Левомеколь при ожогах

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Спросите любого врача, можно ли применять при ожогах мазь Левомеколь, и вы получите однозначно положительный ответ.

[1], [2]

Код по АТХ

D02 Препараты со смягчающим и протекторным действием

Фармакологическая группа

Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях

Средства, стимулирующие процессы регенерации и эпителизации кожи

Фармакологическое действие

Регенерирующие и репаративные препараты

Антисептические (дезинфицирующие) препараты

Показания к применению левомеколь при ожогах

И в хирургической практике, и в ожоговых отделениях, и в дерматологии широко используется это эффективное комбинированное средство, показания к применению которого включают лечение не только ожогов первой и второй степени, но и свежеинфицированных и загноившихся ран, обморожений, воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки (фурункулов, карбункулов), трофических язв и тяжелых пролежней.

[3], [4], [5]

Фармакодинамика

Фармакодинамика мази Левомеколь основана на сочетании механизма действия входящих в ее состав бактериостатического антибиотика левомицетина (хлорамфеникола) и нестероидного анаболика метилурацила (2,4-дигидрокси-6-метилпиримидина).

Активный против многих штаммов микробов левомицетин (в 1 г мази его содержание составляет 0,0075 г), связываясь с рибосомами бактерий, подавляет в их клетках процесс образования нуклеиновых кислот и нарушает их перенос на рибосомы. То есть происходит угнетение синтеза белка, что приводит к прекращению роста бактерий и их агрессии на поврежденных и воспаленных участках кожи.

Метилурацил (0,04 г в 1 г мази) делает Левомеколь при ожогах одновременно регенерирующим средством, поскольку это вещество:

• усиливает обменные процессы и трофику в тканях,
• способствует образованию новых клеточных структур взамен поврежденных или подвергшихся некрозу (путем стимулирования пролиферации клеток эпидермиса в области повреждения),
• стимулирует заживление путем активизации клеточных и молекулярных факторов иммунитета (Т-лимфоцитов, Т-хелперов, фагоцитов, гамма-интерферона).

Кроме того, метилурацил уменьшает интенсивность воспаления при ожогах благодаря снижению действия ферментов-катализаторов протеолиза (внутриклеточного распада белков).

Использование мази Левомеколь при ожогах дает положительный терапевтический эффект еще и потому, что основа данного средства не жировая, а полиэтиленгликолевая (гидрофильные полиэтиленоксиды). Во-первых, это дает возможность активным веществам более глубоко проникнуть в обожженные ткани без повреждения межклеточных мембран, а во-вторых, ожоговая рана не покрывается герметичной пленкой и оттоку экссудата и выведению гноя ничто не препятствует.

Использование левомеколь при ожогах во время беременности

При необходимости допускается непродолжительное использование мази Левомеколь при ожогах во время беременности.

Противопоказания

Противопоказания к применению данного препарата ограничиваются индивидуальной повышенной чувствительностью.

[6], [7], [8]

Побочные действия левомеколь при ожогах

В официальной инструкции к мази отмечается, что в некоторых случаях возможны побочные действия в виде кожной аллергической реакции (покраснение, высыпания, зуд).

[9], [10], [11], [12]

Способ применения и дозы

Способ применения мази Левомеколь при ожогах наружный: рекомендовано наносить средство на поврежденную кожу либо накладывать на место ожога пропитанную мазью стерильную салфетку (или нетугую повязку).

[13]

Передозировка

Передозировка этой мази, как утверждается в инструкции, практически невозможна.

Взаимодействия с другими препаратами

Ее взаимодействия с другими препаратами не описываются.

[14], [15], [16], [17]

Условия хранения

Хранится препарат должен при комнатной температуре.

Код по МКБ-10

L55 Солнечный ожог

T20-T32 Термические и химические ожоги

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Левомеколь при ожогах» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Левомеколь мазь при ожогах

Левомеколь — наружное средство с широчайшим спектром действия, помогающее при различных травмах тканей. В инструкции к препарату написано, что он отлично подходит при воспалениях, затвердевании ран, зуде и отеках. Но не менее эффективна мазь Левомеколь при ожогах, в частности из-за воздействия кипятка. Поскольку средство наделено противовоспалительными и антибактериальными свойствами, Левомеколь является прекрасным помощником при химических и термических ожогах, способствуя быстрой регенерации поврежденных тканей.

Состав мази Левомеколь

Это комбинированное лекарство, состоящее из двух активных веществ, таких как:

Левомицетин — антибиотик широкого спектра действия, борющийся с большинством патогенов (бактериями, риккетсиями, спирохетами, хламидиями). Он воздействует на них, подавляя выработку белков в клетках вышеуказанных микроорганизмов.

Метилурацил — это противовоспалительное и иммуностимулирующее вещество, которое поддерживает питание и регенерацию тканей. Благодаря сочетанию этих веществ значительно ускоряются процессы заживления ран, так как левомицетин защищает пораженный участок от болезнетворных микроорганизмов, а метилурацил обеспечивает восстановление тканей.

Как Левомеколь помогает при ожогах

Согласно инструкции, мазь от ожогов Левомеколь оказывает заживляющее и успокаивающее действие даже при значительном повреждении кожи из-за высокой температуры.

Применение Левомеколя при ожогах способствует не только равномерному распределению мазевой основы по внешнему слою дермы, но и постепенному проникновению в более глубокие слои. Лекарство действует около 20 часов, после чего нужно снова использовать лекарство.

Можно ли использовать Левомеколь при загноившихся ожогах?

Иногда может возникнуть вопрос: можно ли применять Левомеколь при склеротических ожогах? Действие мази не менее эффективно при запущенных ожогах, так как она также обладает очищающими свойствами. Главное — правильно использовать мазь в таких случаях. При ожогах кипятком мазь Левомеколь наносят на рану не сразу, а после предварительного охлаждения пораженного участка под проточной водой.

Однако после процедуры можно использовать мазь, даже если на поверхности образовались волдыри. По такому же алгоритму лечат химические ожоги. Поскольку эта мазь имеет водную основу, она не вступает в реакцию с реагентами, а должна быть только экстренной мерой при отсутствии других альтернатив, помогающих человеку.

Как применять

Мазь Левомеколь — средство наружного применения, которое подходит для лечения ожогов 2 и 3 степени (как вспомогательное средство в комплексной терапии). Левомеколь наносится на обожженное место следующим образом:

• промыть и очистить пораженный участок;
• замочите изделие в стерильной повязке;
• Наложите пропитанную марлю или марлю на место ожога.

Пропитать повязку мазью Левомеколь и сделать стерильную повязку.

Повязку меняют по мере необходимости (заполняя некротизированными тканями), но не реже 1 раза в сутки. При глубоких поражениях тканей и когда они заполнены гноем, Левомеколь применяется в виде стерильного тампона. Действие активных веществ мази способствует снятию припухлости в области ожога и постепенному очищению ее от гноя.

При беременности

Из-за местного применения препарат не может проникнуть в кровоток, поэтому может безопасно применяться беременными и кормящими женщинами. У этих категорий пациентов мазь Левомеколь может применяться не только при ожогах, но и для лечения ссадин, порезов, вросших ногтей, укусов насекомых, воспалений ушей и гайморовых пазух.

Для детей

Учитывая безопасность продукта, он показан детям для лечения различных типов ран. Более того, мазь можно наносить даже новорожденным (например, для лечения пупка). Левомеколь идеален против пеленочного дерматита,гнойничковые высыпания, опрелости и другие поражения кожи у детей.

Левомеколь рекомендуется детям для лечения различных типов ран.

Взаимодействие с другими препаратами

Впрочем, что касается мази Левомеколь, тоже не стоит терять бдительность. Поэтому не рекомендуется применять препарат с другими препаратами, угнетающими кроветворение.

К таким препаратам относятся:

• производные пиразолона;
• сульфаниламиды;
• цитостатики.

Противопоказания

Препарат не применяют в следующих случаях:

• при повышенной чувствительности к компонентам мази;
• на стороне псориаза и экземы;
• При наличии кожных грибков.

При использовании Левомеколя при ожогах и других поражениях кожи избегайте попадания мази в глаза и на слизистые оболочки. Запрещается внутренний прием препарата, а при случайном приеме внутрь немедленно промыть желудок водным раствором сорбента.

Побочные эффекты

Иногда на фоне применения мазей могут возникать местные аллергические реакции.

Как правило, они бывают в виде:

• кожная инфекция;
• гиперестезия;
• крапивница;
• местный отек;
• ангионевротический отек;
• кожная сыпь с характерным зудом и жжением.

Крапивница — одна из самых частых аллергических реакций на ингредиенты мази.

Более того, пациенты могут жаловаться на общую слабость. В таких случаях прекратите использование мази и обратитесь к врачу-специалисту. Такие симптомы также могут свидетельствовать о передозировке из-за длительного приема препарата. Кроме того, длительное лечение Левомеколем может привести к развитию индивидуальной непереносимости компонентов мази. В случае передозировки лекарством помогает симптоматическое лечение.

Левомеколь мазь

Левомеколь — антибактериальное комбинированное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Мазь Левомеколь не дает разрастаться болезнетворной микрофлоре, подавляет воспалительные процессы, выводит гнойные выделения и, одновременно с этим, оказывает ранозаживляющий эффект и запускает регенерационные процессы эпидермиса.

Рисунок 1 — Левомеколь при ожогах

Подобный тандем обеспечивают два активных компонента в составе мази — Хлорамфеникол (он же Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол — натуральный антибиотик, который активно блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. А метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса. Особенность метилурацила заключается в способности беспрепятственно и быстро проникать в дерму, причем не затрагивая мембранную оболочку клеток. Данный процесс сопряжен с отводом из межклеточного пространства избыточной жидкости, которая обычно является причиной отеков и синяков.

Для чего применяется Левомеколь?

Левомеколь оказывает многоплановое лечебное воздействие:

• быстро уменьшает воспалительный процесс, предупреждает его распространение на здоровые ткани;
• препятствует росту и размножению бактериальных инфекционных агентов;
• быстро устраняет отечность за счет нормализации микроциркуляции;
• обеспечивает доставку к пораженным тканям питательных и биологически активных веществ, а также молекулярного кислорода;
• стимулирует регенерацию пораженных воспалением клеток всех слоев эпидермиса;
• повышает иммунитет на местном уровне.

Рисунок 2 — Мазь быстро убирает все восполительные процессы на коже

Стоит отметить, что наличие гнойных выделений и некротических тканей не мешает выполнять мази Левомеколь свою функцию. Препарат можно применять для обеззараживания и ускорения регенерации тканей.

Показания к применению мази Левомеколь

Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, то препарат показан при следующих заболеваниях:

• заражение ран патогенной микрофлорой, язвы и гнойные абсцессы на эпидермисе;
• ожоги (преимущественно 2 и 3 степени);
• нарушение целостности тканей при травмах;
• некротические процессы;
• мокнущая и сухая экзема;
• мозоли;
• трофические язвы;
• обморожения конечностей (поверхностные слои кожи);
• прыщи, угревая сыпь, карбункулы, фурункулы;
• отит и гайморит (в том числе и с гнойными выделениями);
• обработка швов после оперативного вмешательства
• пролежни;
• геморрой.

Рисунок 3 — Левомеколь мазь можно использовать детям

Левомеколь можно использовать для детей без каких-либо ограничений. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Мазь подходит новорожденным: с ее помощью обрабатывают пупочную ранку, чтобы ускорить ее заживление, лечат гнойнички, обрабатывают места укусов насекомых.

Противопоказания

Так как Левомеколь в любом случае лекарственный препарат, то существуют противопоказания.

• индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
• гиперчувствительность организма;
• грибковые поражения эпидермиса;
• склонность к аллергическим реакциям;
• псориаз.

Побочные эффекты

Левомеколь считается универсальным/малореактогенным лекарством, переносимость которого почти абсолютна. Даже если у пациента есть хронические патологии, Левомеколь принимать можно. Побочные эффекты могут присутствовать, но спектр их ограничивается аллергическими кожными проявлениями:

• гиперемия;
• жжение;
• зуд;
• крапивниц;
• дерматиты в месте нанесения;
• локальный отек;
• при использовании влагалищных тампонов, может проявиться кандидоз.

Если вы используете Левомеколь, то не следует одновременно применять и другие наружные мази, бальзамы и прочее. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.

Во время беременности и грудного вскармливания

Так как Левомеколь принимается локально, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет.

Рисунок 4 — Перед использованием мази необходимо проконсультироваться с врачом

Но в любом случае сначала лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Левомеколь при лечении ожогов

При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.

Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:

• перед нанесением мази рану промывают под проточной водой;
• мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность;
• повязка накладывается на сутки;
• перевязки делают каждый день — до 5 раз в сутки.

Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 — 14 дней.

Левомеколь при лечении прыщей

На вопрос пациентов, можно ли мазать прыщи мазью Левомеколь, можно ответить утвердительно. Левомеколь применяется для избавления от угревой сыпи и гнойных прыщей, так как помогает остановить патологический процесс на коже. Система лечения будет отличаться в зависимости от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже. Причем терапевтическая эффективность мази не снижается при наличии в кожных порах гноя и некротических масс. Левомеколь не назначается только при инфицировании сальных желез грибками.

Мелкие прыщики лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.

Рисунок 5 — Лечение прыщей с помощью мази

На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.

Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.

Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.

Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:

• после умывания с мылом кожу очищают любым тоником или лосьоном;
• наносят мазь тонким слоем на стерильную салфетку и прикладывают к участку кожи с угрями;
• повязку фиксируют с помощью лейкопластыря.

Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.

Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.

Левомеколь при лечении геморроя

Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.

• необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;

• нанести мазь тонким слоем на анус перед сном;
• область воздействия сверху прикрывают бинтовой повязкой и фиксируют лейкопластырем;
• при терапии внутренних узлов мазью пропитывают тампон, который затем вводится в анальное отверстие.

Рисунок 6 — Левомеколь при геморрое

Продолжительность терапии — 10 дней. Поскольку Левомеколь не специализированный препарат антигеморроидального типа, после снятия воспаления решение о продолжении терапии и назначении препаратов принимает только лечащий врач.

Левомеколь при лечении ран

Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.

Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.

Если же рана гноится, то при помощи смоченных антисептиком ватно-марлевых тампонов убирается гной и выделяемый секрет. Затем в рану закладывается мазь Левомеколь — она должна быть заполнена вся, но не слишком плотно. Сверху пораженный участок покрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Что касается частоты смены повязки, то все зависит от количества выделяемого гноя. Обычно достаточно двукратной перевязки.

А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с Левомеколью. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.

Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.

Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.

Применение мази Левомеколь в гинекологии

Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.

В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:

• воспалительная эрозия шейки матки;
• воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб);
• расхождение влагалищных швов после разрывов при родах или операций.

Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

• перед применением женщине необходимо тщательно подмыться и высушить кожу места обработки и промежности;
• если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то швы необходимо обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина;
• необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм х 15 мм, и высотой 5 мм;
• ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь;
• если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то мазь наносится на марлевую повязку и прикладывается к швам. Затем надевается чистое бельё (если есть необходимость, дополнительно можно использовать прокладку). Повязка остается от 2 до 6 часов.

Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.

В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

• перед нанесением мази головку полового члена промывают слабым раствором марганцовки или фурацилина, удаляя гной и отмершие ткани;
• на пораженное место плотным слоем накладывают Левомеколь.

Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день — вечером, перед сном.

Левомеколь и мазь Вишневского. Что лучше?

Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.

Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:

• отсутствие неприятного запаха;
• более высокие репарационные характеристики;
• не провоцирует раздражения в зоне обработки;
• при лечении фурункулов Левомеколь быстрее инициирует нарыв и вскрытие гнойника с последующим заживлением раны.

Аналоги

Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.

Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.

Литература:

1. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
2. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
3. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
4. https://ilive.com.ua/health/levomekol-pri-ozhogah_102974i15828.html.
5. https://mdc51.ru/levomekol-maz-pri-ozhogah.html.
6. https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/levomekol/.
7. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.