме того, в некоторых случаях это может быть даже опасно. Например, при попытках срезать мозоль, есть риск занести в рану инфекцию, но при этом стержень всё равно останется внутри.

Поэтому при обнаружении подобной мозоли стоит обратиться в косметологическую клинику, где от неё избавят уже навсегда.

Для удаления нароста врачи используют следующие способы:

1. Высверливание стержневой мозоли.

   Пугаться названия процедуры не стоит. На деле мало отличается от педикюра, выполненного с помощью специального аппарата. Для удаления мозоли используют специальную фрезу с соответствующим размером. С её помощью мозоль осторожно высверливается, при этом ткани вокруг неё не травмируются.

   Специалист, проводящий процедуру, внимательно проследит, чтобы стержень был удалён полностью, потому что даже из маленькой его части мозоль образуется снова. После того как нарост удаляют, получившуюся ранку обрабатывают препаратом, который предотвратит появление инфекции и грибка.

2. Лазерное удаление.

   Этот способ используют в более сложных случаях, когда стержень глубоко пророс. Плюс лазерной процедуры в том, что стержень без проблем удаляется по всей длине. Кроме этого, лазер уничтожает в прилегающей территории микробы и бактерии. Это гарантия того, что после процедуры у пациента не возникнет осложнений в виде абсцесса.

   Несмотря на то, что мозоль в прямом смысле выжигается, следов на коже от этой процедуры не остаётся, так как ранка тщательно обрабатывается. Малая толщина воздействующего луча позволяет работать очень точно. Как и в других случаях, ороговевшие ткани и стержень уничтожаются навсегда за одну процедуру.

   Фактически прибор не контактирует с кожей, поэтому риск подхватить инфекцию отсутствует. Сама рана после удаления мозоли не кровоточит и очень быстро заживает.

3. Криотерапия (криодеструкция). Простыми словами, это удаление мозоли с помощью жидкого азота. Суть процедуры заключается в том, что при обработке азотом омертвевшие ткани за полминуты отторгаются, после чего на их месте могут расти здоровые, не ороговевшие ткани. Эта процедура считается быстрым и эффективным способом справиться с внутренней мозолью.

Стоит учитывать, что в некоторых случаях небольшие рубцы всё же могут остаться, так как это зависит и от особенностей кожи.

Вне зависимости от типа процедуры, все эти способы практически не доставляют болезненных ощущений и удаляют мозоли всего за один сеанс. В особо запущенных случаях процедуру могут провести под анестезией.

Перед удалением сухой мозоли назначается консультация врача — дерматолога или косметолога (в лёгких случаях). Особой подготовки процедура не требует, достаточно лишь обработать поражённый участок антисептическими средствами. Если есть необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству, то врач вводит анестетики, предварительно сделав пробу на их переносимость.

Показания к удалению

Провести процедуру уничтожения ороговевших тканей необходимо, когда мозоль доставляет человеку боль и неудобства. Помимо этого, у людей с сахарным диабетом, варикозом или эндартериитом (хроническое заболевание сосудов, которое поражает преимущественно артерии на ногах) сухая мозоль может вызвать осложнения в виде инфекции и даже некроза.

Противопоказания

У процедуры удаления стержневой мозоли есть только одно противопоказание — наличие воспаления и большого количества гноя на том участке, который должен подвергнуться лечению. В этом случае необходимо предварительно вылечить участок кожи.

Стоимость процедуры

В больших городах (Москва, Санкт-Петербург) стоимость удаления внутренней мозоли зависит от степени тяжести и размера поражённого участка:

• если мозоль совсем маленькая, до трёх миллиметров, то приблизительная цена составит 1500-2000 рублей;
• удаление более крупных и глубоких мозолей (до 7 мм) обойдётся в 3000-3500 р.;
• избавление от глубоких мозолей размером около 1 сантиметра будет стоить 5000-5500 рублей.

• По отдельному тарифу могут оплачиваться используемые средства — обеззараживающий гель, анестезия (инъекция и крем в пределах 500 рублей). Однако во многих клиниках в стоимость лечения входит предварительная консультация с дерматологом или косметологом.

  Перед тем как остановиться на клинике, нужно изучить как общие отзывы о ней, так и отзывы о врачах, которые непосредственно занимаются удалением стержневых мозолей. Также стоит узнать, есть ли в клинике необходимое оборудование. Не лишней будет консультация. Можно предварительно связаться с клиникой по телефону и задать все интересующие вопросы.

Литература:

1. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
2. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
3. Ковнер, «Очерки истории M.».
4. https://clinic-nail.ru/services/udalenie-mozoley-i-natoptyshey/.
5. https://zapisatsya.ru/uslugi/dermatologiya/udaleniye-mozoley/.
6. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.