Лечение одышки при сердечной недостаточности

Медикаментозное лечение одышки

Как можно избавиться от одышки при сердечной недостаточности? В данном случае необходимо видеть первопричину возникновения такого явления. В данном случае речь ведется об определении причин возникновения сердечной недостаточности. Это значит, что лечение будет направлено, в первую очередь, на устранение заболевания, а не симптома, чем и является одышка. Избавление от симптома может не быть быстрым — лечение в некоторых случаях ведется всю жизнь, в связи с необратимостью патологий, вызывающих заболевание и сопутствующие симптомы.

Как правило, врач назначает следующие препараты:

• Гликозиды. Представляют собой группу медикаментов растительного происхождения с кардиотоническим и антиаритмическим действием. Способствуют повышению работоспособности сердечной мышцы, обеспечивая её эффективную работу. Примеры препаратов — Коргликон или Дигоксин.
• Ингибиторы АПФ. Группа химических соединений, предназначенных для уменьшения симптоматики артериальной гипертензии, а также профилактики сердечной недостаточности. В данной группе есть препараты сульфгидрильной группы, фосфонат- и дикарбоксилат-содержащие соединения, природные вещества. Типичные представители ингибиторов АПФ — Рамиприл, Зофенаприл, Коптоприл, Квинаприл, Трандолаприл и другие коммерческие аналоги. Позволяют расширять сосуды и убирают стеноз артерий.
• Мочегонные средства. Уменьшают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, тем самым убирая негативную симптоматику и позволяя устранить одышку. Также позволяют убрать излишнюю отечность. Среди классических средств — Фурасемид и Бритомир.
• Вазодилататоры. В медицинской практике так определяются препараты, используемые для релаксации гладкой мускулатуры в кровеносных сосудах. Кроме того, средства данной категории способствуют нормализации тонуса сосудистых стенок. Сюда входят Миноксидил, Изокет и Нитроглицерин.
• Бета-адреноблокаторы. Фармакологическая группа, которая блокирует бета-адренорецепторы. Используются при лечении гипертензии, аритмии и применяются для устранения сердечной недостаточности, избавляют от аритмии и гипоксии. В группе — Карведипол, Целипропол, Метопропол и т.д.
• Антикоагулянты — препятствуют тромбообразованию, снижают сворачиваемость крови, что снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и, в конечном итоге, снижает негативную симптоматику, в т.ч. и одышку. Синкумар, Фраксипарин, Фрагмин, Арикстра, Варфарин — эти препараты относятся к группе коагулянтов.
• Статины. Если причиной одышки послужил атеросклероз сосудов и высокий уровень холестерина в крови, врач может прописать препараты статиновой группы. Позволяют избавиться от холестериновых бляшек, уменьшить уровень НПВП/НПЛП в крови. В группе статинов — десятки препаратов, самые известные среди которых Розувастатин, Ловастатин.

Когда применяется хирургическое лечение?

В некоторых случаях выраженная сердечная недостаточность может не поддаваться лечению с помощью медикаментозных препаратов. В таком случае рекомендуется применить хирургические пути устранения проблемы следующими способами:

• Устранение клапанных пороков;
• Установка кардиостимуляторов;
• Пересадка сердца или желудочков;

Отметим, что подобные методики лечения не имеют прямого отношения к одышке, однако могут использоваться для того, чтобы устранить заболевание, которое вызывает одышку. Если человека беспокоит одышка в силу незначительных патологий сердечно-сосудистой системы, использование хирургических методов лечения противопоказано.

Вспомогательные методы лечения

Помимо вышеперечисленных, врач может назначить и альтернативное лечение, поскольку единой применимой методики на сегодняшний день не существует. Убрать одышку при выраженных приступах сердечной недостаточности можно с помощью следующих методов:

1. Анксиолитические препараты. Основное действие направлено на избавление пациента от чувства беспокойства, страха или переживания. Это помогает ему успокоиться, тем самым выровняв дыхание, а также выравнивает частоту сердечных сокращений.
2. Кислород. Используется в тех случаях, когда одышка причиняет беспокойство даже в состоянии покоя.
3. Респираторные маски. Используются для вентиляции легких — это помогает облегчить одышку и нормализовать дыхательный процесс на определенное время.

Одышка

Одышка — лечение народными средствами

Одышка может возникнуть при заболеваниях органов дыхания, при нарушении обмена веществ сердечной недостаточности, при ожирении и неврастеническом синдроме. Прежде чем принимать меры по борьбе с этим симптомом, надо прежде всего избавиться от лишнего веса и нормализовать образ жизни. Крайне важным является лечение основного заболевания, вызвавшего одышку.

Народная медицина для лечения одышки (и грудной жабы) предлагает следующие растительные препараты и сборы:

— Размолоть 350 г чеснока. Выжать сок 24 лимонов. Слить все в банку с широким горлом, настоять 24 часа в теплом месте, неплотно завязав марлевой салфеткой. Принимать по 1 чайной ложке 1 раз в день перед сном. В 100 мл воды добавить 1 чайную ложку смеси, размешать и выпить. Эффект проявляется уже через 15—17 дней. Больной начинает лучше спать, одышка уменьшается, снимается чувство усталости.

— 10 лимонов. 10 головок чеснока. 1 литр меда. Чеснок и лимоны пропустить через мясорубку, залить медом. Поставить на 7 дней в банке с широким горлышком, не завязывая плотно. Пить ежедневно по 4 чайные ложечки. Дозу принимать 1 раз в день, глотать не сразу, подержать во рту, медленно пережевывая ложечку за ложечкой. Дней лечения не пропускать. Курс — 2 месяца.

— Чистотел. Сок чистотела пить от одной капли до 25 и назад до 1 капли с 1/4 стакана теплой кипяченой воды в течение 2 месяцев. Зимой, когда нет свежего чистотела, можно готовить настой из сухой травы: 1 столовая ложка сухой травы на стакан кипятка. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана при одышке.

— Настойка чистотела. 20 г сухой травы залить 200 мл водки. Настаивать 10 дней. Принимать по 25 капель 2—З раза в день при одышке,

— Репа огородная. Отвар пьют при бронхиальной астме, одышке, ларингите, кашле, бессоннице. Измельчить. Варить 15 минут, процедить. Пить по 1 стакану на ночь.

— Приготовить сбор:

Цветки бузины — 1 часть

Трава росянки — 1 часть

Лист подорожника 1 часть

Трава фиалки трехцветной — 1 часть

4 чайные ложки сбора настоять на стакане холодной воды 2 часа, кипятить 5 минут, дать отстояться. Отвар выпить за 1 день в 3 приема при бронхиальной астме, одышке, хронических бронхитах, бронхоэктатической болезни.

Одышка при сердечных заболеваниях

При заболеваниях сердца одышка является одним из наиболее ранних симптомов. В легких случаях она беспокоит больного только в состоянии физической нагрузки, при заболеваниях средней тяжести- при выполнении обычной работы, а в тяжелых случаях появляется даже в состоянии покоя.

Появление одышки

Появление одышки при заболеваниях сердечнососудистой системы можно объяснить несколькими причинами:

1. Застой в малом круге кровообращения.

2. Расстройство мозгового кровоснабжения и гипоксемия (недостаточное снабжение кислородом) продолговатого мозга.

3. Заболевания легких (эмфизема, пневмосклероз), когда их дыхательная поверхность уменьшается, дыхание становится частым и поверхностным, что еще более ухудшает снабжение крови кислородом.

Лечение одышки

— Ежевика. Отвар молодых веточек ежевики пьют при сердечной одышке и при неврозах.

Если одышка вызвана нервными расстройствами, то для ее лечения народная медицина рекомендует применять следующий состав:

Трава чабреца — 2 столовые ложки

Трава пустырника- 4 столовые ложки

Трава сушеницы — 3 столовых ложки

Лист ежевики — 5 столовых ложек

Трава ясменника — 4 столовые ложки

Все смешать, измельчить. На стакан кипятка 1 столовая ложка смеси. Настоять 30 минут. Пить как чай. Этот же состав рекомендуется пить при климаксе и других нервных расстройствах.

— Горицвет весенний (адонис весенний). При различных сердечных болезнях, при сердечной одышке, отеках, почечной водянке готовят настой. 1 столовая ложка сухой травы на 2 стакана кипятка. Пить по 1 столовой ложке через 1—1,5 часа.

— Лист березы. Пьют как мочегонное и потогонное средство при хронической сердечной недостаточности и других заболеваниях, сопровождающихся отеками. При приеме этого настоя уменьшается одышка и повышается мочеотделение.

Настой: 2 чайные ложки измельченных сухих листьев заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Добавляют пищевой соды на кончике ножа и пьют по 1/2 стакана 3 раза в день.

— Пустырник. При сердечной одышке, ослаблении сердечной деятельности, неврозе сердца пьют настой из 1 столовой ложки травы пустырника на 200 мл кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Пить по 100 мл 2 раза в день утром и вечером.

— Сок травы пьют по 40 капель за полчаса до еды 3 раза в день (с водой). Сок пустырника можно готовить впрок, законсервирован его спиртом — к 2 частям свежего сока добавляют 3 части спирта.

— При сердечной одышке применяют также препараты календулы, мелиссы, любистока. боярышника (см. выше).

Лечение патологии

Чтобы нейтрализовать возникновение нехватки воздуха, кардиолог выписывают следующие медикаментозные средства:

1. Бета-адреномиметики – синтетические и биологические стимуляторы функционирования сердца (Сальбутамол, Беротек);
2. Холиноблокираторы – вещества, разработанные на основе синтетических и природных материалов (Беродуал, Атровент);
3. Мочегонные препараты – снимают отечность, благодаря выведению из организма лишнюю жидкость (Фуросемид, Верошпирон, Бритомир);
4. Глюкокортикоиды – препараты стероидного характера, блокирующие возникновение нехватки кислорода;
5. Спазмолитики – Папаверин, Но-шпа;
6. Медикаменты, стимулирующие разжижение мокроты (Амброксол, Мукалтин);
7. Вазодилаторы – приводя в норму тонус кровеносных капилляров (Нитроглицерин, Миноксидил);
8. Бета-адреноблокаторы – нейтрализуют гипоксию (Метопролол, Карведипол, Целипропол);
9. Антитромботические медикаменты – воздействуют в качестве антикоагулянтов (Аспирин кардио, Курантил).

При отсутствии положительного результата использования лекарственных средств, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Проводится операция по устранению клапанного порока, осуществляется трансплантация левого желудочка. В некоторых ситуациях результативным является обертывание с помощью специального каркаса сердечную мышцу. Проводится установка кардиостимулятора. В наиболее тяжелых случаях осуществляется имплантация миокарда.

Классификация сердечной недостаточности

По характеру течения классификация сердечной недостаточности подразумевает разделение на:

• острую;
• хроническую.

Острая сердечная недостаточность

По мкб-10 код соответствует I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. Причины развития острой сердечной недостаточности и неотложная помощь будут описаны ниже. Острая недостаточность кровообращения часто приводит к летальному исходу (смерть) при отсутствии своевременной грамотной терапии.

Хроническая сердечная недостаточность

• с диастолической дисфункцией левого желудочка (Фракция выброса выше 40%);
• с систолической дисфункцией (фракция выброса меньше 40%).

Основная классификация по стадиям:

• Стадия І Для начальной стадии характерна скрытая недостаточность кровообращения, которая проявляется только при физической нагрузке в виде быстрой утомляемости, учащённого сердцебиения и одышки. Все симптомы самостоятельно исчезают в покое. Гемодинамических нарушений нет.
• Стадия IIА Недостаточность кровообращения прогрессирует, но признаки выражены умеренно. Наблюдаются нарушения гемодинамики в виде застоя в большом или малом кругах кровообращения.
• Стадия IIБ Гемодинамические нарушения выражены сильно, явления застоя наблюдаются сразу в обоих кругах кровообращения (большой и малый).
• Стадия III Конечная стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики. Необратимые изменения касаются всех органов и систем, стойкие нарушения обмена веществ, полная неспособность самообслуживания.

В зависимости от симптомов, которые проявляются на разных стадиях заболевания, степени тяжести пациента выделяют функциональные классы (виды) сердечной недостаточности:

• I – заболевание не оказывает никакого влияния на качество жизни пациента. Сердечная недостаточность 1 степени и никак не ограничивает пациента в физической активности. Недостаточность 1 степени хорошо поддаётся терапии.
• II – пациента ничего не беспокоит в покое, при физической активности регистрируются слабые ограничения.
• III – симптомов в покое нет, но отмечается ощутимое снижение работоспособности.
• IV – боль в грудной клетке и признаки сердечной недостаточности регистрируются в покое, пациент частично или полностью неработоспособен.

Застойная сердечная недостаточность

Застой в малом круге кровообращения с одновременным поражением большого круга приводит к застойным явлениям, когда сердце теряет абсолютную способность проталкивать кровь по сосудам. Симптомы застой сердечной недостаточности прогрессируют, и в большинстве случаев всё заканчивается летальным исходом.

Декомпенсированная сердечная недостаточность

Декомпенсированная форма является терминальной стадией. Декомпенсированная сердечная недостаточность, что это такое: возникает в результате тотального поражения сердечной мышцы, которая теряет способность доставлять кровь во все системы организма человека. Симптоматика проявляется не только при физической активности, но и в покое. Часто при декомпенсированной сердечной недостаточности запускаются кардинальные патологические и функциональные преобразования, которые носят необратимый характер.

Диагностика

Диагностика проводится не для констатации факта сердечной недостаточности, а для выявления причины возникновения одышки. Основные методы диагностики:

• общий анализ крови и биохимия;
• ЭКГ покоя и при нагрузках;
• Эхокардиография (ЭХО);
• рентгенография и КТ грудной клетки.

Лечить проявления сердечной одышки необходимо комплексно. При проведении терапии основного заболевания, приступы одышки будут уменьшаться. Лечение длительное, иногда на всю жизнь.

• лекарственные препараты;
• диета;
• здоровый образ жизни;
• народные средства.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение назначают комбинированное. Используются препараты, воздействующие на разные симптомы.

Первостепенными средствами в лечении одышки при сердечной недостаточности являются сердечные гликозиды. Самый распространенный препарат — дигоксин. Он усиливает работу миокарда, снижает частоту сердечного ритма. Данное лекарство имеет существенный минус: при постоянном применении его вещество накапливается, возникает передозировка, которая сопровождается замедлением пульса, перебоями в работе сердца, тошнотой. Необходимо скорректировать дозу препарата.

Другой группой, помогающей снять частоту сердечных сокращений, уменьшить недостаток кислорода, необходимого для работы сердечной мышцы, являются бета-блокаторы. К ним относятся атенолол, метопролол, конкор, карведилол. Данные препараты снижают давление и снимают отеки. Начинать прием нужно с небольших доз, постепенно увеличивая до необходимой.

Ингибиторы – препараты для лечения одышки. Действие препарата основано на расширение артерий, оказывается помощь для доставки крови ко всем органам.

Антикоагулянты необходимы для предотвращения сгущения крови. Варфарин – один из таких препаратов. Контроль его дозировки осуществляют периодически сдаваемыми анализами на свертываемость.

Препараты для борьбы с одышкой и бронхиальной астмой — группа глюкокортикоидов и группа холиноблокаторов. Они снимают приступы астмы.

При одышке применяются также спазмолитики.

Не менее важными являются диуретики, позволяющие выводить жидкость из организма. Диуретики: верошпирон, триампур, лазикс, гипотиазид – выводят не только жидкость из организма, но и калий, необходимый для нормальной работы сердца. Для его восполнения назначают панангин или аспаркам. Также полезно дополнить калий в организме, включив в свой рацион печеный картофель, орехи, бананы, сухофрукты.

Лечение должно сопровождаться не только приемом лекарственных препаратов, но и соблюдением специальной диеты. Она должна быть основана:

• на исключении соли из рациона больного;
• полного отказа от вредных привычек: курения и распития алкоголя;
• отказа от острых, жирных, копченых блюд;
• на исключении сладостей и мучных изделий.

Обязательно включать в свой рацион больше овощей, фруктов, зелени, нежирных сортов рыбы, низкокалорийных молочных продуктов, растительного масла.

Здоровый образ жизни

Для нормализации состояния больному необходимо контролировать свой вес. Если он выше нормы, нужно сбросить лишние килограммы.

Необходима умеренная физическая активность на свежем воздухе. При этом полностью отказаться от сильных нагрузок, которые будут усугублять болезнь. Подъемы на большую высоту противопоказаны больным с сердечной недостаточностью.

Следует избегать стрессовых состояний.

Народные средства

Надо помнить, что применение народных средств помогает не всегда и только в комплексе с другими методами лечения. Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать последствий.

Приведены несколько рецептов:

Боярышник. Чайную ложку листов и цветов залить 100 граммами водки, настоять в темном прохладном месте. Принимать по 20 капель 3 раза в день в течение месяца. Боярышник нормализует сердечный ритм.

Алоэ. Мякоть листьев настаивают в водке и принимают по чайной ложке с медом в течении двух недель. Через 10 минут рекомендуется запить горячей водой.

Чеснок, мед, лимон. Из 10 головок чеснока выдавить сок, пропустить 10 лимонов через мясорубку. Все это залить литром меда, настаивать неделю. Применять по 4 ложки в день 2 месяца.

Лечение

Главное – вовремя обратиться за помощью к врачу, не предпринимая самостоятельных мер. Нужно наблюдать за имеющимися симптомами: время суток, в которое кашель возникает чаще всего, провоцирующие обстоятельства.

Во время лечения важно вести здоровый и спокойный образ жизни

Так как причин развития одышки много, лечение обычно комплексное. Оно основано на использовании лекарственных препаратов, соблюдении диеты, ведении не просто здорового, но и спокойного образа жизни.

Однако еще важно знать, что делать при самом приступе, какие меры принимать. Нужно сразу вызвать скорую помощь

Затем рекомендуется следовать такому алгоритму:

• открыть окно;
• удобно усадить человека, чтобы его ноги были опущены вниз;
• ограничить активность;
• снять громоздкую, теплую одежду, сковывающую движения;
• успокоить человека, при необходимости дать седативные таблетки, лучше пустырник или валерьянку;
• если имеется кашель или другие симптомы, требующие выделения мокроты, можно дать отхаркивающее лекарство.

Если имеется возможность, можно дать кислородную маску. Это все, что нужно делать, если случился приступ. Остальные меры должна принимать бригада скорой помощи. Чтобы окончательно стабилизировать пациента, врач вводит в вену специальные препараты. Зачастую дают выпить Лазикс, если человек не выпил наперстянку.

В процессе лечения очень важен покой. Это не значит, что человеку следует постоянно лежать. Ему нужно двигаться. Главное условие – выполняемая работа не должна приводить к чрезмерной усталости. Очень важны прогулки на свежем воздухе. Спать рекомендуется в правильном положении, чтобы голова находилась выше уровня тела.

Необходимо уменьшить количество употребляемой соли

Также придется принимать некоторые меры в отношении еды. Нужно употреблять как можно меньше соли. Пища должна быть низкокалорийной, так как лишние килограммы способны ухудшить самочувствие, тяжелые приступы, при которых присутствует одышка, кашель и другие симптомы будут случаться чаще.

Чтобы лечить одышку, можно использовать народные средства лечения. Хорошо помогают березовые листья. Нужно взять две ч. л. измельченного сырья и залить его одним стаканом крутого кипятка. Состав настаивают полчаса, после чего добавляют 0,5 ч. л. соды. В течение дня можно это выпить, но каждый день следует готовить свежий отвар.

Хорошим народным средством является настойка из семян горькой полыни и оливкового масла, которое можно заменить на растительное. Используемая пропорция – 1 к 4. Настаивают 12 часов. Пьют лекарство по утрам, при этом следует капать его на сахар и постепенно рассасывать. Есть много других народных рецептов, которые помогают лечить одышку сердечного характера

Но важно помнить, что их употребление следует обговаривать с врачом

Одышка сердечного характера – важный и опасный симптом, который требует медицинского вмешательства. Своевременное лечение поможет избежать осложнений. Правильный образ жизни также поспособствует терапии и минимизирует риск развития  приступов.

Как уменьшить одышку

Самым важным фактором в лечении является контроль потребляемой и выделяемой воды. Этого можно добиться путем ограничения употребления соли и воды и использования мочегонных средств. Ничего лучшего, на 2019 года, придумано не было.

Существует одно исследование в котором ученые пытаются извлекать избыток лимфы из грудного протока, но работа покамест не закончена.

Пересадка сердца решает проблему сердечной недостаточности полностью, но по понятным причинам этот метод невозможно использовать у всех.

Сердечная недостаточность

Как определить, что одышка провоцируется сердечной недостаточностью:

1. При одышке человеку трудно вдохнуть воздух из-за бронхоспазма.
2. При любой нагрузке ощущается нехватка кислорода, проходит одышка не сразу.
3. Усиление симптома при полном покое, особенно тогда, когда человек находится в горизонтальном положении.
4. Затруднение дыхания, сопровождаемое посинением губ, кистей рук, явным проявлением носогубного треугольника
5. Также очень часто вместе с одышкой у человека наблюдается аритмия, повышенное сердцебиение, отеки конечностей.

Принципы лечение одышки при сердечной недостаточности

Сердечная одышка — это один из самых явных симптомов сердечной недостаточности. Избавиться от неё или понизить, возможно только путём лечения главного заболевания. Из-за этого основные рекомендации направлены на улучшение работы сердца.

Первое, на что следует сделать акцент при лечении сердечной отдышки, — это наличие лишнего веса. Если есть такая проблема, то нужно непременно заняться её решением с помощью похудения. Ведь известно, что избыточный вес — это прямой путь к осложнениям кардиоваскулярных заболеваний. Человеку, который имеет лишний вес, намного труднее даётся передвижение. Ещё в систему лечения входит отказ от табакокурения.

При сердечной одышке рекомендуются лёгкие физпроцедуры

Но стоит обратить внимание, что любое физическое упражнение следует обговорить с доктором, а также следить за тем, чтобы не было переутомления. Умеренность — это главный принцип, который нужно соблюдать при физнагрузках, если у вас присутствует сердечная одышка

Чтобы привести в норму работу сердца и сгладить проявления одышки, можно прибегнуть к таким лекарственным препаратам:

• Бета-блокаторам;
• Ингибиторам АПФ;
• Гликозидам;
• Мочегонным.

Гликозидам свойственно кардиотоническое и антиаритмическое действие. К таким препаратам относится Дигоксин. Большинство врачей приписывают и рекомендуют именно его, он очень популярен и проверенный.

При длительном применении гликозидов, они могут вызвать передозировку из-за того, что будут скапливаться в теле. Поэтому необходимо при появлении таких симптомов, как: потеря аппетита, замедление пульса и тошнота, обратится к доктору и скорректировать схему приёма препарата.

К этому виду препаратов относится:

• Эналаприл;
• Цилазаприл;
• Фозиноприл;
• Лизиноприл;
• Каптоприл.

Ингибиторы АПФ вызывают пониженное давление, которое может выражаться головокружением. Из-за этого, после приёма этих препаратов, лучше всего прилечь в постель. Не нужно утром резко вставать с кровати, необходимо дать организму постепенно привыкнуть к изменениям его положения.

Мочегонные препараты (диуретики) содействуют выведению из организма лишней жидкости. Это намного облегчает общее состояние больного. Ведь действие этих препаратов облегчает работу сердца посредством того, что ему тогда приходится перекачивать по организму намного меньше жидкости.

Среди таких лекарств:

• Фуросемид;
• Амилорид;
• Индапамид;
• Хлорталидон;
• Буметанид.

Помимо основного действия, диуретики содействуют уменьшению отёчности, а также снижению веса.