Сумамед при лактации

Сумамед. Инструкция по применению. Описание препарата.

Sumamed

Действующее вещество: Азитромицин

Клинико-фармакологическая группа: Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства    ∟ Антибиотики             ∟ Макролиды

Фармакологическое действие: Сумамед — это антибиотик широкого спектра действия, относится к группе макролидов, что делает его одним из самых безопасных на сегодняшний день противомикробных препаратов. Создает высокую концентрацию действующего вещества в очаге воспаления. Оказывает цидное действие, то есть убивает микроорганизмы. В основе механизма действия лежит способность азитромицина связываться со структурными элементами рибосом и предотвращать образование белков в бактериальной клетке. Микроорганизмы могут иметь врожденную устойчивость к макролидам в общем и к азитромицину в частности. К таковым относятся: Streptococcus pneumoniae, β-гемолитического стрептококка группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus. В спектр действия же входят: легионеллы, моракселлы, пастереллы, клостридии, хламидии, стрептококки и стафилококки. Биодоступность препарата после перорального приема колеблется в пределах 35%. Наибольшее содержание лекарства в крови достигается через 3 часа. Однако сродство азитромицина с тканями организма во много раз превышает его сродство с белками крови. Период полувыведения вещества составляет 4 дня. Выводится из организма антибиотик с желчью и мочой (в небольшом количестве).

Показания к применению: Воспалительные заболевания органов таза, воспалительные болезни горла (тонзиллит, фарингит), уха (отит), носа (синусит), пневмония, бронхит невирусной этиологии, дерматозы, начальная стадия болезни Лайма, инфекционные покраснения на коже, урогенитальные инфекционные болезни, а также в схеме лечения акне.

Способ применения и дозы: Педиатрические формы препарата – таблетки с дозой вещества 125 мг и суспензии с дозой 100 мг и 200 мг. Дозировку подбирают с учетом возраста и веса ребенка. Деткам, которые весят больше 50 кг, дозу назначают, как взрослым. Кратность приема – 1 раз в день в одно и то же время. Суспензию перед применением необходимо взбалтывать. Для получения однородной суспензии во флакон с порошком, содержащим действующее вещество, добавляется от 12 до 20 мл воды. Стандартная комплектация упаковки – дозировочный шприц и двусторонняя ложка (емкость с одной стороны 5 мл, с другой – 2,5 мл.).

Таблетки с дозой 500 мг и капсулы с дозой 250 мг назначают взрослым и детям с массой больше 50 кг. Обычно кратность приема – 1 раз в сутки, длительность применения от 3 до 5 дней. В период беременности и грудного вскармливания назначение препарата возможно по жизненным показателям.

Побочные эффекты: Возможна тромбоцитопения, в очень редких случаях – нейтропения. Может наблюдаться агрессивность, нервозность, нарушения сна. Часто встречаются проблемы с ЖКТ – тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула. Может быть аритмия, учащение сердцебиения. Были выявлены нарушения в работе печени, увеличение количества печеночных ферментов. Возможны реакции гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока.

Противопоказания: Реакции гиперчувствительности к любому антибактериальному средству, относящемуся к группе макролиды в анамнезе, не рекомендуется использовать данный препарат в комплексе с алкалоидами спорыньи. Детский вес меньше 5 кг для обычной суспензии и 15 кг для суспензии форте.

Передозировка: Проявляются ярко выраженные симптомы тошноты, диспептические расстройства, может наблюдаться кратковременное снижение слуха до полной его потери. Терапия носит симптоматический характер, требует назначения сорбентов пациенту. Обязательна замена действующего вещества для терапии заболевания.

Условия хранения: В оригинальной таре, в хорошо проветриваемом помещении, вдали от прямых солнечных лучей. Беречь от детей. Не принимать после окончания срока хранения. Готовую суспензию хранить не дольше 5 дней.

Форма выпуска:

• Таблетки в пленочной оболочке с дозой 125 мг №6, 0,5 г №2, №3;
• капсулы с дозой 0,250 г №6;
• лиофилизированный порошок для изготовления раствора для инфузий 0,5 г во флаконах №5;
• порошок для приготовления суспензии для перорального применения с дозой 400 мг в 20 мл во флаконе №1;
• порошок для приготовления суспензии форте для перорального применения с дозой 600 мг в 15 мл, 1200 мг в 30 мл, 1500 мг в 37,5 мл во флаконе №1.

Состав: Таблетки, суспензия форте и капсулы содержат — Азитромицина дигидрат и вспомогательные компоненты.

Производитель: Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)

Тева, (Израиль)

Фармакологическое действие

Применение Азитромицина приводит к тому, что существенно замедляется рост и размножение бактерий. Они становятся уязвимыми к воздействию иммунной системы, которая способна быстро уничтожить их. Бактерицидное действие при лечении данным антибиотиком начинается, когда основное действующее вещество в достаточном количестве накапливается в тканях, где сконцентрирован очаг воспаления.

Особенностью Азитромицина считается его способность проникать сквозь мембраны клеток. Это свойство обеспечивает эффективность Сумамеда при лечении внутриклеточных инфекций. Некоторые микроорганизмы могут быть устойчивыми к антибиотику, что наблюдается изначально или происходит в результате их жизнедеятельности. Перед лечением Сумамедом рекомендуется выполнять бактериологический посев на устойчивость возбудителя инфекции к данному препарату.

Установлено, что этот вид антибиотика эффективен при заболеваниях, вызванных следующими группами микроорганизмов:

• стрептококки и стафилококки. Данные микробы вызывают подавляющее число бактериальных инфекций в организме человека;
• различные внутриклеточные паразиты – микоплазмы, хламидии и прочие (вызывают большинство венерических болезней);
• анаэробные микроорганизмы (клостридии), которые способны вызвать ботулизм, столбняк.

Сумамед эффективен при заболеваниях вызванных стафилококками

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Сумамед – это азитромицин. Он наделен широким спектром антимикробного действия. Высокоактивен препарат как в отношении грам (+) микроорганизмов, так и в отношении грам(-) патогенов, анаэробов, спирохет, микоплазм.

Азитромицин губительно действует на следующие патогенные микробы:

• пневмококки;
• энтерококки;
• кишечная палочка;
• гемофильная палочка;
• гонококки;
• легионеллы;
• шигеллы;
• сальмонеллы;
• стафилококки;
• стрептококки;
• бактериоиды;
• клостридии;
• пептококки;
• хламидии.

Препарат оказывает бактериостатическое (останавливает размножение микробов), а в высокой концентрации и бактерицидное (убивает имеющиеся патогенные микроорганизмы) воздействие.

Механизм влияния Сумамеда заключен в связывании с рибосомами бактериальной клетки и прекращения синтеза белка, который необходим для дальнейшего размножения микроба. Подавление синтеза белков бактерий приводит к приостановлению их размножения, а в высоких концентрациях антибиотика – к уничтожению существующих микробов.

Кроме антимикробного действия у Сумамеда выявлена ещё и иммуномодулирующая активность, которая заключается в восстановлении баланса защитных Т-хелперов иммунной системы, нормализации работы фагоцитов, уменьшении выработки прововоспалительных цитокинов.

Иммуномодулирующий эффект препарата позволяет быстрее восстановить ослабленные болезнью резервные силы организма, скорректировать дефекты иммунной системы.

Азитромицин в сравнении со всеми другими макролидами создаёт самые высокие концентрации действующего вещества в лёгких. Это и позволяет по праву назвать его лидером среди данной группы препаратов для лечения бактериальных инфекций нижних дыхательных путей, в том числе пневмонии.

Комбинация Сумамеда с другими антибактериальными препаратами

Совместный приём Сумамеда с другими антибиотиками в некоторых случаях приводит к усилению их терапевтической активности – к синергизму.

Существуют рациональные комбинации с высокой эффективностью, признанные во всём мире. Это комбинирование со следующими группами антибактериальных средств:

• B-лактамами (пенициллинами, цефалоспоринами);
• фторхинолонами;
• аминогликозидами;
• рифампицином.

Сумамед – эффективный препарат, рекомендуемый врачами при пневмонии как для взрослых, так и для детей. Благодаря относительной безопасности в крайних случаях приём Сумамеда допустим к назначению беременным. Различные формы выпуска антибиотика делают его удобным для применения как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара.

Сумамед – это препарат рецептурный. Самостоятельно приобрести его в аптеке невозможно. Следует помнить, что данное лекарство назначается только специалистом и принимается строго в указанной дозировке. Менять схему лечения, сокращать или увеличивать дозу приёма категорически запрещено. Это может негативно сказаться на терапевтической активности препарата и вызвать ухудшение здоровья.

Сумамед при пневмонии у взрослых

Состав и лекарственное воздействие

Активное вещество Сумамеда – азитромицин. В зависимости от формы выпуска, его сопровождают разные вспомогательные вещества, входящие в состав препарата:

• Капсулы. Твёрдые, желатиновые, непрозрачные, двухцветные – голубой с синим. Порошок внутри белый или желтоватый. В них содержится азитромицин в количестве 250 мг, а дополняют его целлюлоза, магния стеарат и натрия лаурилсульфат. Капсулы растворяются быстрее и быстрее же оказывают воздействие, но это не всегда желательно.
• Таблетки. Голубые, круглые либо продолговатые, в зависимости от дозировки. Поверхность выпуклая с обеих сторон, с одной из них маркировка «PLIVA» (это название фирмы-производителя), а на другой указана дозировка. Сумамед в таблетках содержит 125 либо 500 мг азитромицина, который дополняют фосфат кальция, гипромеллоза, крахмал, целлюлоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат и другие. Таблетки растворяются медленнее и обычно успевают опуститься в кишечник.
• Суспензия. Гранулированный порошок белый или желтоватый, пахнет клубникой. После растворения суспензия выглядит однородной, цвет и запах сохраняются. Содержит азитромицин, дополняемый сахарозой, натрия карбонатом безводным, натрия бензоатом, трагакантом, титана диоксидом, глицином, кремния диоксидом коллоидным, ароматизаторами с запахами клубники, яблока, перечной мяты. Суспензия легче всего усваивается и оказывает наименьшее воздействие на организм в целом. Прописывают её обычно или маленьким детям, или лежачим больным, или пожилым людям, чей возраст уже перевалил за шестьдесят.
• Лиофилизат для инъекций. Выглядит, как однородная белая масса, выпускается во флаконах. Содержит 500 мг азитромицина, плюс лимонную кислоту и натрия гидроксид. Усваивается максимально быстро, применяется исключительно для лечения тяжёлых форм инфекции, поскольку оказывает значительное влияние на все системы организма.

Азитромицин подходит для лечения большей части инфекций, вызванных стрептококками и стафилококками, а также некоторыми другими бактериями. Но существуют также микроорганизмы, которые к нему вообще нечувствительны. Именно поэтому назначать Сумамед должен врач, после анализов, определяющих возбудитель – только так можно точно узнать, что лекарство поможет.

Усвоение препарата происходит последовательно:

• сначала он попадает в организм и всасывается в кровь – либо через стенки желудка, либо через стенки кишечника, либо непосредственно;
• в крови привязывается к фагоцитам – иммунным клеткам – и вместе с ними попадает туда, где сосредоточена инфекция;
• в присутствии бактерий отделяется от фагоцитов и прилепляется к возбудителю, после чего оказывает влияние на синтез белка – патогенные клетки не могут размножаться и погибают;
• после проходит через печень, где частично теряет свои свойства, и выводится из организма через кишечник, желчь и почки, причём происходит это минимум за пятьдесят часов.

Благодаря тому, что максимальная концентрация достигается всего за три часа, а потом медленно спадает на протяжении едва ли не трёх суток, Сумамед принимается нечасто и недолго, оказывая при этом заметный эффект.

Исследования эффективности

Специалисты фармацевтической компании «Плива», которая занимается производством средства Сумамед, провели клинические исследования. Они были направлены на анализ эффективности антибактериальной эффективности Сумамедом. В исследованиях участвовал 4571 пациент с различными инфекциями, в том числе 606 человек с диагнозом внебольничной пневмонии.

Лечение пневмонии Сумамедом на протяжении 3 дней привело к выздоровлению 77,6% пациентов, у 19,3% были отмечены улучшения. Неэффективным препарат оказался в 3,1% случаев.

Терапия пневмонии длительностью 5 дней дала такие результаты: выздоровление – 71,8%, улучшение состояния – 26,5%. Эффективность отсутствовала в 1,7% случаев.

Такие результаты показывают, что увеличение длительности лечения не повышает его результативность. Поэтому нет необходимости назначать при пневмонии Сумамед на 5 дней вместо рекомендованных производителем 3 дней. Он накапливается в необходимой дозировке в тканях легких и бронхов.

Самостоятельно назначать себе Сумамед не стоит. Без визита к врачу, рентгена нельзя установить диагноз пневмония. Тактику лечения подбирает врач в зависимости от состояния пациента, результатов анализа крови.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Добрый день, Вера Александровна. Помогите, пожалуйста, мне. Хочется дышать нормально, но не получается((( Простите, буду может писать подробно и эмоционально, потому что уже нет сил так жить, а врачей, у которых могу проконсультироваться у меня больше нет. Предыстория: мне 25. в октябре месяце я заболела пневмонией, месяц лечили в стационаре, она то утихала, то снова рецидивировала. Высеивали большой рост пневмококков и стафилококков. Использовали даже Амоксиклав, Таваник,Эртапенем,Ванкомицин но безуспешно, под конец прокапали сумамед и стало легче. (Как оказалось уже в марте у меня была микоплазменная пневмония). Хотя пневмония в ноябре разрешилась, остаточные явления в легких оставались и остаются до сих пор,даже увеличились в размерах. (пневмония была в 10 сегменте правого легкого,а сейчас увеличен легочный рисунок всего легкого правого и немного левого уже). Из симптомов: постоянная слабость невыносимая, температура 36,9 — 38, кашля нет, но чувство давления в легком сильное и недавно при ходьбе( хотя я и так еле хожу появилась отдышка), а также покалывание в легком, в том месте где была пневмония, даже больно лежать на правом боку. Все эти месяцы я наблюдаюсь у врачей, лежала в пульмо отделении в Харькове, была на консультации в Киеве. В Киеве при очередной бронхоскопии мне высеяли синегнойную палочку (титры не написали)

Но врач в Киеве не обратила на это внимание, анализы клиники крови у меня тогда были уже в норме ( я тоже тогда ничего не знала про синегнойку, только сейчас прочитала про неё, что это опасно). Когда у меня уже дома в Харькове в очередной раз поднялась температура 38,5 я обратилась в инфекционное отделение в Харькове, врач назначил мне фромилид (фромилид, потому что врачи двух единственных пульмо отделений в харькове не верят , что у меня может быть синегнойная в легком, уверены, что в Киеве не стерильно сделали анализы ),через 7 дней анализы крови пришли в норму и у меня месяц не было температуры, стало вроде меньше болеть легкое, появились силы, и я наконец обрадовалась, что все муки заканчиваются ( давление и распирание в легком правда все равно оставалось)

Полторы недели назад у меня снова поднялась температура 37,5. К врачам я уже не обращалась, потому что врачи пульмонологи в Харькове решили, что уже меня вылечили. Если и будут лечить, то от всего что угодно, только не от синегнойной, так как не верят анализам. Подскажите, пожалуйста, 1)если синегнойная все же есть в легком, а анализы крови почти в норме(повышены только моноциты)и немного СОЭ, то можно ли ее не лечить антибиотиками, есть ли шанс, что организм когда-нибудь ее поборет сам? 2) не будет ли потом каких то осложнений с легкими еще больших, если ее не вылечить? 3) Инфекционист в Харькове сказал, что из его опыта синегнойная в легких вообще не вылечивается, переростает в хроническую, чем мне может грозить эта хроническая инфекция? 4) могу ли я плохо дышать из-за неё? (бронхиальную астму исключили, есть катральный эндобронхит 1степени). Простите, что так много написала, но честно не знаю больше, что делать? Подскажите, пожалуйста. Проверить сама есть ли все таки там синегнойная я не могу, мокрота не откашливается не с какими бронхолитиками, а бронхоскопию мне в Харькове никто не сделает с улицы. Прошу помогите, пожалуйста. (моя почта [email protected])

Побочные действия

Лекарство, как правило, хорошо переносится пациентами, побочные явления на фоне его приёма возникают весьма редко.

Иногда пациентов могут беспокоить боли в желудке, тошнота, рвота. Редко возникают головные боли, головокружение, аллергические реакции в виде зудящих кожных высыпаний, крапивницы.

При быстром внутривенном введении средства из-за местно-раздражающего действия могут развиваться тромбофлебиты и флебиты, поэтому азитромицин необходимо вводить только путём медленной капельной внутривенной инфузии лицам старше 16-ти лет.

По сравнению с другими группами препаратов макролиды, к которым относится Сумамед, признаны сравнительно безопасной группой антибиотиков.

Показания к применению

Применение Сумамеда имеет смысл тогда, когда в организме активно развивается инфекция, вызванная чувствительными к нему микроорганизмами. Это может быть:

• Инфекции лор-органов. Сюда относится ринит – активный бактериальный насморк, который мешает человеку дышать, нормально сосредоточиться хоть на чем-то и спокойно спать, грозящий перейти в синусит. Сюда относится отит – воспаление уха, от наружной его части и до внутренней, которое, без должного лечения, чревато потерей слуха. А также сюда относятся гайморит, фронтит, лабиринтит – воспаления пазух, при которых больной страдает от сильнейших головных болей, от полной заложенности носа и имеет в перспективе потерю обоняния, зрения и менингит.
• Инфекция верхних дыхательных путей. Сюда относятся ларингит, фарингит и трахеит. Человеку, далёкому от медицины, может быть непросто их различить, поскольку все они сопровождаются кашлем, ощущением сухости и раздражённости слизистых, болями при глотании, часто осиплостью голоса. Вся разница в том, какой отдел дыхательных путей захватила инфекция. При ларингите – гортань, при фарингите – глотку, при трахеите – трахею. Все они чреваты тем, что воспаление перекинется на нижние дыхательные пути.
• Бронхит. Относится к инфекциям нижних дыхательных путей, может быть хроническим в стадии обострения либо просто острым. Сопровождается обычно глухим хриплым кашлем, болями в груди, отхаркиванием гнойной мокроты, одышкой при попытке заниматься физической активностью. Как правило, когда больные приходят, чтобы им выписали Сумамед при кашле, у них именно бронхит.
• Пневмония. Пневмококк – возбудитель пневмонии – вполне чувствителен к Сумамеду. Само же заболевание также относится к инфекциям нижних дыхательных путей и протекает острее, чем бронхит – с болями, с повышением температуры, с острыми симптомами воспаления. Больному тяжело спать, у него отсутствует аппетит, ощущается тяжесть в груди. До изобретения антибиотиков пневмония была смертельна.

Сумамед применяется не только при инфекциях дыхательных путей. Его назначают также при заболеваниях мягких тканей и кожных заболеваниях, при инфекциях, захватившись мочеполовые пути, органы малого таза. При редких заболеваниях желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Но всё же чаще всего его используют именно для лечения воспаления органов дыхания.

Назначаемые препараты

• Сумамед (500 мг). Макролидный бактериостатик  с активным дигидратом азитромицина. Стандартная схема — приема раз в сутки, в течение трех дней. При коронавирусе курс применения увеличивают в 2-3 раза, с параллельным назначением инъекций цефалоспоринов. Лечебная концентрация сохраняется до 7 дней после приема последней дозы. Производится в Хорватии. Структурные заменители – сербский Хемомицин и российский Азитромицин.
• Таваник (500 мг). Представитель группы респираторных фторхинолонов на основе левофлоксацина. Быстро проникает в пораженные легочные ткани, останавливает синтез бактериальных белков. Назначают однократно в сутки, от 5 до 10 дней. В клинической практике коронавирусной пневмонии применяют для закрепления противомикробного эффекта после ударного курса основных антибиотиков. Выпускается в Украине. Идентичные по структуре лекарственные средства – Левофлоксацин, Левофлокс, Элефлокс.
• Цефтриаксон. Цефалоспорин III поколения с высокой бактерицидной активностью. Эффективно ликвидирует патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Рекомендуемая доза – две инъекции в сутки, с интервалов 12 часов, на протяжении 10-14 дней. При тяжелых инфекционно-воспалительных болезнях, в том числе КОВИД-19, дозировка или длительность инъекционного курса может быть увеличена. Изготавливается фармакокомпаниями России, Украины, Индии. Аналоги по действующему веществу – Цефтриабол (РФ), Роцефин (Швейцария), Лендацин (Словения).
• Цефотаксим. Цефалоспориновый антибиотик индийского производства. Относится к III генерации. По фармакодинамике мало отличается от Цефтриаксона. Способ применения – инъекционно, дважды в сутки. Аналогичные по химической структуре российские средства — Цефосин, Цефабол.
• Зинфоро. Новейший бактерицидный цефалоспориновый антибиотик V поколения. Действующий компонент — цефтаролина фосамил. Дополнен L-аргинином (аминокислотой). В пульмонологии применяется для терапии внебольничной и внутрибольничной пневмонии. Вводится инфузионно, внутривенно, в условиях стационара. Курсовое лечение занимает 10-14 дней. Страна-производитель – Великобритания.

Category:

Коронавирус, Статьи

Posted by Андрей Титов

Характеристика средства

Сумамед относится к макролидным антибактериальным препаратам. Он характеризуется обширным спектром антимикробного воздействия. Эффективен Сумамед при пневмониях, бронхитах, появление которых спровоцировано микроорганизмами, чувствительными к воздействию азитромицина.

Сумамед действует на грамположительные, грамотрицательные аэробные патогены, анаэробы. Назначая при пневмонии Сумамед, следует учитывать, что некоторые микроорганизмы характеризуются устойчивостью к азитромицину.

Как правило, чувствительностью отличаются:

• чувствительные к пенициллину пневмококки;
• гемофильные палочки.

Указанные микроорганизмы провоцируют появление до 50-80% всех пневмоний.

К атипичным патогенным микроорганизмам, которые приводят к развитию пневмонии, относят:

• возбудители легионеллёза;
• хламидофилы pneumoniae;
• микоплазмы pneumoniae.

До 25% всех пневмоний вызываются указанными атипичными патогенами. Поэтому Сумамед при микоплазме будет эффективен при правильном подборе дозировки.

К редко встречающимся возбудителям, которые чувствительны к антибиотику Сумамеду, относят:

• чувствительные к митициллину золотистые стафилококки;
• моракселлы.

Сумамед влияет также на другие бактерии, которые провоцируют развитие иных инфекционных поражений. Антибиотик, попадая в организм, быстро распределяется во всех тканях. Он проникает сквозь клеточные мембраны, поэтому Сумамед эффективен даже при инфекциях, появление которых спровоцировано внутриклеточными возбудителями.

В тканях концентрация лекарства в 10-50 раз выше по сравнению с плазмой крови. А в тканях, где зарегистрирован очаг инфекции, азитромицина больше в среднем на 28% по сравнению со здоровыми тканями.

Период полувывода препарата длительный – он продолжается до 50 часов, из тканей антибиотик выводится еще дольше. В терапевтических концентрациях его обнаруживают в организме спустя 5-7 дней после окончания лечения.

Популярные статьи на тему: сумамед при пневмонии

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Инфекции дыхательных путей и антибактериальная терапия: что нужно помнить каждому врачу?

11 декабря 2006 года в г. Донецке состоялась конференция, посвященная вопросам рациональной антибактериальной терапии при наиболее распространенных инфекциях дыхательных путей.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Антибиотикотерапия осложнений внебольничной пневмонии

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Особенности терапии пневмонии у детей

Среди актуальных проблем фармакотерапии в педиатрии, которые обсуждались на 5-й научно-практической конференции, прошедшей 23-24 марта в Днепропетровске, были затронуты вопросы, касающиеся диагностики, клинико-патогенетических аспектов лечения и…

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Новые макролиды в лечении инфекций нижних дыхательных путей

На сегодняшний день в структуре заболеваемости все больший вес приобретают респираторные заболевания, среди которых в силу тех или иных причин увеличивается количество атипичных пневмоний. Одной из групп препаратов, которые с каждым годом все шире…

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Внутривенное введение азитромицина: расставим приоритеты

Внедрение в клиническую практику новой лекарственной формы сумамеда (азитромицина) для внутривенного введения значительно расширило возможности эффективного антибактериального лечения респираторных инфекций.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Особенности терапии инфекций нижних дыхательных путей

Традиционные учебники, пособия и методические рекомендации для отечественных врачей отличаются многообразием лекарственных средств, применяемых для лечения респираторных инфекций и другой патологии. Между тем, требования доказательной медицины все чаще…

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Применение современных макролидов в педиатрической практике

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Неантибактериальные эффекты антибиотиков

Традиционно значение антибиотиков обсуждается в контексте их непосредственного противомикробного действия.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Макролиды для парентерального применения: кому, когда и как назначать

Не так давно на украинском рынке появились макролидные антибиотики для парентерального применения. Украинские специалисты только начинают внедрять эти препараты в свою клиническую практику.

Применение Сумамеда более 5 суток

Можно принимать Сумамед взрослым 6 дней, если имеются инфекционно-воспалительные поражения половых путей. Азитромицин в таком случае показан однократно в сутки по 250 мг. В случае тяжелого течения заболевания можно увеличивать дозу до 500 мг. Ребенку принимать Сумамед 6 дней показано также в случаях поражения половых путей бактериальной флорой, кроме того, увеличение длительности курса терапии возможно при лечении гастрита.

После курса терапии обязательно необходимо назначить пробиотики ребенку для восстановления микрофлоры кишечника. Ребенку показана диетотерапия с исключением жирных, жареных блюд, добавлением молочнокислых молочных продуктов, обволакивающих каш (овсяная, пшеничная).

Противопоказания

Все лекарственные формы Сумамеда противопоказаны в следующих случаях:

• Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 40 мл/минуту);
• Тяжелые нарушения функции печени (класс C в соответствии со шкалой Чайлд-Пью);
• Период лактации;
• Одновременное применение эрготамина или дигидроэрготамина;
• Повышенная чувствительность к эритромицину, кетолидам или другим антибиотикам группы макролидов;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Что касается применения Сумамеда в педиатрии: внутривенные инфузии противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, суспензию (которую готовят из порошка) не назначают детям до 6 месяцев, таблетки 125 мг – до 3 лет, таблетки 500 мг и капсулы – детям до 12 лет с массой тела менее 45 кг.

Во время беременности препарат может быть назначен только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможные риски.

Особое наблюдение в период лечения необходимо в следующих случаях:

• Нарушения функции почек и печени легкой и средней степени тяжести;
• Миастения;
• Наличие проаритмогенных факторов (особенно у пожилых людей) – врожденного или приобретенного удлинения интервала QT;
• Клинически значимая брадикардия, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность;
• Нарушения водно-электролитного баланса, особенно гипомагниемия и гипокалиемия;
• Одновременное применение циклоспорина, варфарина, дигоксина, терфенадина, цизаприда, антидепрессантов (циталопрама), антипсихотических препаратов (пимозида), фторхинолонов (моксифлоксацина, левофлоксацина), антиаритмических средств классов IA (хинидина, прокаинамида) и III (соталола, дофетилида, амиодарона).

Лечение детей

Давать Сумамед ребенку в таблетированной форме можно при условии, что ему больше 3 лет. Для малышей младше 3 лет назначают Сумамед в виде порошка во флаконе, из которого готовится суспензия.

Доза антибактериального препарата зависит от массы тела, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих хронических болезней. Детям рекомендуют дозу 10 мг/кг веса тела в сутки. При весе 18-30 кг дают по 250 мг Сумамеда в сутки. Детям, которые весят 30-44 кг, требуется 375 мг средства.

При ангине Сумамед принимают в дозировке 20 мг на каждый килограмм веса тела – так рассчитывается суточная доза препарата. Такое количество требуется, если возбудителем фарингита, тонзиллита стал золотистый стафилококк. Максимально допустимое количество азитромицина – 500 мг.

При начальных стадиях боррелиоза прием Сумамеда осуществляется по такой схеме: в первые сутки лечения назначают по 20 мг/кг, а на протяжении 2-5 дня по 10 мг/кг. При болезни Лайма дети пьют Сумамед 5 дней.

Самостоятельно назначать антибиотикотерапию Сумамедом ребенку или взрослому нельзя. Требуется осмотр врача, установка диагноза и подтверждение того, что для лечения необходимы антибактериальные препараты.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter