Вывих тазобедренного сустава у собак — симптомы, лечение и предупреждение травм

Собаки — очень подвижные животные, для которых необходимы ежедневные физические нагрузки. Отсутствие активного моциона сказывается на здоровье питомца неблагоприятным образом, костная система становится хрупкой и чаще подвергается различным заболеваниям.

Болезни суставов у собак тяжело поддаются лечению, особенно вывих тазобедренного сустава. При этой патологии медикаментозное лечение невозможно, а хирургическое вмешательство — довольно сложная и дорогостоящая процедура.

Разновидности вывихов

Под патологией понимают нарушение функции сустава, возникшей в результате смещения его поверхности, без повреждения целостности кости. Выделяют несколько разновидностей вывихов:

• Врожденные — возникают при неправильном развитии или строении костной системы. Страдают этой формой патологии щенки, и, как правило, лечение бессмысленно.
• Приобретенные — образуются после какой-либо перенесенной травмы, например, при чрезмерной физической нагрузке.
• Паралитические — возникают в результате атрофии мышц, поддерживающих сустав;
• Привычные — если однажды было растяжение связок или мышц, то в дальнейшем сустав поддерживается слабо, что является причиной для его постоянных смещений;
• Патологические — развиваются на фоне болезней опорно-двигательного аппарата, например, при истончении костной и хрящевой ткани;
• Осложненные — в результате смещения костей повреждаются нервные окончания и жизненно важные сосуды;
• Невправляемые — старые травмы, а также разрастание новой соединительной ткани между головок суставов.

Также вывихи разделяются на полные и неполные. При полном происходит разрыв суставов, при неполном — имеется небольшой участок, где кости продолжают соприкасаться.

Кроме того, вывихи разделяют по времени происхождения травмы:

• свежий (не более 2-3 дней);
• несвежий (от 3 дней до 2 недель);
• застарелый (свыше 2 недель).

По анатомической принадлежности выделяют следующие вывихи суставов:

• локтевого;
• челюсти;
• коленного или чашечки;
• тазобедренного;
• плечевого.

В некоторых случаях в ветеринарной практике встречаются такие болезни суставов у собак, как вывих хвоста. Самым тяжелым считается вывих тазобедренного сустава, но не всегда заболевание можно распознать вовремя.

Нередко различные разновидности вывихов у собак мелких пород встречаются в домашней обстановке. Это обусловлено тем, что маленькие собачки травмируют свои конечности даже при элементарном спрыгивании с дивана или кресла.

Признаки вывиха

Вывих тазобедренного сустава у собаки не заметить сложно. Основным характерным симптомом является сильная болезненность и снижение у животного двигательной активности. Несчастный питомец старается перенести вес тела на передние конечности, наступить на больную лапу собака не в состоянии. Симптоматика патологии выглядит следующим образом:

• животное жалобно скулит, иногда скулеж переходит в вой;
• форма сустава меняется;
• животное старается поджать больную лапу под тело;
• на поверхности сустава образуется отек;
• потеря аппетита;
• снижение двигательной активности;
• вялость и апатия.
• запоры;
• в пораженном месте появляется крепитация (хрустят суставы).

Нередко ветеринары сталкиваются не одной травмой конечности, а сразу с несколькими. Например, помимо вывиха также возможен и разрыв связок. Врожденные патологии тазобедренного сустава могут свидетельствовать о таком заболевании, как дисплазия (смещение бедра). Больной щенок не способен полноценно двигаться, запрыгивать на какие-либо предметы. Собака часто лежит с разведенными в стороны бедрами (как лягушка). По мере взросления животного симптомы дисплазии, как правило, нарастают: появляется боль в тазобедренном суставе, особенно во время ощупывания конечности животного, хромота. Собака все реже старается двигаться, во время движения зад как бы вихляет.

Дисплазия часто приводит к такой травме, как разрыв крестовидной связки коленного сустава собак, так как именно это сухожилие выполняет роль стабилизирующей структуры во время двигательной активности животного.

Узнайте также о дисплазии суставов у собак.

Способы диагностики

Для установления диагноза ветеринарному специалисту достаточно клинического осмотра собаки. Врач тщательно ощупывает конечности пушистого пациента, и проводит тест на определение подвижности (сгибает и разгибает конечности, выслушивает наличие скрипов, щелчков при разгибании и сгибании лап).

Для более точной картины болезни и масштаба повреждения потребуется выполнить рентгенологическое обследование питомца.

Рентген позволит увидеть, есть ли разрыв круглой связки, имеются ли глубокие механические повреждения на головке бедренной кости.

Только после получения результатов рентгена доктор составляет подробный план лечебных мероприятий.

Как устранить вывих с помощью лекарственных препаратов

Если все симптомы указывают на то, что у животного вывих тазобедренного сустава, собаку необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику. Самостоятельно вправлять кость запрещено, в противном случае это приведет к еще большим повреждениям и даже к ампутации конечности. Только в условиях клиники, под общим наркозом животному вправляется смещенный тазобедренный сустав.

Владелец животного может оказать первую помощь своему питомцу до поездки в ветеринарную клинику. Алгоритм действий следующий:

1. На область больного тазобедренного сустава прикладывается лед, завернутый в ткань. Холод следует держать не более 15 минут.
2. Уложить собаку на здоровый бок.
3. Исключить употребление собакой пищи, так как в клинике обязательно потребуется анестезия.
4. Немедленно отвезти питомца к ветеринару.

Важно! Не следует давать собаке обезболивающие средства, назначенные самостоятельно, как лечить питомца наиболее эффективно, подскажет только ветеринарный врач.

Вывих легкой степени можно вправить закрытым способом (без применения хирургического вмешательства) с использованием анестезии. Эта процедура проводится только в первые часы после травмы, максимум спустя сутки. После такого метода нередко случаются рецидивы (повторное смещение костей). Когда может потребоваться операция на конечностях? Если после травмы прошло более 24 часов или имеются осложнения в виде повреждения кости и суставной капсулы, вправление вывиха проводится только оперативным путем.

Операция по вправлению вывиха тазобедренного сустава может включать следующие методы:

1. Резекционная артропластика.
2. Ушивание (дубликатура) суставной капсулы.
3. Трансартикулярная стабилизация (применение спиц, протезов).
4. Протезирование круглой суставной связки.

После операции для обеспечения неподвижности травмированной области применяется фиксатор скакательного сустава.

Лечение полностью зависит от тяжести вывиха, возраста и веса животного. Медикаментозная терапия включает в себя применение лекарственных средств, таких как:

• хондропротекторы — применяются для восстановления хрящевой ткани, помогают останавливать развитие патологических процессов, уменьшают болевые ощущения;
• противовоспалительные средства;
• обезболивающее для собак при болях в суставах;
• пищевая добавка, например, Хондроитин.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения вывиха тазобедренного сустава, подбираются только ветеринарным врачом, так как требуют точной дозировки, рассчитать которую способен только опытный специалист.

Узнайте также о витаминах для суставов собак.

Профилактика вывихов

Профилактические мероприятия сводятся к выполнению несложных правил по уходу и содержанию животных:

• перед тем, как покупать щенка, необходимо тщательно изучить его родословную, так как дисплазия суставов — заболевание, передающееся по наследству;
• щенкам и молодым собакам рекомендовано добавлять в рацион пищевые добавки, такие как Глюкозамин и Хондроитин;
• следить за весом питомца, не перекармливать четвероногого друга, так как ожирение значительно повышает риск возникновения травм суставов;
• ограничить собаку от тяжелых физических нагрузок, провоцирующих возникновение вывихов.

Лечение таких травм, как вывихи тазобедренных суставов, должно проводиться своевременно и только при помощи ветеринарного специалиста. Самостоятельная терапия патологии может спровоцировать тяжелые осложнения для здоровья собаки, поэтому при первых симптомах травмы, животное нужно срочно показать ветеринару.

Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Смирнов Николай Евгеньевич

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Задайте вопрос ветеринарному врачу — ответ придет на Вашу почту

Диагностика и лечение вывиха тазобедренного сустава у собак

Виды вывихов суставов

Внезапно появившаяся хромота — частая проблема с которой сталкиваются владельцы собак, что не редко заставляет их предполагать наличие растяжения или вывиха. При этом не все владельцы правильно представляют себе суть данных патологий и не всегда придают этому должное значение. Между тем, вывих сустава достаточно серьезная травма, которая может привести к тяжелым осложнениям и последствиям, если животному вовремя не провести диагностику и не оказать квалифицированную помощь.

Вывих сустава — это нарушение функции и анатомии вследствие смещения суставных поверхностей образующих сустав относительно друг друга, без нарушения их целостности.

Вывихи суставов бывают врожденными и приобретенными (травматическими), полными и частичными (подвывих).

При вывихе неминуемо повреждение окружающих сустав мягких тканей и внутрисуставных структур: капсулы, связок, кровеносных сосудов, суставного хряща и нервов.

Среди вывихов суставов тазобедренный сустав занимает лидирующее положение.

Тазобедренный сустав является по своему строению сложным, многоосевым, т.е. свободно как шарнир двигается в нескольких плоскостях. Головка бедренной кости надежно располагается в вертлужной впадине, где стабильность обеспечивается капсулой сустава и круглой связкой.

У собак в основном встречается полный травматический вывих головки тазобедренного сустава в краниодорсальном положении (94% случаев) и каудовентрально по направлению к запирательному отверстию. Неполный вывих (подвывих) встречается у собак с дисплазией сустава.

Клинические признаки и диагностика вывиха тазобедренного сустава

При травматическом вывихе тазобедренного сустава чаще всего наблюдают полное отсутствие опороспособности на травмированную конечность, припухлость в области сустава и асимметрию тазовых конечностей.

При пальпации определяется болезненность, нестабильность и симптомы крепитации.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенографического исследования (фото 1).

Лечение вывиха тазобедренного сустава

Чем раньше проведено вправление вывихнутого сустава, тем лучше будет отдаленный клинический результат со снижением вероятности развития вторичного артроза.

Оптимальным сроком является вправление в первые часы после травмы.

Если с момента вывиха прошло от 12 до 24 часов врач может попытаться вправить вывих без операции. К сожалению, вправление вывиха тазобедренного сустава методом закрытой репозиции чаще всего не приносит положительного результата, как правило, происходит рецидив, головка бедра снова выходит из вертлужной впадины.

После репозиции, сустав нуждается в иммобилизации, что труднодостижимо у животного вследствие анатомического строения и невозможности обеспечить адекватный покой.

Наиболее надежным и эффективным выбором в лечении является операция.

Хирургические методы лечения вывиха

Существует несколько методик, позволяющих с высокой долей вероятности обеспечить животному полное восстановление. Каким методом произвести репозицию и фиксацию, специалист выбирает, исходя из нескольких факторов, таких как: возраст животного, порода, масса тела, хронические заболевания, характер и тяжесть вывиха, сопутствующие травмы.

Метод ушивания капсулы сустава (капсулорафия)

Капсула сустава является основной анатомической структурой стабилизирующей тазобедренный сустав. При вывихах происходит надрыв или разрыв элементов капсулы сустава. После открытого вправления тазобедренного сустава проводят плотное ушивание капсулы сустава, и это является стабилизирующим элементом (рис. 1). После данной операции необходим покой животного в течении 14 дней.

Метод протезирования круглой связки

Метод заключается в протезировании круглой связки биосовместимым имплантатом (рис. 2). Эта методика напоминает трансартикулярную стабилизацию, только вместо спицы в анатомическую позицию круглой связки проводится трансплантат. Остатки круглой связки удаляются. Ушивается капсула и ограничиваются движения на 7-10 дней.

Метод трансартикулярной стабилизации

Суть данной методики заключается в фиксации тазобедренного сустава в своем правильном анатомическом положении при помощи металлической спицы, проводимой через сустав и фиксирующий его к дну вертлужной впадины (фото 2). В послеоперационный период животное ограничивают в движении (кратковременные прогулки на коротком поводке, содержание в ограниченном пространстве). Спустя 2-3 недели спица удаляется, а сустав стабилизируется за счет образованной за этот срок околосуставной фиброзной ткани и функции конечности постепенно восстанавливаются.

Метод резекционной артропластики

Заключается в удалении головки бедренной кости, после чего сустав стабилизируется за счет образования фиброзной ткани в полости сустава (фото 3). Бывает владельцам трудно понять каким образом возможно восстановление функций конечности путем удаления сустава. Для того чтобы это понять обратим внимание на то как обеспечивается прикрепление грудной конечности к скелету, между лопаткой и осевой частью скелета нет ни какого сустава и соединение осуществляется исключительно посредством мягких тканей (синсаркоз), тоже самое происходит и с тазовой конечностью после операции. Данное оперативное вмешательство показано пациентам с вывихами на фоне дисплазии тазобедренных суставов и массой тела до 15 кг. Несомненным преимуществом данной операции является отсутствие каких-либо имплантатов внутри сустава. Сроки восстановления зависят в основном от массы тела животного, чем она меньше, тем быстрее происходит восстановление функций конечности.

В реабилитационном периоде у животных с вывихами тазобедренных суставов рекомендуется проведение физиотерапии и плавание.

Памятка владельцу собаки при подозрении на ТБС

В случае подозрения наличия вывиха тазобедренного сустава у животного, необходимо помнить следующее:

• Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, это очень болезненно для животного и можно усугубить повреждение около и внутрисуставных структур.
• Для осмотра животного и репозиции вывиха будут необходимы релаксация и обезболивание, поэтому животное не следует кормить до визита к врачу 10-12 часов.
• При транспортировке животное лучше уложить на ровную поверхность на боку противоположному травмированной конечности.
• Не затягивайте визит в клинику, если в первые 2-3 дня не провести лечебные мероприятия могут наступить необратимые изменения в суставе.

Лечение в ветцентре доктора Воронцова

При любых подозрениях вывих у вашей собаки — обращайтесь в наш центр. Наши ортопеды и хирурги проведут тщательное обследование и предложат варианты лечения.

Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Записывайтесь по телефонам:

+7(495) 740-48-59

+7(936) 001-03-04.

Вывих тазобедренного сустава у собак

Симптомы вывиха ТБС

Лечение

Рекомендации для владельцев

Восстановление и реабилитация

Вывих тазобедренного сустава (ТБС) — часто встречающаяся травма у собак.

Вывих — нарушение соответствия суставных поверхностей (может быть как полное расхождение, так и неполное — подвывих). Вывих может сопровождаться разрушением суставной капсулы, может не сопровождаться, однако в любом случае при вывихе происходит повреждение мягких околосуставных тканей, связок, хрящей, сосудов. Очень важно оказать помощь как можно быстрее, иначе поврежденные ткани начнут рубцеваться, и вправить вывих будет все сложнее, застарелые вывихи вообще не подвергаются лечению.

Чаще вывих (подвывих) ТБС встречается у собак средних и крупных пород, в основном в результате предрасположенности этих пород к дисплазии тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав принимает на себя основную часть нагрузки при локомоции, служит передатчиком толчков при беге и прыжках. У здорового животного суставные поверхности ТБС — суставная впадина на тазовой кости и головка бедра, — конгруэнтны (соответсвенны) друг другу, хрящи не подвергаются разрушению, прочность сустава очень велика. Поэтому вывих ТБС у здоровых животных без врожденных патологий возникает только в случае серьезных происшествий:

• ДТП;
• падение с высоты;
• повреждения в драках — чаще всего при попытке владельцев растащить собак за задние лапы.

Большая часть собак с такой травмой — собаки с врожденной дисплазией тазобедренного сустава. Даже при легкой степени дисплазии суставные поверхности неконгруэнтны, и риск «вылетания» сустава их вертлюжной впадины гораздо выше, чем у здоровых животных. В запущенных случаях дисплазии собака может получить вывих при обычной ходьбе или игре.

Симптомы вывиха ТБС

Симптомы вывиха тазобедренного сустава у собаки:

• резко возникшая болезненность, вызывающая сильную хромоту;
• визуально диагностируемая разница в длине конечностей (поврежденная лапа может стать как короче, так и длиннее), видимая деформация сустава;
• отек (припухлость), крепитация.

Лечение

Если Вы наблюдаете вышеперечисленные симптомы, необходимо срочно доставить питомца в клинику. Нельзя пробовать вправить вывих самостоятельно или давать анальгетики! Если собаку обезболить, она перестанет чувствовать боль, что может усугубить травму. Вправлять вывих можно, только проведя рентгенографическое исследование и подтвердив диагноз — схожие симптомы также могут наблюдаться у перелома таза или шейки бедренной кости и ряда других травм. При переломе самостоятельные попытки «вправить» лапу часто приводят к необходимости ампутации конечности. Даже если у собаки действительно вывих, его вправление очень болезненно, и не может проводиться без анестезии.

Рекомендации для владельцев

Что рекомендуется сделать, если собака получила травму:

• приложить лед (обязательно завернутый в ткань) к области тазобедренного сустава на 10-15 минут (не больше!);
• уложить питомца на бок, противоположный поврежденной стороне;
• доставить в ветеринарную клинику в кратчайшие сроки;
• не кормить до доставки в клинику — даже при неоперационном вправлении манипуляции производятся под наркозом;
• не рекомендуется пробовать вправить вывих самостоятельно и давать обезболивающие (за исключением случаев, когда немедленная доставка в клинику невозможна, однако стоит получить рекомендацию по использованию анальгетиков).

При легкой степени вывиха, в первые часы (максимум сутки) после травмы можно пробовать вправить его без операции. Вправление проводится под наркозом. После закрытого вправления вывиха возможны рецидивы (повторный вывих).

Если после получения травмы прошло больше суток, либо вывих осложнен серьезными повреждениями суставной капсулы или костей, необходимо оперативное вмешательство.

Одна из важных проблем при лечении вывиха ТБС у животных — необходимость иммобилизации (обеспечения неподвижности) после операции, что крайне сложно вследствие анатомического строения сустава.

Хирургические методы лечения вывиха ТБС:

• дубликатура (ушивание) капсулы сустава;
• протезирование круглой связки;
• трансартикулярная стабилизация (с использованием как спиц, так и других протезов);
• резекционная артопластика.

Существует еще ряд дополнительных методик по лечению вывиха. Выбор осуществляется в зависимости от клинической картины, состояния, породы и веса животного.

Если вывих осложнен дисплазией ТБС — в первую очередь проводится лечение этой патологии, иначе очень высока вероятность повторения травмы и дополнительных осложнений.

Своевременное лечение вывиха очень важно для предотвращения отдаленных последствий, при вправление в первые часы снижается риск возникновения вторичных артрозов.

Восстановление и реабилитация

В послеоперационный период собаке необходимо сохранять неподвижность, что приводит к дистрофии мышц и ухудшению состояния суставов и связок. Для предотвращения этих осложнений, а также снятия болевого синдрома, ускорения восстановления и улучшения качества реабилитации рекомендуется проводить физиотерапию. Методы физиотерапии, используемые при восстановлении после вывихов:

• лазеротерапия — для ускорения регенерации и снятия болевого синдрома;
• гидротерапия — для поддержания мышечного корсета;
• кинезиотерапия и пассивная мобилизация — для поддержания в хорошем состоянии связок и суставов, предотвращения атрофии.

Литература:

1. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
3. https://ivethelp.ru/sobaki/vyivix-tazobedrennogo-sustava-u-sobak/.
4. https://vchot.ru/poleznye-stati/ortopedija/diagnostika-i-lechenie-vyvikha-tazobedrennogo-sustava-u-sobak/.
5. https://zoostatus.ru/lechenie/hirurgiya/vivih-TBS-u-sobak/.
6. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
7. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
8. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
9. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).