С гематомой нужно постоянно лежать?

Главная
Вика
Журнал

17 октября 2020 13:02

Срок 11.2.

Позавчера вечером пошла кровь, вызвала скорую, сказали кровь коричневая, отправили домой. Утром опять кровь, опять поехала, настояла на узи-гематома у дна плодного яйца 20*8.Это гематома или отслойка? Или одно и то же?

Сейчас мажет коричневым, живот не болит вроде.

Сказали постельный режим. Прям вообще вставать нельзя? Или можно выйти на улицу погулять?

Ну смотрите, гематома образуется в следствии отслойки, размеры гематомы зависят от процента отслойки. Лежу на сохранении с 8 августа в стационаре. На данный момент гематома 9см х 3 см. При этом постельный режим целый месяц. Чтобы вы понимали, ходила в туалет по маленькому и по большому в судно! Нельзя было даже встать и сидя покушать. Сейчас только встаю недавно до туалета. И снова в постель. На узи ездим на каталке, про слова гулять вообще и речи не былоя не знаю ваши размеры и т.д но это серьезно. На вашем месте я бы не выходила, т.к ходьба, прогулки и активный образ жизни могут вызвать тонус матки, который не благоприятно влияет на гематому. Узнайте у своего врача, какой режим вам рекомендуют. Коричневые выделения это уже хорошо, главное чтобы не алая кровь была, но все же это выделения и лучше больше лежать в постели, следить за стулом, чтобы стабильно хотя бы через день не допуская запоров.

Про методы лечения не буду писать, думаю у всех это индивидуальные препараты и дозировки. Поэтому лучше соблюдайте постельный режим и тогда все будет хорошо

17 октября 2020 13:09

Читайте также:

Костная мозоль: причины, симптомы, лечение

Ответить

У меня 20*8.В больницу не взяли из-за ковида.Я лежу-то, муж покушать приносит, но ребенку же нужен тоже свежий воздух.

17 октября 2020 13:11

Ответить

↩ Вика

Ой, поверьте мне, когда идёт угроза выкидыша, ребёнку этот воздух вообще не к чему, главное его сохранить. Чаще проветривайте помещение, уж от нехватки свежего воздуха с ним ничего не будет, а вот гематома может повлиять не очень благоприятно. Я раньше тоже думала что надо больше гулять и т.д но это для тех у кого все в порядке со здоровьем.

17 октября 2020 13:16

Ответить

↩ Римма

Читайте также:

Вывих бедренного сустава (бедра). Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Ну да, вы правы. Спасибо????

17 октября 2020 13:18

Ответить

↩ Вика

Не за что) если размеры не большие, спросите у врача можно ли вам возле дома на лавочке хотя бы недолго посидеть. Конечно не гуляя пешком. Чаще делайте узи, чтобы отследить размеры, т.к гематома может увеличиваться, а не уменьшаться.

17 октября 2020 13:21

Ответить

↩ Римма

Ну она мне сказала постельный режим. У меня 26 скрининг, сказали до него больше узи не делать. Но наверное надо платно пораньше сходить.

17 октября 2020 13:23

Ответить

↩ Вика

Ну я тут в стационаре делаю узи 2 раза в неделю с 4-х недель беременности. Это абсолютно безвредно, тем более на таком сроке можно уже не трансвагинально посмотреть.

17 октября 2020 13:24

Ответить

↩ Римма

Да, вчера меня смотрели уже абдоминально. Значит пойду раньше. Мне в принципе и через неделю можно уже делать скрининг, просто меня записали на 26, не будут там в жк ругаться, если я платно скрининг пройду?

17 октября 2020 13:26

Ответить

↩ Вика

Нет конечно. Это вообще ваше полное право. Тем более платно, вы можете делать узи столько, сколько вам захочется)) это в жк по графику, а платно делайте сколько хотите. И скрининг можете сделать платно. Я просто по контракту в частной клинике лежу, естественно все платно, поэтому вы тоже можете платно.

17 октября 2020 13:31

Ответить

↩ Вика

Я просто 5 лет не могла забеременеть и после эко это первая беременность, может поэтому я слишком ответственно и серьезно к этому подошла и готова все 9 месяцев пролежать не вставая ради того чтобы выносить и родить здорового малыша))

17 октября 2020 13:33

Ответить

↩ Римма

Да кто их там в жк знает, вечно жизнью и всем остальным не довольны)

Спасибо????

17 октября 2020 13:34

Ответить

↩ Вика

Не за что))) ????????пусть все будет хорошо

17 октября 2020 13:36

Ответить

↩ Римма

Да и я готова, просто думала может малышу свежий воздух надо)

17 октября 2020 13:36

Ответить

↩ Римма

Спасибо и у вас????????

17 октября 2020 13:36

Ответить

Лежать и ещё раз лежать. Тяжёлое не поднимать. Все прописанные препараты принимать. Гематому отслеживать по узи

17 октября 2020 13:09

Ответить

я неделю в больнице лежала с гематомой, домой приехала т уже обычный образ жизни вела.

17 октября 2020 13:07

Ответить

Меня в больницу не взяли из-за коронавируса.Там бы, наверное, были проще лежать прям лежать.

17 октября 2020 13:08

Ответить

↩ Вика

А я сама ушла от туда, положили в общем коридоре со всеми, кто ждёт распределения по отделам, мол пока на ковид не придут результаты, а это 1-2 суток. Вокруг кашляющие бабки, мрак. Я ушла домой.

17 октября 2020 13:13

Ответить

↩ Мария

Ужас, правильно сделали. С одной стороны, если дома получат такое же лечение, что и в больнице, то можно лежать и дома. Но без всяких кашляющих.

17 октября 2020 13:14

Ответить

↩ Вика

да, я поэтому и согласилась на госпитализацию, потому что знаю дома не смогла целыми днями лежать. да и капельницы ставили там. Вам назначили капельницы?

17 октября 2020 13:15

Ответить

↩ Варя

Нет. Мажет коричневым, и то уже практически не мажет даже. Сказали в случае крови-капельницы.

17 октября 2020 13:19

Ответить

↩ Вика

ну у меня крови вообще не было. тоже мазня коричневая.

удачи вам. гематома у многих сейчас, не переживайте, все будет хорошо.

17 октября 2020 13:39

Ответить

17 октября 2020 13:39

Ответить

Дюфастон 4 таблетки сразу надо выпить, читайте инструкцию. Транексам это кровоостанавливающее, мне на 5 дней назначали. Это обязательные лекарства при этой проблеме. Остальное можно не пить, это вспомогательное. Вам вообще что ли лекарств не назначили??

17 октября 2020 13:05

Ответить

Назначили, конечно. Утрожестан 3/200, транексам 500 ед/3 р., магне и папаверин.

17 октября 2020 13:06

Ответить

17 октября 2020 13:06

Ответить

17 октября 2020 13:07

Ответить

Гематома и отслойка одно и то же, надо лежать и не вставать, мне назначали дюфастон, транексам, магне б 6 и пустырник, неделю не вставала, потом потихоньку стала делами заниматься гулять и тд но без тяжестей

17 октября 2020 13:04

Ответить

Мне утрожестан, транексам, магне, папаверин еще. Лежу. Не встаю, но малышу же нужен свежий воздух тоже(

17 октября 2020 13:05

Ответить

↩ Вика

Ну мне врач разрешал гулять выходить. Все зависит от размера отслойки. Но лучше лежать. Окна открывайте.

17 октября 2020 13:06

Ответить

↩ Мария

20*8, сказали не большая. Но мне кажется, большая. Если плодное яйцо около 60 мм.

17 октября 2020 13:07

Ответить

Прям лежать и только в туалет можно

17 октября 2020 13:03

Ответить

17 октября 2020 13:08

Ответить

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Гематома при беременности

3147 просмотров

14 июня 2018

Здравствуйте, на сроке 6 недель легла на сохранение с коричневыми выделениями. На узи увидели гематому 13 мм. Пила дюфастон 3р в день, магнеб6, папаверин на ночь. Выписали через 6 дней, сказали что гематома уменьшилась. Сказали что мазня может недолго продолжаться, но уже прошло 7 дней, а она все есть. Темно-коричневая. В день немного.Пью те же препараты. Переделала в другой клинике, сказали есть 2 совсем маленькие гематомы. Стоит паниковать и опять ложиться в больницу? Сколько могут продолжаться эти темно-коричневые выделения?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер

Половой покой. Исключить подъем тяжестей. Дюфастон по схеме продолжаете… Свечи с папаверином ректально не менее 7 дней. Но- шпу не забыть по 1 таб 3 раза в день и хорошие положительные эмоции! Прекратяться выделения. Наберитесь терпения.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга! Коричневые выделения могут продолжаться пока не выйдет вся гематома. Как долго это будет сказать невозможно. Самое главное чтобы не было яркой алой крови. Самое главное Вам соблюдать половой и физический покой, продолжить прием дюфастона 3 таблетки в сутки. Необходимости в госпитализаци нет.

Акушер, Гинеколог

Если слишком гематома сохраняется в размерах, появляются новые, можно и нужно добавить транексам 250 мг 1т 3 раза в день 5 дней. Важно выявить причины угрозы.

Ольга, 14 июня 2018

Клиент

Юлия, а как выяснить причины? Какие анализы нужно сдать?

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на наследвенные тромбофилии

Ольга, 14 июня 2018

Клиент

Елена, это коагулограмма?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Паниковать не стоит. Ваша гематома оплрожнянтся-эт логично и так должно быть. Дюфастон принимаете сколько?

Ольга, 14 июня 2018

Клиент

Маргарита, 3 таблетки в день

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Все максимально необходимое вы уже делаете. И даже в больнице вам не сделают ничего более нужно. Единственное что там будет покой. Тоже самое вы можете создать себе дома. Физический и половой покой. Без стресса и других нагрузок.

Пока все это входит в вариант развития нормы. Поэтому сильно не переживайте!

Педиатр

Нет это анализ ,который показывает есть ли ген ,который тромбирует сосуды плаценты и происходят гематомы, невынашивания.

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Да главное половой покой, тяжести не поднимать. Можно уже пить транексам. Выделения будут пока полностью не выйдет гематома, я бы вам рекомендовала ходить на контроль УЗИ каждые 5-7 дней, чтобы под контролем.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга! Переживать не нужно! В госпитализации Вы не нуждаетесь. Главное выяснить причину гематомы, чтобы не было повтора. Обследуйтесь на наследственную тромбофилию, гормоны Т3, Т4 св, ТТГ. Назначенное лечение продолжайте, физический и половой покой. Исключить стресс. Гематома может опорожняться от 14 дней до месяца. Наблюдайте за тем, чтобы не было алой крови. Здорового малыша! Берегите себя!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, скорее всего ваши выделения это опорожнкние той крупной гематомы. Не волнуйтесь продолжайте назначения врача.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Гематомы компенсированы. Выходит то, что накопилось- хуже было- бы, если- бы лилась алая кровь.Самое главное, чтобы они не увеличивались. Лечение адекватное.Контроль УЗИ через неделю. Берегите себя.

Андролог, Уролог

Добрый день! Наберитесь терпения и продолжайте принимать все назначенные препараты, а также соблюдайте половой и физический покой! Выздоравливайте!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

У вас коагулограмма в норме?

Имеющаяся гематома рассасывается, поэтому идут такие выделения. Если будет усиление кровотечения, будет алая кровь, тогда следует обратиться в больницу.

Акушер, Гинеколог

ТТГ, антиТПО, гомоцистеин,ИППП. Если были репродуктивные потери раньше (выкидыш, преждевременные роды)- анализы на АФС, наследственные тромбофилии.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо сейчас успокоиться. Все лекарства также продолжать пить. Выделения прекпатяттся как гематомы полностью опорожняться, все что там накопилось в ней оно постепенно выходит.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Если появилась новая гематома, то нужно вновь на сохранение ложиться и нужно обследоваться на заболевания щитовидной железы, на ЗППП, проверить уровень гомоцистеина и гормональный фон половых гормонов.

Психолог, Сексолог

Выделения сохранятся, пока вся гематома не выйдет. Продолжительность этого процесса зависит от того на сколько вы будете поддавать свой организм нагрузкам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гематома при беременности. Чего стоит опасаться?

В этой статье мы расскажем вам об очень важной теме — гематомах на ранних сроках беременности. Появляются они, как вы знаете, довольно часто и приносят очень много тревог. Говорить мы будем с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Кикиной Юлией Алексеевной.

После наступления долгожданной беременности хочется верить, что теперь-то все проблемы позади, и наш малыш уже с нами! Но наступает очень сложный период вынашивания беременности, который тоже полон подводных камней и стрессов, с которыми приходится сталкиваться женщине. Одна из самых страшных ситуаций для беременной женщины — появление кровянистых выделений из половых путей. В этом случае, бросая все свои дела, женщина в ужасе мчится к врачу, чтобы убедиться, что малыш жив, находится в полости матки. И часто слышит после ультразвукового исследования вердикт «Ретрохориальная гематома». Что же это за патология, почему она появляется, насколько она опасна — об этом мой сегодняшний рассказ.

Ретрохориальная гематома — это скопление в крови в пространстве между стенкой матки и оболочкой плодного яйца (хорионом, который после 16 недель беременности становится плацентой).

Чаще всего это происходит вследствие угрозы прерывания беременности, когда, например в ответ на повышение тонуса матки, плодное яйцо частично отслаивается от ее стенки, начинается небольшое кровотечение, но кровь останавливается и остается в полости отслоившегося участка. Также гематома может возникнуть вследствие прорастания стенок сосудов матки ворсинами тканей хориона.

Причины

Существует множество причин, из-за которых возникает данная проблема, поэтому предупредить ее появление практически невозможно. Среди самых частых причин ее формирования можно выделить следующие:

механическое воздействие на низ живота (например, травмы, ушибы);
гормональная недостаточность (дефицит прогестерона);
генетические аномалии эмбриона (пороки развития);
стрессы;
тяжелая физическая нагрузка;
заболевания матки (хронический эндометрит, эндометриоз, миома, пороки развития матки (перегородка, удвоение, дополнительный рог и проч.);
нарушения свертывающей системы крови;
аутоиммунная агрессия (например, антифосфолипидный синдром);
инфекции, передающиеся половым путем и т. д.;
патология сосудов.

А также, формированию гематомы может способствовать шум и вибрация (профессиональный фактор) и даже экология.

Заподозрить ретрохориальную гематому можно при появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей, но часто она является случайной находкой при УЗИ, не сопровождаясь никакими симптомами. Наличие или отсутствие симптомов во многом связано с расположением гематомы: если она расположена высоко, в области дна матки, она никак себя не проявляет, возможны только небольшие ноющие боли внизу живота. Если гематома расположена низко, у края плодного яйца, она часто опорожняется и «пугает» женщину кровянистыми выделениями из половых путей. Порой эти выделения могут быть достаточно обильными, особенно если при формировании гематомы произошло повреждение сосуда маточной стенки. И кровь при этом выделяется жидкая и алая.

Коричневые выделения из половых путей при наличии гематомы считаются как это не странно звучит, хорошим прогностическим признаком, поскольку таким образом гематома опорожняется и исчезает. Если же выделения из половых путей обильные и алые, это уже серьезная ситуация — это может говорить об увеличении участка отслойки, и соответственно, о повышении риска угрозы прерывания беременности.

Диагностика

Определить наличие ретрохориальной гематомы можно с помощью УЗИ, на котором врач определяет утолщение маточной стенки (повышение тонуса матки); изменение формы плодного яйца, вследствие давления на него утолщенного участка мышцы матки (плодное яйцо становится вытянутой формы) и, собственно, саму ретрохориальную гематому (ее размеры, место расположения и увеличение или уменьшение при повторном обследовании).

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Осложнения и прогноз

При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности. Но к сожалению, частичная отслойка хориона также может стать причиной формирования ранней плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты и гипотрофии плода. Риск повышается при кровотечении, возникшем в 7-12 недель беременности, в этой ситуации беременность может перестать развиваться в 5-10% случаев. Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития фето-плацентарной недостаточности.

Еще одним важным прогностическим признаком являются размеры гематомы — прогноз считается неблагоприятным, если объем гематомы более 60 см³ или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Выводы:

Ретрохориальная гематома может быть бессимптомной, случайной находкой на УЗИ.
Мажущие сукровичные выделения из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы — благоприятный симптом ее опорожнения.
Даже при отсутствии кровянистых выделений из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы необходим полный физический покой и адекватная комплексная терапия (наиболее эффективная — в условиях стационара).
Гематома, возникшая на ранних сроках беременности, при своевременном лечении в большинстве случаев проходит без последствий.
Прогноз на дальнейшее течение беременности после формирования ретрохориальной гематомы зависит от срока беременности, на котором она появилась, ее расположения, ее размеров.

И самое главное, при наличии подобного осложнения не паниковать, а строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Тогда у Вас будут все шансы благополучно и счастливо доносить и самостоятельно родить здорового малыша!

Литература:

Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
https://www.baby.ru/blogs/post/2563981323-2543831004/.
https://sprosivracha.com/questions/72953-gematoma-pri-beremennosti.
https://www.gmseco.ru/blog/hematoma-pregnancy/.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».

С гематомой нужно постоянно лежать?

Комментарии

Гематома при беременности

Гематома при беременности. Чего стоит опасаться?

Причины

Диагностика

Лечение при ретрохориальной гематоме

Осложнения и прогноз

Выводы: