Уздг сосудов головы и шеи ребенку: подготовка и показания

Роль УЗДГ в профилактике заболеваний сосудов шеи и головы

К преимуществам ультразвуковой методики можно отнести проведение профилактической допплерографии в группах сосудистого риска, при диспансеризации разных групп населения. Показанием считается:

• пожилой возраст;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• ожирение, особенно – на фоне атеросклероза;
• профессиональные вредности: интоксикация капилляров лаками, красками, химикатами;
• сахарный диабет;
• профессии с чрезмерным умственным или физическим перенапряжением;
• генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
• колебания гормонального фона неясного генеза;
• беременность, роды, пубертатный период, прием гормональных контрацептивов.

Показания к исследованию

Аневризмы артерий

Аневризмы артерий являются их расширением или расслоением. Опасность такого состояния в том, что в таких местах замедляется или даже застаивается кровь. Это значит, что такое место может послужить источником для тромбоэмболии сосудов головного мозга и к ишемическому инсульту вследствие этого.

Кроме того аневризма – слабое место сосудистого русла, а потому может прорываться, создавая уже геморрагический инсульт. На УЗИ (допплерография) будет выявлена картина замедления кровотока, расширение сосуда, его расслоение.

Гемангиомы – специфические опухоли, возникающие из клеток эндотелия (клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов). Опухоли эти доброкачественные в онкологическом плане. Однако их наличие несколько повышает риск тромбообразования во всём организме, а также непосредственно в области опухоли. Опять же, такие места сосудистого русла могут стать причиной появления тромбоэмболии и инсульта. УЗИ (дуплексное и триплексное сканирования) выявят место замедления кровотока, ячеистое строение участка сосудистого русла.

Зачем назначают УЗДГ сосудов головы и шеи?

Главная задача УЗДГ заключается в определении проходимости сосудистого русла и параметров кровотока. В зависимости от того, какие именно сосуды подвергаются исследованию, выделяют два вида диагностики:

Обе методики исследования, как правило, применяются одновременно, охватывают не только голову, но и шею для того, чтобы обеспечить точную и объективную оценку. Цели проведения диагностики следующие:

• постановка диагноза и определение лечения;

• необходимость назначения дополнительных диагностических исследований;

• контроль проводимого лечения и необходимость его коррекции.

Противопоказания к процедуре УЗИ сосудов головы и шеи

Проведение данного вида исследования рекомендовано:

• людям, у которых обнаружены проблемы с мозговым кровообращением (в острой или хронической форме);
• больным, перенесшим травмы сосудов вследствие черепно-мозгового повреждения и нейрохирургической операции);
• после токсического поражения сосудов;
• после диагностирования асимметрии или отсутствия пульса, артериального давления в области верхних конечностей (рук);
• при ярко выраженном шуме на аортной дуге;
• при резкой потере зрения;
• различный спектр патологий шейного отдела позвоночника (после диагностирования остеохондроза, травм, врожденных аномалий, нарушения осанки) при условии возникновения угрозы сдавления позвоночной артерии и нарушения кровоснабжения в области спинного мозга.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи, цена которой оптимальна для пациентов разных финансовых возможностей — доступная скрининговая процедура УЗИ желательно повторять время от времени для повторного обследования больных атеросклерозом и другими патологиями сосудов головы. В группе риска сосудистых заболеваний головного мозга присутствуют люди с вредными привычками (табакокурение), с лишним весом, страдающие й гипертоническим и ишемическим недугом сердца.

Ультразвуковая диагностика позволяет на ранних стадиях выявить нарушения кровотока к тканям мозга. Кислородное голодание тканей приводит к усугублению состояния. Вовремя сделанное УЗИ позволит предупредить инсульт головного мозга. УЗИ-скриннинг рекомендован для наблюдения за больными, страдающими сосудистыми патологиями и сравнения результатов состояния сосудов после курса лечения.

УЗИ предоставляет специалисту важную информацию о проходимости артериальных сосудов, которые отвечают за питание головного мозга – цена полученных данных безмерна. Врач сможет быстро выявить нарушения оттока крови с черепной полости, которые чреваты летальными последствиями. Невропатолог по результатам диагностики определяет степень развития коллатеральной и венозной патологии.

Для УЗИ нет возрастных ограничений. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для человека. В течении длительного лечения сосудистых заболеваний процедуру можно применять несколько раз подряд.

Процедура может быть затрудненной к реализации, если больной сосуд закрыт костной тканью или большим слоем подкожного жира. Сложности проведения диагностики с помощью УЗ-волн возникают у больных аритмией и сердечными патологиями, у пациентов с медленным кровотоком.

Чаще всего показанием для УЗИ головы служит подозрение на наличие деформации, сужение сосудов, закупорку артерий. В медицине исследование помогает:

• уточнить степень нарушения кровоснабжения в результате травм головы;
• выявить начало развития патологии сосудов мозга;
• показать стеноз кровеносных сосудов в результате перенесенных инфекций;
• подобрать результативное лечение мигрени, уточнить участок спазма;
• оценить мозговую гемодинамику после перенесения трансплантации;
• выявить причину нарушенного кровоснабжения головы;
• следить за состоянием мозгового кровотока после проведенного хирургического вмешательства;
• выявляет наличие микроэмболий.

УЗИ шейных сосудов назначается лечащим врачом при наличии малейшего подозрения на измененное мозговое кровоснабжение. Диагностика применяется в качестве профилактического метода для обследования лиц пожилого возраста, которые страдают от атеросклероза и других заболеваний сосудов головы. Этот вид исследования способен предупредить инсульты и подобрать наиболее эффективную терапевтическую тактику.

Допплерография считается, как и, собственно, УЗИ, информативным, но при этом абсолютно безопасным методом, и противопоказаний, в том числе по возрасту пациента, не имеющим. Процедура ультразвуковой допплерографии совершенно безболезненна и занимает не более 20-40 минут. Это исследование нельзя провести разве что тогда, когда состояние пациента не позволяет ему занять лежачее положение.

Никакой особой подготовки к процедуре не требуется: ни диет, ни приема медикаментов, ни прочих изменений образа жизни. Возможно, врач порекомендует в день обследования не употреблять продуктов, влияющих на тонус сосудов: кофе, чая, алкоголя и энергетических напитков, и не курить. А во время процедуры единственное, что может понадобиться – это снять украшения с шеи.

Обследование новорожденных

У только что родившихся детей кости черепа недостаточно твердые, они еще не срослись между собой, как у взрослого. Между костями маленького ребенка есть роднички. Через эти самые роднички производится ультразвуковое обследование. Это очень удобно делать, так как костная структура никак не препятствует движению волны.

Для детей эта процедура так же безболезненна, как и для взрослых. Чаще всего дети спят во время проведения осмотра, и даже ни о чем не подозревают, не обращают внимания на то, что врач водит датчиком по его голове.

Очень важно, что при помощи такой манипуляции можно диагностировать очень серьезные проблемы со здоровьем ребенка, и вовремя их предотвратить. По нынешним стандартам каждый ребенок должен пройти такое обследование

УЗДГ сосудов головы у детей проводится не только в целях профилактики, но и в других целях:

В том случае, когда малыш родился недоношенным — раньше предполагаемого срока.

• Если форма черепной коробки или лицевого скелета ребенка имеет нестандартную форму.
• Если в ходе беременности у ребенка наблюдалась внутриутробная гипотрофия, то есть недостаточная масса тела.
• Если у новорожденного присутствуют признаки каких-либо неврологических болезней.
• В том случае, когда в процессе родов ребенком была получена родовая травма.
• Если у малыша обнаружены пороки развития или в период беременности на таком обследовании как КТГ была обнаружена недостаточность кислорода.

С профилактической целью малышу назначается всего одно УЗИ мозга и УЗДГ сосудов головы. Если есть сомнения или обнаружены симптомы каких-либо заболеваний, ребенку проводят УЗИ регулярно, а перерыв между ними составляет около 2 месяцев. Такой курс обследований позволяет отследить динамику прогрессирования болезни или степень выраженности образований в полости черепа.

Во время УЗДГ ребенку производят осмотр желудочков мозга и его системы кровоснабжения. При увеличении размера желудочков начинают подозревать рахит, гидроцефалию и другие заболевания. Проведение диагностики мозга ребенка позволяет выявить еще ряд серьезных нарушений:

• Увеличение пространства, расположенного под паутинной оболочкой, что является показателем воспалительного процесса в оболочке мозга.
• Наличие различных видов кист.
• Наличие кровоизлияний в головном мозге.
• Транзиторная и постоянная ишемия структур мозга.
• Менингит.

Таким образом, данное обследование является очень информативным как у взрослых, так и у детей.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Что показывает исследование

После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.

В норме выявляется:

• линейный ток крови;
• скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
• отсутствие компрессии или закупорки;
• симметричность парных артерий или вен;
• сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
• толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
• отсутствие атеросклеротических изменений.

Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.

Атеросклероз

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи выявляется атеросклероз мозговых артерий. Он характеризуется увеличением толщины стенки, наличием бляшек, изменением эхогенности (сосуд теряет однородную окраску).

При перекрытии более 20 % просвета возникают признаки стеноза. При этом увеличивается давление, появляется турбулентный кровоток. Эти параметры регистрируются при дуплексном или триплексном сканировании.

Стоит помнить, что атеросклероз является тотальным процессом, поэтому при появлении начальных признаков необходимо детально обследовать другие сосуды (почки, сердце, нижние конечности).

Тромбоз

Артериальный тромбоз формируется за счет сбоя в системе гемостаза. В результате этого в просвете сосуда формируется тромб. На УЗИ можно увидеть продолжительное по площади воспалительное изменение стенки. При этом в просвете артерии обнаруживается однородное гипоэхогенное (темное) образование. Кровяной сгусток имеет четкие контуры. При длительном течении формируется гипоплазия (атрофия) артерии.

Деформация сосудов

На УЗИ часто обнаруживаются деформации сосудов. Эти изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наибольшую распространенность имеют излишняя извитость, изгибы, петлеобразная деформация.

Извитость представляет собой S-образные сосуды. В результате перегиба формируется угол более 90 градусов. Эта аномалия имеет наиболее благоприятное течение, так как в меньшей степени сказывается на гемодинамике.

Петли чаще всего являются следствием нарушения внутриутробного ангиогенеза. Они представляют собой круговые конфигурации сосудов. Эти особенности чаще всего являются случайными находками, которые никак не влияют на качество жизни человека.

Другие болезни

На аппарате УЗИ врач может увидеть и другие заболевания:

Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, характеризуется аутоиммунным воспалением аорты или ее ветвей. На УЗИ сонной артерии определяется диффузное гиперэхогенное (светлое) утолщение стенки сосуда. Воспаление имеет циркулярный характер. При этом стенка артерии теряет свою слоистую структуру, приобретает гомогенный вид.

Метаболические ангиопатии чаще всего встречаются у больных сахарным диабетом. На УЗИ определяются мелкоточечные гиперэхогенные (светлые) включения.

Диссекция, или расслоение артерии, зачастую возникает после травмы. При этом верхний слой сосудистой стенки отстает, и образовавшееся пространство заполняется кровью. В результате на УЗИ обнаруживается деструктурированная стенка и анэхогенная (черная) гематома.

Еще одной врожденной патологией является артериовенозная мальформация. На УЗИ сосудов шеи визуализируется аномальное сообщение между артериями и венами. Сами сосуды при этом зачастую деформированы (излишняя извитость, перегибы).

Расшифровка

Расшифровкой полученных данных во время исследования занимается врач, выполняющий УЗИ шейного отдела. Определяется анатомия и проходимость сосудов, диас- и систолический кровопоток, его характер, направление. Конечный итог исследования выглядит как трехволновой график (начало, середина и конец). Он должен быть симметричным, допускается смещение стандартных значений до двух миллиметров.

Нормой является:

• отсутствие заболеваний, наружной компрессии сосудов и турбулентности  кровотока в местах с отсутствующими капиллярами;
• артериальные стенки головного мозга и шеи 0,9-1,1 миллиметров толщиной;
• полная проходимость сосудов;
• скорость движения кровотока– не выше 0,3 м/с;
• позвоночные артерии равного диаметра, по 2 мм, не меньше.

Нормальное количество крови, транспортируемое в мозг, должно быть не меньше 15 процентов от всего объема, движущегося от сердца. Сонная артерия находится с левой стороны от дуги аорты, а справа ее длина всегда немного меньше (7-12 и 10-15 см). При проведении исследования в норме внутричерепные ветви должны находиться в наружной части. При этом скорость движения кровотока различаться не должна.

Если толщина артериальных стенок более 1,2 мм, это обозначает появление атеросклеротических изменений. В данном случае требуется немедленное лечение, чтобы предотвратить формирование на сонной артерии бляшек. Кровоток должен пульсировать непрерывно.

Расшифровка УЗГД – признаки основных заболеваний

Извитость и перегибы сосудов свидетельствуют об атеросклеротическом поражении. Его второй признак – толщина артерий. При заболевании показатель общей – больше 0,87 мм, а сонной – свыше 0,9 мм. Эти значения считаются ключевыми при определении патологии.

Для тромбоза характерно закупоривание просветов и изменение их диаметров. Деформация артерий сопровождается их перегибами, извитостью. Болезнь Такаясу определяется по воспалению внутренних сосудистых стенок, что приводит к их утолщению и закупорке.

Метаболическая ангиопатия относится к синдромам. При этом наблюдается повышенная чувствительность сосудов. Ангиопатия может быть двух видов, при:

• микро- поражаются мелкие капилляры;
• макро- страдают крупные сосуды.

Для определения заболевания проверяется скорость движения крови, пиковую в диастолу. При выявлении патологии в просветах появляются новообразования, изменяется толщина стенки и появляется стеноз.

Диссекция артерии – это деформация интимы. Через нее просачивается кровь и распространяясь, вызывает расслоение стенок. В результате формируется стеноз. Диссекция артерии сопровождается утолщением сосудистых стенок.

Венозная церебральная дисциркуляция при диагностике встречается часто. В латентной стадии признаки отсутствуют. При активном развитии патологии появляется венозная энцефалопатия с четкими симптомами. Это нарушение артериального кровотока, повышенное давление в черепе и расширение вен. Самым распространенным заболеванием является поражение брахицефальных артерий.

Суть и возможности процедуры

Сама процедура основана на доплеровском эффекте, суть которого заключается в том, что при изменении положения среды, способной отражать ультразвуковые волны, или при изменении положения излучателя ультразвука, получаются различные частоты волны. Во время исследования каких-либо сосудов, волны ультразвука напрямую отражаются от мельчайших частиц крови, изменение волновых частот при этом зависит напрямую от объемной скорости системного кровотока.

При помощи допплера можно получить изображение, на экране отображается движение крови по всем видам сосудов в форме волн. Основное изображение дает УЗИ. При помощи современных технологий возможно проведение двух этих исследований одновременно. Ультразвуковая допплерография и есть это самое сочетание.

Компьютер обрабатывает и анализирует информацию, полученную от датчиков, получается цветное двухмерное изображение, которое показывает изменения кровотока. В УЗДГ все изображения зашифрованы под определенным цветом. При помощи такой цветовой картинки можно увидеть направление кровотока, зоны его блокировки, а также скорость. При помощи данного метода обследования производят диагностику заболеваний сонных артерий, сосудов позвоночника, а также магистральных артерий мозга. Сосуды головы и шеи обычно обследуют одновременно, ведь это дает наиболее полную картинку.

Допплерография сосудов головы и шеи позволяет оценить, насколько эластичны сосуды; состояние, в котором в данный момент находится внутренняя оболочка сосуда; есть ли повреждения стенки; имеются ли в его просвете какие-либо образования, аномалии структуры сосуда, его диаметр; а также оценить состояние биологических тканей вокруг сосудистой трубки.

Таким образом, данная методика позволяет врачу быстро и четко, без лишних затрат времени, оценить состояние сосуда и определить показания для лечения и его оптимальный способ.

Это обследование является абсолютно безвредным, кроме того, оно очень информативно при диагностике многих заболеваний, даже на самых начальных этапах их развития дает возможность вовремя начать лечение. Это абсолютно безболезненная процедура, к ее проведению нет особых противопоказаний, а побочные действия не отмечаются, лучевая нагрузка полностью отсутствует.