Лимфоцитоз

Диагностика

Лимфоциты и нейтрофилы — клетки крови, выполняющие жизненно важные функции и способные многое сказать о состоянии пациента. Чтобы не пропустить развития серьезных заболеваний, необходимо ежегодно сдавать общий анализ крови. Лейкоциты определяются по специальным стандартным нормативам. Выявленное несоответствие характеризует высокую активность кровяных телец и сигнализирует о начале развития патологических процессов. По результатам исследования можно обнаружить даже скрытые, бессимптомно протекающие, заболевания.

Для анализа необходима капиллярная кровь больного. Сдают ее утром, строго натощак, исключив за несколько дней курение и алкоголь. О приеме жизненно необходимых лекарств следует заранее сообщить лечащему врачу. Пациент перед сбором материала должен быть максимально спокойным в физическом и психологическом отношении. Правильно расшифровать результаты исследования может только специалист. Все показатели гемотеста он оценивает в совокупности. Особого внимания заслуживает лейкоцитарная формула, отражающая соотношение отдельных видов лейкоцитов в процентах и числах. Лейкоцитарный расчет позволяет определить количество белых клеток крови в единице объема. Содержание одних фракций изменяется за счет повышения или понижения других.

Расширенный анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы обязательно назначают пациентам с:

• острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями,
• иммунодефицитными состояниями,
• частыми рецидивами бактериальных и грибковых инфекций,
• беременным женщинам.

1. Вирусное поражение характеризуется повышением лимфоцитов и снижение нейтрофилов.
2. Инфекционные заболевания, вызванные бактериями, проявляются сдвигом лейкоцитарной формулы влево — увеличением нейтрофильный лейкоцитов и относительно низким содержанием лимфоцитов.

Лабораторные показатели не позволяют поставить окончательный диагноз имеющейся патологии. Для этого необходимо провести более подробное обследование больного, включающее клинические признаки, анамнестические данные, инструментальные методы и целый перечень анализов биологического материала.

Чтобы определить причину нарушения, доктору необходимо выяснить:

• жалобы больного,
• объективные признаки,
• анамнез,
• наследственность.

Прием некоторых медикаментов может повлиять на количество в крови отдельных фракций лейкоцитов. К ним относятся антибиотики, антигистамины, диуретики, кортикостероиды, антикоагулянты, миорелаксанты. Необходимо сообщить врачу о проведенном лечении. Химиотерапия и радиационная терапия также вызывают повышение в крови доли белых телец. Продолжительное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов требуют дополнительных обследований – крови на онкомаркеры, томографического, рентгенографического и ультразвукового исследований внутренних органов.

После получения результатов анализов и испытаний доктор ставит окончательный диагноз и составляет лечебный план.

Лечение и профилактика

Лечение лимфоцитоза подразумевает искоренение первопричины, то есть той болезни, которая легло в основу воспаления. Лечение увеличения количества белых кровяных телец как симптома не требуется.

Лейкозы, лимфомы либо миеломы лечатся по-другому

Тело не в состоянии восстановить баланс, поэтому для выздоровления важно сходить к врачу для подбора верного и действующего лечения с терапией. В противном случае ситуация угрожает летальным исходом

Все необходимые анализы и терапию назначает врач. Лечение сопровождается химиотерапией, радиотерапией, а также пересадкой костного мозга.

Инфекции с тяжёлыми патогенами, к примеру, СПИД, нуждаются в долгой терапии и назначении курса антибиотиков.

Народные методы

Упомянутые методы допустимо употреблять исключительно после консультации и разрешения врача! В противном случае важно воздержаться от народных средств и довериться медикаментам. Повышать уровень лимфоцитов в крови больной может настойками из трав: ячменя, донника, шиповника, цветочной пыльцы

В рационе важно присутствие продуктов животного происхождения, в особенности молочных, орехов, сухофруктов, свёклы, граната и мёда. Добавление небольшой физической активности положительно повлияет на самочувствие пациента. Из лекарственных препаратов больной может пропить средства, играющие положительную роль в повышении продолжительности активности белых телец, к примеру, Ленограстим

Повышать уровень лимфоцитов в крови больной может настойками из трав: ячменя, донника, шиповника, цветочной пыльцы

В рационе важно присутствие продуктов животного происхождения, в особенности молочных, орехов, сухофруктов, свёклы, граната и мёда. Добавление небольшой физической активности положительно повлияет на самочувствие пациента

Из лекарственных препаратов больной может пропить средства, играющие положительную роль в повышении продолжительности активности белых телец, к примеру, Ленограстим.

Для понижения содержания белых кровяных телец больной в состоянии пропить курс из трав: хвощ, липа, ягод терна, листьев брусники и земляники, березы и прополиса

В питании важно делать акцент на употреблении свежих овощей и морепродуктов, гречки и сухофруктов. Важен отказ от жареной, жирной, копченой, соленой пищи

Ограничить питание небольшими порциями, выпивать не менее двух литров воды в сутки. Важно добавить регулярные физические нагрузки, здоровый сон. Включение антибиотиков, антигистаминных, противовирусных препаратов.

Профилактика

Для профилактики повышения и понижения содержания лимфоцитов важно сдавать кровь на ОАК раз в год. Это важно для отслеживания состояния организма и предотвращения воспалений на ранних стадиях

Профилактические меры для укрепления иммунитета, к примеру, поддержание здорового образа жизни, большая физическая активность, отказ от вредных привычек – сыграют не последнюю роль в профилактике увеличения или уменьшения количества лимфоцитов.

Обязательно все хронические и острые патологии важно лечить вовремя, чтобы избегать осложнений. Главное помнить, что повышение уровня кровяных телец – это не самостоятельная патология, это симптом протекающего в организме воспалительного процесса

Повышены либо понижены лимфоциты в крови – яркий признак неполадок в организме. Это говорит о патологиях, которые, вероятнее всего, при осложнениях приведут к летальному исходу. Полагается относиться к собственному здоровью с заботой и уважением, регулярно посещать врачей в целях профилактики и своевременного лечения болезней! Соблюдая правила, человек не испытает повышение либо понижение уровня телец в крови и будет здоров.

Что такое лимфоциты?

1. Лимфоциты – это разновидность других иммунных клеток – лейкоцитов (WBC)
2. Лимфоциты являются клетками иммунной системы и помогают бороться нашему организму с инфекцией.
3. Лимфоциты живут в лимфатических узлах, но также существуют и в кровотоке, и по всему организму.
4. Лимфоциты бывают трех основных типов: В-клетки, Т-клетки и NK-киллеры
5. Аномальное количество лимфоцитов в крови может быть временным или длительным.
6. Слишком большое количество лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом.
7. Слишком малое количество лимфоцитов в крови называется лимфопенией.
8. Лимфоциты могут быть злокачественно трансформированы при таких заболеваниях, как хронический лимфолейкоз, острый лимфобластный лейкоз и некоторые виды лимфомы.
9. Лимфоциты происходят от стволовых клеток в костном мозге.
10. Т-лимфоциты созревают, или растут, в тимусе, органе в области шеи.

Как и все клетки крови, как красные, так и белые, лимфоциты начинают свой жизненный путь в костном мозге. Как только человек рождается, костный мозг становится фабрикой по производству новых клеток крови. Различные типы лимфоцитов в основном различаются по месту их созревания и функциям. ()

Функции разных типов лимфоцитов:

• Естественные клетки-убийцы (NK-клетки) убивают опухолевые клетки и инфицированные вирусом клетки.
• В-клетки вырабатывают антитела. Антитела атакуют чужеродные организму клетки (бактерии, токсины и вирусы).
• Т-клетки разрушают собственные клетки организма, в том числе раковые клетки или те, которые были захвачены вирусами.

Лимфоциты могут вырабатывать цитокины, которые являются мелкими белками, важными для реакции иммунной системы, развития и гашения воспаления и подавления инфекций. ()

ТИПЫ КЛЕТОК КРОВИ, ВКЛЮЧАЯ 3 ТИПА ЛИМФОЦИТОВ

Лимфоциты являются частью иммунной системы. Врожденная иммунная система реагирует на патогенные микроорганизмы общим образом, но не имеет долговременной защиты. Адаптивная иммунная система реагирует на патогены, используя память от предыдущих встреч с конкретным патогеном, например, с вирусом кори. ()

Лимфоциты не живут вечно. Зрелые лимфоциты подвергаются запрограммированной гибели. Это помогает сохранению гомеостаза и толерантности в организме. ()

Причины лимфоцитоза у взрослых

Условно различают реактивный и злокачественный лимфоцитоз. Первый обусловлен защитой иммунитета от заболевания и проходит спустя месяц или два после выздоровления, второй связан с онкологическими заболеваниями, не связанными с внешними факторами.

Для того, чтобы определить первопричину, вызывающую отклонение, недостаточно одной сдачи крови. Возможно, врач назначит дополнительное обследование, включая исследование костного мозга, более детальный анализ состояния лимфоцитов и т.д.

Причины лимфоцитоза в крови могут быть следующими:

• Вирусные (корь, коклюш, ветрянка, ВИЧ, гепатит, ОРВИ, краснуха и т.д.);
• Бактериальные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.);
• Травмы;
• Ожоги (в том числе солнечные);
• Гиперчувствительность к лекарствам;
• Переливания крови;
• Послеоперационное состояние после удаления селезенки;
• Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
• Эмоциональное перенапряжение, нервные срывы;
• Постоянное и частое курение;
• Дефицит витамина B12 в организме;
• Состояние с риском появления опухоли (злокачественная тимома);
• Онкологические заболевания (хронический лимфоцитоз, лимфобластный лейкоз, злокачественная лимфома).

Причины лимфоцитоза у детей обычно обусловлены несовершенством иммунной системы в детском возрасте. Однако, не стоит исключать и причины, перечисленные выше, особенно если лимфоцитоз у ребенка наблюдается в течение большого (более полугода) периода времени.

У детей дошкольного возраста часто наблюдается лимфоцитоз, но в основном это не свидетельствует о серьезном заболевании.

Лимфоцитоз у детей до года может также появляться из-за не до конца сформировавшегося иммунитета

Важно обращать внимание на поведение ребенка и не заниматься самоанализом, если у вас нет медицинского образования. Не стесняйтесь, уточнить первичный диагноз у врача, возможно, он назначит препараты для поддержания иммунитета или микрофлоры кишечника

Диагностика

При обращении к терапевту диагностика начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Определить наличие лимфоцитоза можно только с помощью исследований в клинических условиях. Для этого пациент сдаёт кровь на общий клинический анализ крови. Забор материала производить в утренние часы. Перед анализом пациент должен проинформировать лечащего врача о том, какие препараты он принимал в течение суток. Эта информация имеет значение, так как приём некоторых препаратов влияет на уровень лейкоцитов и может исказить результат.

Кроме общего развёрнутого клинического анализа, проводят исследования:

• на наличие антител;
• иммунофенотипирование лимфоцитов для определения структуры клеток и профиля лимфобластов;
• цитологическое исследование тканей лимфоузлов – чтобы исключить злокачественные опухоли;
• миелограмма костного мозга для сравнения с клинической картиной, которую даёт анализ периферической крови;
• если моноциты и лимфоциты превышают нормальные значения, то это даёт повод предположить у пациента миелодиспластический синдром или моноцитарный лейкоз.

Постановка диагноза происходит на основании следующих позиций:

Рост кровяной лимфоцитарной формулы и уменьшение количества тромбоцитов – тромбоцитопении, говорит о гиперспленизме и аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре. Гиперспленизм – это когда селезёнка быстро утилизирует омертвевшие или отслужившие клетки крови вместе со здоровыми клетками. Тоже является сопровождающим симптомом болезней печени, крови, травм селезёнки и некоторых видов лимфом и лейкозов.

Селезёнка в теле человека

• Лейкопения, которая является симптомом осложнения вирусного заболевания, в том числе туберкулёза.
• Одновременное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов. Наблюдается при бактериальных и вирусных инфекциях, которые сопровождаются обезвоживанием организма – жидкий стул, рвота, повышенная температура тела, лихорадка.
• Дисбаланс при одновременном понижении лимфоцитов и лейкоцитов.

Поскольку лимфоцитоз часто сопровождает заболевания онкологического характера, если отсутствуют клинические симптомы инфекционных болезней, врач назначает дополнительное обследование:

• анализ крови на онкомаркеры;
• томография – компьютерная или магниторезонансная;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
• рентгенологическое обследование;
• фиброгастродуоденоскопия;
• при обнаруженных образованиях показана биопсия тканей.

Относительный лимфоцитоз

Лимфоциты являются разновидностью клеток иммунной системы организма человека. Эти клетки образуются в результате деференциации в процессе развития клеток костного мозга.

На лимфоцитах лежит ответственность за осуществление таких важных функций иммунной системы как распознавание различных бактерий и инфекций, а также обеспечение своевременного иммунного ответа организма на появление в его внутренней среде чужеродных элементов.

В организме человека имеются лимфоциты нескольких типов:

• Т-лимфоциты, эти клетки образуются в ткани тимуса. Этот тип лимфоцитов отвечают за распознавание бактерий. На Т-лимфоцитах лежит формирование адекватного иммунного ответа организма на проникновение в организм чужеродных бактерий.
• В-лимфоциты представляют собой около 15% от всего числа лимфоцитов. Эти клетки вырабатываются тканью миндалин, в лимфоузлах, а также в селезенке. Этот тип лимфоцитов синтезируют специфические белки, которые носят название антител. Антитела обеспечивают поиск вирусов, бактерий и опухолевых клеток в организме человека и обеспечивают их уничтожение.
• НК-лимфоциты. Этот тип лимфоцитов составляет около 10% от общего числа этих элементов в периферической крови. НК- клетками обеспечивается предотвращение проникновения в организм инфекций, а также уничтожение опухолевых клеток.

Что такое лимфоцитоз и виды лимфоцитоза

Лимфоцитоз представляет собой повышения числа белых кровяных телец в объеме крови, который циркулирует в периферической кровеносной системе вне органов кроветворения (кстати, у нас также есть статья на тему причин пониженных лимфоцитов в крови).

При нормальном самочувствии организма в составе периферической крови человеческого организма имеется до 35 % лимфоцитов от общего числа клеток крови.

Это значение колеблется в пределах значений от 0,8 до 3,6 грамм на литр.

Лимфоцитоз возникает, как правило, при присутствии в организме инфекционных или неинфекционных инфекций, болезней крови, токсоплазмоза, а также при воздействии на организм некоторых медпрепаратов.

Для того чтобы безошибочно выявить изменения в формуле крови требуется учесть, как соотношения между кровяными элементами, так и абсолютный показатель, выражаемый в весе клеток, которые содержатся в литре крови.

В ситуации изменения числа нейтрофилов изменяется и соотношение между моноцитами, этот показатель повышается, а показатель числа клеток остается на старом уровне.

Возникающий лимфоцитоз делят на два основных вида: абсолютный и относительный.

Относительный лимфоцитоз представляет собой повышение кол-ва лимфоцитов при постоянном общем количестве белых кровяных клеток. Этот вид лимфоцитоза гораздо чаще встречается у людей, чем абсолютный.

Возникновение относительного лимфоцитоза, как правило, связано с наличием у больного недугов, которые характеризуются снижением общего числа белых кровяных телец по отношению к лимфоцитам.

Абсолютный лимфоцитоз представляет собой абсолютное повышение числа лимфоцитов. Наиболее вероятно возникновение этого типа лимфоцитоза при выявлении у больного острых инфекций, помимо этого он характерен при заражениях организма туберкулезом. Помимо этого этот тип лимфоцитоза выявляется при лимфосаркоме.

При возникновении воспаления, имеющего хроническую природу, или при возникновении инфицирования наблюдается инфильтрация очага воспалительного процесса лимфоцитами и, как следствие этого процесса, наблюдается лимфоцитоз крови.

Лимфобластная лейкемия препятствует процессу созревания кровяных клеток. Не полностью созревшие лимфоциты носят название бластов. Эти клетки способствуют возникновению инфекций, анемий, кровопотерь и некоторых ответных реакций.

Причины выявления относительного лимфоцитоза

Среди причин, которые наиболее часто провоцируют появление относительного лимфоцитоза, выявлены следующие:

• наличие острой инфекции, имеющей вирусную природу,
• наличие недугов, имеющих ревматическую природу,
• присутствие в организме гипертиреоза,
• болезнь Аддисона,
• наличие такого нарушения, как спленомегалия,
• возраст менее 2-х лет.

При выявлении относительного лимфоцитоза для приведения числа лимфоцитов в норму требуется определить причину возникновения дисбаланса.

Для этой цели может потребоваться пройти комплексное обследование. После проведения лечения проводится повторный анализ крови для того чтобы сравнить клиническую картину.

В случае отсутствия изменений лечение оказывается безрезультатным, что требует корректировки курса лечения.

Виды лимфоцитоза

Лимфоцитоз имеет код по МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) – D72.8.

Относительный лимфоцитоз

Относительный лимфоцитоз – это явление, при котором лейкоциты находится в пределах нормы в единице объёма крови. При этом количество лимфоцитов в пропорциональном отношении к клеткам того же класса повышено. Такая картина может встречаться как вариант нормы, если анализ сдавал ребёнок в возрасте до двух лет. У детей в процессе развития иммунной системы происходит изменение числа лимфоцитов и нейтрофилов. Это явление носит физиологический характер и называется нейтрофильно-лимфоцитарный перекрёст.

У взрослых такой показатель часто говорит об истощении иммунной системы и является признаком затяжной гнойно-воспалительной болезни – фурункулёза или затяжной пневмонии. При этом количество нейтрофилов падает относительно лимфоцитов, потому что большая часть нейтрофилов уходит в гной и не успевает восстанавливаться. Нейтропения – резкое падение количества нейтрофилов крови.

Если количество лимфоцитов понижено до критического уровня, это лейкопения. Может проявиться при генетическом дефекте, нарушении обмена веществ с недостатком фолиевой кислоты, витаминов группы В и меди, поражениями костного мозга, работой с химическими реактивами – пестицидами, бензолами и т.д.

Если количество лимфоцитов повышено, такая клиническая картина может говорить о:

• спленомегалии – увеличении селезёнки;
• гипертиреозе – выделение гормонов щитовидной железы больше, чем того требует организм;
• болезни Аддисона – надпочечники не вырабатывают необходимое количество гормонов, особенно кортизола.

Гранулопения – пониженное содержание гранулоцитов в кровяном русле. Гранулоцит – это белое кровяное тельце с большим сегментированным ядром. Обеспечивает клеточный иммунитет. Производство угнетается при брюшном тифе и туляремии.

Относительный лимфоцитоз встречается чаще, чем абсолютный.

Абсолютный лимфоцитоз

Абсолютный лимфоцитоз – абсолютное повышение количества лимфоцитов в крови. По типу действия – реактивный лимфоцитоз. Возникает как реакция на другое острое заболевание:

• острые инфекции – ветряная оспа, корь, гепатиты различного генеза, коклюш;
• туберкулёз;
• онкологические болезни – лимфосаркома, лимфолейкоз;
• аутоиммунное заболевание – СПИД.

После устранения причины болезни проходит через 1-2 месяца.

Инфекционный лимфоцитоз

Инфекционный лимфоцитоз появляется при формировании острого поражения организма

Т-лимфотропным вирусом. Т-лимфотропные вирусы – это вирусы из рода дельтаретровирусов, которые вызывают у человека злокачественные образования кроветворной – Т- клеточный лейкоз и лимфоидной тканей – Т- клеточную лимфому. Поражает взрослых людей. Встречается редко.

Онкологический (злокачественный) лимфоцитоз

Злокачественный лимфоцитоз проявляет себя как самостоятельное заболевание лимфопролиферативного профиля – хронический или острый лейкоз.

Наиболее частые причины лимфоцитоза

ИНФЕКЦИИ
Вирусные	Вирус Эбштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз)ЦитомегаловирусМононуклеозоподобный синдром (аденовирус 12 типа, герпес вирус 6 типа)ВИЧ-1Вирус Т-клеточной лейкемии человека 1-го типаКорь, ветрянка, краснуха, гепатиты, внезапная экзантемаИнфекционный лимфоцитоз (Вирус Коксаки B2, энтеровирусы (полио- и др.)Коклюш
Бактериальные	Иногда: болезнь кошачьей царапины, туберкулёз; сифилис, бруцеллез
Протозойные инфекции	Токсоплазмоз
Паразитарные инвазии
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ
Реакции гиперчувствительности	Лекарственно-обусловленные реакцииСывороточная болезньТравма
Стрессовый лимфоцитоз	После удаления селезенкиЗлостные курильщикиЛимфоцитоз из гигантских гранулярных лимфоцитов
Аутоиммунные процессы	Ревматоидный артрит
Эндокринные заболевания	Гипертиреоз
ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Предопухолевые состояния	Лимфопролиферативное заболевание из В-клетокЗлокачественная тимома
Опухолевые заболевания	Хронический лимфолейкозОстрый лимфобластный лейкозЗлокачетсвенная неходжкинская лимфома

Дифференциальная диагностика

Как подчеркивают доктора, лечить нужно не анализы, а конкретное заболевание. Перед началом терапии следует точно установить причину, что вызвала лимфоцитоз. Для этого одного общего анализа крови недостаточно. Для диагностики респираторной инфекции необходим тщательный осмотр пациента, выслушивание хрипов в бронхах или легких для исключения пневмонии.

В диагностическом плане сложность представляют аутоиммунные заболевания, особенно если кроме лимфоцитоза других симптомов нет. Специфическим маркером подобных патологией служит повышение титра антител в анализе ANA. Затем, при положительном результате, проверяют наличие ряда интерлейкинов, пептидов и других белковых соединений. Они являются специфичными и вырабатываются при каком-либо одном виде аутоиммунного заболевания.

Аналогичным образом диагностируют и онкологию. Дополнительно необходимо сделать УЗИ внутренних органов. Для длительного хронического лимфоцитоза характерна гепато- и спленомегалия (увеличение размера печени и селезенки соответственно). Также проверяют сердца и суставы

Нужно акцентировать внимание, что лимфоцитоз – это состояние, сохраняющееся в течение нескольких недель после выздоровления (такую его форму называют постинфекционной)

Возможные причины лимфоцитоза

Уровень защитных телец в крови может повышаться при длительном пребывании организма в неблагоприятных условиях. На картине крови отрицательно сказываются:

• стрессы;
• голодание;
• несбалансированное питание (преобладание белковых или углеводистых продуктов);
• хронические интоксикации (при курении, алкоголизме, наркомании);
• дефицит витаминов и минералов;
• чрезмерные физические нагрузки.

У взрослых

Спровоцировать лимфоцитоз могут аутоиммунные патологии. В таком случае наблюдается относительная его форма. Смещение уровня телец происходит при:

• ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм суставов);
• системной красной волчанке;
• склеродермии;
• болезни Крона.

К атакам защитными тельцами собственных клеток ведут хронические инфекционные поражения, эндокринные сбои (гипертиреоз, сахарный диабет, нарушение синтеза гормонов коры надпочечников). К провокаторам лимфоцитоза также относят аллергические заболевания (дерматозы, астму, пищевые и лекарственные аллергии).

Основным фактором, вызывающим чрезмерную активность иммунитета, можно назвать инфекционные заболевания, в основном вирусной природы. Лимфоцитоз наблюдается при:

• острых вирусных инфекциях (корь, ветрянка, грипп, краснуха);
• латентном персистировании возбудителя в организме (токсоплазмоз, герпес, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, гепатит);
• заболеваниях с внутриклеточным пребыванием вредоносных агентов (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
• хронических патологиях бактериального происхождения (туберкулез, сифилис).

Умеренный лимфоцитоз наблюдается при ВИЧ (в начале развития), который сменяется падением уровня защитных клеток до критического. Вызвать повышение количества лимфоцитов в крови могут некоторые лекарственные препараты (анальгетики, антибиотики, Леводопа, Фенитоин).

Выраженный и хронический лимфоцитоз требует внимания, поскольку может указывать на онкопатологии. Это могут быть злокачественные поражения крови, костного мозга, лимфатической системы (острый лимфобластный и хронический лимфоцитарный лейкозы, лимфосаркома). Отклонения сопровождают развитие опухолей во внутренних органах и прогрессирование их с формированием метастазов в костном мозге.

Лимфоцитоз почти всегда наблюдается при заболеваниях селезенки, а также после операций по ее удалению. Отклонение также может быть вызвано острой интоксикацией организма (при отравлении тетрахлорэтанолом, свинцом, дисульфидом углерода, мышьяком).

У беременных женщин

Для будущих мам характерна легкая форма лейкопении — сниженного количества белых кровяных телец. Состояние называют физиологическим иммунодефицитом. Оно связано с действием гормонов и временным подавлением работы иммунитета с целью сохранения беременности. Так организм защищает генетический материал малыша и не допускает его отторжения защитными силами матери.

Рост уровня лимфоцитов может быть первым сигналом о заражении вирусной инфекцией, активации иммунитета против плода. Именно поэтому будущим мамам нужно регулярно посещать своего акушера-гинеколога и сдавать общий анализ крови.

У детей

У новорожденных обычно нормальный уровень лимфоцитов. Повышенные (по сравнению со взрослыми) нормы для грудничков обосновываются физиологическим ростом количества телец в связи со столкновением детского организма с массой чужеродных веществ.

Иммунитет детей реагирует на инфекции бурно. Повышение уровня лейкоцитов вызывают ОРВИ, простуды, бактериальные инфекции. Инфекционный лимфоцитоз сохраняется на несколько недель, а иногда дольше. Если показатели лимфоцитов повышены постоянно — это повод насторожиться и обследовать ребенка. В некоторых случаях причиной отклонений становятся прививки.

По мере взросления иммунитет совершенствуется и адаптируется к внешним условиям, поэтому потребность в усиленной выработке белых телец исчезает. Пик активности отмечают у подростков, что связано со становлением гормонального фона. По достижению совершеннолетия уровень лимфоцитов стабилизируется.

Клиническая картина

Клиническая картина болезни варьирует от еле заметных, стертых форм, до ярко выраженной симптоматики. Инкубационный период — от 12 до 21 дня. Начало болезни постепенное, в виде недомогания, повышения температуры до субфебрильных цифр и незначительного катара верхних дыхательных путей. Это так наз. малосимптомная форма, при к-рой дальнейшего нарастания симптомов не наблюдается. Возможно острое (гриппоподобное) начало с выраженным катаром верхних дыхательных путей; нередко заболевание осложняется пневмонией (респираторная форма). В процесс могут вовлекаться органы и системы организма, при этом появляются симптомы, определяющие другие формы болезни: 1) аденопатическая форма, характеризующаяся умеренным увеличением шейных лимф, узлов, миндалин, селезенки; 2) нервная форма, при к-рой наблюдаются симптомы менингита или энцефалита; 3) кожная форма, характеризующаяся появлением кореподобной или скарлатиноподобной сыпи; 4) абдоминальная форма, при к-рой могут быть боли в животе или явления энтероколита.

Картина крови характеризуется лейкоцитозом до 20 000 — 120 000 в 1 мкл с преобладанием в формуле лимфоцитов — до 60—97% (см. Лейкоцитоз), в основном мезо- и микрогенераций лимфоцитов. Нередко встречаются единичные лимфоретикулярные клетки с вытянутой цитоплазмой, наблюдается полисегментация нейтрофилов; отмечается умеренная эозинофилия до 10 —15% (см. Эозинофилия). Эти изменения выявляются уже в начале болезни, достигая максимума в период наиболее высокой температуры. Уровень гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов обычно нормальные, РОЭ нормальная или несколько ускорена (см. Гемограмма, Лейкоцитарная формула). Описаны случаи болезни с умеренной анемией (см.) и нек-рым уменьшением количества тромбоцитов.

Костномозговое кроветворение не изменяется: общее количество миелокариоцитов, соотношение эритроидного и миелоидного ростков остаются в пределах нормы. Однако в миелограмме (см.) наблюдается увеличение количества лимфоцитов за счет примеси их из крови.

Анализ крови на лимфоциты: как происходит процедура

Кровь на лимфоциты берут как из пальца, так и из вены, однако в последнее время отдается предпочтение второму варианту.

Взятие венозной крови производится медсестрой с помощью обычного шприца или вакуумной системы, причем вакуумная система имеет ряд преимуществ:

• процесс занимает минимальное количество времени;
• процедура почти безболезненна;
• исключен контакт лаборанта с биоматериалом пациента;
• маркировка и идентификация проб не дает возможности перепутать контейнеры.

Кровь в вакутейнер поступает с помощью вакуума, что обеспечивает правильное соотношение реагента и крови. 

Для начала определим, какая норма содержания лимфоцитов в организме человека.

У детей количество веществ больше, оно снижается по мере роста и взросления ребенка. Показатели у женщин выше, т.к. женская лимфатическая система обладает большей адаптивной способностью, что можно увидеть, когда берется анализ крови на лимфоциты. Норма у мужчин будет всегда ниже.

Нормы содержание лимфоцитов в зависимости от возраста следующие:

• до 1 года – 45-70% от общего количества всех клеток;
• от 1 до 2 лет – 39-60%;
• от 2 до 4 лет – 33-50%;
• от 4 до 10 лет – 30-50%;
• от 10 до 18 лет – 30-44%;
• от 18 лет – 19-37%.

Если показатель лимфоцитов отличается от нормы, это говорит об определенных нарушениях в работе организма.

Повышенные лимфоциты (лимфоцитоз) наблюдаются, как правило, при таких заболеваниях:

• аденовирус;
• герпес;
• вирус Эпштейна-Барра;
• детские инфекции (корь, краснуха и т.п.);
• сифилис;
• туберкулез;
• коклюш;
• малярия;
• токсоплазмоз;
• глистные инвазии.

Также лимфоциты могут повышаться при состояниях, не связанных с вирусами. Например, при стрессовых состояниях, аутоиммунных и эндокринных заболеваниях, развитии опухолей.

При лимфоцитозе нередко присутствуют такие симптомы, как расстройства нервной системы, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, резкая смена температуры тела, отек слизистых оболочек и т.п.

Понижение лимфоцитов (лимфопения) бывает при таких состояниях:

• длительно протекающие, тяжелые инфекции;
• патологии костного мозга;
• СПИД;
• опухоли лимфатических тканей;
• облучение радиацией;
• прием некоторых медикаментов (например, цитостатики);

Также лимфоциты бывают повышены у женщин во время беременности.

Лимфопения свидетельствует об истощении иммунной системы и нечасто проявляет себя какими-либо симптомами. Иногда могут присутствовать такие признаки, как экзема, увеличение печени и селезенки, уменьшение миндалин и других периферических лимфоузлов и т.п. 

Реклама партнеров

Симптомы лимфоцитоза

Самостоятельной болезнью не является, кроме инфекционной формы. В большинстве случаев это дополнительный симптом к заболеванию. Поэтому признаками лимфоцитоза выступают симптомы основной болезни, которая вызвала сдвиг в лейкоцитарной формуле.

Назначить лечение может только квалифицированный специалист после полного обследования и установления диагноза.

К симптомам вероятного лимфоцитоза относят:

• Увеличение печени – гепатомегалия, селезёнки – спленомегалия.
• Увеличенные лимфатические узлы – лимфаденопатия.
• Усиленная работа потовых желёз.
• Слабость и утомляемость.
• Резкое изменение температуры тела, которое сопровождается истощением и ознобом.
• Нарушения в работе пищеварительной системы – рвота, тошнота, диарея, запор чередование стула.
• Гипертермия слизистой зева, кашель, насморк, другие симптомы заболевания дыхательных путей.
• Нервное расстройство, отсутствие аппетита, нарушения сна.
• Почти белый кожный покров.
• Увеличение миндалин горла на фоне высокой температуры тела до 40 градусов.
• Увеличен уровень лимфоцитов в костном мозге.

У детей к общим симптомам добавляются вздутие живота, нестабильный стул, приступообразная рвота, высыпания на коже (редко), вялость и плаксивость.

Методы диагностики

Даже если анализ крови показал лимфоцитоз, необходимы дополнительные способы обследования:

1. Анализ биологических жидкостей покажет наличие антител, появление которых связано с аллергической реакцией организма. Таким же способом определяется и бактериальная инфекция.
2. Костный мозг исследуется методом миелограммы. Данные кроветворения сравниваются с клинической картиной крови из периферических сосудов.
3. Для выявления структуры клеток крови, разграничения отклонений от нормы необходимо проведение иммунофенотипирования лимфоцитов. Выявление лимфобластов укажет на патологии в организме.
4. Цитологическое исследование тканей лимфатических узлов поможет диагностировать злокачественные опухоли.

Точная диагностика отклонений в крови позволит разработать комплекс терапевтических мероприятий.