Манинил

Для кого предназначен Манинил

Медикамент разработан для контроля СД 2-го типа (инсулиннезависимая форма). Таблетки назначают диабетикам в дополнение при отсутствии планируемого эффекта после модификации образа жизни (низкоуглеводная диета, адекватные физические нагрузки, коррекция лишнего веса, контроль эмоционального состояния, соблюдение режима сна и отдыха).

Прописывает лекарство эндокринолог, рассчитывая схему лечения с учетом рациона питания, возраста больного, стадии заболевания, сопутствующих патологий, общего самочувствия и реакции организма на препарат. Дозировку определяют, ориентируясь на гликемический профиль пациента.

Стартовую дозу обычно назначают минимальную – полтаблетки массой 5 мг или 3, 5 мг на сутки

Особое внимание при коррекции дозы уделяют астеничным пациентам с гипокалорийным рационом питания, в анамнезе которых есть гипогликемические атаки, а также лицам, занятым тяжелым физическим трудом. Первую неделю ежедневный контроль гликемии обязателен

Титрование дозы проводится по показаниям глюкометра и на усмотрение врача.

Терапевтическая норма Манинила – около 15 мг/сут, что составляет 3 таблетки по 5 мг или 5 по 3,5 мг.

При замене Манинилом других гипогликемических лекарств ориентируются на стартовую дозу. После отмены предыдущих медикаментов уточняют показатели глюкометра и результаты анализа мочи на естественном фоне, без медикаментозного воздействия. Реакцию организма проверяют минимальной дозой – 0,5 таблетки по 3,5 или 5 мг. Соблюдение диеты и других условий здорового образа жизни обязательно. Во избежание побочных эффектов дозу нового лекарства повышают постепенно. Обо всех изменениях самочувствия диабетик должен сообщать лечащему врачу.

Как принимать Манинил 5?

Курс лечения начинается с минимальной или средней дозировки, повышать которую необходимо постепенно. Начальная доза — 2,5 мг или 5 мг (половина или целая таблетка), принимать 1 раз в день. Дозировка повышается в течение 1 недели, пока не будет доведена до терапевтических рекомендаций.

Если врач назначает 2 таблетки, их нужно принимать 1 раз в день. При необходимости принимать от 3 и более таблеток в сутки дозировку нужно разбить на несколько приемов по схеме — большая часть препарата утром, меньшая вечером.

При сахарном диабете

При неосложненном течении 2 типа диабета суточная доза составляет 2,5 мг. Тяжелое течение болезни — 15 мг/день. Таблетки выпиваются за 1 раз. Если назначена дозировка 15 мг, она разбивается на 2-3 приема за день. Таблетки выпиваются целиком, не разжевывая.

Принимается лекарство за 30 минут до основного приема пищи.

Принимается лекарство за 30 минут до основного приема пищи. Если положительная динамика от применения гипогликемического средства отсутствует в течение 1-1,5 месяцев, препарат необходимо заменить.

Как принимать Манинил

Инструкция рекомендует принимать Манинил 2 раза в сутки — утром и вечером, перед едой, запивая водой. Таблетки можно делить пополам, но нельзя разжевывать. Подходящую дозировку назначает врач. Больным диабетом нельзя делать этого самостоятельно, потому что, если ошибиться с дозой, могут быть тяжелые побочные эффекты. Приняв лекарство, нужно обязательно поесть, чтобы сахар в крови не понизился слишком сильно.

Многие пациенты интересуются, какая максимальная суточная доза лекарства глибенкламид. Однако попытки увеличивать дозировку этого препарата всегда приносят лишь вред. Если глибенкламид в маленькой или средней дозе перестал понижать у вас сахар, нужно переходить на уколы инсулина. Прочитайте здесь, почему Манинил — вредное лекарство, и прекратите его принимать. Узнайте, как снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным без приема вредных таблеток.

Манинил или Диабетон: что лучше? Можно ли принимать одновременно?

Манинил и Диабетон — вредные препараты. Лучше не использовать для лечения диабета 2 типа ни один из них. Читайте здесь подробнее, какой вред они приносят и на что можно заменить их. Манинил и Диабетон содержат разные действующие вещества, но входят в одну и ту же группу производных сульфонилмочевины. Все лекарства, которые входят в эту группу, сильно понижают сахар в крови, но не понижают смертность больных, а скорее даже повышают ее.

Таблетки продлённого действия Диабетон МВ, которые рекомендуется принимать 1 раз в сутки, менее опасны, чем Манинил, который нужно принимать 2 раза в день. Но это не значит, что нужно с глибенкламида переходить на Диабетон МВ. Используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа, которая не требует приема никаких вредных и дорогих лекарств.

Манинил или Глюкофаж: что лучше?

Манинил входит в список вредных лекарств от диабета 2 типа. От его приема нужно побыстрее отказаться. Глюкофаж (метформин) — наоборот, полезное и даже незаменимое средство. Оно не только понижает сахар в крови, но и замедляет развитие осложнений диабета, уменьшает риск смерти от инфаркта и других причин.

Сайт endocrin-patient.com рекомендует принимать оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Лучше не переходить с него на дешевые таблетки метформина отечественного производства

Если у вас проблемы с сахаром утром натощак, обратите внимание на лекарство Глюкофаж Лонг

Как принимать одновременно метформин и Манинил?

Метформин и Манинил не следует принимать одновременно. Метформин нужно оставить в вашей схеме лечения диабета 2 типа, а вредный глибенкламид — побыстрее исключить из нее. Из препаратов метформина лучший выбор — это оригинальное импортное лекарство Глюкофаж. Также пользуются большим спросом таблетки Сиофор. Скорее всего, они действуют немного слабее, чем Глюкофаж, но тоже хорошо помогают. Сайт endocrin-patient.com не рекомендует принимать препараты метформина производства России и стран СНГ.

Что делать, если Манинил не помогает, не понижает сахар в крови? Чем его заменить?

Манинил не понижает сахар в крови в тех случаях, когда у больного поджелудочная железа перестала вырабатывать инсулин. Это означает, что заболевание перешло в тяжёлый диабет 1 типа. Приём глибенкламида и других вредных лекарств приводит к такому печальному развитию событий у больных СД2. В тяжелой ситуации уже не помогают никакие таблетки. Нужно побыстрее начинать колоть инсулин, иначе больной может впасть в кому и умереть. Остановить развитие хронических осложнений становится очень трудно, несмотря на использование инсулина.

Лечение диабета инсулином — с чего начать:

Виды инсулина: как выбрать препараты Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Есть ли таблетки от диабета сильнее, чем Манинил?

Если Манинил перестал понижать сахар в крови, нужно срочно начинать колоть инсулин. Амарил, Диабетон и любые другие таблетки уже не помогут даже в максимальных дозировках.

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать в следующих ситуациях:

• Сахарный диабет типа 1;
• Лейкопения;
• Диабетическая кома и прекома, диабетический кетоацидоз;
• Состояние после удаления поджелудочной железы;
• Парез желудка, кишечная непроходимость;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Беременность и период грудного вскармливания (лактации);
• Тяжелая печеночная и почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту);
• Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы либо синдром мальабсорбции лактозы и глюкозы;
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения Манинила у этой возрастной группы больных не изучены);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, пробенециду, диуретическим (мочегонным) средствам с содержанием в молекуле сульфонамидной группы (из-за возможности развития перекрестных реакций);
• Декомпенсация углеводного обмена при инфекционных болезнях, травмах, ожогах либо после проведения больших хирургических операций, когда показана инсулинотерапия.

Манинил следует принимать с осторожностью больным с острой алкогольной интоксикацией, хроническим алкоголизмом, лихорадочным синдромом, болезнями щитовидной железы (с нарушением функции), гипофункцией коры надпочечников или передней доли гипофиза, а также пациентам от 70 лет (из-за опасности возникновения гипогликемии)

Аналоги лекарства

Аналоги Манинил — Глибамид, Глибенкламид. Вместо Манинила допустимо назначение Диабетона либо Амарила. Многие пациенты интересуются, что лучше, Диабетон или Манинил? Чтобы узнать, что лучше, необходимо рассмотреть лекарство Диабетон, чтобы сравнить с Манинилом.

Диабетоном называется гипогликемический препарат, относящийся к препаратам второго поколения. Посредством бета-клеток поджелудочной железы, он способствует полноценной выработке гормона инсулина, вследствие чего наблюдается увеличение восприимчивости периферических мягких тканей, нормализуется проницаемость сосудов.

Отзывы пациентов гласят, что средство эффективно снижает концентрацию глюкозы в крови, его удобно принимать. Негативные реакции наблюдаются не более чем у 1%. Цена на таблетки составляет примерно 350 рублей.

Рассмотрев вкратце лекарство, можно сказать, что тот препарат лучше, который рекомендовал лечащий врач, так как:

1. Два лекарства обладают различными веществами, которые эффективно справляются с поставленной задачей.
2. Любой препарат должен подбираться индивидуально, поэтому в одной ситуации максимально эффективным окажется принимаемый Манинил, в другой лучшим средством станет Диабетон.

Аналоги препарата Манинил назначаются в тех же ситуациях, как и рассматриваемое лекарство. Они имеют схожие показания, противопоказания, в незначительной степени отличаются побочные эффекты.

Манинил и его аналоги – это эффективные препараты, помогающие жить полноценной жизнью людям, страдающим сахарным диабетом второго типа. Таблетки для снижения сахара в крови назначаются только врачом, который учитывает массу нюансов клинической картины.

https://youtube.com/watch?v=LGPA7uNJQP8

А что вы думаете по этому поводу, какое средство все-таки лучше по вашему мнению? Какой препарат принимаете вы, и как на него реагирует ваш организм? Поделитесь комментариями, рассказав про вашу борьбу с сахарным диабетом!

Как принимать

Для удобства подбора индивидуальной терапевтической дозы, которая позволит опустить сахар в крови до нормальных или близких к ним значений, производитель выпускает таблетки, содержащие разное количество действующего вещества.

Манинил — микронизированный глибенкламид: 1,75 мг; 3,5 мг; 5 мг

Этих три «вида» таблеток позволяет врачу индивидуально подобрать диабетику одну из 20 возможных схем дозирования.

Манинил пьют 2 раза в день, утром и вечером, непосредственно перед завтраком и ужином. Таблетку проглатывают не разжевывая, запивая 100 мл воды без газа.

Начинают подбор индивидуальной терапевтической дозировки со следующей схемы — таблетки 1,75:

• стартовая доза — по ½ таблетки;
• средняя доза — по 1 или 2 таблетки в один прием;
• максимальная — 3 (возможно 4) таблетки.

Если этого количества действующего вещества не хватает для нормализации сахара в крови, то переходят на таблетки 3 мг, а в случае отрицательного результата начинают пить 5-милиграммовый Манинил.

Схема титрования (увеличения дозы) такая же, а промежутки между ними обычно составляют 1 неделю. Происходит это под контролем врача, который измеряет уровень сахара глюкометром.

При назначении этого препарата врач также должен обучить диабетика самостоятельно корректировать дозу в случаях физического перенапряжения или получении стресса, а также предупредить о том, что алкоголь может как усилить, так и снизить сахароснижающий эффект.

Кроме этого следует знать, что очень большое количество лекарств при совместном приеме с производными сульфонилмочевины меняют их эффективность в большую или меньшую сторону. Поэтому начиная пить новое или отказываясь от «старого» лекарства, диабетику нужно получить консультацию лечащего эндокринолога.

В заключительном видео в этой статье можно узнать о преимуществах микронизированного глибенкламида над его обычной формой. При этом цена таблеток Манинил доступна широким слоям населения, и не на много дороже, чем у препаратов сульфонилмочевины, относящихся к первому поколению.

Побочные действия

Во время применения препарата Манинил возможны следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:

• Пищеварительная система: нечасто – отрыжка, чувство тяжести в желудке, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, диарея, абдоминальные боли;
• Печень и желчевыводящие пути: очень редко – гепатит, внутрипеченочный холестаз, временное повышение активности ферментов печени;
• Система кроветворения: редко – тромбоцитопения; очень редко – агранулоцитоз, эритропения, лейкопения; в единичных случаях – гемолитическая анемия, панцитопения;
• Иммунная система: нечасто – пурпура, повышенная фотосенсибилизация, крапивница, зуд, петехии; очень редко – анафилактический шок, аллергический васкулит, генерализованные аллергические реакции, сопровождающиеся лихорадкой, кожной сыпью, желтухой, артралгией и протеинурией;
• Обмен веществ: часто – гипогликемия (гипертермия, сонливость, влажность кожных покровов, общее беспокойство, головная боль, чувство голода, тахикардия, слабость, тремор, нарушение координации движений, чувство страха, преходящие неврологические нарушения, включая расстройства речи и зрения, измененные восприятия ощущений, появление параличей или парезов), увеличение массы тела;
• Прочие: очень редко – усиление диуреза, расстройства аккомодации и нарушение зрения, дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя (проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, головной болью, головокружением, тахикардией, ощущением жара кожи лица, а также верхней части туловища), гипонатриемия, преходящая протеинурия, перекрестная аллергия на сульфаниламид, производные сульфонилмочевины, пробенецид и мочегонные средства, содержащие сульфонамидную группу в молекуле.

Особенности Глидиаба

Это гипогликемический препарат. Выпускается в форме таблеток по 80 и 30 мг. Относится к группе ПСМ, является пероральным противодиабетическим препаратом 2 поколения. Действующее вещество — гликлазид.

Основное условие для приема препарата — наличие хорошо функционирующих β-клеток поджелудочной железы.

Он стимулирует образование инсулина и повышает к нему чувствительность периферических тканей. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает риск образования тромбов в капиллярах. Предупреждает развитие патологии сетчатки глаза. Способствует снижению массы тела.

Практически полностью всасывается из ЖКТ, достигая пика концентрации через 6-12 часов после приема лекарства. Метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой.

Противопоказания, как у Диабетона

Побочные действия: гипогликемия, тошнота, рвота, желтуха, повышение АсАТ и АлАТ в анализе крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов, анемия и аллергические реакции. Существует повышенный риск резкого снижения сахара при приеме этанола.

Лечение проводят вместе с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо постоянное измерение уровня гликемии натощак и после еды.

Глидиаб МВ отличается медленным и равномерным транспортом гликлазида в кровь. Благодаря этому, действие Глидиаба держится на одном уровне, что увеличивает эффективность лекарства и позволяет избежать гипогликемии.

Особенности применения

Надо помнить, что при одновременном применении манинил â 3,5 клонидином, бета-адреноблокаторами, гуанетидином и резерпином может нарушаться восприятие больным симптомов-предвестников гипогликемии.

Прием лекарств, действующих на центральную нервную систему, и блокаторов β-адренорецепторов, а также нейропатия могут маскировать симптомы — предвестники гипоглекимии.

Алкоголь, применен однократно в значительном количестве и при его постоянном применении может непредсказуемым образом усилить или ослабить действие препарата Манинил â 3,5. Постоянное злоупотребление послабляющими средствами может привести к ухудшению состояния обмена веществ. При несоблюдении схемы лечения или при наличии стрессовых ситуаций уровень сахара в крови может повышаться. Симптомами гипергликемии могут быть ощущение сильной жажды, сухость во рту, частое мочеиспускание, зуд, сухость кожи, грибковые или инфекционные заболевания кожи и снижение работоспособности. При стрессовых ситуациях (травма, операция, инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела) может ухудшиться обмен веществ, что может привести к гипергликемии, иногда настолько выраженной, что она может требовать временного назначения больному инсулина. Больной должен быть проинформирован о том, что при появлении других заболеваний при лечении манинил â 3,5 он должен немедленно проконсультироваться с врачом. При недостаточности в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы лечение препаратами сульфонилмочевины, в том числе глибенкламидом, может привести к гемолитической анемии, поэтому следует решить вопрос об их переводе на препараты, альтернативные производным сульфонилмочевины. Больным с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции Манинил â 3,5 применять не следует.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение глибенкламида в период беременности и кормления грудью противопоказано. 

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

При гипогликемии снижается способность к концентрации внимания и скорость реакции. Больным следует применять меры во избежание возникновения гипогликемии во время управления автомобилем и работе с механизмами

Это особенно важно для тех больных, у которых часто бывают случаи гипогликемии или отсутствует восприятие симптомов-предвестников гипогликемии. В таких случаях нужно пересмотреть целесообразность управления автомобилем. 

Побочные реакции

Нарушение обмена веществ и питания. Увеличение массы тела, гипогликемия, которая может принимать затяжной характер и привести к тяжелой гипогликемии с запятой, угрожающее жизни больного. При замаскированном течении гипогликемии, при автономной нейропатии или сопутствующей терапии симпатолитическим средствами типичные симптомы-предвестники гипогликемии могут быть ослаблены или отсутствуют. Симптомами-предвестниками гипогликемии внезапное потоотделение, учащенное сердцебиение, дрожь, чувство голода, беспокойство, ощущение ползания мурашек во рту, бледность кожи, головная боль, сонливость, нарушения сна, чувство страха, неуверенность движений, обратимые неврологические симптомы (например, нарушение речи и зрения, явления паралича или нарушения чувствительности).

Со стороны органов зрения. Расстройства зрения и аккомодации, особенно в начале лечения. Со стороны пищеварительного тракта. Тошнота, ощущение переполнения / вздутия в желудке, рвота, боль в животе, диарея, отрыжка, металлический вкус во рту. Эти жалобы имеют преходящий характер и в целом не требуют отмены препарата.

Со стороны печени и желчного пузыря. Преходящее повышение АсАТ и АлАТ, щелочной фосфатазы, медикаментозный гепатит, внутрипеченочный холестаз, возможно, вызванные аллергической реакцией гиперергической типа клеток печени. Эти нарушения носят обратимый характер после отмены препарата, но могут привести к печеночной недостаточности, угрожающей жизни.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Зуд, уртикарные сыпь, erythema nоdоsum, кореподобная или макулопапулезная экзантема, пурпура, фотосенсибилизация. Эти явления реакций повышенной чувствительности носят обратимый характер, но очень редко могут перейти в угрожающие жизни состояния, сопровождающиеся одышкой и значительным снижением артериального давления, вплоть до развития шока. Реакции гиперчувствительности, включая сыпь, артралгии, лихорадку, протеинурию и жовтиницю; аллергический васкулит, представляет угрозу жизни. При появлении кожных реакций необходимо обратиться к врачу.

Со стороны системы крови и лимфатической системы. Тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения вплоть до развития агранулоцитоза, апластическая анемия, еозинофилия. В отдельных случаях: панцитопения, гемолитическая анемия. Указанные изменения картины крови имеют обратимый характер после отмены препарата, но очень редко могут представлять угрозу для жизни.

Другие побочные действия. Слабая диуретическое действие, оборотная протеинурия, гипонатриемия, протромбина, перекрестная аллергия с сульфаниламидами, производными сульфонамидов и пробенецидом, синдром неадекватной секреции АДГ. Понсо 4 R может вызвать аллергические реакции.

Инструкция по применению средства

Опираясь на инструкцию по применению, Манинил 1,75 мг начинают принимать с половины одной таблетки. По истечению определенного промежутка времени, допустимо переходить на две таблетки в день.

Предельная дозировка в сутки лекарственного средства составляет 3 таблетки. Тем не менее, в ряде ситуаций доктора рекомендуют на фоне недостаточности терапевтического эффекта, принимать до 4 таблеток в день.

Когда пациенту требуется более высокая дозировка, то его переводят на таблетки 3,5 мг. Лечение начинается с половинки таблетки, затем необходимо перейти на одну таблетку в день. Доза в сутки не больше 3 штук.

Как и с прошлой разновидностью лекарства, могут назначать 4 таблетки в сутки. Но, это происходит только по строгим показаниям врача, лечение осуществляется под врачебным контролем.

Особенности применения лекарства:

• Когда пациент принимает дозировку 3,5 мг по две таблетки в сутки, то их нужно принимать в утреннее время.
• Когда больному назначается более двух таблеток, то рекомендуется разделить на два раза.

С Манинилом 5 ситуация аналогичная. Сначала назначается малая дозировка, которая постепенно увеличивается, чтобы достигнуть требуемого терапевтического эффекта.

Стоит отметить, что в настоящее время в медицинской практике существует более 20 схем лечения данным медикаментозным препаратом, которые при возможности можно и корректировать, подстраиваясь под конкретного больного.

Отзывы пациентов показывают, что действие Манинила проявляет себя достаточно быстро. На фоне применения улучшается самочувствие, побочные реакции наблюдаются достаточно редко, при условии правильной дозировки.

При этом не нужно полагаться на исключительно таблетки для лечения диабета, оптимальная физическая активность, низкоуглеводная диета для диабетиков имеют также немаловажное значение

Аналоги

В случае неуспешного лечения Манинилом или непереносимости его составляющих для лечения диабета 2 типа может быть подобран другой препарат. Существуют структурные (по действующему веществу) и неструктурные (по лечебному эффекту) аналоги Манинила. Рассмотрим некоторые из них.

Чем можно заменить Манинил — таблица

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	С какого возраста можно применять	Цена
Глибенкламид	таблетки (50 штук)	глибенкламид	диабет 1 типа; чувствительность к компонентам препарата; кетоацидоз; диабетическая прекома, кома; недостаточность почек/печени; серьёзные хирургические вмешательства; парез желудка; непроходимость кишечника; нарушения всасываемости пищи; лейкопения; острые инфекции; беременность и лактация.	с 18 лет	от 50 до 70 рублей
Маниглид	таблетки (120 штук)	глибенкламид	повышенная чувствительность к компонентам препарата; диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз; прекома, кома; серьёзные патологии печени и почек; декомпенсация диабета при инфекциях и хирургических вмешательствах; беременность и лактация.	с 18 лет	около 100 рублей
Амарил	таблетки (30 или 90 штук)	глимепирид	повышенная чувствительность к компонентам препарата; диабет 1 типа; серьёзные нарушения печени/почек; непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность и лактация.	с 18 лет	от 350 до 2800 рублей
Глюкофаж	таблетки (30 или 60 штук)	метформина гидрохлорид	повышенная чувствительность к компонентам препарата; диабетический кетоацидоз; прекома, кома, серьёзные нарушения печени/почек; дегидрация; тяжёлые инфекции; сердечная недостаточность; обширные хирургические вмешательства; алкоголизм; лактацидоз; беременность; 2 суток до и после проведения радиоизотопного и рентгенологического исследования; низкокалорийная диета.	с 18 лет	от 115 до 480 рублей
Дибикор	таблетки (30 штук)	таурин	повышенная чувствительность к компонентам препарата	с 18 лет	от 280 до 420 рублей

Особые указания по применению препарата Манинил

Терапия Манинилом требует регулярного врачебного контроля

Это особенно важно в случаях частого возникновения гипогликемических состояний или отсутствия адекватного восприятия симптомов-предвестников гипогликемии, при этом необходимо решить вопрос о целесообразности управления транспортными средствами или работы с механизмами

Побочные действия

Употребление Манинила может иметь отрицательные последствия:

• Проявления одного из вариантов гипогликемии;
• Повышение собственного веса за счет образования жировых отложений на теле.

Иногда происходит нарушение функционирования пищеварительного тракта, что может вызывать у пациента:

• Рвоту;
• Диарею;
• Тошноту;
• Чувство тяжести в желудке.

При нарушении работы печени возможно активирование функциональности ферментов обострения отдельных проявлений гепатита.

Воздействию также подвергается иммунная система, которая может вызвать:

• Появление крапивницы;
• Зуда;
• Петехии;
• Анафилактического шока.

Возможны осложнения в системе кровообращения, которые могут привести к:

• Тромбоцитопенионии;
• Эритропинионии;
• Гемолитической анемии.

Помощь при передозировке

Передозировка глибенкламидом (как в острой форме, так и спровоцированная кумуляцией) обеспечивает выраженную гипогликемию – с пролонгированным эффектом, тяжелыми и опасными для жизни пострадавшего симптомами. Клинические проявления гипогликемических атак каждый диабетик должен распознавать безошибочно:

• Неконтролируемый голод;
• Тремор рук и ног;
• Тахикардия;
• Усиливающаяся тревожность;
• Побледневшие кожные и слизистые покровы.

Иногда возникают временные расстройства сознания, парестезия. Если пострадавшему не оказана неотложная медицинская помощь, он впадает в гипогликемические прекому и кому, опасные летальным исходом.

Диагностика таких последствий начинается со сбора информации о пострадавшем от родственников, знакомых с медикаментами, которые принимал диабетик и его сопутствующими заболеваниями. Проводится обследование в лабораторных условиях.

Осмотр пострадавшего позволяет оценить состояние кожи (холодной, липкой, мокрой). Температура может быть в норме или понижена. В зависимости от степени выраженности приступа наблюдаются спазмы мышц тонического или клонического типа, нестандартные рефлексы, судороги.

Известны случаи гипогликемических пролонгированных и отсроченных приступов, спровоцированные кумулятивными возможностями глибенкламида. Подобные ситуации требуют наблюдения пострадавшего в условиях стационара 10 и более дней с регулярным контролем гликемии и симптоматической терапией.

Если пострадавший принял лишние таблетки одноразово и случайно, достаточно промыть желудок, предложить человеку абсорбенты и стакан сладкого чая или сока.

https://youtube.com/watch?v=R1D1tG9_k8I

Инструкция к применению

Эффект	Препарат стимулирует продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, способствует его лучшему усвоению в клетках организма, снижает поступление глюкозы в кровь из печени. Параллельно уменьшается частота слипания тромбоцитов, что препятствует формированию тромбов. Препарат быстро всасывается из ЖКТ, поэтому его можно принимать перед едой. Половина лекарственного средства выводится почками, а вторая половина печенью. Манинил не накапливается в организме.
Когда принимать	Показанием к лечению является сахарный диабет второго типа, который невозможно корректировать с помощью диеты и физической активности.
Противопоказания	Сахарный диабет 1 типа. Сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации с кетоацидозом или комой. Патологии печени и почек тяжелого течения. Алкоголизм. Острые заболевания инфекционной природы. Восстановительный период после операции, тяжелых ожогов и иных травм. Низкокалорийная диета, проблемы в работе пищеварительной системы. Непереносимость глибенкламида и производных сульфонилмочевины.
Особые указания	Если у человека развиваются негативные реакции со стороны здоровья, то от приема препарата Манинил следует отказаться. Во время лечения рекомендовано воздержаться от трудовой и иной деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания.
Дозировка	Манинил принимают утром и вечером перед едой. Препарат выпивают целиком, не разжевывают. Дозировку подбирает доктор. Форма выпуска лекарственного средства: таблетки по 1.75, 3.5 и 5 мг. Начинать лечение следует с приема половины таблетки. Средняя доза – это одна таблетка 2 раза в день. Иногда, но крайне редко, больным назначают по 2 таблетки 2 раза в день.
Побочные эффекты	Нежелательные явления развиваются чаще всего при некорректном подборе дозы. Так, прием Манинила может снизить уровень сахара в крови и привести к развитию гипогликемии. Это опасное состояние, которое грозит летальным исходом. К иным побочным действиям относят тошноту, рвоту, повышение температуры тела, артралгию, нарушение зрения, гиперчувствительность к солнечным лучам.
Период вынашивания плода и период лактации	Прием лекарственного средства не допустим. В это время можно использовать только инъекции инсулина.
Взаимодействие с иными препаратами	Перед тем как принимать Манинил с другими препаратами, нужно проконсультироваться со специалистом. Манинил может вступать в реакцию со стероидами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, кумаринами, пентоксифиллином, фенибутазолом, резерпином и пр.
Передозировка	При приеме избыточной дозы лекарственного средства наблюдается усиление потливости, тремор конечностей, перевозбуждение, головные боли, повышается аппетит. Человека может начать клонить в сон. Если передозировка значительная, то возможен летальный исход. Поэтому такое состояние требует неотъемлемой медицинской помощи.
Форма выпуска, особенности хранения и состав	Форма выпуска: таблетки по 1.75, 3.5 и 5 мг. Цвет таблеток варьируется от бледно-розового до розового. Основное действующее вещество: глибенкламид. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал, диоксид кремния, метилгидроксиэтилцеллюлоза, стеарат магния, кошениль красная. Особых условий хранения препарат не требует. Срок годности составляет 3 года.

Выпускает Манинил германская фирма Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Цена на него вполне доступна для большинства людей. Аналогом лекарственного средства выступает препарат Глимстрада, который также производят в Германии.

Недорогие аналоги выпускают компания Атолл, которая зарегистрирована в России. Хотя Манинил тоже не является дорогостоящим препаратом. Поэтому заменять его аналогами нецелесообразно.