Симптомы опухоли молочной железы

Рак грудных желез: стадии заболевания

Раковые поражения молочных желез у женщин считаются наиболее распространенной онкологической патологией грудной железы.

Самостоятельный осмотр молочных желез может показывать следующую клиническую картину:

1. Образование втягивания соска.
2. Изменение цвета кожных покровов в области злокачественного повреждения груди.
3. Нарушение симметрии молочной железы, которая зависит от размера опухоли и степени отечности мягких тканей.
4. На поздних стадиях такие раковые заболевания сопровождаются образованием гнойных или кровоточащих изъязвлений эпидермиса.

Для начальных этапов онкологии грудной железы типичными симптомами выступают: наличие небольшого уплотнения в поверхностных слоях кожи, морщинистость или атрофия кожи.

На поздних фазах патологии пациентки отмечают увеличение объема новообразования, что вызывает изменение формы груди, онемение одной из верхних конечностей и гнойно-кровянистые выделения из выводных протоков.

По теме: Симптомы рака грудины

Стадии онкологической аномалии грудной области:

1. Диаметр очага мутации не превышает 2 см. При этом отсутствуют признаки поражения региональных лимфатических узлов и близлежащих кожных покровов.
2. 2а. Размер опухоли составляет 3-5 см без наличия объективных симптомов метастазов. Признаки болезни включают: формирование участков эпидермиса с глубокими складками и низкой эластичностью. 2б. У данной категории пациенток диагностируются одиночные метастатические узлы на поврежденной стороне тела.
3. Новообразование, диаметр которого превышает 5 см, распространяется на соседние дермальные и жировые ткани. В таких случаях допускается существование 1-2 вторичных опухолевых очага. В клинической картине добавляется симптом умбиликации или втягивания эпидермиса в области соска.
4. Обширная зона деформации, которая захватывает всю грудную железу. При этом также отмечается наличие множественных метастазов как в региональных лимфоузлах, так и в отдаленных органах и системах.

Доброкачественная опухоль молочной железы – симптомы и признаки

В большинстве случаев врачи случайно обнаруживают опухоль груди: симптомы заболевания практически не выражены, носят эпизодический характер. Одним из первых признаков является масталгия. Характерной чертой является цикличность. Боли имеют большую выраженность во второй фазе цикла месячных и полностью исчезают или значительно уменьшаются после менструации. Их локализация может изменяться: у большинства пациенток преобладают болезненные ощущения в верхненаружных квадрантах железы.

Нередко они иррадиируют в:

• подмышечную область;
• сосок;
• руку со стороны поражения;
• лопатку.

Как выглядит доброкачественная опухоль молочной железы?

Доброкачественное новообразование молочной железы можно обнаружить еще при проведении пальпации. Врачи описывают их как дольчатые, умеренно болезненные уплотнения, эластичные по консистенции, чаще обнаруживаемые в верхних квадрантах груди. Уплотнения не имеют связи с грудной стенкой, кожными покровами молочной железы. После менструации доброкачественная опухоль молочной железы сильно уменьшается в размерах, может полностью исчезать.

Для точного определения структуры и характера уплотнений проводятся аппаратные обследования:

• маммография;
• УЗИ молочных желез.

Отличие доброкачественной и злокачественной опухоли молочной железы

Внешне опухоль груди злокачественной формы может не отличаться от доброкачественной. Для точной диагностики типа доброкачественной опухоли молочной железы необходимо проведение гистологического исследования. Однако некоторые опытные специалисты могут сделать предварительные предположения относительно природы опухоли при осмотре молочной железы, проведении пальпации, оценке данных анамнеза пациентки. Ниже в таблице приведены основные отличительные признаки злокачественных и доброкачественных образований.

Характеристика	Доброкачественная опухоль	Злокачественная опухоль
Рост	Медленный	Быстрый
Поверхность	Гладкая	Бугристая
Граница	Четкая	Нечеткая
Консистенция	Мягкоэластическая	Каменистой плотности
Подвижность	Сохранена	Может отсутствовать
Связь с кожей	Отсутствует	Определяется
Нарушение целостности кожи	Отсутствует	Могут быть язвы
Регионарные лимфоузлы	Не изменены	Увеличиваются, безболезненны

Как определить опухоль в молочной железе?

Правильный диагноз может выставить только врач. При появлении уплотнений в молочной железе необходимо сразу обращаться к маммологу. При подозрении на доброкачественные опухоли молочной железы дифференциальная диагностика проводится с различными формами мастопатии (фиброзно-кистозная, узловая)

Важное значение в ранней диагностике заболевания имеет самообследование. Для этого врачи рекомендуют регулярно осуществлять пальпацию молочных желез

Обследование осуществляется в вертикальном положении двумя руками:

1. Одной удерживается железа, другой поочередно пальпируются ее отделы.
2. Если обнаруживается узловое образование, проверяется симптом «кожной площадки»: опухоль широко захватывается двумя пальцами с окружающими тканями.
3. Если наблюдается закругленность в поперечном направлении, которая двигается вслед за опухолью, или кожа уплощается – высокая вероятность злокачественности.

Диагностика

Врач выполняет визуальный осмотр молочной железы и пальпирует ее. При обнаружении новообразования назначается маммография или УЗИ. Выбор методики зависит от показаний и возраста женщины. Для пациенток до 40 лет более информативным является ультразвуковое исследование. Для более старшего возраста – рентгенологическое, что связано с плотностью структуры железистой ткани. Достоверность маммографии – около 90%, УЗИ – 70–80%.

Справка! Маммография – рентген молочной железы. Она позволяет обнаружить опухоль диаметром от 2 мм, что невозможно при пальпации (даже профессиональной)

Поэтому так важно ее выполнять профилактически

Рентгенологические и ультразвуковые методы могут подтвердить или опровергнуть наличие новообразования, указать на его размер и локализацию.

Важно! Диагноз «рак молочной железы», его тип и стадия, может быть установлен только по результатам гистологического анализа образца опухоли. Материал может быть взят методом пункции (прокол в железе) или при оперативном удалении патологического участка

Материал может быть взят методом пункции (прокол в железе) или при оперативном удалении патологического участка.

По показаниям может быть выполнен цитологический анализ выделений из соска.

Справка! Цитологический анализ – изучение строения клетки под микроскопом. Гистологический – микроскопическое изучение структуры ткани.

Если было подтверждено наличие злокачественного процесса, назначают дополнительные рентгенологические и ультразвуковые исследования.

Для уточнения формы и глубины распространения опухоли может быть назначена КТ и МРТ молочной железы. Для выявления метастаз применяют рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости

Как часто нужна профилактическая диагностика

Каждая женщина должна раз в году проходить профилактические осмотры у гинеколога или маммолога

Особенно это важно делать после 40 лет, когда резко возрастает риск заболеть раком груди

В возрасте от 40 до 50 маммографию нужно делать раз в два года. После 50, а также, если вы в группе риска – раз в год. Женщинам до 40 лет нужно раз в два года проходить УЗИ молочной железы.

Коротко о раке груди и его классификации

Рак груди – злокачественное заболевание, вызванное неконтролируемым ростом клеток грудных желез. Это наиболее значимая злокачественная патология во всем мире, поскольку занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин и второе по смертности от онкологии у обоих полов (первое по смертности принадлежит раку легких).

С развитием современной медицины, генетики и других смежных дисциплин достигнуты улучшения в профилактике и диагностике злокачественных новообразований, что привело к более ранней диагностике и лечению. 

Пациенты, как мужчины, так и женщины, должны быть осведомлены о симптомах, опухолей молочных желез, которые могут быть следующими: 

• образовавшийся комочек, уплотнение, масса;
• отек всей или части груди; 
• раздражение кожи, ямочки, утолщение кожи; 
• боль в любом участке груди (в основании, ближе к соску, в самом соске или ареоле, в подмышечных лимфоузлах), которая бывает локализованная или разлитая, постоянная или периодическая, сильная или незначительная, беспокоящая лишь при пальпации;
• изменения сосково-ареолярного комплекса – покраснение, шелушение, утолщение кожи соска;
• выделения различного характера кроме молока при вскармливании (серозные, молочного цвета, кровянистые, с примесью клеток и гноя). 

Когда маммолог-онколог подозревает рак груди, вначале назначаются визуализационные методы обследования (УЗИ, МРТ, маммография), чтобы определить локализацию, размер и другие характеристики опухоли и исключить сопутствующие заболевания. 

Затем, причем, в обязательном порядке, требуется биопсия. Во время процедуры берется образец ткани груди для анализа под микроскопом. После подтверждения диагноза медицинская бригада по лечению рака (онкологи и хирурги) определит план лечения и сделает прогноз. Чтобы перейти к правильному лечению, врачи классифицируют выявленный отдельный рак груди по стандартным параметрам, которые включают тип, степень, стадию и экспрессию гена рака груди.

Разработано (и используется) множество классификаций рака груди: 

• гистологическая;
• молекулярная;
• функциональная; 
• TNM-классификация.

Редкий рак молочных желез

Предраковые изменения в молочной железе

Истинно доброкачественные опухоли молочной железы, как правило, не малигнизируются. Некоторые из них ассоциируются с повышенным риском развития рака. Предрак – изменения тканей молочной железы, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Если опухоль определена как доброкачественная, то ее либо удаляют, либо оставляют в покое. Но если уплотнение в груди является предраковым состоянием, то его следует обязательно удалять.

Внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллома молочной железы

Это небольшой нарост внутри молочного протока. Встречаются единичное и множественное поражения. В случае нескольких наростов диагностируется папилломатоз. Существуют центральные внутрипротоковые папилломы (расположены в области соска и ареолы) и периферические (расположенные удаленно от ареолы). Наиболее частое проявление внутрипротоковой папилломы – это кровянистые или прозрачные выделения из соска.

В небольшом проценте случаев диагностируются внутрипротоковые папилломы, в которых присутствуют участки атипичной гиперплазии (см. ниже). Данная патология, как правило, определяется не клиницистом или специалистом по визуализации, а цитологом или патоморфологом.

Радиальный рубец

Радиальный рубец молочной железы – это специфичное разрастание соединительных тканей, которое может быть доброкачественным, предраковым или злокачественным. Обычно симптомы отсутствуют. Чаще всего патология выявляется при проведении биопсии. На маммограмме радиальный рубец имеет звездчатую конфигурацию. Доброкачественный радиальный рубец следует регулярно проверять (УЗИ, маммография). Другой вариант – хирургическое удаление.

Атипичные гиперплазии молочной железы

Атипичная гиперплазия считается предраковым состоянием. Другими словами, эти опухоли не являются раком, но они могут стать злокачественными, поэтому их необходимо лечить до того, как их характеристики изменятся. Современные подходы к ведению пациенток с этой патологией сводятся к следующему:

• обнаружение протоковой атипичной гиперплазии после биопсии требует хирургического иссечения (частота обнаружения рака 15–30 % и более);
• при атипичной дольковой гиперплазии хирургическое иссечение не обязательно, особенно если это случайная находка. Вероятность верификации рака в этом случае 0–6 %;
• пациенткам с атипичной гиперплазией может быть показано превентивное лечение с помощью антиэстрогенов или ингибиторов ароматазы. Это позволяет снизить риск рака грудной железы на 50 %.

Преинвазивный рак («рак на месте», LCIS и DCIS)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) – относительно частое заболевание, является злокачественной опухолью. По определению, DCIS не считается инвазивным раком (это преинвазивный рак, внутриэпителиальный рак), поскольку злокачественные клетки ещё не распространились за пределы базальной мембраны (клетки находятся ещё внутри протока, отсутствует инвазия в окружающие ткани). Благодаря маммографии выявляемость этих злокачественных «шишек» молочной железы стремительно увеличивается, особенно за счет непальпируемых форм.

Карцинома in situ (carcinoma in situ, CIS, лат. carcinoma in situ – рак на месте), или рак 0 стадии – злокачественная опухоль на начальных стадиях развития. Инвазивная карцинома определяются как рак молочной железы от I до IV стадий – скопление гистологически измененных клеток выявляются в подлежащей ткани.

Дольковая карцинома in situ (LCIS) не является преинвазивным заболеванием (предраковым, другими словами, из неё не развивается инвазивный рак), однако LCIS является индикатором повышенного риска последующего развития инвазивного рак. Риск выявления инвазивной карциномы увеличивается у пациенток, близкие родственники которых болели РМЖ (т.е. у носителей BRCA-1 и BRCA-2 генов), особенно это касается женщин моложе 40 лет.

Филлоидная фиброаденома 

Филлоидные (листовидные) опухоли молочных желез – это редкие новообразования, которые развиваются из соединительной ткани. «Филлоидные шишки» молочной железы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Поэтому для всех листовидных опухолей молочной железы один подход – оперативное вмешательство.

Субстратом для образования большинства злокачественных опухолей молочной железы является эпителиальные клетки, которые выстилают протоки и альвеолы молочной железы. Что же касается филлоидных опухолей, то они формируются из мезенхимальных клеток (клеток соединительной ткани), поэтому эти опухоли относятся к саркома.

Узнайте больше: Саркомы – злокачественные опухоли соединительной ткани

Причины

Нельзя однозначно сказать, что вызывает рак груди у женщин. Существует множество провоцирующих факторов для развития патологических новообразований. Онкология молочной железы может прогрессировать по причинам:

• запущенные доброкачественные заболевания;
• наличие родственников, больных раком;
• травмы груди;
• возраст старше 40 лет;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• ожирение;
• раннее начало менструального цикла;
• сахарный диабет;
• гинекологические воспалительные заболевания.

Злокачественное новообразование в груди может возникнуть как следствие:

• нередких абортов;
• поздних первых родов;
• короткого периода кормления грудью;
• отсутствия детей;
• гормональной терапии в анамнезе;
• поздней менопаузы;
• воздействия химических канцерогенов;
• нерегулярности менструального цикла;
• стрессовых ситуаций;
• бесплодия;
• кисты яичников;
• опухолей мозга;
• карциномы кору надпочечников;
• диеты с большим количеством жиров;
• воздействия облучения.

Симптомы и признаки заболевания

Следует отметить, что по внешнему признаку очень легко определить, что это жировик. На первых стадиях заболевание не является опасным и не беспокоит пациента, однако сразу же при подозрении у себя липомы следует немедленно обратиться к врачу, так как некоторые липомы могут быть опасными. Липома безболезненна при надавливании и выглядит, как округлое уплотнение под кожей.

Липомы, расположенные во внутренней части тела, нельзя прощупать и осмотреть, однако компрессионные признаки нервов или сосудов могут указывать на опухоль, которую с помощью современных методов диагностирования легко определить.

Ещё одним признаком опухоли является отсутствие уменьшения узлов при уменьшении веса больного. Липома может даже увеличиться из-за несоответствия соотношения размера жировика с весом пациента.

Липомы, расположившиеся на бедре или на руках, часто причиняют боль с увеличением своего размера, потому что в этих частях тела нервы, сосуды и сухожилия расположены близко друг к другу.

Липомы на голове нередко обнаруживаются у женского пола. Возможно, это связано с пренебрежным отношением к головным уборам, и вследствие этого частого переохлаждения.

Жировики, которые расположены в паренхиматозных органах, не видимы глазу человека. Признаком их образования может быть не очень частая боль и нарушение деятельности органа, в котором образовалась липома.

Довольно редкой является липома, расположенная в головном мозге. Но если уж и появилась, то возникнут серьёзные симптомы, такие как нарушение зрения, ликвородинамики, головная боль, нарушения двигательной функции, галлюцинации.

Липомы, образовавшиеся на передней поверхности шеи, могут вызывать тяжёлую икоту, нарушение деятельности пищеварения, возможно даже изменение голоса. А при сдавливании яремных вен происходит нарушение оттока венозной крови от мозга, и вследствие этого у больных могут появиться жалобы на головные боли, головокружения, понижение активности умственной деятельности. Если липома расположена на задней поверхности шеи, то такие симптомы могут отсутствовать, однако может появиться болевой синдром и компрессия спинномозговых корешков.

Жировики молочной железы как правило развиваются из жировых тканей этой области. Симптомы такие же, как и у других видов липом – безболезненная на ощупь опухоль, легко сместима. Женщина липому может обнаружить не сразу, но при замечании у себя подвижного мягкого узелка, необходимо сразу обратиться к специалисту.

Особо опасными являются липомы, расположенные в полости сердца, так как они провоцируют сердечную недостаточность и появление аритмий. Жировик нарушает движение крови, что может привести к отеку лёгких, возможен венозный застой в сосудах, и даже остановка деятельности сердца. В подобных случаях может помочь лишь хирургическое вмешательство.

Причины развития новообразований молочной железы

Согласно медицинским источникам, в репродуктивном возрасте признаки мастопатии имеют от 30 до 50% женщин, а в постклимактерический период около 25%.

Рак молочной железы занимает первое место по онкологическим заболеваниям среди женщин, и второе после рака легких среди обоих полов. Риск заболеть этим видом рака резко возрастает с приближением менопаузы.

Факт! Мужчины также болеют раком груди. Согласно статистике, на 99 больных женщин приходится 1 мужчина.

Всплеск заболеваний молочной железы – своеобразная плата за цивилизацию. Организм женщины рассчитан на то, что в течение всего репродуктивного периода она будет рожать и кормить. Это значит, что молочная железа будет «работать», а количество менструаций будет гораздо меньше.

Каждая менструация – сильные колебания гормонального фона, а значит всплеск уровня эстрогенов. Под их действием молочная железа нагрубает, диаметр протоков увеличивается, ткани удерживают больше жидкости. Когда уровень эстрогена падает, все возвращаются в норму. Постепенно молочная железа сама по себе становится более грубой и плотной, разрастается фиброзная ткань, мелкие млечные протоки превращаются в кисты. Так развивается мастопатия. А с течением времени она может переродиться в рак.

Симптомы опухоли молочной железы, их терапия и прогноз зависят от вида новообразования, стадии процесса и формы его протекания.

Симптомы

На ранней степени заболевание никак не проявляется, из-за чего больной долгое время даже не догадывается о наличии у себя смертельно опасной проблемы. Особенно это касается мужчин, которые не проходят профилактическое обследование вследствие отсутствия выраженных молочных желез.

По мере прогрессирования на поздних этапах пациент начинает страдать от выраженных болевых ощущений, не устраняющихся болеутоляющими препаратами. В запущенных случаях болевой синдром купируется только наркотическими средствами.

На пораженном участке между ребер возникает выпячивание, дыхание становится усложненным из-за деформации грудной клетки. Подмышечные лимфатические узлы увеличиваются, а пораженные мышцы атрофируются.

Кроме местной симптоматики, патологический процесс проявляется лихорадкой, головными болями, быстрой утомляемостью, апатией, потоотделением в ночное время, резким похудением из-за отсутствия аппетита. Увеличение температуры, усталость сигнализируют об отравлении организма и распространением опухоли в соседние органы.

Классификация на основе степени рака груди

Патологоанатомы также классифицируют болезнь по степени тяжести. Степень определяется в соответствии с внешним видом ткани при биопсии – как она выглядит по сравнению со здоровой тканью и насколько быстро раковые клетки делятся. 

Более низкая степень обычно означает, что рак растет медленнее и с меньшей вероятностью метастазирует, более высокая степень означает более быстрый рост рака с большей вероятностью распространения.

Гистологическая степень опухоли также называется степенью Блума-Ричардсона, степенью Ноттингема, степенью Скарффа-Блума-Ричардсона или степенью Элстона-Эллиса и может быть выражена словами или числами: 

• уровень 1 означает хорошо дифференцированный (больше всего похож на нормальные клетки);
• степень 2 означает умеренно дифференцированный; 
• степень 3 относится к плохо дифференцированному раку груди (почти неузнаваемому и быстрорастущему).

Классификация рака молочных желез

Причины появления образований в молочной железе

Существует огромное количество видов новообразований в тканях молочной железы. Чаще всего это доброкачественные образования, однако даже они должны находится под контролем или быть удалены. К тому же злокачественные новообразования в некоторые случаях является переродившимися доброкачественными опухолями. Поэтому лечение даже доброкачественных опухолей должно проводиться только опытными специалистами.

Не существует конкретной причины появления злокачественных или доброкачественных новообразований. Чаще всего причиной является сочетание множество внутренних и внешних факторов. Однако к наиболее распространенным причиной развития опухоли груди следует отнести:

1. Гормональные нарушения. Основной причиной появления в груди объемных образований является стимулирующее воздействие эстрогенов. Поэтому нарушение гормонального уровня следует контролировать и нормализировать. Причиной такого нарушения может быть патологии яичников или различные гипоталамо-гипофизарные заболевания. Они не только опасны сами по себе, но и вызывают появления различных образований, в том числе и в тканях молочной железы.
2. Генетика. Риск развития новообразований в молочной железе выше у тех женщин, у которых близкие родственницы страдали такими же проблемами. Наследственная роль играет огромную роль, поэтому женщинам, чьи матери, бабушки, тети или сестры страдали онкологическое новообразования в тканях груди, должны еще более пристально следить за ее состоянием. В таком случае риск того, что гормональное нарушение или иммунная реакция приведет к росту образований молочной железы выше, чем у женщин, которые не имеют наследственного фактора.
3. Заболевания обмена веществ. Эндокринные заболевания – еще один важных фактор, провоцирующий рост новообразований молочной железы. В первую очередь речь идет о заболеваниях щитовидной железы и надпочечников. При таких патологиях происходит нарушение гормональной регуляции, что влияет на иммунитет, нарушение микроциркуляции и росту новообразований. Причиной опухоли молочной железы может быть и сахарный диабет.
4. Травмы. Сильные механические воздействия на ткани молочной железы могут привести к появлению как доброкачественных, так и злокачественных новообразований. Это может быть не только серьезная травма или проникающее ранение, но даже постоянное механическое воздействие незначительно силы, например, ношение бюстгальтера не по размеру.

Помимо непосредственных причин развития патологии, стоит отметить и ряд предрасполагающих факторов. К ним относится:

• частые аборты и внематочные беременности;
• эндометриоз, эндометрит, пельвиоперитонит и другие хронические гинекологические заболевания;
• ранее начало половой жизни и большое количество сексуальных партнеров;
• курение и употребление алкоголя;
• ожирение, нарушение диеты, переедание;
• постоянные стрессы;
• длительное применение гормональной контрацепции;
• гиподинамия.

Поэтому требуется не только исключить все факторы, которые могут привести к развитию заболевания, но и регулярно проходить профилактические осмотры.

Что делать, если была обнаружена опухоль

При обнаружении опухоли в груди впадать в панику не стоит, лучше сразу обратиться к доктору. Запомните — большинство новообразований в груди неопасны.

Врач подбирает каждому пациенту индивидуальное лечение.

Методы лечения злокачественной опухоли

• Мастэктомия — удаление молочной железы и жировой клетчатки, в которой находятся лимфатические узлы;
• Лампэктомия — удаляется лишь поврежденная часть молочной железы и небольшой кусочек здоровой ткани;
• Лучевая терапия — ионизирующее облучение химическими элементами, обладающие выраженной радиоактивностью. Помогает излечить опухолевые и опухолеподобные заболевания;
• Химиотерапия — блокирует метастазы опухолей грудных желез, благодаря чему происходит улучшение результатов после операций. А еще химиотерапия осуществляет контроль за симптомами заболевания.

Если у женщины начался климакс, то врач использует лучевую терапию.

>

Для восстановления организма после облучения или хирургического вмешательства доктор прописывает пациентам иммунотерапию (воздействие с помощью лекарств на защитную систему организма). Лечение проводится природными или синтетическими веществами, которые оказывают регулирующее действие на иммунную систему.

После лечения пациентки проходят реабилитацию, где с ними работает врач-психолог. Ведь потеря груди вызывает у них шок и отчаянность.

Причины и факторы риска рака молочной железы

Причины возникновения рака груди до конца не изучены, поэтому сложно сказать, почему развивается рак у одной женщины, а у другой — нет. Однако известны некоторые факторы риска, которые влияют на вероятность развития злокачественной опухоли молочной железы. Некоторые из них от вас не зависят, а другие вы можете изменить.

Возраст. Риск развития рака молочной железы с возрастом увеличивается. Примерно восемь из десяти случаев рака груди диагностируется у женщин старше 50 лет, после наступления менопаузы. Поэтому женщинам после 50 лет необходимо проходить обследование на рак груди каждые 2-3 года.

Наследственная предрасположенность. Риск злокачественных опухолей молочной железы повышен у тех, чьи близкие родственники страдали раком груди или яичников. Однако в большинстве случаев наследуется не сам рак, а предрасположенность к нему. За это отвечают определенные гены: BRCA1 и BRCA2. Они могут повысить риск развития рака молочной железы и рака яичников. Еще один ген (ТР53) также связан с повышением риска развития рака груди.

Если у вас есть два или более родственников с одной стороны, например, ваша мать, сестра или дочь, у которых был рак груди в возрасте моложе 50 лет, вам необходимо пройти обследование или генетическое тестирование, чтобы проверить, есть ли у вас эти гены.

Опухоли молочной железы в прошлом. Перенесенное ранее злокачественное новообразование груди повышает риск повторного развития рака как в той же грудной железе, так и во второй. Также некоторые типы доброкачественных новообразований, например, атипичная протоковая гиперплазия, могут повысить вероятность развития рака молочной железы.

Плотность груди. Молочные железы состоят из тысяч микроскопических желез (долек). Такое строение придает молочной железе упругость. У более молодых женщин грудь, как правило, плотнее. С возрастом железистая ткань постепенно замещается жировой, и плотность груди снижается. Женщины с более высокой плотностью груди по сравнению со сверстницами имеют более высокий риск развития рака, потому что у них больше клеток, которые могут стать злокачественными. Кроме того, в более плотной молочной железе труднее обнаружить опухоль. Даже маммография может оказаться неэффективной.

Воздействие эстрогена. Рост раковых клеток в грудных железах может происходить под действием полового гормона эстрогена, который начинает вырабатываться в яичниках у женщин в период полового созревания. Риск рака груди зависит от того, как долго воздействует эстроген на организм. Так, если у вас рано начались месячные, или поздно наступила менопауза, опасность злокачественного новообразования молочной железы возрастает. Также риск развития рака груди слегка повышается у нерожавших женщин, так как воздействие эстрогена на организм у них не прерывалось беременностью. Кроме того, считается, что риск рака повышается и у женщин, поздно решившихся на роды.

Лишний вес или ожирение способствуют поддержанию высокого уровня эстрогена, поэтому повышают вероятность рака молочной железы. Особенно это актуально для женщин после менопаузы.

Высокий рост. У женщин, рост которых выше среднего, вероятность рака груди повышена. Возможно, причина этого феномена связана с генами, питанием и гормонами.

Алкоголь. Риск развития рака молочной железы повышается в зависимости от объема потребляемого алкоголя. Исследования показали, что среди 200 женщин, выпивающих две единицы алкоголя ежедневно, будет на три женщины с раком груди больше, чем среди женщин, которые не пьют вообще.

Облучение. Медицинские процедуры, использующие радиоактивное излучение, такие как рентген и компьютерная томография (КТ), могут слегка повысить риск рака молочной железы. Если в детстве вам назначали лучевую терапию в области груди для лечения лимфомы Ходжкина, вам должны были рассказать о том, что у вас повышен риск развития рака молочной железы. Если вам требуется лучевая терапия для лечения лимфомы Ходжкина в настоящее время, ваш врач должен обсудить с вами риск развития рака груди, прежде чем вы начнете лечение.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Комбинированное лечение гормонами и монотерапия эстрогенами повышают риск развития злокачественной опухоли молочной железы, но при комбинированной ЗГТ риск выше. По некоторым оценкам, среди 1000 женщин, принимающих комбинированную ЗГТ в течение 10 лет, будет на 19 случаев рака груди больше. Чем дольше вы принимаете гормоны, тем выше риск, но с прекращением приема гормонов вероятность рака снижается.

Стадии рака молочной железы

Определить стадию патологического процесса может только врач-онколог или маммолог. Всего выделяют 4 стадии заболевания:

1. Нулевая стадия — опухоль имеет четкие границы, вовлечения других органов в процесс не наблюдается.
2. Стадия I — диаметр образования не более 2 см. Лимфатические узлы не поражены.
3. Стадия II — образование может достигать 4-5 см. Метастазы отсутствуют, иногда возможно распространение процесса на лимфоузлы в подмышечных впадинах.
4. Стадия III — характерно распространение опухоли за пределы молочной железы. Метастазы поражают шейные, надключичные и подмышечные лимфатические узлы.
5. Стадия IV — терминальная. Опухоль прорастает в грудную клетку. Чаще всего заканчивается летальным исходом.

На последней стадии патологии опухоль может достигать огромных размеров. Возможные внешние повреждения кожи, гнойные выделения. Патологический процесс распространяется вглубь, поражая внутренние органы, костную систему и головной мозг.

Причины

Основной причиной появления рака грудной клетки считается наследственная предрасположенность. Существенно увеличивают вероятность появления патологии естественные процессы старения, из-за которых снижаются защитные свойства организма. Вследствие падения иммунитета пожилые мужчины и женщины в постменопаузном периоде чаще всего страдают от заболевания.

Естественно, увеличение выработки женского полового гормона у обоих полов тоже приводит к данной проблеме. У мужчин высокий уровень эстрогена наблюдается при ожирении, употреблении алкогольных напитков, приеме гормональных медикаментов, печеночных патологиях.

Чрезмерное количество Х-хромосом нередко провоцирует появление рака. Мужчины с таким дефектом обладают повышенным голосом, незначительным размером яичек, редким волосяным покровом и удлиненными ногтевыми пластинами. У женщин голос становится грубым, а телосложение – мужеподобным.