Разогревающие
Этот вид составов действует методом расширения сосудов с помощью их предварительного разогрева, что увеличивает приток крови в области нанесения. Одновременно обеспечивается эффект избавления от боли.
Данную группу препаратов рекомендуется использовать при защемлениях в пояснице, прострелах, переохлаждениях и миалгиях.
Одним из очень эффективных и проверенных препаратов является Апизартрон. Мазь имеет в своем составе пчелиный яд. При ее нанесении достигается следующий эффект:
- стимулируются нервные окончания;
- оказывается раздражающее действие и расширяются сосуды;
- ткани в месте нанесения обезболиваются, разогреваются, увеличивается снабжение их кислородом;
- происходит снижение тонуса мышц и активизация нормального обмена веществ.
После нанесения состава в области поясницы следует подождать 3 минуты, затем хорошенько втереть и замотать спину чем-нибудь теплым. Рекомендуется делать это 3 раза в день. Лечение может вызывать побочные эффекты: зуд, сыпь и аллергические реакции на компоненты препарата.
Форма выпуска препаратов
В терапии патологий опорно-двигательного аппарата применяются обезболивающие средства во всех лекарственных формах:
- твердые — таблетки, гранулы, порошки, капсулы, драже;
- мягкие — мази, линименты, кремы, гели, бальзамы, суппозитории;
- жидкие — растворы для парентерального введения и перорального приема, настойки, отвары, микстуры.
При выборе лекарственной формы для пациента учитывается не только интенсивность болевого синдрома, но и общее состояние здоровья. Например, при патологиях ЖКТ, язвенных поражениях желудка целесообразно применять растворы для инъекций, ректальные свечи, мази.
Таблетки
Таблетки удобны в применении, по сравнению с мазями оказывают быстрое обезболивающее воздействие. Для исключения повреждения слизистой желудка их покрывают кишечнорастворимыми оболочками. В последнее время все чаще используются препараты пролонгированного (продолжительного) действия, например, Кетонал-ретард. После приема таблетки оболочка растворяется постепенно с медленным высвобождением основных ингредиентов. Так в организме создается концентрация анальгетиков, необходимая для обезболивания в течение длительного времени.
В форме таблеток в терапии суставов и позвоночника применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:
- миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
- НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Лорноксикам;
- классические анальгетики — Парацетамол, Анальгин, Аспирин;
- наркотические анальгетики — кодеинсодержащие, Трамадол.
Уколы
Анальгетики в форме инъекционных растворах применяются для устранения острых, жгучих, пульсирующих болей. Они обычно возникают при воспалении мышц, ущемлении костным наростом чувствительного нервного окончания. При острых болях практикуется внутримышечное введение НПВС — Мелоксикама, Диклофенака, Вольтарена, Ксефокама, Кеторолака. Но анальгетическое действие инъекций непродолжительное, редко сохраняется дольше суток. А так как введение растворов довольно болезненно, то при возможности их заменяют в терапевтических схемах таблетками.
Несомненное достоинство этой лекарственной формы — быстрый анальгетический эффект. Самочувствие пациента улучшается спустя несколько минут. Не приходится ожидать растворения оболочки, как у таблеток, или проникновения ингредиентов через кожу, как у мазей.
Мази
Среди всех лекарственных форм анальгетиков самыми безопасными считаются средства для локального нанесения на область боли. Это мази, кремы, гели, бальзамы, спреи. В эту группу можно включить и трансдермальные препараты (пластыри) с активными ингредиентами НПВС или редкоземельными металлами.
У наружных средств есть свои достоинства — щадящее воздействие на организм человека, редкое развитие побочных реакций, удобство использования. Минусами мазей и гелей являются медленное проникновение в суставные и позвоночные структуры, относительно слабая анальгетическая активность.
Обезболивающие наружные средства для суставов и спины | Наименования лекарственных средств | Терапевтические свойства |
НПВС | Вольтарен, Фастум, Найз, Кеторол, Артрозилен | Снижение выраженности болей, отечности, снижение местной температуры тела, купирование воспаление |
Согревающие мази | Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон | Улучшение кровообращения, ускорение регенерации тканей за счет раздражения рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке |
Хондропротекторы | Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин-Акос | Стимуляция восстановления поврежденных тканей, устранение воспаления и болезненных ощущений |
Свечи
Основная причина назначения анальгетиков в форме ректальных суппозиториев — патологии желудочно-кишечного тракта. Активные ингредиенты свечей абсорбируются (всасываются) в слизистую толстой кишки и проникают в системный кровоток в незначительном количестве. Для купирования суставных и позвоночных болей используются суппозитории с Парацетамолом, нестероидными противовоспалительными компонентами — Дикловит, Нурофен, Мелоксикам, Мовалис, Индометацин.
Классификация мазей
Обычно в мази входят не только обезболивающие компоненты, но и противовоспалительные, нормализующие обменные процессы, восстанавливающие хрящи и ткани. Препараты от боли в спине могут назначаться как самостоятельное или вспомогательное средство. Все мази отличаются составом, механизмом воздействия. Они могут быть изготовлены из натуральных, животных или синтетических компонентов, содержат такие составляющие, как:
- ибупрофен;
- метилсалицилат;
- индометацин;
- кетопрофен;
- диклофенак.
Гели и мази от боли в пояснице наносятся наружно на пораженное место. Чаще всего назначаются обезболивающие средства с сильным анальгезирующим действием, дающие быстрый результат. Они различаются по составу, несмотря на общность группы. Например, в «Финалгоне» содержатся сразу два активных компонента: нонивамид и никобоксил.
За счет этих веществ расширяются сосуды, вследствие чего восстанавливается кровообращение в пораженном участке. Обезболивающие мази не снимают боли полностью, но значительно облегчают состояние больного. Препараты делятся на гомеопатические, НВПС и комбинированные.
Очень эффективны комбинированные препараты, действующие сразу в нескольких направлениях. Такие средства могут не только снизить боль, но и убрать отечность, воспаления. Одновременно оказывают рассасывающее и тромболитическое действие.
Хондропротекторы
В переводе означают «защищающий хрящ». Однако такие препараты не дают мгновенного эффекта, работают на перспективу. Их задача – не устранение болей, а лечение болезни, вызвавшей симптоматику, регенерация, замедление разрушения костей. Такие мази назначаются при повреждении хрящевой ткани, особенно хороши при остеохондрозе и остеоартрозе. Хондропротекторы делятся на две группы.
В первую (основную) входит хондроитин сульфат, формирующий соединительную ткань. Этот компонент находится в любых костях и тканях. При его недостатке появляются боли. Синтетические препараты с хондроитин сульфатом предотвращают дальнейшее разрушение хрящей, питают ткани и предупреждают деформацию костей. Вторая группа – комплексные средства. Это более эффективные мази от боли в спине. В них дополнительно входят глюкозамины. Одновременно препараты оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
НВПС
Нестероидные противовоспалительные наружные средства (мази и гели) не содержат гормонов, помогают купировать боли в спине, но имеют много противопоказаний. Поэтому не могут применяться длительный период. Используются при:
- обострении радикулита (с острой болью);
- ишиасе;
- остеохондрозе;
- люмбаго;
- переломах, ушибах, растяжениях.
Также нестероидные противовоспалительные средства назначаются при болях в позвоночнике, поражении нервных окончаний, перенапряжении и переохлаждении.
Препараты раздражающего действия
Чем мазать, если болит поясница? Препараты раздражающего (согревающего) действия не применяются при заболеваниях воспалительной или инфекционной природы. Такие средства не оказывают явный обезболивающий эффект, но облегчают состояние больного. Их действие основано на воздействии на рецепторы кожи. В состав раздражающих средств входят:
- змеиный и пчелиный яды;
- капсаицин;
- камфара;
- нонивамид;
- экстракт красного перца;
- никобоксил;
- другие натуральные растительные вещества.
За счет перечисленных компонентов пораженный участок разогревается. Такие средства применяются для лечения ишиаса, остеохондроза, переохлаждений, миалгии.
Разогревающая мазь от боли в спине применяется при повреждении тканей, перенапряжении, травмах, растяжениях, ревматизме и ряде других заболеваний
Такие препараты следует использовать осторожно и только после консультации с врачом, так как они могут быть противопоказаны при диабете, беременности, почечных и сердечных заболеваниях
Гомеопатические гели от боли в спине и пояснице
К этой группе относятся препараты, которые улучшают обменные процессы в мышцах, костях и хрящах. Активные компоненты замедляют разрушение тканей и способствуют их регенерации. Однако для достижения стойкого результата средства нужно применять длительный период. Поэтому при запущенной стадии болезни гомеопатические средства будут малоэффективными.
Также от боли в пояснице и спине используются стероидные мази (иначе называются глюкокортикоиды). В их состав входит гормон кортизол. Обезболивающий эффект проявляется за счет устранения воспаления, которое разрушительно воздействует на суставные ткани. Стероидные мази назначаются при миозите, артритах, некоторых кожных заболеваниях.
Мази с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом
В эти мази входят препараты из группы нестероидных лекарственных средств (НПВС). Кратность нанесения не более 3–4 раз в день. Количество мази в зависимости от величины области нанесения колеблется от размера горошины до величины лесного ореха. Курс лечения не более 10 дней.
Побочные эффекты: аллергические реакции, местное раздражение на коже, при длительном использовании возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, тошнота, возникновение эрозий и язв на слизистой оболочке желудка.
Список наиболее популярных мазей, содержащих НПВС:
- Кетопрофен (Быструм гель, Фастум гель, Флексен, Кетонал гель). Наиболее дешевая мазь – Кетопрофен (около 55 рублей).
- Диклофенак (Дикловит, Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклофенакол крем). Самая низкая цена у мази Ортофен – 40–50 рублей.
- Нимесулид (Нимулид, Найз гель). Считается одной из самых лучшей современных мазей от болей в спине. Цена 110–130 рублей.
- Пироксикам (Финалгель).
- Ибупрофен (Нурофен гель). Эффективная и недорогая обезболивающая мазь для спины. Цена 40–50 рублей.
- Фенилбутазон (Бутадион).
Обзор наиболее эффективных
Обезболивающее при боли в спине выбрать проблематично, поскольку ассортимент препаратов, обладающих анальгезирующим действием, огромный. Сначала стоит определиться с формой выпуска, будут это таблетки или уколы, а затем приступать к подбору фармацевтической группы и действующего вещества.
Таблетки от боли в спине
Фото с сайта ratengoods.com
Сильное обезболивающее при болях в спине – Седальгин Плюс. Он является представителем ненаркотических анальгетиков, имеет комбинированный состав (кофеин, метамизон и тиамин), за счет чего производит сразу несколько действий:
- обезболивает;
- уменьшает воспаление;
- снижает температуру тела.
Таблетки можно принимать не более 5 дней. Стоимость 10 капсул около 150 руб.
Обезболивание при болях в спине возможно с помощью таких популярных НПВС:
- Диклофенак – старое, проверенное годами средство на основе диклофенака, стоимость 20 табл. всего 50 руб.
- Вольтарен – более дорогой аналог Диклофенака, стоимостью 220 руб. за 30 таблеток.
- Нурофен – препарат на основе ибупрофена, Экспресс Актив помогает справиться с сильной болью в спине, за 8 капсул нужно отдать 130 руб.
- Ибупрофен – дешевый аналог Нурофена, стоимостью 20 руб. за 20 штук.
- Найз – препарат на основе нимесулида, эффективен при остеохондрозе, корешковом синдроме, воспалительных процессах, посттравматических болях. Таблетки разрешены детям с 2 лет, стоимость 20 шт. – 200 руб.
- Налгезин – мощный анальгетик на основе напроксена, может применяться даже при болях, вызванных ушибами и переломами, 10 таблеток дозировкой 550 мг стоят 270 руб.
- Мовалис – препарат на основе мелоксикама, который применяется при остеоартрозе, ревматоидном артрите, спондилите. Стоимость 20 таблеток – 720 руб.
- Кетанов – это самое сильное обезболивающее средство при боли в спине. Его действующим веществом является кеторолок, который принадлежит не к опиатам, а к НПВС, производит противовоспалительное и анальгезирующее действие. Стоит отметить, что Кетанов отпускается только по рецепту, стоят 100 таблеток 240 руб.
- Кеторол – содержит кеторолок, выпускается по 20 табл. стоимостью 50 руб.
- Кеторолак – аналог Кетанова, то есть полный его заменитель, с приблизительно одинаковой стоимостью, 10 шт. стоит 22 руб.
С сильной болью в спине помогут справиться комбинированные средства. Одним из эффективных является Некст уно экспресс. Стоимость 20 капсул – 270 руб. Это препарат, сочетающий парацетамол и ибупрофен. Его аналогами являются Ибуклин и Брустан.
В борьбе с болью можно воспользоваться старыми проверенными анальгетиками, например, Парацетамолом, Анальгином.
Уколы от боли в спине
Инъекционные обезболивающие при боли в спине из группы НПВС:
- Диклофенак. Стоимость 5 ампул около 80 руб. Может применяться при хронических воспалительных заболеваниях позвоночника, ревматизме, неврите, невралгии, артрозе, спондилите. Уколы могут использоваться для детей старше 12 лет. Курс лечения не превышает 5 дней.
- Мовалис. Дорогостоящий препарат, за 3 ампулы нужно заплатить 630 руб. К противопоказаниям принадлежат почечная и печеночная недостаточность, непереносимость активного вещества, язвенная болезнь, беременность, лактация, детский возраст до 15 лет.
- Артрозан. Это заменитель Мовалиса. Стоимость 3 ампул – 250 руб.
Кеторолак. Это сильное обезболивающее от боли в спине. Продается только по рецепту врача. Применяется при травматических и послеоперационных болях в спине, препарат также эффективен при болезнях суставов, 10 ампул стоят 110 руб. Не применяется при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, бронхоспазм, отек Квинке), при нарушении кроветворения, функционирования почек, при высокой вероятности кровотечения и язве.
Хорошее анальгезирующее действие оказывают инъекции Анальгина. 10 ампул стоят всего 50 руб. Действующее вещество метамизол натрия производит обезболивающий эффект уже через 20–40 мин. после введения раствора.
Более дорогим аналогом Анальгина является Баралгин. Ампулы стоят дороже почти в 10 раз.
Если с помощью вышеперечисленных средств справиться с болью в спине не удается, применяется Новокаин. Он моментально купирует болевой синдром, поскольку воздействует на нервные волокна. Противопоказаниями к применению местного анальгетика являются индивидуальная непереносимость и детский возраст до 12 лет. Раствор для инъекций стоит менее 50 руб.
При сильной боли также могут применяться стероидные препараты, например, Преднизолон или Гидрокортизон. Все указанные цены актуальны на март 2019 года.
Как правильно применять
Пользоваться мазью можно после того, как врач установил точный диагноз и дал рекомендации. Общие правила для использования местных препаратов рассмотрены далее. Следует внимательно прочитать инструкцию по применению и состав лекарственного средства. При наличии аллергических реакций на компоненты препарата от использования необходимо отказаться.
Наносить мазь следует на чистую и сухую кожу. Наличие кожных заболеваний или ран в месте применения является противопоказанием к использованию. При случайном попадании средства в глаза следует сразу же промыть их большим количеством прохладной воды. Мазь наносится в небольшом количестве легкими массажными движениями.
НПВС при болях в спине
Если проявляются сильные, выраженные симптомы, боль снимают, применяя обезболивающие средства. Следует четко понимать, что обезболивающее при остеохондрозе и других заболеваний применяют для симптоматического лечения. Однако анальгетики при остеохондрозе и других недугах, вызывающих боль в спине, не устраняют ту причину, которая спровоцировала заболевание. К тому же у многих пациентов лекарства, обезболивающие при указанных болезнях, могут вызывать ряд побочных действий. Поэтому бесконтрольно и часто применять даже самые лучшие анальгетики нельзя ни в коем случае. Схема терапии должна назначаться только специалистом.
В настоящее время есть результаты более чем 50 исследований, которые проводились с целью выявить самые эффективные средства, снимающие боль. В итоге выяснилось, что ни один из препаратов группы НПВС не был более эффективным, чем другие лекарства, даже более дорогие. При этом следует отметить, что список препаратов НПВС достаточно большой.
Однако следователи отметили тот факт, что ряд дженериков значительно менее эффективны, чем оригинальные препараты.
В процессе упомянутых исследований также определялось, какой из препаратов имеет наименее сильные побочные эффекты. Выяснилось, что наименее токсичным является Ибупрофен.
Не всегда информация, предоставленная производителями лекарств, соответствует действительности. Так, недавно производители препарата Целебрекс (ингибитор Cox-2) заявили о том, что это средство вызывает наименее выраженные побочные эффекты. Однако данная информация не была подтверждена в процессе исследований.
Таким образом, в процессе выбора НВСП следует узнать, какие есть обезболивающие в таблетках и уколах. При этом нужно помнить, что и самые сильные обезболивающие таблетки, и препараты в ампулах имеют ряд побочных эффектов. Они могут быть разными. Например, средство Мелоксикам оказывает менее выраженное негативное воздействие на ЖКТ, не вызывая столь негативных изменений в желудке и кишечнике, как другие НВСП. ЛС Индометацин дают обезболивающий эффект, но при этом при продолжительном применении негативно воздействуют на хрящи. При этом стоимость лекарств может сильно варьироваться.
Пациенты, которым нужен обезболивающий препарат, должны учесть, что применение удвоенных доз таких лекарств не снижает выраженность болевых ощущений. Следовательно, заменять НВСП, который не помогает, другим лекарством из этой же группы нет смысла. Более подробно мази от болевых ощущений в спине описаны ниже.
Самая эффективная мазь с перцем и змеиным ядом для спины
Самой эффективной мазью со змеиным ядом считают Випросал, хорошая мазь со жгучим перцем (капсаицином) для спины – это Артро-актив.
Випросал
Випросал содержит яд гадюки, скипидар, салициловую кислоту, камфору. Вызывает раздражение кожных рецепторов, что быстро снимает боль. При нанесении мази расширяются сосуды, улучшается питание глубоких тканей. Используется при лечении поясничной боли и ущемлении седалищного нерва, мышечном спазме. На один раз берут чайную ложку мази и втирают в кожу до уменьшения болезненности, в день обычно используется однократно, но при сильной боли можно увеличить кратность до 2 раз.
Випросал противопоказан пациентам с любыми кожными заболеваниями, повреждении кожи, повышенной температуре тела, нарушении кровообращения в сердце и головном мозге
С осторожностью применяется при высоком давлении крови и склонности к спазму сосудов
Артро-Актив
Чтобы усилить эффективность средств рекомендуется необходимый участок кожи обмыть водой комнатной температуры с мылом, а затем нанести препарат. В завершении можно укрутить пораженную зону чем-нибудь теплым. Подобные манипуляции следует делать днем.
Не стоит забывать, что некоторые средства способны вызвать серьезное раздражение кожи или аллергическую реакцию. По этой причине выбирать лечение стоит только по врачебным советам или узнать в аптечном пункте составляющие элементы и свойства медикамента.
С разогревающим свойством
Наилучший результат от разогревающих мазей для спины наблюдается при наличии в них ядовитого секрета пчелиного или змеиного происхождения. Они также называются гиперемирующие. Их результативность обеспечивается благодаря своеобразным свойствам яда, раздражающего рецепторы и улучшающего поглощение веществ.
В пчелином ядовитом секрете имеются ферменты, кислоты органического происхождения, гистамины, микроэлементы и т.д. Все эти элементы способствуют активизации иммунной системы.
Список наиболее востребованных мазей этой категории и их компоненты:
- Випросал – наносится на кожу дважды в сутки. Максимальное количество препарата на одну процедуру — 10 мг. К его составляющим относится ядовитый секрет гюрзы, глицерин, аспирин, камфорное и пихтовое масло.
- Вирапин – поврежденная зона мажется дважды в сутки. Главный элемент – ядовитое вещество пчеловодства.
- Випротокс – используется по тому же графику, что и вышеназванные лекарства. К основным компонентам относятся яды различных змей, камфора и метилсалицилат.
- Апизатрон – применяется ежедневно до 5 мг. Содержит пчелиное ядовитое вещество, масло горчицы и метилсалицилат.
Прогревающие мази для поясницы с ядовитыми веществами обладают определенными противопоказаниями:
- Персональная непереносимость;
- Вынашивание ребенка;
- Различные дисфункции печени и почек;
- Патологические нарушения сердечно-сосудистой системы;
- Туберкулез;
- Диабет;
- Лихорадка.
При царапинах или открытых ранах этими медикаментами не рекомендовано сразу мазать больную зону. В такой ситуации требуется охлаждающее свойство, а не прогревающее. Назначаются согревающие мази в совокупности с восстановительной терапией при наличии воспаления спинномозгового корешка, периферических нервов, суставных сумок или мышечной ткани, бронхита или прострелов в поясничной зоне.
К тому же они рекомендованы для суставов, связок и сухожилий, подверженных болезням, которые уже перешли в хроническую стадию.
Прогревающие гели от боли в пояснице назначаются для профилактических мер профессиональным спортсменам. Они весьма результативны при серьезных нагрузках. Для предупреждения недомогания в районе спины после тренировок рекомендуется их использовать. Но злоупотреблять такими медикаментами не стоит, ведь они могут спровоцировать неблагоприятные проявления.
Охлаждающие препараты
Обезболивающие мази для позвоночника с охлаждающим воздействием часто используются при повреждениях. Они дают чувство прохлады. К их основным веществам относятся анестетики, ментоловый экстракт, антикоагулянты и натуральные масла. Именно они демонстрируют успокаивающее и анестезирующее влияние.
Охлаждающие мази не рекомендуется втирать в участки только что полученных травм, потому как может развиться гиперемия тканей. Рекомендуется наносить их на кожный покров тончайшим слоем и оставить до полного поглощения. Эффективнее в таких ситуациях использовать гели, которые быстрее впитываются.
Срок годности
При производстве лекарственного средства указывается его срок годности и условия хранения для сохранения всех целебных свойств. У мазей данный срок составляет 3-5 лет в зависимости от группы, к которой относится препарат, и составляющих, обеспечивающих его терапевтический эффект.
Срок годности подразумевает указание даты производства мази и последнего применения. По его окончании препарат запрещается использовать во избежание появления побочных действий.
Срок годности должен указываться на наружной картонной упаковке, чтобы человек имел быстрый доступ к нему, а также на тубе, так как упаковка может быть утеряна.