Растяжение мышц бедра

Растяжение мышц бедра является следствием перегрузки конечности, при которой неподготовленные мышечные волокна быстро растягиваются. Они образуют микротрещины, вызывающие острую боль и ограничение подвижности. Этому человеку требуется комплексная медицинская помощь, правильность которой обеспечивается скоростью реабилитации.

Подвижность бедренной части обеспечивается тремя типами мышц:

1. Задние бедра — участвуют в процессе разгибания бедер.
2. Передняя часть бедер — способствует сгибанию бедер.
3. Медиальный — задействует передние и задние мышцы.

Растяжение может затронуть одну или несколько мышц одновременно, что влияет на интенсивность боли и специфичность терапии.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

• полуперпендикулярный;
• бицепс;
• semitendinosus.

Вместе эти мышцы перемещают нижнюю конечность, растягивая ее в тазобедренном суставе и сгибая в коленном суставе. Растяжение двуглавой мышцы бедра встречается чаще, потому что ее суставы с сухожилиями самые тонкие.

Задняя растяжка бедра

Сильное давление вызывает разрыв связочного аппарата на микроуровне, что сопровождается повреждением сосудов и нервных волокон. Это вызывает сильную боль, которая усиливается при малейшем движении.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Наряду с приводящими и сгибающими мышцами он относится к группе медиальных приводящих мышц, задачей которых является обеспечение неповрежденного соединения между бедрами. Напряжение приводящей мышцы бедра является результатом резкого разгибания ноги (шпагат, бег с препятствиями, трамплин), что снижает амортизирующую способность бедер. Это вызывает появление микротрещин на внутренней стороне бедра.

Резкая боль, сосредоточенная в паху, сковывает движения. При наличии разрывов мышечных волокон возникает кровотечение, кожа внутренней поверхности бедра становится синюшной. Необходима неотложная медицинская помощь, так как боль может распространиться на органы малого таза.

Растяжение передней мышцы бедра

Передняя мышца обеспечивает процесс растяжения. Он прикреплен к большеберцовой кости с одной стороны и к передней части бедренной кости с другой. В его состав входят такие мышцы, как:

1. Четырехглавая мышца — самая крупная и подвижная мышца, в нее входят прямые, латеральные, медиальные и медиальные мышцы.
2. Прямой — расположен на передней части бедра, необходим для соединения голени с бедром.
3. Порция — выходит из переднего устья подвздошной кости, прикрепляется к переднемедиальной части большеберцовой кости.
4. Медиально широкий — находится на внутренней стороне бедренной кости.
5. Боковой широкий — покрывает внешнюю область бедренной кости.
6. Промежуточные широкие — расположены между наружными и внутренними мышцами.

Чаще всего растягиваются квадрицепсы, вызванные сильным прямым ударом или физической нагрузкой.

Нетренированные мышцы рвутся вместо амортизации и растяжения. Это типично для спортсменов и людей, которые хотят получать быстрые результаты от упражнений.

Клиническая картина

Симптомы перенапряжения бедра зависят от степени повреждения, причины и места расположения. Общими клиническими признаками, указывающими на наличие повреждения мышцы бедра, являются:

1. Появление характерного короткого щелкающего звука, вызванного разрывом мышечного волокна.
2. Ощущение острой, горячей, распространяющейся боли в любом месте бедра, включая промежность.
3. Развитие дискомфорта в пояснице, голени, промежности и паху.
4. Образование гематом и синяков, если вывих сопровождается нарушением целостности сосудов.
5. Отек, припухлость и посинение кожи в центре боли.

При пальпации и движении ногой болевые ощущения усиливаются. Человеку сложно найти позу, где будет меньше боли. Первая помощь важначто уменьшит воспаление и боль. При разрыве мышечных волокон может развиться болевой шок, который характеризуется потерей сознания.

Диагностика травмы

При постановке диагноза есть три основных фактора:

• степень закрутки;
• расположение;
• наличие дополнительных повреждений.

Важно исключить возможность перелома бедренной кости, что определяется рентгенологическим исследованием.

Дальнейшая диагностика проводится по схеме:

1. Пальпация болезненного участка у травматолога, оценка болевых ощущений.
2. УЗИ бедренных мышц, которое показывает целостность волокон и наличие травм.
3. Компьютерная томография и МРТ используются для диагностики сложных вывихов, связанных с другими травмами бедра.

Ранняя диагностика — залог хорошего прогноза выздоровления. Если не пройти тестирование и не заняться самолечением, поврежденные мышечные волокна в конечном итоге заживают, но в местах разрыва образуются комки. В дальнейшем такие опухоли могут спровоцировать хронические воспалительные процессы, снижая двигательную активность бедер.

Неотложная помощь

Этот вид ухода подходит, когда жизнь человека находится в опасности из-за травмы бедра. При наличии болевого шока важно все усилия направить на поддержание основных процессов жизнедеятельности: дыхания и сердцебиения. Это можно сделать, лежа на боку, подложив валик под голову и ноги. Вдыхание паров аммиака и энергичный массаж слуховых проходов помогут привести человека в сознание.

В случае рвоты держите голову опущенной, так как рвота может заблокировать дыхательные пути. Слабый нитевидный пульс требует непрямого массажа сердца и СЛР.

Перед постановкой диагноза рекомендуется приложить холод к месту боли. Следует избегать использования теплых и теплых повязок, так как это вызовет дополнительный прилив крови к болезненной области, увеличивая отек и кровотечение.

Пациент должен быть максимально спокойным и ограниченным в подвижности. Блокирующая шина может использоваться для иммобилизации бедра во время транспортировки. Это снизит интенсивность боли и поможет избежать дальнейших травм.

Лечебная терапия

Начальная степень перекручивания мышцы бедра, характеризующаяся умеренной болью, лечится специальными гелями и кремами, ускоряющими процессы регенерации: Вольтарен, Диклофенак, Долобене. На место травмы надевается плотно фиксирующая повязка, которую снимают на ночь. Через 2-3 дня после процедуры дискомфорт и боль постепенно исчезают.

В первые дни после травмы следует ограничить подвижность конечностей.

Средняя степень тяжести диктует необходимость комплексного лечения, которое включает:

1. Медикаментозное лечение — основано на применении комплексных обезболивающих, НПВП и наружных средств. Наиболее эффективными из них являются: Аписартрон, Кетонал, Долгит, Дикловит, Ремисид.
2. Холодные компрессы в первые 2-3 дня для уменьшения отека и боли.
3. Физиотерапия — лечебный электрофорез и магнитотерапия способствуют более быстрой регенерации поврежденных мышц.
4. Лечебная физкультура — рекомендуется на завершающих этапах лечения, помогает в развитии мышц.

В первые 2-3 дня после травмы категорически запрещается использовать мази и кремы, обладающие согревающим действием. Это вызовет кровоток и усилит отек.

Заворот 3 стадии с высокой скоростью разрыва требует хирургического вмешательства. После того, как волокна сшиваются, накладывается повязка, и лечение направлено на уменьшение боли, отека и воспаления. Реабилитационный процесс длится 1,5-2 месяца, после чего усиливается лечебной гимнастикой.

Лечение растяжения мышц бедра должно быть комплексным. В первые дни после травмы следует ограничить подвижность конечностей и использовать замораживающие мази и кремы. Лекарства, лечебная физкультура и реабилитация подбираются врачом индивидуально с учетом характера травмы. Самолечение может быть опасным, поскольку проводится без наблюдения специалиста.

Среди травм, которые возникают у спортсменов, наиболее частой является растяжение мышц бедра. Страдает в основном задняя группа мышц бедра, так как именно в этом месте связки и мышцы наименее всего приспособлены к интенсивным нагрузкам. Любые резкие движения могут вызвать повреждение мышечных волокон задней поверхности бедра, так как связки не обладают достаточной эластичностью. Реже, но все же встречаются растяжения мышц передней и боковой группы.

Причины возникновения растяжения мышц бедра

Повреждение мышц бедра происходит при:

• выполнении технически сложных упражнений нетренированным человеком;
• игнорировании растяжки перед интенсивными спортивными нагрузками;
• совершении резких движений ногой;
• ударах и другие механических травмах в спорте и в быту;
• неосторожности — падении, резком выпрямлении конечности.

Избежать растяжения мышц во время занятий спортом можно путем проведения качественной разминки. Она позволяет добиться разогревания связок и мышц, повышения их эластичности. Тем, кто не занимается профессиональными видами спорта, в быту рекомендуется использовать удобную, подходящую по размеру обувь, избегать выполнения тяжелых и непосильных упражнений при отсутствии должной физической подготовки.

Факторы, повышающие вероятность растяжения бедренных мышц:

1. Возраст. В зрелом и пожилом возрасте связки теряют свою эластичность, поэтому риски возникновения травм мышц гораздо выше, чем у молодых. После первого эпизода растяжения мышц данная травма нередко возникает повторно.
2. Перенесенные травмы мышц и сухожилий бедра в прошлом. Часто на месте разрыва образуется соединительная ткань — проще говоря, рубец. Такая ткань легко рвется, что вполне может произойти в процессе напряженной деятельности или при падении.
3. Некачественная разминка. Спортсмены знают, что перед основным блоком тренировки важно разогреть мышцы и связки. Разминка защищает от травм и растяжений, повышает эффективность тренировки.
4. Плохое питание. Нехватка белка, витаминов и микроэлементов делает мышцы и другие ткани менее сильными: даже при незначительных травмах они могут с легкостью повреждаться. Восстановление в этой ситуации занимает больше времени, так как вместе с основным лечением растяжения мышц нужно налаживать питание.
5. Остеопороз. Из костей вымывается кальций, что делает кости, а также сухожилия и связки, менее прочными. Ткани становятся ломкими: при неловком движении или растяжении связка, мышцы бедра могут полностью разорваться.

Признаки, указывающие на растяжение мышц бедра

Первым клиническим проявлением растяжения мышц бедра является болевой синдром. Боль резко усиливается при попытках пациента принять сидячее положение, из-за неприятных ощущений ограничивается подвижность всей конечности. Интенсивность боли, а также наличие других признаков поражения мышцы, зависит от степени ее повреждения.

Существует три степени растяжения мышцы бедра:

1. Первая степень характеризуется лишь болью, других признаков разрыва мышцы бедра нет. Двигательная активность ослаблена. Состояние нормализуется через пару-тройку дней при соблюдении покоя и прочих лечебных мероприятий.
2. На второй стадии происходит частичный разрыв мышечных тканей. Кроме боли уже есть отек мягких тканей, при осмотре также определяются подкожные гематомы. Восстановление здесь требует больше времени — на него уходит до двух недель.
3. Третья стадия — болевой синдром сочетается с ограничением подвижности, выраженным отеком и гематомой. При попытке совершения движений в пораженной конечности возникает характерный треск, что говорит о разрыве волокон, нарушении их целостности. Температура тела достигает субфебрильных цифр. Движения в коленном и тазобедренном суставе вызывают усиление болезненности. Сроки лечения и реабилитации могут достигать двух-трех месяцев.

После получения травмы важно в короткие сроки дифференцировать растяжение мышцы от ее полного разрыва. Также необходимо убедиться, что не случился разрыв связки или мышечного сухожилия, перелом кости, коленного или тазобедренного сустава. Если болевой синдром не утихает в течение суток, то непременно нужно обратиться в медицинское учреждение для обследования и установления точного диагноза. Врач назначит адекватную терапию, которая поможет в короткие сроки справиться с растяжением мышц бедра и сопутствующими осложнениями этого состояния. В условиях поликлиники или травмпункта может быть проведена рентгенография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование мягких тканей.

Лечение растяжения мышц бедра

Терапия растяжения мышц бедра начинается с создания условий для полного покоя поврежденной ноги. Следует соблюдать постельный режим, при необходимости передвижений использовать шину и помощь близких. Сразу после получения травмы на область поврежденной конечности рекомендуется приложить холод — такой компресс позволит снять отек и уменьшить гематому. Холод помогает предотвратить развитие асептического воспаления в области пораженных мышц, связок и сухожилий.

Против отечности и застойных явлений в венах помогает специальное компрессионное белье — его можно приобрести в аптеке. Белье нужно использовать в течение 2-3 месяцев с перерывами для профилактики повторных травм, сокращения длительности сроков лечения и реабилитации.

При острой боли целесообразно использовать обезболивающие препараты. Они назначаются коротким курсом не более пяти дней подряд, так как большинство обезболивающих средств имеют побочные эффекты. Они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому людям с гастритом и язвой нужно непременно принимать дополнительные средства для профилактики обострений — например, омепразол. Допускается прием спазмолитиков — наиболее популярным представителем этого класса препаратов является дротаверин (но-шпа). Для снятия мышечного напряжения используются миорелаксанты — одним из их представителей является мидокалм. При тендините или миозите применяются противовоспалительные средства — диклофенак, ибупрофен: они не только снимают воспаление, но и купируют боль. При назначении препаратов врачом обязательно должны учитываться возможные противопоказания, возраст и сопутствующие болезни.

Реабилитационный период

Одним приемом лекарств лечение не заканчивается. Следом за основной терапией наступает восстановительный период — он не менее важен для сохранения прежней двигательной активности и профилактики отсроченных осложнений. Реабилитация по времени занимает от двух-трех недель до полугода: многое зависит от степени травмы, индивидуальных особенностей организма — возраста, сопутствующих заболеваний, регенеративных возможностей и т.д.

В процессе реабилитации важно создать устойчивую связь между отдельными мышечными волокнами, целостность которых в результате травмы оказалась нарушена. Сразу же после того, как прошел болевой синдром, необходимо начинать занятия лечебной физкультурой. Умеренные физические нагрузки не дают на месте травмы образоваться соединительной ткани. Такая рубцовая ткань образуется как раз-таки при ограничении движений на длительный срок, чего при травмах в периоде реабилитации делать нельзя. Лечебная физкультура нужна также для укрепления мышц, которые ослабли за время лечения, ведь конечность должна была находиться в полном покое. Это также помогает предотвратить повторное повреждение мышц бедра.

На этапе реабилитации используются физиотерапевтические процедуры — ультразвук, магнитотерапия и другие методики. Все они обладают мягким действием на организм, практически не имеют противопоказаний, поэтому могут назначаться даже пожилым людям и детям. Массаж помогает улучшить кровообращение в области бедренных мышц, вследствие чего ускоряется процесс регенерации тканей.

В сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и акупунктурой регулярные физические упражнения помогают полностью ликвидировать последствия травмы. Главное — не торопиться при переходе от лечения к реабилитации, для качественного восстановления тканям организма необходимо время.

Растяжение дорсальной поверхности бедра

Спортивные травмы

6K 1 20.04.2019 (последняя редакция: 20.04.2019)

К мускулам дорсальной бедренной поверхности относят двуглавую, полуперепончатую и полусухожильную мышцы. Их растяжение, а также их связок и сухожилий — часто встречающаяся травма. Обычно данная патология диагностируется у спортсменов и офисных сотрудников.

Этиология повреждения

В основе генеза лежат:

• гипотрофия мускулатуры задней бедренной поверхности;
• резкие движения;
• прямые и касательные удары.

© Anatomy-Insider — stock.adobe.com

Симптомы растяжения мускулов

Симптомокомплекс варьирует в зависимости от выраженности альтерации мускулатуры. Выделяют три степени растяжения:

1. Отмечается слабовыраженная боль ноющего характера. Отеки отсутствуют.
2. Присутствует умеренная боль. Возможны отеки и кровоподтеки.
3. Могут определяться надрывы мышц (часто с повреждением связок и нервных волокон). Присутствует высокоинтенсивная боль. Отеки и гематомы локализуются по всей дорсальной поверхности бедра.

Также может быть ограничена активность флексоров в области колена и экстензоров в области тазобедренного сустава.

Симптомы растяжения связок

Характеризуются:

• болевым синдромом разной степени выраженности;
• ограничением объема движений;
• появлением отеков и гематом;
• нестабильностью в тазобедренном суставе на фоне грубого повреждения связочного аппарата, в ряде случаев с полным разрывом связок (сопровождается ощущением щелчка).

Методы диагностики и когда обращаться к врачу

Патологическое состояние диагностируется на основании жалоб пациента и типичных для растяжения данных осмотра. При дифференциальной диагностике возможно проведение рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ.

Первая помощь и методы лечения

В первые 48 часов после травмы при 1-2 степенях показано наложение компрессионной повязки и ограничение двигательной активности. Передвижение возможно с тростью или на костылях. Рекомендуются холодные компрессы (лед в пластиковой бутылке, грелке или пакете) по 15-20 минут несколько раз в день. Поврежденной ноге необходимо придать возвышенное положение желательно уровня нахождения сердца. При необходимости используют НПВП в виде таблеток или мазей (Диклофенак), анальгетики и центральные миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен). По истечении 48 часов и по мере купирования болевого синдрома можно переходить к ЛФК и ФЗТ (под контролем лечащего врача).

При 3 степени при полном разрыве мышц, нервов и связок показано хирургическое лечение с реконструкцией поврежденных тканей и наложением швов. После заживления назначают комплексы ЛФК.

Сначала упражнения являются пассивными. С течением времени перечень разрешенных нагрузок расширяется. Пациенту разрешаются упражнения на тренажерах или легкий бег. При выполнении восстановительных упражнений следует помнить, что движения должны быть плавными. Лечебная физкультура может дополняться электрофорезом, волновой терапией, магнитотерапией, озокеритовыми аппликациями и лечебным массажем.

При всех степенях растяжения показан прием поливитаминов или витаминов C, E, группы B (B1, B2, B6, B12).

Средства народной медицины

На этапе реабилитации могут использоваться:

• Луково-сахарный компресс, для чего головка лука измельчается, смешивается с щепоткой сахара и прикладывается к травмированному участку на 1 час.
• Компресс на ночь из смеси измельченного капустного листа, картофеля и меда.
• Повязка из голубой глины на основе листа подорожника. Смесь наносится на марлю, которая накладывается на проблемный участок и прикрывается полиэтиленовым пакетом.

Время восстановления

Продолжительность восстановительного периода при легкой и средней степени растяжения составляет примерно 2-3 недели. При выраженной (третьей) степени для полного восстановления может понадобиться полгода.

При адекватном лечении восстановление полное. Прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к выполнению простых правил:

• Перед выполнением тяжелых физических упражнений необходимо проводить разминку для разогрева мышц и их растягивания.
• Нагрузки должны возрастать постепенно.
• Во время тренировок в профилактических целях может использоваться тейпирование.
• Занятия физической культурой должны носить регулярный характер.
• При ощущении дискомфорта выполнение данного упражнения лучше прекратить.

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

Календарь событий

всего событий 66

Литература:

1. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
2. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
3. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
4. https://mdc51.ru/rastyazhenie-myshc-bedra.html.
5. https://doctordlin.ru/treatment/rastyazhenie-myshc-bedra/.
6. https://cross.expert/zdorovye-atleta/sport-travmy/travma-zadnei-poverhnosti-bedra.html.
7. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).