Ушиб копчика: признаки и лечение

Копчик является конечным отделом позвоночника. Изучив биологическую эволюцию человека, антропологи пришли к выводу, что ранее он был составной частью хвоста. Рудиментарный орган состоит из пяти сросшихся позвонков без спинного мозга внутри. Несмотря на отсутствие жизненно важных структур, после травмы он может причинять существенный дискомфорт. Разбираемся подробнее, какое лечение эффективно помогает при ушибе копчика.

Симптомы ушиба

Падение на спину — довольно неприятное явление, которое нередко случается дома, на производстве или в спортзале. Удариться копчиком можно при столкновении с тяжелым предметом, агрессивной езде на велосипеде, катании зимой с горки, просто неудачно поскользнувшись.

В особой группе риска — дети и подростки. В силу повышенной активности и некрепости костного аппарата маленькие пациенты нередко обращаются к врачу с ушибом этой деликатной области. Если ребенок имел несчастье упасть на спину в раннем детстве в отсутствие взрослых, причины болей в копчике долгое время могут оставаться нераспознанными.

Повреждение копчикового отдела сопровождается одним или несколькими из перечисленных симптомов:

• боль внизу спины, усиливающаяся при ходьбе или сидении;
• гематомы, кровоподтеки;
• отеки и припухлости;
• болезненная дефекация;
• резкая боль при активных телодвижениях может указывать на перелом или вывих копчика.

Зачастую даже при небольшом ушибе человек жалуется на то, что сильно болит копчик. Выраженный болевой симптом связан с обилием нервных сплетений в этой области. К копчиковому отделу прикрепляются мышцы и связки, участвующие в работе выделительной и половой системы. Поэтому проблемы с копчиком нередко затрагивают благополучие соседних органов.

Копчик может заболеть не сразу, а спустя часы или даже несколько суток после падения. Ушибу свойственны так называемые отраженные боли, отдающие в паховую область, ноги, живот. Типичный признак — дискомфорт при наклоне вперед. Такая картина объясняется вовлечением в повреждение мышц, соединенных с копчиком.

Локальная гематома проявляется на коже спустя некоторое время. Возникающая резкая боль после ушиба может постепенно стихать самостоятельно или под воздействием начатого лечения. Уменьшение болевого симптома не должно служить причиной отказа от обращения за профессиональной медпомощью.

Последствия травмы

Если ударная волна направлена по оси позвоночника, возможно смещение спинномозговых сочленений. Помимо этого, распространение удара к грудным и шейным позвонкам может вызвать нарушение венозного оттока. Если возникает гематома и воспаление, отек распространяется на близлежащие ткани.

В этом случае лечение следует проводить наиболее тщательно, чтобы предотвратить отдаленные последствия: хронический болевой синдром, образование кисты. При тяжелых ушибах необходимо исключить наиболее опасные ситуации: трещину, перелом или смещение позвонков.

Тягостная боль после ушиба копчика может продолжаться долгие месяцы и даже годы, значительно ухудшая качество жизни человека. Дискомфорт при опорожнении кишечника может провоцировать запоры. У женщин болезненность копчиковой зоны может нарастать во время менструаций. Без адекватного лечения серьезный ушиб копчика способен вызвать следующие осложнения:

• Хронические боли, связанные с дистрофией нервных волокон.
• Головные боли.
• Гематома фиброзного типа. Иногда она окружается подобием капсулы и формируется шишка.
• Травмирование соседних органов, в частности, прямой кишки чревато воспалением в кишечнике.

Следует помнить, что ушиб копчика довольно коварен. Грозные последствия травмы зачастую подкрадываются скрытно и заявляют о себе на тяжелой стадии, лечение которой более длительное и сложное.

Молодым женщинам следует отнестись к здоровью копчика с наибольшим вниманием, чтобы исключить осложнения во время родов. У рожениц кости копчика смещаются, увеличивая размер малого таза, поэтому недолеченные травмы этой области весьма опасны.

Что делать непосредственно после ушиба

Адекватная первая помощь, быстро оказанная пострадавшему, минимизирует развитие осложнений. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Больной должен лечь на живот, не совершая при этом резких движений. Такая поза улучшит отток крови и снимет нагрузку с пострадавшего места.
• Нарушение целостности или расположения позвонков, как правило, сопровождается обширными гематомами. В этом случае осмотр и лечение нужно доверить специалистам, вызвав бригаду скорой помощи.
• Переносить пострадавшего следует только в лежачем положении на боку. Но без срочной необходимости лучше оставить его до приезда медиков в покое.
• До врачебного осмотра больному нельзя употреблять внутрь или мазать место ушиба обезболивающими препаратами. Это нарушит клиническую картину и затруднит установление точного диагноза.
• В домашних условиях наложите на ушибленный копчик лед на один час. Холод сужает сосуды, уменьшая синяки и отечность.

Выбор тактики лечения

Наилучший вариант — показаться с ушибом копчика травматологу. Мнение больного человека субъективно, он не в состоянии оценить степень и риски повреждения. В медицинской практике нередки случаи, когда диагноз «ушиб копчика» по результатам рентгенографии переходит в более серьезную категорию.

Если рентген показал смещение или перелом копчиковых позвонков, лечение проводится в условиях стационарного медучреждения. При вывихе кости достаточно «вправить», при переломе больному может понадобиться операция.

При несильном ушибе рекомендовано лечить копчик дома, периодически показываясь на осмотр специалисту. Чтобы ускорить выздоровление, соблюдайте советы травматологов:

• Охлаждающие компрессы желательно прикладывать в течение 2-х дней.
• На начальном этапе лечения минимизируйте двигательную активность и сидячий режим. Старайтесь больше лежать, спать лучше на боку или животе.
• В первые дни запрещается посещение бани, сауны и прочие прогревающие процедуры.
• При ходьбе смещайте цент тяжести на бедра и ягодичные мышцы. Старайтесь не совершать неосторожных движений, особенно ногами.
• Для облегчения дефекации увеличьте в рационе долю блюд, содержащих клетчатку, исключите закрепляющие продукты (рис, черника, гранат, сухари, молоко) и пейте побольше жидкости. При необходимости применяйте слабительные средства.
• Уменьшить дискомфорт при сидении поможет ортопедическое кольцо, подушка или надувной круг.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами проводится для решения нескольких задач:

• купирование болевого синдрома;
• рассасывание гематомы;
• ликвидация очага воспаления.

Спектр обезболивающих настолько велик, что выбор оптимального средства — исключительная прерогатива врача. В качестве доврачебной помощи подойдет имеющийся в аптечке наружный анестетик, например, мазь, содержащая Диклофенак или раствор Меновазина.

Оптимальным стандартом считаются медикаменты, которые обеспечивают комплексное лечение боли и воспаления — НПВП. Препаратом выбора могут стать ректальные свечи, действующие рядом с зоной ушиба. При упорных болях, врачи применяют инъекции или обезболивающие блокады в стационарных условиях.

В первые три дня не используйте разогревающие мази и пластыри, чтобы не активировать ненужный приток крови. Впоследствии полезны средства на основе красного перца, пчелиного яда. Они улучшают рассасывание гематом и питание пострадавших тканей.

Чтобы уменьшить токсическую нагрузку на организм, современные доктора отдают предпочтение щадящей схеме обезболивания. В ней лекарства в виде пилюль или инъекций сочетаются с нанесением местных мазей.

Физиотерапия

Непосредственно после ушиба показаны физиотерапевтические процедуры для снятия болезненности и отека. При ушибе копчика существенную пользу приносят следующие методы физиотерапии:

• электрофорез с анестетиками;
• воздействие динамическими токами;
• УВЧ и СВЧ-терапия;
• высокочастотная магнитотерапия.

Если острый период благополучно миновал, с 3-4 дня возможно назначение курса лечения массажем по щадящей методике.

Лечебная гимнастика

Посильные упражнения укрепляют ослабленные мышцы, усиливают приток крови к поврежденным тканям. Реабилитациионная гимнастика разрешена при благоприятном восстановлении спустя неделю после ушиба. Все движения должны быть плавными и выполняться только в зоне комфорта. Вот несколько полезных упражнений:

• Лягте на спину, распрямите ноги, сожмите стопами мячик и держите его 5-10 секунд.
• Из того же положения согните ноги в коленях, приподнимите таз и напрягите ягодичные мышцы на 10-15 секунд. Сделайте по 10 повторений каждого упражнения.

Народные средства

Полностью заменять назначенные лекарства народной медициной нельзя. Она должна лишь дополнять традиционное лечение, помогая устранить болевые ощущения и ускорить выздоровление. Перед тем, как применять какой-либо рецепт, внимательно изучите состав, чтобы исключить ингредиенты, вызывающие аллергию.

В лечении ушибов применяются травы, продукты пчеловодства и другие вещества в виде мазей и примочек. Вот некоторые проверенные средства, которые вы можете приготовить в домашних условиях.

• Если на улице лето, воспользуйтесь замечательным природным доктором — чистотелом. Нарвите свежей травы и ее соком обильно смажьте больное место. Сок чистотела обладает сильным рассасывающим эффектом.
• Полынь и подорожник — неприхотливые растения, растущие в каждом дворе. Измельчите травы в соотношении 1:1 и прикладывайте к месту ушиба в качестве компресса.
• 3% уксус соедините с медом в соотношении 2:1. Полученную смесь втирайте от 3-х до 5-ти раз в день.
• Отличный эффект дают компрессы на основе полыни, измельченного хрена и пчелиного яда. При соединении эти составляющие обладают мощными антисептическими и согревающими свойствами. Пчелиный яд можно приобрести в фито-аптеке.

Хорошо лечат ушибленный копчик луковые компрессы, настойка герани, мазь с прополисом на основе сливочного масла.

При ушибе копчика прогноз на выздоровление благоприятный, если лечение начато своевременно. Оптимистичные заверения о том, что «пройдет само собой», ошибочны. Потратьте час-два времени на визит к доктору — это избавит вас от утомительного хождения по медицинским кабинетам в будущем.

Похожие посты

Оставить комментарий

Произошел ушиб копчика при падении: лечение и восстановление

Лечение ушиба копчика при падении начинается с прикладывания холода и приема обезболивающего (Найз, Диклофенак). Затем нужно обратиться в травмпункт, чтобы исключить перелом. В домашних условиях используют мази (Аэртал, Долонит-МосФарма), уколы, свечи или таблетки. После снятия боли их отменяют, а для ускорения рассасывания используют Индовазин, Димексид, Гепариновая.

При ушибе и глубокой, не рассасывающейся гематоме проводится вскрытие, а при хронической боли, которая не снимается препаратами, копчик удаляют. Для восстановления назначают физиотерапию — УВЧ, фонофорез, электрофорез, амплипульс. Ушиб может не иметь отдаленных последствий, но у части больных после улучшения болезненность вновь появляется и длится годами.

Ушиб копчика при падении: лечение

Лечение при травме копчика и крестца направлено на уменьшение основных симптомов, появившихся при падении — боль, отек, гематома (синяк). Пациенту также важно исключить давление на ткани пораженной зоны. Поэтому нельзя сидеть с опорой на копчик, лежать на спине. При необходимости используется специальная ортопедическая подушка для кресла, резиновый круг.

Сразу прикладывают холод, также рекомендуется принимать пищу, не провоцирующую запоры.

Мази при травме

Мази и гели при травме копчика должны снимать болезненность и ускорять рассасывание отечности и гематомы. Наиболее эффективные препараты содержат:

• диклофенак (Вольтарен, Диклоран, Ортофен, Диклоген, Диклак) имеет сильное обезболивающее действие, умеренное противоотечное;
• ацеклофенак (Аэртал) быстро всасывается и снимает боль, воспаление;
• индометацин и троксерутин (Индовазин) уменьшает болезненность, отечность и помогает рассасыванию гематомы;
• кетопрофен (Кетонал, Быструмгель, Кетонал, Пенталгин экстра-гель) уменьшает болевые ощущения, воспаление и отеки;
• метилсалицилат, левоментол, скипидар (Дип хит) имеет местно-раздражающее и обезболивающее действия, хорошо прогревает и улучшает кровоток;
• окопник (Доктор Тайсс Окопник) избавляет от синяка, быстро заживляет ссадины, но снимает только слабые боли;
• бензокаин, гепарин, троксерутин, декспантенол (Тромблесс плюс) снимает поверхностные боли, устраняет кровоподтеки, отек и воспаление;
• гепарин, димексид, декспантенол (Долонит, Гепатромбин С) обладают выраженным противовоспалительным, интенсивным противоотечным и местным обезболивающим действиями;
• димексид (Димексид гель) глубоко проникает, эффективно устраняет воспалительную и болевую реакцию, рассасывает отеки, уплотнения и синяки.

Мази с согревающим действием (Долонит, Дип хит, Димексид) можно использовать только со вторых суток, а сразу после травмы больше поможет Вольтарен, Кетонал или Аэртал. Наносятся все препараты на крестец и копчик тонким слоем 2-4 раза в день на протяжении 1 недели. Если за это время болезненность не исчезала, то для продолжения лечения следует обратиться к травматологу. Может потребоваться смена препарата.

Свечи

Свечи при повреждении копчика используют для снятия болевого синдрома. Самые сильные средства — это Кетонал (Артрум, Флексен) и Диклофенак (Дикловит, Вольтарен). Применяются по 1-2 штуке в день, чаще всего рекомендуется вводить свечу в задний проход перед сном.

Такая лекарственная форма не менее эффективна, чем уколы, а ее безопасность выше, чем таблетки. После того, как болезненность стихает, переходят на наружное использование препаратов в виде мазей. Курс лечения при ушибах копчика и крестца обычно составляет 5-7 дней.

Обезболивающие препараты

При сильной боли после травмы на 2-3 дня назначают обезболивающие препараты в уколах, чаще всего используется Диклофенак или Кетонал. Их вводят внутримышечно в ягодицу 1 раз в день. Возможно сочетание уколов и свечей или таблеток.

Большинство пациентов при ушибе не испытывают острой и нестерпимой боли, поэтому обычно бывает достаточно приема таблеток с анальгезирующим действием:

• Бруфен СР,
• Диклофенак ретард,
• Ибуклин,
• Наклофен СР
• Найз.

Их есть смысл принимать, если пациент упал на копчик и болит постоянно спина. После облегчения состояния сразу же препараты отменяют, так как все они вредны для желудка и кишечника.

При постоянной ноющей боли вместо таблеток лучше использовать лечебные пластыри — например, Вольтарен или Нанопласт форте, Дорсапласт. Тогда действующее вещество постепенно высвобождается из тканевой основы и обезболивание продолжается на протяжении суток.

Если боль сильная и беспокоит длительно, таблетки и уколы не помогают, то врач использует лечебные блокады — в точки выхода нервов вводится Дипроспан, Новокаин, смеси с анестетиков с обезболивающими (например, Диклофенак с лидокаином).

Чем убрать синяк быстро

Чтобы быстро убрать синяк, можно использовать порошок Бадяга. Это высушенные пресноводные губки, которые имеют глубокое прогревающее действие. Такое средство очень активно усиливает кровоток в коже, и уже после 2-3 применений исчезает даже обширная гематома. Одновременно уменьшаются болевые ощущения.

Порошок нужно смешать с водой до состояния кашицы, смазать поврежденный участок и рукой в резиновой перчатке втереть в кожу. через 20 минут Бадягу смывают и наносят детский крем. Не применяется при ссадинах и ранах, воспалении кожи, в зоне родинок.

Уменьшить синяк помогают и мази, гели:

• Гепариновая,
• Лиотон гель,
• Троксевазин,
• Венитан форте.

Хирургическое вмешательство

Операции при ушибе копчика используют крайне редко — при обширной гематоме, которая самостоятельно не рассасывается. В таком случае проводят вскрытие полости, промывание, затем накладывают повязку. В случае признаков нагноения после хирургической обработки может быть применена мазь Левомеколь или Вишневского.

Оперативное лечение назначают при переломах копчика со смещением. Тогда под местным обезболиванием проводят вправление отломков. Сопоставить кости очень просто, но они не всегда прочно удерживаются в правильном положении. Если произошло повторное смещение, то конечную часть копчика удаляют.

В некоторых случаях этот способ приходится использовать для пациентов с хронической болью в крестцовой зоне, когда медикаментозная терапия неэффективна.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры назначают с первых дней после травмы, вначале рекомендуется 3 сеанса УВЧ через день, а затем при необходимости применяют:

• ультразвук с Гидрокортизоном;
• электрофорез Новокаина, Лидокаина;
• аппликации лечебной грязи, озокерита, парафина;
• магнитотерапия;
• амплипульс (синусоидально-модулированные токи).

Лечение в домашних условиях ушиба копчика

Лечение в домашних условиях после ушиба копчика проводят после осмотра травматолога. Это важно, так как самостоятельно, без рентгенологического обследования нельзя отличить ушиб от перелома. Неправильная терапия может в дальнейшем привести к хронической боли, снижающей работоспособность.

Также крайне важно учитывать риск противоудара. Например, если женщина упала на копчик, а потом сильно болит голова, то обязателен осмотр невропатолога, так как есть риск ушиба головного мозга в момент падения.

Смотрите на видео о том, как лечеть ушиб копчика:

Как отличить от перелома

Не всегда по симптомам можно отличить ушиб от перелома копчика, особенно в первое время. Внешние проявления у них могут быть абсолютно одинаковыми — небольшая отечность, кровоизлияние.

Для нарушения целостности кости характерна резкая и нестерпимая боль, потом она слабеет, но возобновляется при опорожнении кишечника, в сидячем положении и вставании со стула, кровати, ходьбе. При любых движениях возможно скованность из-за болезненности. Если надавить на низ позвоночника, то возникают острые болевые ощущения.

Если пациент отбил копчик, то чтобы поставить диагноз, проводят:

• осмотра врача — при исследовании через прямую кишку отмечается подвижность и хруст, прощупывание резко болезненное;
• рентгенография в прямой и боковой проекции (кишечник очищают клизмой);
• томография (мультиспиральная компьютерная или магнитно-резонансная).

Опасен может быть не только перелом копчика, но и разрыв синхондрозов (хрящевых прослоек) между сросшимися копчиковыми позвонками или их смещение.

Первая помощь

Первая помощь после ушиба заключается в прикладывании холода. Для этого используют пакет со льдом или грелку с холодной водой. Пострадавший должен лежать на боку или животе. Держать холод необходимо не менее 20 минут, потом после перерыва на 10 минут нужно повторить эти действия. Если есть сильная боль, то необходимо принять обезболивающее. После этого следует доставить пациента в травмпункт в положении лежа на боку.

Как помочь ребенку

Для ребенка при ушибе копчика используют точно те же средства — прикладывают холод и дают таблетку (с 5 лет) или сироп с Парацетамолом, Ибупрофеном. Затем следует доставить пострадавшего в травмпункт.

При легком ушибе и отсутствии выраженной болезненности можно обратиться в поликлинику на следующий день.

Когда нужно попасть к врачу

После ушиба копчика рекомендуется пройти осмотр врача во всех случаях, но это сделать нужно срочно при:

• нестерпимой боли;
• отсутствии эффекта от обезболивающих;
• резкой болезненности при надавливании;
• появлении боли при постукивании на крестец (вдали от места удара).

Если вовремя не определить вид травмы, то боли в области промежности становятся хроническими.

Ушиб копчика: симптомы

На фото ушиб копчика и синяк

Типичные симптомы при ушибе копчика:

• резкая боль внизу спины;
• сложно сидеть с равномерной опорой на ягодицы, больной старается сесть на самый край стула, чтобы копчик был на весу;
• осторожные и медленные движения при ходьбе из-за усиления болезненности;
• отечность тканей в месте ушиба, синяки или скопления крови внутри тканей.

Пострадавший отмечает, что после того, как упал на копчик, стало больно ходить, сидеть, вставать, дотрагиваться до места ушиба. При осмотре врач обнаруживает незначительный дискомфорт при прощупывании соседних мягких тканей и исследовании через прямую кишку. Это характерно даже для сильного ушиба копчика, тогда как при переломе эти действия вызывают нестерпимые боли.

Почему болит без ушиба

Болит копчик не только после падения и ушиба, причиной могут быть:

• травма в родах, особенно при узком тазе, стремительных родах, крупном плоде;
• воспалительный процесс в коже, подкожной клетчатке, прямой кишке;
• остеомиелит (инфекционное поражение костей);
• опухоли и опухолеподобные образования;
• остеохондроз;
• сдавление при сидячей работе.

Важно учитывать, что боль после падения может ухудшить течение сопутствующих заболеваний позвоночника и органов малого таза. Поэтому при длительной боли и наличии других жалоб на состояние здоровья требуется обязательное обследование.

Сколько может болеть ушиб копчика

Копчик может болеть сильно несколько часов, а после этого болезненность притупляется. В последующие 5-7 дней боли в покое стихают, а возобновляются при движении, сидении, опорожнении кишечника, половых контактах.

Возможно также распространение в задний проход, ягодицы и бедра. У части пациентов остаточная болезненность может сохраняться до 4-6 недель, а у некоторых она длится годами. По разным статистическим данным, ушиб вызывает длительную, хроническую боль у 35-57% пострадавших.

Последствия травмы копчика

К самому частому последствию травмы копчика относится хроническая боль — кокцигодиния. Ее особенность — это появление после улучшения состояния. То есть пациента ничего не беспокоит несколько недель, а потом болезненность возобновляется и длится достаточно долго — от 6 до 18 месяцев.

Ее возникновение связано с процессом заживления, когда на месте кровоизлияния образуется плотная соединительная ткань, нарушающая подвижность мышечных волокон, сдавливающая нервные окончания. Такие отсроченные боли могут быть режущими, колющими, ноющими или тупыми, появляются при сидении, опорожнении кишечника, иногда беспокоят по ночам. Болевые ощущения отличаются постоянством, ухудшают трудоспособность, вызывают невротические расстройства.

Тяжелая травма копчика может иметь специфические последствия для женщин при родах. При низкой подвижности костной ткани возможны осложнения у женщины и ребенка — родовые травмы. К редким, но опасным состояниям относятся нарушение движений и чувствительности, затруднение при опорожнении кишечника.

Лечение ушиба копчика после падения состоит в прикладывании холода, нанесении мазей с обезболивающим и рассасывающим эффектом. При сильной боли применяют уколы, таблетки и свечи, но обязательно нужно пройти обследование для исключения более серьезных травм.

Литература:

1. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
2. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
3. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
4. https://mamsy.ru/blog/ushib-kopchika-priznaki-i-lechenie/.
5. https://sinyakushib.ru/ushib-kopchika-pri-padenii-lechenie/.
6. Guardia, «La Médecine à travers les âges».