Метформин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и похудевших пациентов

Как принимать метформин при диабете 2 типа

При диабете 2 типа нужно принимать метформин по индивидуально составленной схеме. То есть, нужно максимальную суточную дозу принимать не равномерно в течение дня, а распределить ее так, чтобы получить наибольшую пользу.

Первым делом нужно перейти на низкоуглеводную кетогенную диету. Это главное средство для лечения диабета 2 типа. Без соблюдения диета таблетки и инсулин работают плохо. Полностью исключите запрещенные продукты. Питайтесь разрешенными продуктами. Их много, они сытные, вкусные и здоровые. Можете использовать образец меню на неделю.

Переход на новое питание значительно снизит ваш сахар. У многих диабетиков он становится абсолютно нормальным, в диапазоне 3,8-5,5 ммоль/л круглые сутки, и им даже не нужно принимать метформин. Но все же у большинства пациентов диабет более тяжелый, и им нужно совмещать диету и метформин.

Наилучший результат будет, если принимать лекарство по индивидуально подобранной схеме. Ниже рассказано, как такую схему составить.

• Для чего назначают метформин — показания к применению
• Метформин: отзывы диабетиков, худеющих и врачей
• Противопоказания — проблемы с печенью и сердцем, а особенно с почками
• Чем заменить метформин — более сильные таблетки и инсулин

Ваша цель — чтобы сахар был нормальный круглые сутки — в диапазоне 3,8-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Как этого добиться:

1. Нужно понять, как ведет себя ваш сахар на протяжении дня. То есть, в какие часы он обычно повышается, а в какие — держится нормальным благодаря соблюдению диеты.
2. В те часы, когда сахар повышенный, то есть, диета не справляется, вам нужно поддержать организм.
3. Поддержка организма — это прием метформина заранее, чтобы таблетки действовали как раз в те часы, когда это нужно.

Метформин при диабете 2 типа: отзыв пациента

В первую очередь, соберите информацию. В течение трех дней, а лучше целую неделю измеряйте свой сахар каждый день не менее 7 раз:

• утром натощак,
• перед каждым приемом пищи,
• через 3 часа после еды.

Диабетикам, сидящим на низкоуглеводной диете, нужно измерять свой сахар через 3 часа после еды, не раньше. Потому что низкоуглеводная пища переваривается и усваивается медленно.

Записывайте дату, время и результаты измерений. У вас накопятся данные и вы поймете, как ведет себя ваш сахар в течение дня. В какие-то часы он обычно будет нормальный, а в другие повышенный.

Дальше все просто. Например, вы видите, что сахар обычно повышенный перед обедом. Это означает, что нужно принять таблетку метформина на завтрак, а то и даже две таблетки. Допустим, перед ужином у вас сахар обычно не выходит за рамки нормы. В таком случае, попробуйте в обед метформин не принимать, а сэкономить эту таблетку и принять ее в другие часы, когда она действительно нужна. И так далее. То есть, максимально допустимую суточную дозу метформина вы распределяете так, чтобы получить от нее наибольшую пользу.

Это и есть главный секрет, как при диабете 2 типа добиться стабильно нормального сахара не выше, чем у здоровых людей. Схема лечения должна быть не стандартной, а индивидуально подобранной.

В первую очередь, нужно соблюдать низкоуглеводную диету. Потом выясните, как ведет себя ваш сахар на протяжении дня, и поддерживайте организм в те часы, когда сахар обычно повышается. Эту поддержку вы оказываете, принимая метформин, а если его будет недостаточно, тогда нужны еще уколы инсулина, см. инсулин при диабете 2 типа. Главное, что метформин и инсулин нужно использовать по индивидуальной схеме, которая составляется на основе собранных данных о поведении вашего сахара.

Здравствуйте, Сергей. Вам много людей, болеющих диабетом 2 типа, уже сказали спасибо. Я, к счастью, не страдаю данным заболеванием, но выражаю огромную благодарность за Вашу деятельность. Моё спасибо — не от пациента, а от врача. В сентябре 2017 года мой отец попал в больницу с этим диагнозом. По специальности я реаниматолог, но пришлось стать еще…

Метформин: инструкция по применению

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с инсулином, также не рекомендуется прием вместе с даназолом, нейролептиками, хлорпромазином …

Инструкция по применению лекарства

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Лекарственный препарат Метформин выпускается в таблетированной форме в различных дозировках. Медицинское средство можно приобрести в городских аптеках в следующих дозах:

• 500 мг активного вещества в одной таблетке;
• 850 мг действующего компонента;
• 1000 мг метформина.

Минимальная доза, с которой начинается лечение, составляет 500 мг препарата с возможным последующим увеличением. При этом разовая дозировка также не может превышать вышеуказанную цифру. Для лучшей переносимости препарата, а также в случае высоких установленных доз, количество приемов может быть разбито на два или три в течение суток. Таким образом, удастся предотвратить развитие негативных эффектов. Максимально возможная доза лекарства не должна превышать 3000 мг активного вещества.

В некоторых случаях, например, прием лекарства в профилактических целях, дозировка, при этом должна быть снижена в два-три раза.

Максимальный эффект от приема медицинского препарата достигается о истечении двухнедельного срока терапии.

Если по определенным обстоятельствам был пропущен прием медицинского препарата, нет необходимости компенсировать его увеличением следующей дозы.

При приеме лекарственного средства необходимо учитывать нормальное течение метаболических процессов и хорошее самочувствие.

Проблемы с сердцем

Что касается сердца, противопоказание — это тяжелая декомпенсированная сердечная недостаточность. При ней у человека сильные отеки, синюшный цвет кожи, слабость и очень плохое самочувствие. Тут прием метформина может навредить. Однако если сердечная недостаточность легкая или умеренной тяжести, находится под контролем, значит, лекарство принимать можно, и оно принесет пользу.

Допустим, только что случился инфаркт миокарда, и еще непонятно, насколько тяжелым окажется поражение сердца. Прием метформина следует прекратить на несколько дней, а потом возобновить по согласованию с врачом, когда пациент более-менее возвращается к нормальной жизни.

Возможно, у вас иногда бывают приступы боли в сердце. Это называется стенокардия. Нужно подчеркнуть, что она не является противопоказанием. Приступы боли в сердце дают сигнал о том, что вам нужно заниматься комплексной профилактикой инфаркта, в том числе можно и метформин принимать. Хотя, конечно, одним приемом таблеток тут не отделаешься. Если вы беспокоитесь о своем холестерине, посмотрите видео.

Что такое Метформин

Лидирующие позиции в лечении сахарного диабета 2 типа занял Метформин. Он принадлежит к бигуанидам. Это вещества, снижающие уровень глюкозы в крови. Действенность средства доказана временем, практикой применения, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Это единственный медпрепарат, который используется для лечения диабета у детей. У Метформина несколько названий, его продают как Глюкофаж, Сиофор, Глиформин. Это зависит от фирмы-производителя и состава фармсредства.

Состав и форма выпуска

Метформин выпускают в форме таблеток. Они круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Фасуется лекарство в блистеры по 10 или по 15 штук. Картонная упаковка одержит 30 таблеток. В таблице указан состав одной капсулы лекарственного средства:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метформин тормозит процессы синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) в митохондриях (специализированных органеллах клетки). Этот процесс оказывает непосредственное влияние на ряд биохимических реакций, связанных с углеводным обменом. Попадая в организм, диметилбигуанид вызывает снижение концентрации сахара за счет нескольких механизмов:

• тормозит глюконеогенез (процесс образования глюкозы из неуглеводных соединений) в печени;
• повышает чувствительность тканей к инсулину;
• улучшает утилизацию глюкозы клетками;
• замедляет процесс всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

Под действием лекарства после приема пищи не происходит резкого изменения уровня глюкозы. Лекарственное средство:

1. не вызывает гипогликемию (патологию, связанную с понижением уровня глюкозы);
2. не оказывает действия на синтез инсулина;
3. снижает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в плазме крови;
4. оказывает фибринолитическое (тромборассасывющее) действие за счет подавления ингибитора тканевого активатора плазминогена (белок, который способствует синтезу фибринолитического фермента).

Абсорбция лекарственного средства происходит из желудочно-кишечного тракта. Стандартная доза медикамента имеет 50-60% биодоступности. Метформин не вступает в реакцию с белками крови. Накапливается вещество в слюнных железах, мышечных тканях, почках, печени. Выводится почками в неизменном виде. Монотерапия метформином по сравнению с другими лекарственными средствами для нормализации уровня сахара снижает:

• риск возникновения инфаркта миокарда;
• частоту летальных исходов у пациентов с диабетом второго типа.

Показания к применению

Этот медикамент входит в список жизненно важных препаратов, утвержденных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Назначают Метформин при таких состояниях, как:

1. Сахарный диабет 2 типа (инсулиновая зависимость). Статистика применения препарата фиксирует снижение смертности пациентов на 30% в сравнении с другими лекарственными средствами, которые назначаются при диабете. Положительная динамика наблюдается у всех больных, особенно у пациентов с избыточным весом.
2. Преддиабет (повышенный риск развития сахарного диабета).
3. Синдром поликистозных яичников. Лекарство начали использовать для лечения СПКЯ на рубеже 80-90-х годов ХХ века. Была выявлена связь этой патологии с гиперсекрецией инсулина, нарушением метаболического ответа тканей на инсулин при нормальной реакции на этот гормон яичников. При включении в комплекс медикаментов диметилбигуанида у 80% женщин, у которых диагностирован поликистоз, наблюдается положительная динамика.
4. Лечение ожирения.
5. Метаболический синдром.

Противопоказания

Без назначения врача использовать фармсредство запрещается.

Не стоит полагаться на отзывы друзей и диетологов, которые не могут предугадать реакцию организма на препарат.

Перечень противопоказаний, приводящийся в аннотации, достаточно обширный, поэтому важно учесть каждый фактор, который может спровоцировать осложнения. Среди основных запретов на использование медикамента:

Среди основных запретов на использование медикамента:

• гепатит, цирроз;
• сахарный диабет 1-го типа;
• сердечная недостаточность;
• патологии со стороны почек;
• перенесённые недавно тяжёлые травмы, операции;
• период реабилитации после хирургического вмешательства;
• хронический алкоголизм.

Ограничения касаются также периода беременности и лактации. Если в процессе приёма таблеток женщина узнаёт о беременности, лечение препаратом прекращается.

В таком случае возникает необходимость в инсулине. При назначении Метформина кормящей маме грудное вскармливание искусственно прерывают (на время терапии).

Нельзя совмещать приём таблеток с низкокалорийной диетой, слабительными и мочегонными средствами.

В педиатрии лекарство, изготовленное на основе метформина, не практикуется из-за отсутствия клинических испытаний для данной категории пациентов.

Что такое метформин?

Метформин — это медицинский препарат, который был создан для лечения сахарного диабета. Данное средство встречается в аптеках и под другими названиями. Самыми распространенными являются: глюкофаж, сиофор, новофармин, метформин — рихтер и метформин — тева. По сути глюкофаж это оригинальный препарат, родом из Франции. А остальные являются дженериками (копиями оригинального препарата, имеющими лишь незначительные отличия в составе).

Однако было отмечено снижение риска сердечно-сосудистых событий на 9% и снижение инфаркта миокарда на 10%. Однако отношения с сердечной недостаточностью не были связаны. Это также вытекает из достижений за последние четыре десятилетия на снижение риска смерти и серьезных сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. Все это в гипотезе о том, что метформин может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом типа 2, независимо от его способности понижать концентрацию глюкозы в кровотоке.

Таким образом, авторы зарегистрировали пациентов без диабета типа 2, но с широкой окружностью жизни, которые принимали статины и страдали от ишемической болезни сердца. Было отобрано 173 пациента, из них восемь — в группе метформина и восемь — в плацебо. Изменения в оценке сонных артерий значительно не различались между группами. В группе метформина было 138 побочных эффектов у шестидесяти четырех пациентов по сравнению с 120 из шестидесяти пациентов в группе плацебо. Понос, тошнота или рвота чаще встречались в группе метформина по сравнению с плацебо.

Итак, с названиями разобрались. Теперь разберемся со свойствами. Ведь нас интересует его применение для потери веса.

Основной эффект метформина — снижение сахара в крови. Но в отличие от других препаратов он не опускает уровень сахара ниже нормы. Помимо этого метформин обладает рядом других полезных свойств:

1. Повышает чувствительность рецепторов к инсулину. То есть улучшает усвоение глюкозы мышцами
2. Замедляет образование глюкозы из жиров и белков
3. Снижает высвобождение гликогена из печени, что приводит к снижению сахара натощак
4. Уменьшает всасываемость углеводов в кишечнике
5. Нормализует уровень холестерина в крови
6. Снижает аппетит

Какие вышеуказанные свойства могут оказать влияние на понижение веса? По правде говоря, каждый из них.

Замеченных Авторы, что, хотя многие классы пероральных сахароснижающих препаратов были одобрены для использования, существует мало свидетельств об их сравнительной эффективности для руководства первоначального выбора лечения сахарного диабета. Они были затем контролировали 516 пациентов, которые встречались критерии включения, из которых 964 начали терапию с метформином. «первичным результатом было время интенсификации лечения, определяется как» начало другого класса пероральных гипогликемических препаратов. вторичные исходы включали время Сердечно-сосудистые события, только застойная сердечная недостаточность, посещение первой помощи или прием в больницу для гипогликемии или любой другой связанной с диабетом чрезвычайной ситуации.

Повышение чувствительности к инсулину предотвратит отложение глюкозы в жир и ваш живот перестанет стремительно расти. Нормализованный уровень холестерина положительно повлияет на тестостерон, а как известно тестостерон не только хорошо растит мышцы, но и способствует сжиганию жира. Понижение аппетита предохранит вас от переедания, и соблюдение диеты станет более легкой задачей.

Многие исследования показали, что люди с диабетом типа 2 имеют более высокий риск развития деменции, чем население в целом. Его дефицит соли проявляется гематологическими симптомами, такими как макроцитарная анемия, и в поздних случаях, таких как панцитопения. Однако клинические признаки и симптомы расходятся и выходят за рамки гематологической системы. Общим дефицитом является нервная система с разной степенью сенсорной невропатии в тяжелых случаях с прогрессированием к объединенному склерозу спинного мозга.

На самом деле, до 30% пациентов, получавших препарат может быть недостаточным В12 вследствие взаимодействия между собой и рецептором в дистальной части подвздошной кишки с ингибированием косвенного вещества. Анализ подгрупп проводился для участников, у которых был диабет типа 2 или снижение толерантности к глюкозе. Диабетические участники показали худшие познавательные способности, чем те, у кого нет болезни. Среди больных сахарным диабетом худшим когнитивных способностей было связано с использованием метформина.

Уникальные свойства и новые применения метформина

  Метформин исследуется во многих странах: интернет пестрит сообщениями о его вновь открытых уникальных свойствах. Итак, какие применения метформина и предостережения актуальны сегодня?  

1. Метформин предупреждает и контролирует сахарный диабет 2 типа.
2. Метформин не снижает сахар сразу после приема первой дозы. Действие его начинается через 2,5 часа. Снижение глюкозы крови наступает через несколько дней — от 7 до 14 дней.
3. Не вызывает гипогликемию в терапевтических дозах, при передозировке — крайне редко.
4. Метформин может сочетаться с инсулином, манинилом и др.
5. Доктор Р.Бернштейн (США) утверждает, что метформин снижает риск заболевания раком, а также подавляет гормон голода, тем самым способствует стабилизации веса.
6. Согласно исследованиям Крэйга Керри, метформин может с успехом применяться в комплексном лечении онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.
7. Метформин способствует росту новых нейронов головного и спинного мозга.
8. При болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе — участке мозга, в котором формируются новые воспоминания. Опыт показывает, что прием 1000 мг метформина в сутки для людей весом в 60 кг значительно улучшает способность к возникновению новых воспоминаний.
9. Существует и обратное мнение, что сам метформин повышает риск развития деменции. Тайваньские исследователи под руководством доктора Ичун Куан провели исследование 9300 пациентов с диабетом 2 типа, анализируя воздействие метформина на контрольную группу больных. Их вывод: чем дольше пациент принимал метформин и чем выше была доза, тем выше вероятность развития деменции. Такое мнение подвергают сомнениям очень многие специалисты.
10. Метформин подавляет системное воспаление — одну из причин старения, защищает сердце и сосуды от старения.
11. Препарат улучшает показатели холестерина, снижая уровень низкоплотного вредного холестерина.
12. Метформин снижает повышенный уровень ферментов печени и может лечить неалкогольную жировую дистрофию печени у больных сахарным диабетом.
13. Снижает риск смертности от букета диабетических осложнений примерно на 30%.
14. Метформин не имеет абсолютных противопоказаний при заболеваниях почек, печени, хронической сердечной недостаточности. При наличии таковых врач корректирует дозу, и пациент продолжает примение метформина. Однако решение врача при тяжелых патологиях сердца, печени и почек больного может быть не в пользу приема данного препарата.
15. Метформин способен снижать уровень витамина В12, поэтому при его применении надо следить за показателями крови.
16. Применяется при отсутствии овуляции у больных бесплодием.
17. Метформин стабилизирует вес при наборе, вызванном антипсихотическими средствами.
18. Нельзя сочетать с алкоголем во избежании осложнения в виде лактоацидоза (смертельно опасное осложнение).
19. Метформин — кандидат на то, чтобы стать лекарством от старости.
20. Изучается как потенциальный препарат для возможного лечения ревматоидного артрита у больных сахарным диабетом 2 типа.

Из этого списка выделяются новые применения метформина (кроме СД 2 типа), которые были исследованы учеными. Ради справедливости нужно сказать, что многие из этих новых показаний к применению опровергали работы других исследователей. Так, специалисты до сих пор спорят — снижает метформин вес или нет. В одних работах указано об успешной стимуляции овуляции метформином, тогда как другие рассказывают о незначительных действиях препарата на репродуктивную систему.  Поэтому нельзя воспринимать данный препарат как показанное абсолютно всем средство для оздоровления и от старения, хоть СМИ и рекламируют метформин в качестве старого препарата, готового стать новым «молодильным яблочком». У метформина есть свой перечень показаний, который в нашей стране (как и во всем мире) главным образом заключается в терапии сахарного диабета второго типа.    Провизор Сорокина Вера Владимировна  

Метформин и статины от холестерина

Метформин и статины от холестерина совместимы. Прочитайте здесь подробную статью о статинах. Имейте в виду, что низкоуглеводная кетогенная диета:

1. Повышает содержание хорошего холестерина ЛПВП.
2. Снижает триглицериды в крови.
3. Улучшает коэффициент атерогенности.

С высокой вероятностью, с помощью сытной и вкусной здоровой диеты вам удастся отказаться от приема статинов без повышения риска инфаркта. Также диета выводит лишнюю жидкость из организма, устраняет отёки и нормализует артериальное давление. Прием таблеток метформин усиливает все эти благотворные эффекты.

Посмотрите видео о том, как связаны лишний вес, повышенный сахар в крови, холестерин и триглицериды, а также нехватка гормонов щитовидной железы.

Повышенный сахар в крови, безусловно, вреден. Но с повышенным уровнем «плохого» холестерина ЛПНП все далеко не так однозначно. Помните, что ваша конечная цель — избежать инфаркта и инсульта, а не просто снизить холестерин, чтобы доктор похвалил, когда вы в следующий раз к нему придете.

Метформин: как похудеть без вреда для здоровья

Чтобы избежать негативных последствий во время и после приёма препарата, нужно соблюдать определённые правила:

• отказаться от сладостей;
• ни в коем случае не голодать;
• если начнётся тошнота или появится неприятный привкус во рту, следует уменьшить дозу;
• пить около 2 литров воды в сутки.

Эти же правила действуют и для аналогичных препаратов Метформин Канон и Метформин Тева. Начинать приём лекарства лучше с небольшой дозы — вам её назначит врач. У лекарства есть разные дозировки — 500, 850 и 1000 мг. Если через 10 дней никаких побочных эффектов не будет, дозу можно увеличить — опять же нужно советоваться с доктором. Курс длится 20 дней, затем должен следовать перерыв — 2 месяца.

Аналоги Метформина

• Багомет;
• Гликон;
• Глиминфор;
• Глиформин;
• Глюкофаж;
• Глюкофаж Лонг;
• Ланжерин;
• Метадиен;
• Метоспанин;
• Метфогамма 1000;
• Метфогамма 500;
• Метфогамма 850;
• Метформин;
• Метформин Рихтер;
• Метформин Тева;
• Метформина гидрохлорид;
• Нова Мет;
• НовоФормин;
• Сиофор 1000;
• Сиофор 500;
• Сиофор 850;
• Софамет;
• Форметин;
• Формин Плива.

Побочные эффекты

• мигрени;
• беспричинная усталость;
• рвота и/или тошнота;
• учащённое сердцебиение и/или дыхание;
• понос;
• обмороки;
• боли внизу живота.

Противопоказания

• болезни печени;
• ацидоз молочнокислый;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость;
• кетоацидоз, прекома, кома у диабетиков;
• алкоголизм или отравление алкоголем;
• почечные болезни;
• болезни дыхательной системы;
• сердечные недомогания, инфаркт;
• проведение инсулинотерапии после операций;
• гипокалорийная диета (меньше 1 тыс. ккал в сутки);
• 2 дня до и 2 дня после рентгена.

Людям старше 60 лет специалисты не рекомендуют применять метформин и его аналоги.

Правила похудения

Однако мало знать дозировку препарата, чтобы быть уверенным, что вы точно осведомлены о том, как принимать «Метформин 500» для похудения

Отзывы о лекарствах, содержащих это вещество, подтверждают, что помимо приема препарата, очень важно также соблюдать определенные правила похудения, которые помогают ускорить избавление от лишнего веса:

1. Нужно исключить из своего рациона сладости, макароны, картофель, белый рис, сухофрукты, свеклу, морковь, каши быстрого приготовления, макароны и мучные блюда.
2. В свой рацион следует включить в неограниченном количестве овсянку, гречку, белокочанную капусту, чечевицу, репу, сельдерей, редис, кефир, творог, куриное либо индюшиное мясо, крольчатину.
3. Изначально не стоит сильно урезать количество съедаемой пищи, но если прием препаратов не приводит к снижению веса, следует уменьшить суточную калорийность питания до 1200 калорий.
4. Обязательно следует выпивать по два литра воды ежедневно.
5. В свой распорядок дня нужно включить несложные физические упражнения: пробежку на 15 минут, танцы под музыку или обычную зарядку.