Пищевое отравление у ребенка

Диета для ребенка после отравления

При кишечных инфекциях медики рекомендуют особое питание, помогающее детскому организму пополнить дефицит полезных веществ и оправиться после отравления.

При острой фазе отравления, когда температура еще высока, ребенка тошнит и рвет, требуется щадящая диета, помогающая лучше усваивать питательные вещества. В это время еда должна быть жидкой и кашеобразной, а овощи и крупы нужно отваривать и протирать через ситечко. Мясо, птицу и рыбу лучше подавать в качестве суфле.

Если ребенок неважно себя чувствует, стоит кормить его дробно, маленькими порциями, до 7-ми раз в день через каждые 2 или 2,5 ч. Такое питание помогает скорее восстановиться всем функциям организма

Если у ребенка резко снизился аппетит, не стоит опасаться недоедания. Ни в коем случае не кормите ребенка насильно, это может привести к тошноте и рвоте. В острой фазе заболевания недостающие объемы пищи нужно компенсировать жидкостью.

В это время детский организм нуждается в повышенных дозах витаминов и минералов, потому нужно начать давать ребенку витаминные препараты, делая упор на витамины группы «В» и витамин С, так как они улучшают обмен веществ и делают иммунитет сильнее.

Грудных младенцев при возникновении симптомов нужно перестать кормить грудным молоком и начать поить чистой водой. При улучшении можно вернуться к грудному вскармливанию.

Если вы кормите ребенка искусственным молоком, сделайте паузу от 8-ми до 12-ти часов, и начните давать кисломолочные смеси с добавлением рисового отвара. В этот период нужно кормить ребенка детскими мясными и овощными консервами, так как они имеют нежную консистенцию и содержат много легкоусвояемых витаминов, минералов и иных необходимых малышам веществ. Прочую еду для прикорма нужно вводить очень аккуратно, не ранее, чем на 3-й день после отравления. Помните, что до полного выздоровления ребенка не стоит вводить в рацион новые продукты.

Ребенку постарше также нужна щадящая диета, которую назначит доктор.

Причины

Факторов, способствующих интоксикационным процессам много. Это могут быть ядовитые вещества, медикаменты, продукты жизнедеятельности патогенных микробов и даже условно-болезнетворных бактерий. Острую форму отравлений вызывают разные группы веществ, основными считаются:

• Оксид углерода.
• Медпрепараты.
• Грибы.
• Вещества, содержащие алкоголь, в том числе суррогаты.
• Жидкости, имеющие прижигающий эффект.

С интоксикацией протекает отравление несвежими продуктами, обсеменными патогенными микроорганизмами, различными химическими веществами, солями тяжелых металлов.

Острые микробные инфекции, поразившие разные органы и системы, тоже сопровождаются интоксикационными явлениями. Отдельные признаки интоксикации могут спровоцировать:

• Гельминтозы.
• Болезни гепатобилиарной системы и почек.
• Онкозаболевания.
• Лор-патологии (тонзиллит, аденоидит, ОРЗ).
• Стоматологические заболевания (кариозное поражение зубов).
• Ревматизм в латентной форме и многие другие.

У детей довольно часто первым проявлением ангины или гриппа является расстройство ЖКТ. Но чаще всего интоксикационный процесс сопровождает обычные пищевые отравления и кишечные инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой. Дети в процессе роста зубов активно вводят в рот пальцы (часто грязные), грызут загрязненные игрушки. Таким образом в их организм попадают бактерии, провоцирующие абдоминальные симптомы.

Для детей раннего возраста опасны интоксикации, вызываемые сальмонеллой, стафилококком. Именно эти отравления чаще всего встречаются у маленьких пациентов. Сальмонеллез у детей может окончиться летально. Поэтому очень важны правильная обработка и хранение как продуктов и полуфабрикатов, так и готовых блюд.

Основные проявления отравления:

• нормальная температура;
• тошнота и рвота;
• очень влажная или сухая кожа с желтым или красным оттенком;
• понос и боль в животе,
• сыпь или отеки;
• кожные покровы вокруг рта обожжены, синюшны;
• кашель;
• головокружение и головная боль;
• бред;
• тахикардия или брадикардия;
• специфический запах изо рта;
• обморок;
• нарушение зрения или слуха;
• судороги или дрожь в теле.

Летом и осенью часто бывают отравления семенами, грибами, ягодами. Первые симптомы появляются уже через 15 минут после употребления ядовитого растения:

• чрезмерное возбуждение;
• галлюцинации слуховые и зрительные;
• дискоординация движений;
• дети кричат, беспокоятся, мечутся;
• зрачки расширены, лицо гиперемировано.

Отравления уксусом. После его употребления возникает:

• сильная боль в ротовой полости, горле, животе и пищеводе;
• рвота с кровью;
• нарушение дыхания вследствие сужения голосовой щели;
• вероятны желудочно-кишечное кровотечение, отек легких и шок.

Оказание первой помощи

Что делать при отравлении у ребёнка в домашних условиях, сразу после его обнаружения:

• Для начала необходимо обеспечить постоянным питьём, для того чтобы избежать обезвоживания организма при отравлении. Это должна быть чистая, кипячёная вода комнатной температуры. Детям старше 5 лет можно давать отвары ромашки, шиповника или чай.
• Далее нужно дать сорбенты, это может быть активированный уголь, который впитывает в себя вредные вещества и спокойно выводит их из организма. Однако приём сорбентов запрещён если наблюдается желудочное кровотечение или непроходимость кишечника.
• А также необходимо тщательно следить за питанием в этот период. В первые сутки лучше воздержаться от приёмов пищи. На следующий день можно начать давать сухари, каши на воде, лёгкие бульоны, чаи, лечебные отвары или простую воду. Такого питания лучше придерживаться несколько дней, аккуратно возвращаясь к прежнему, исключая, соответственно, продукты, способные вызвать отравление.

Следует помнить, что на время лечения отравления, лучше не прибегать к тем лекарствам и продуктам, которые способны закрепить стул. Лучше, если все вредные вещества будут выходить из организма естественным путём, ведь для этого в нём и включается защитная функция в виде диареи или тошноты.

Для ускорения процесса лечения пищевого отравления у детей можно принимать специальные лекарства.

Медикаменты

В настоящее время создано множество лекарств, направленных на избавление от симптомов отравления, а также на восстановление организма, которые подойдут и детям, например:

• Регидрон — подходит для избавления от поноса и рвоты, выпускается в виде порошка, который необходимо разводить в тёплой чистой воде и поить ребёнка таким раствором в течение дня.
• Смекта — также выпускается в виде порошка, которые необходимо пить несколько раз в сутки на протяжении 3–7 дней, в зависимости от тяжести отравления.
• Лактофильтрум — выпускается в таблетках, восстанавливает здоровье кишечника.

Главное помнить, что любое лекарство имеет свои противопоказания к применению и возрастные ограничения, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, в которой также указывается способ применения и дозировка.

Сорбенты

Сорбентами называются лекарства, которые принимаются во время оказания оперативной помощи, до приезда врачей или до оказания основного лечения. Они способны впитывать в себя все вредные бактерии и выводить их из организма.

Самым распространённым и доступным сорбентом считается активированный уголь. Его таблетка способна всасывать в себя все токсины, увеличиваясь в последствии в размерах. Количество приёма активированного угля всегда рассчитывается таким образом: 1 кг веса больного * 1 таблетка. Более подробно про сорбенты читайте в статье: ТОП-5 сорбентов для ребёнка.

Кроме угля существует ряд других сорбентов, например, таких как Энтеросгель — паста для приёма внутрь, Сорбекс, Атоксил

Главное при покупке медикаментов также обращать внимание на срок годности препарата

Пробиотики

Пробиотиками называются лекарственные препараты, содержащие в себе одну или несколько полезных бактерий, которые после попадания в организм остаются в нём и начинают вести полезную жизнедеятельность, борясь с вредными организмами.

В число пробиотиков входят такие препараты, как: ацилакт, лактобактерин, биобактон, пробифор.

Антибиотки

Приём антибиотиков при лечении пищевого отравления у ребёнка в домашних условиях исключается. Подобные лекарства может назначать только лечащий врач, если болезнь перешла на серьёзную стадию осложнений, и после взвешивания все за и против было принято решение что вред, нанесённый детскому организму, будет ниже, чем развивающиеся осложнения.

Препараты назначаются исходя из индивидуальных особенностей пациента, это может быть: эрсефурил, фталазол, цефикс.

Оказываем первую помощь на дому

Первое, о чем нужно еще раз напомнить, так это о том, что детям до трёх лет пищевое отравление лечить в домашних условиях категорически запрещено! Тем более не стоит пытаться промывать малышу желудок. Такие маленькие дети должны наблюдаться у специалиста в стационаре.

Детям старше трех лет можно оказать первую медицинскую помощь дома. Для этого нужно выполнить несколько правил:

1. Промываем ребенку желудок. Для этого вам понадобиться литр теплой воды. В нее вы можете добавить чайную ложку соды или несколько капель раствора марганцовки (не используйте кристаллы марганца, сначала разведите их в воде, а потом уже эту воду и накапайте в питье для малыша). Нужно дать ребенку выпить воду и через пару минут вызвать у него рвотный рефлекс. Для этого надавите крохе на корень языка. Ребенка должно вырвать несколько раз.
2. Даем энтеросорбенты. Самым популярным и доступным средством является активированный уголь, который разрешен даже малышам до года. Рассчитать необходимую дозировку можно достаточно просто: малышам после 7 лет нужно давать одну таблетку угля на каждые 10 килограммов веса ребенка; деткам до 7 лет назначают 5 гр. угля 3-4 раза в день. Однако следует помнить, что уголь нужно давать ребенку только после того, как у него закончится рвота. А также следует выдерживать 2 часовой интервал между приемом активированного угля и пищи. Сегодня активированный уголь можно купить не только в виде таблеток, он выпускается также и в гранулах, в виде порошка и геля. Активированный уголь служит своеобразной губкой, впитывающей все токсины в желудке ребенка. Это стоит помнить и при приеме других лекарственных средств, поскольку их воздействие будет снижено, если принять их непосредственно перед или после приема угля.
3. Предотвращаем обезвоживание организма. Поскольку рвота и понос, которые являются неизменными спутниками пищевого отравления, быстро выводят из организма воду, нужно позаботиться об ее восполнении. Для этого вам нужно поить малыша каждые 15 минут, давая ему по глоточку воды. Поить кроху лучше всего водно-солевым раствором, который продается в аптеке. Если под рукой не нашлось подобного препарата, то его можно приготовить самостоятельно – просто слегка подсолите воду и добавьте немного сахара. Помимо этого хорошо помогают задержать воду в организме отвар из ягод шиповника и рисовый отвар. Если кроху продолжает рвать после каждого глотка воды, не прекращайте его поить. Остановить рвоту поможет и обычный огуречный рассол, только без уксуса.

Иногда рвота и диарея могут развиться на фоне таких проблем со здоровьем, как инфекционно-токсический шок или аппендицит. В таком случае вышеописанные методы не приемлемы и вам нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Также следует поступить и в случае, если промывка желудка и прием активированного угля не принесли должного результата. Если у крохи еще и поднялась температура выше 38 градусов, то ему нужно дать жаропонижающее и постоянно отпаивать водой или некрепким чаем.

Детей до года во время рвоты нужно класть на бочок. Это предотвратит риск того, что малыш захлебнется рвотными массами.

Диета при отравлении ребенка

Лечение при пищевом отравлении подбирает

Что лечит детский гастроэнтеролог?

гастроэнтеролог. Могут быть назначены энтеросорбенты для удаления из ЖКТ токсинов, противомикробные или противовирусные средства

Большое внимание при лечении заболевания уделяют диете

Для новорожденных детей следует придерживаться следующей схемы кормления:

• при грудном вскармливании: до нормализации состояния необходимо прекратить кормить малыша молоком, необходимо давать большое количество кипяченой теплой воды. Как только рвота и диарея прекратятся, можно возвращаться к привычной схеме кормления (если врач не скажет иное);
• при искусственном вскармливании: по согласованию с врачом на 8-12 часов прекратить кормление, давать большое количество теплой воды. Затем постепенно можно вернуть в рацион кисломолочные смеси и рисовый отвар. Другие продукты (например, овощные  фруктовые пюре, перетертое мясо) давайте через несколько дней после нормализации стула. Как правило, подробные рекомендации составляет лечащий педиатр.

Для детей старшего возраста диета другая. Обычно до прекращения тошноты и рвоты ребенок сам отказывается от еды. Это нормально, но нужно следить, чтобы он достаточно пил. Если у ребенка высохли губы, — это указывает на обезвоживание организма.

Как только к ребенку вернется аппетит, ему можно давать:

• рисовую кашу на воде;
• картофельное пюре на воде без масла;
• сухари;
• вегетарианские супы-пюре. 

Пищу необходимо употреблять маленькими порциями через небольшие промежутки времени. Таким образом вы уменьшаете нагрузку на ЖКТ и защищаете ребенка от повторного развития тошноты или диареи.

Вернутся к привычному режиму питания можно по указанию врача. Но даже после выздоровления в течение 2-4 недель лучше придерживаться диеты: избегать соленой и копченой пищи, выпечки, газированных напитков.

Причины

Пищевые отравления вызывает или заведомо ядовитая пища (например, несъедобные ягоды, грибы, растения и пр.), или обыкновенная еда, которая содержит токсины и микробы. Пищевое отравление еще принято обозначать пищевой токсикоинфекцией, если в употребленном продукте содержались возбудители кишечных патологий — сальмонелла, кишечная палочка, стафилококк и прочие. Подробнее о пищевых отравлениях →

Потенциально опасными продуктами являются:

• молочная продукция (особенно творог и мороженое);
• яйца;
• рыба и морепродукты;
• мясо;
• выпечка с кремом.

Конечно, ограничивать ребенка в мороженом не нужно, совсем не обязательно, что он им отравится

Просто необходимо выбирать качественные продукты, научиться их правильно хранить, не приучать свое чадо к питанию в фаст-фуде, акцентируя его внимание на пользе домашней пищи

Отравление ребёнка: неотложная помощь

И без того слабый детский организм, дополнительно ослабленный токсинами, самостоятельно с отравлением не справится. Если родители уверены, что малыш отравился конкретным продуктом или ожидают медицинской помощи, которая не может прибыть немедленно, действовать нужно самостоятельно.

Первая помощь при отравлении ребёнка делится на несколько шагов

Промываем желудок

Чтобы быстро удалить остатки источника отравления, нужно промыть желудок. Если родители знают, что малыш съел что-то не то, организм нужно освободить от отравляющих его веществ. В домашних условиях приемлемый способ таков: нужно напоить малыша тёплой водой (около двух литров), а затем вызвать рвоту.

Спровоцировать рвотный позыв несложно – нужно надавить пальцами на корень языка ребёнка. Руку не стоит вынимать до тех пор, пока не станет ясно, что реакция произошла. Нужно повторять процедуру до тех пор, пока ребёнка не будет рвать одной чистой водой. В воду можно добавить пару капель марганцовки, разбавленной в стакане в водой, добившись едва заметного розоватого оттенка. Марганцовку нужно развести отдельно, и в воду для промывания желудка не сыпать кристаллики вещества, а капать капли уже разведённого розового раствора. Если вы не уверены, что сможете добиться нужной концентрации, лучше использовать чистую кипячённую воду.

Меры предосторожности при лечении марганцовкой

Нельзя проводить процедуру по промыванию желудка детям, не достигшим пяти лет. Новорождённым и пациентам немного постарше желудок освобождают от содержимого строго в больнице, используя для этого зонд. Поэтому при любых признаках отравления у малыша звоните в «Скорую помощь», а до приезда медицинской бригады уложите ребёнка на любой бок и наблюдайте за тем, чтобы он не захлебнулся рвотой.

Уложите ребенка на бок и ждите врача

Даём энтеросорбент

Когда желудок очищен, нужно снизить концентрацию токсинов в нём. Для этого ребёнку можно дать один из препаратов, относящихся к классу энтеросорбентов: «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель» и подобное. Если препарат идёт в таблетках, его нужно измельчить между ложками и дать ребёнку с небольшим количеством воды.

Таблица 2. Особенности препаратов группы сорбентов

Боремся с обезвоживанием

Обезвоживание – самое страшное последствие отравления. Если ребёнок отказывается пить самостоятельно, обязательно нужно его уговорить или дать воду насильно, например, через шприц без иглы. Каждые десять минут малыш должен получать по одному-два глотка воды. Можно выпаивать ребёнка детскими морсами, компотами (несладкими), дать раствор «Регидрона», восстанавливающего водно-солевой баланс в организме.

Порошок для приготовления раствора Регидрон

Успокаиваем ребёнка

После того, как вы провели все необходимые манипуляции, далеко не приятные для малыша, ваша задача его успокоить. Если ребёнок уснул, лучше его не беспокоить до приезда врачей. Если же малыш бодрствует, но при этом плачет, капризничает, вырывается с рук, это только усугубляет его состояние.

Увлеките ребёнка игрушками, покажите книжку или расскажите сказку

Важно добиться спокойного состояния, так как в ином случае провоцируется рост температуры и рвотные позывы

Своевременная грамотная помощь поставит ребёнка на ноги через несколько часов

Как происходит отравление токсическими веществами?

В детском и подростковом возрасте 80% подобных состояний связано с приёмом токсических веществ внутрь. Наиболее часто подобная реакция возникает в результате употребления больших доз лекарственных средств. При неправильном хранении последних ребёнок съедает лекарство из красивой упаковки, принимая его за конфеты. Нередки случаи, когда родители ошибочно дают ребёнку лекарство, предназначенное для взрослого, или, перепутав посуду, поят его токсической жидкостью. Нередко причиной служат бытовые химические вещества (нафталин, жидкости для отбеливания, кислоты, щёлочи и т.д.) В тёплое время года они могут быть связаны с употреблением ребёнком в пищу ядовитых ягод, грибов и растений. В подростковом возрасте нередки случаи приёма лекарственных препаратов и ядов с суицидальной целью.

Периоды токсического отравления детей

Выделяют несколько периодов. Ниже рассмотрен патогенез расстройств при поступлении токсического вещества через ЖКТ (один из основных путей поступления яда в организм).

I

период (скрытый, или латентный) — время от момента попадания токсического вещества в организм до появления первых симптомов. Удаление невсосавшегося яда может предотвратить или значительно уменьшить его резорбтивное действие. Длительность этого периода зависит от свойств и дозы принятого токсического вещества. К группе раздражающих веществ относят салицилаты, камфору, сапонины и углеводороды (бензин, керосин, четырёххлористый углерод и др.) Их приём приводит к немедленной рвоте, бронхоспазму. При повреждении слизистых оболочек пищевода и желудка кислотами, щелочами, нашатырным спиртом, йодом, пергидролем и другими раздражающими веществами возникает резкий болевой синдром, в ряде случаев с развитием шоковой реакции.

II

период период (период резорбтивного действия, или токсигенный период) регистрируют с момента появления первых симптомов до полной элиминации вещества из организма или появления соматогенных осложнений. В этот период токсического отравления возникают различные токсические синдромы, нередко с признаками декомпенсации жизненно важных функций. В токсигенный период необходимо проведение детоксикации с использованием таких методов, как промывание желудка, стимуляция рвотного рефлекса, назначение энтеросорбентов, рвотных и слабительных средств, антидотов. Чаще всего этим периодом заканчивается этап догоспитальной помощи. Дальнейшие мероприятия — задача реанимационной и токсикологической служб.

III

период (соматогенный, или период поздних осложнений). К этому периоду токсическое вещество, как правило, уже элиминируется из организма, оставляя после себя различные полиорганные морфофункциональные нарушения (почечная недостаточность, поражение сердечно-сосудистой системы, пневмония, токсический гепатит, поражение нервной системы и др.)

IV

период (восстановительный). Его продолжительность зависит от свойств и дозы вещества, особенностей преморбидного фона малыша, своевременности и адекватности проведённой терапии. Клинические проявления этого периода определяют длительность динамического диспансерного наблюдения за ребёнком.

Особенности токсикоинфекции у детей

Пищевым отравлением называется попадание в организм вредных бактерий, содержащихся в испорченных продуктах растительного, животного и химического происхождения.

Процесс развития отравления можно разделить на три стадии:

Латентная — период, который проходит с момента попадания в организм вредоносных бактерий и до того, как они начнут проникать в стенки желудка и кишечника, вызывая тем самым первые симптомы пищевого отравления. Эта стадия самая благоприятная для того чтобы оказать первую помощь и постараться предотвратить развитие болезни.

Токсикогенная — стадия, когда симптомы отравления начали проявляться в полной мере. При первом же их обнаружении сразу необходимо оказать необходимое лечение, в виде промывания желудка, очистительных клизм, приёма медикаментов, а также специальной диеты. Если стадия отравления зашла слишком далеко, то в таком случае необходимо обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Восстановление — после избавления организма от вредных веществ ему необходимо время для того, чтобы восстановиться от пережитого потрясения.

Причины детского пищевого отравления

Для того чтобы избежать появление симптомов и лечения отравления у ребенка, необходимо в первую очередь знать какими путями можно им заболеть:

• Употребление в пищу продуктов, с просроченным сроком хранения или подлежащих неправильному хранению. В них, особенно в молочных, начинают развиваться вредные организмы, которые и вызывают отравление.
• Приём в пищу блюд, не прошедших до конца необходимую обработку, например, мясо или рыбу.
• Употребление грибов, растений или ягод, непригодных для еды.
• Случайное попадание в организм вместе с пищей каких-либо химических веществ.

Признаки пищевого отравления

Симптомы отравления у ребёнка проявляются уже через несколько часов после употребления запретного продукта:

• В первую очередь начинается неспокойствие в пищеварительной системе, которое после отравления провоцирует частую диарею или рвоту, бывают случаи их одновременного появления. Стул при этом может быть с примесями слизи.
• В животе ощущаются болезненные ощущения, особенно в области желудка.
• Ухудшается общее состояние самочувствия, повышается температура тела, появляется слабость, сонливость, потеря аппетита.
• Если рвота и диарея проявляются часто, то может наступить обезвоживание организма, выражается это более заострёнными чертами лица, а также сухостью кожи. Кроме этого, могут наблюдаться судороги. О том, что делать если у ребёнка рвота, вы можете прочитать в статье: Рвота у ребёнка: причины, как остановить, обзор препаратов.

В зависимости от вида и степени отравления, зависит продолжительность симптомов, которые могут пройти через пару суток, а могут развить серьёзные осложнения здоровья, вплоть до летального исхода.