Тупые травмы глаз являются одними из самых распространенных. Получить такую травму можно в результате неудачного падения, драки, спортивной тренировки или детской игры. В любом случае, почти всегда после удара в область глаза развивается отек века. Почему так происходит и что делать в подобной ситуации, расскажем в статье.
Что такое отек?
Отеком принято называть чрезмерное накопление жидкости в тканях человеческого тела.
Большая часть жидкого вещества сосредоточена внутри клеток нашего тела, меньшая — в межклеточном пространстве. Отек, который проявляется как припухлость, возникает, когда происходит резкое повышение количества жидкости в пространстве между клетками. Если речь идет про отек век или зоны под глазами, соответственно, жидкость накапливается именно в этой области.
Отек нижнего или верхнего века может развиваться по разным причинам. Скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке может быть обусловлено воспалительным процессом, аллергией, системными и онкологическими заболеваниями, недосыпом, зрительным перенапряжением и, конечно, травмами (в частности ушибами, полученными в результате удара).
Травматический отек нижнего или верхнего века после удара чаще всего является односторонним, то есть возникает на одном глазу — том, который непосредственно пострадал от удара. Однако возможны и обширные травмы лица, при которых страдают оба глаза.
Как уменьшить отек от удара: первая помощь
В верхней или нижней области глаз после удара неизбежно образуется отек, но своевременно оказанная первая помощь может уменьшить его выраженность. Какие меры нужно предпринять, чтобы уменьшить отек, возникший после удара?
Первая рекомендация, которую дают врачи, заключается в том, чтобы в первые 20 минут (чем раньше, тем лучше) приложить к месту удара холодный компресс. Смысл такой рекомендации заключается в том, что холод способствует сужению кровеносных сосудов и ускоряет свертываемость крови, в результате чего в тканях не успевает накопиться много жидкости. При этом специалисты предупреждают, что прикладывать холод к месту удара можно лишь в том случае, если поверхностные ткани не повреждены.
Из чего можно сделать холодный компресс, чтобы снять отек после удара? Если ушиб случился дома и у вас в аптечке есть специальный гипотермический пакет, можно воспользоваться им. Он наполнен хладоэлементом и предназначен специально для оказания первой помощи. Если охлаждающего пакета нет, можно воспользоваться подручными средствами. Для охлаждения области века, пострадавшего от удара, подойдет пакет с замороженными овощами или пельменями из морозильной камеры холодильника. Чтобы исключить обморожение, предварительно его нужно обернуть в сухую тонкую ткань и только потом приложить к глазу. С той же целью можно воспользоваться ложкой, монетой или другим металлическим предметом. Также охлаждающий эффект может дать обычная бутылка с водой.
Чтобы уменьшить сильный отек, держать холодный компресс в месте удара нужно около 15 минут.
После оказания первой помощи при ударе в глаз рекомендуется вызвать врача и быстро доставить пострадавшего в ближайшую больницу. Независимо от того, опухло веко над глазом или пострадали близлежащие области, консультация врача является обязательной. Даже если отсутствует ярко выраженный отек, гематомы и другие внешние симптомы, любые удары — это риск повреждения глазного яблока и его внутренних оболочек. Поэтому после удара необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых последствий.
Как убрать отек верхнего века и отек под глазом после удара с помощью мазей?
Помимо холодного компресса, эффективным способом устранить отек века и близлежащей зоны после удара являются лечебные мази и гели. Основное отличие этих лекарственных форм — в их основе: у мазей она жировая, а у гелей — водная. Гелеобразные препараты лучше впитываются в кожу, хорошо смываются, не оставляют следов на одежде, поэтому часто им отдают предпочтение перед мазями.
В аптеке представлен хороший ассортимент средств, которые могут помочь, если верхнее или нижнее веко опухло. Прежде чем воспользоваться одним из перечисленных ниже препаратов, снимающих отек, необходимо проконсультироваться с врачом.
- Бадяга.
В основе этого препарата — натуральный компонент, поэтому средство имеет минимум противопоказаний и подходит людям разных возрастов. Гели на основе бадяги обладают рассасывающим эффектом, ускоряют кровообращение и помогают устранить отек. Преимуществом этого средства является его быстрое действие.
- Арника.
В состав этой мази входит растительный компонент — цветки горной арники. Мазь обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Также она снижает проницаемость сосудистых стенок, за счет чего помогает уменьшить отек. Это средство наносят тонким слоем на отечное веко один или два раза в день. Курс лечения обычно составляет не больше недели, но продолжительность терапии следует всегда согласовывать с врачом.
- Гель «Синяк-OFF».
Этот препарат на основе экстракта пиявки поможет уменьшить отек и устранить гематому. Для снятия отека века его рекомендуют наносить на соответствующую область до пяти раз в день.
- Гепариновая мазь.
По своему действию этот препарат является антикоагулянтом и уменьшает свертываемость крови. Также гепариновая мазь способствует лучшему кровообращению в тканях век. Это средство эффективно помогает снимать отеки век, поэтому его часто назначают пациентам, получившим травму в области глаза.
Помимо перечисленных препаратов, существуют и другие лекарственные средства, которые помогут быстро справиться с отеком. При этом выбор препарата зачастую определяется возрастом пациента, характером травмы и другими факторами, поэтому применять мази и гели без назначения специалиста не стоит.
После удара верхнее веко опухло — помогут ли народные средства?
У человека, который ушибся глазом, чаще всего развивается отек верхнего века. Хотя также возможны ситуации, когда образуется отек под глазом после удара. В особо тяжелых случаях отечность распространяется на оба века.
Мы рассказали о правилах оказания первой помощи, необходимости обращения к врачу и мазях, которые могут помочь уменьшить отек. Теперь скажем несколько слов о народных методах лечения отека верхнего или нижнего века.
- Сырой картофель.
Еще в раннем детстве многим из нас родители или бабушки прикладывали к синякам дольки сырого картофеля. Сегодня этот народный способ снять отек по-прежнему актуален. Кто-то рекомендует использовать тонко нарезанные ломтики, кто-то — натереть картофель на мелкой терке и завернуть его в марлю, после чего приложить на место ушиба и держать 5 минут. После удаления картофельного компресса кожу рекомендуется протереть чистой влажной салфеткой, чтобы удалить остатки крахмала. Использовать сырой картофель как средство для снятия отека верхнего века можно не чаще пяти раз в сутки.
- Примочки из чая.
Еще одно популярное народное средство, которое, как считается, может снять отек верхнего века, — это примочки из обычного чая.
Листовой чай заваривают в кипятке и охлаждают настой. Затем в нем смачивают марлю и прикладывают ее к отечной зоне на несколько минут. В течение дня такие компрессы рекомендуется делать дважды.
Существуют и другие народные методы, помогающие снимать отек верхнего или нижнего века. Однако перед тем как пробовать на себе любой из подобных способов лечения, нужно проконсультироваться с врачом.
Что может произойти с глазом после удара: основные опасности тупых травм?
Многие люди не понимают возможные последствия для глаз после удара и зачастую ограничиваются холодным компрессом и народными средствами борьбы с отеком. Если нет выраженных повреждений, сильного болевого синдрома, нарушений зрения или ушиб пришелся в область брови, зачастую люди считают травму легкой, не обращаются к врачу и занимаются самолечением в надежде, что «само пройдет». Однако специалисты предупреждают, что глаза после удара обязательно нужно проверить у офтальмолога. Даже если нет внешних признаков патологии, ушиб может приводить к серьезным нарушениями внутриглазных структур, что чревато ухудшением зрительной функции, а иногда и слепотой.
Веки, хотя и защищают глаза от попадания пыли, загрязнений, инородных предметов, слишком тонкие, чтобы защитить органы зрения от сильного удара и его последствий. Вот лишь несколько опасных осложнений тупой травмы глаза:
- отслойка или разрывы сетчатой оболочки;
- травматическая катаракта или разрыв капсулы глазного хрусталика;
- подвывихи хрусталика;
- кровоизлияние под сетчатку, в стекловидное тело;
- надрывы зрачка;
- повышение внутриглазного давления, на фоне которого может развиваться вторичная глаукома;
- воспалительный процесс.
Специалисты отмечают, что иногда проблемы с глазами после удара могут проявиться не сразу, а спустя несколько дней, месяцев, иногда и лет. Поздние осложнения травмы, которая сначала казалась незначительной, могут приводить к необратимой утрате зрения. Вот почему так важно при любом ушибе (даже если Вы просто ударились бровью) обязательно проконсультироваться с врачом. Зачастую пациентам после тупой травмы офтальмолог рекомендует длительное наблюдение. Регулярные визиты к врачу даже при отсутствии жалоб помогут вовремя заметить начавшиеся изменения, остановить патологический процесс и сохранить пациенту зрение.
Профилактика удара в область глаз
Знания о том, как правильно оказать первую помощь при ушибе в область глаза или брови, уменьшить отек, безусловно, необходимы и могут пригодиться в жизни. Но не менее важно знать, какие меры профилактики могут уменьшить риск травмирования глаз.
Если взрослый или ребенок занимаются контактными видами спорта, в частности борьбой, боксом, необходимо посещать тренировки и соревнования в специальных защитных масках и шлемах. Специальные средства защиты исключают или минимизируют риск удара, в результате которого могут опухнуть веки глаза и развиться другие опасные для зрения последствия.
Необходимо знать и строго соблюдать технику безопасности, использовать защитные очки при выполнении профессиональной деятельности, различных бытовых дел, в результате которых есть риск получить удар в область глаза, брови, лба и последующий отек век.
Профилактика глазных травм у детей
У детей ушибы и другие травмы глаз, после которых возникает отек, случаются даже чаще, чем у взрослых. Зачастую это объясняется детской активностью; незнанием правил безопасности или сознательным пренебрежением ими; отсутствием или недостатком контроля со стороны взрослых, что приводит к частым дракам, падениям, опасным играм. Если у ребенка после удара опухают веки глаз, первая помощь будет такой же, как и помощь взрослому человеку. Снять или уменьшить отек поможет холод, исключить опасные последствия и назначить медикаментозное лечение обязательно должен врач-офтальмолог.
Задача родителей, учителей и других взрослых, которые так или иначе связаны с воспитанием детей, проводить профилактические беседы, занятия, мероприятия, которые будут способствовать снижению риска травм, в частности ушибов.
Желательно, чтобы каждый ребенок понимал правила безопасного поведения во время прогулок, детских игр, соревнований. Важно объяснять последствия (в том числе физические) драк, рукоприкладства. Дети должны знать, что бросаться камнями, играть палками, целиться снежками в голову очень опасно в том числе для зрения.
Лучшая профилактика ударов, в результате которых может развиться отек века и другие проблемы с глазами, — это грамотная организация досуга детей. Нередко травмы получают те дети, которые предоставлены сами себе, которых не слишком контролируют родители и у которых много свободного времени.
Заключение
Отек — распространенное последствие удара и другой тупой травмы глаза. Снять или уменьшить отек помогает холодный компресс в первые минуты после травмы, а также специальные мази и гели, назначенные врачом. При отеке век в результате ушиба консультация и наблюдение офтальмолога обязательны, поскольку на фоне травмы могут развиться серьезные осложнения. Лучший способ защиты от травматических отеков век — это профилактика ударов и других травм.
Какие есть виды травматического отека век и как он проявляется?
Отек век возникает вследствие скопления в подкожно-жировой клетчатке лишней жидкости. Кожа лица самая тонкая. Даже незначительные изменения в структуре межклеточного пространства способны привести к отечности. На веках и под глазами она особенно заметна. Есть множество факторов, способных спровоцировать отеки. Один из них — травма.
Как развивается отек век?
Организм человека состоит из жидкости примерно на 70%. Основная ее часть находится непосредственно в клетках, остальная — в интерстициальном, или внеклеточном пространстве.
Если в нем скапливается большое количество влаги, на ⅓ от общего ее объема, развиваются отеки. Они могут наблюдаться на разных частях тела — ногах, руках, лице и т.д.
Кожа на веках состоит из двух слоев. Первый включает в себя мышцы, участвующие в сокращении, и кожу. В заднем слое располагается хрящ века — плотная соединительная ткань. Также здесь проходит конъюнктива, покрывающая глазное яблоко снаружи и веки изнутри. Даже незначительное скопление влаги в такой тонкой структуре, как веко, мгновенно отражается на его внешнем виде. Оно отекает или краснеет.
Таким образом, скопление лишней жидкости в организме — это основная причина отека век. Тонкая их структура — располагающий фактор. Из-за чего же в межклеточном пространстве скапливается много влаги? Это может произойти в результате нарушения оттока жидкости, ухудшения кровообращения и других причин. Нередко к этому приводят различные заболевания.
Основные причины отека век
В большинстве случаев отечность не представляет опасности, так как не связана с патологическими процессами. Нередко лицо и веки отекают после приема алкоголя, позднего ужина или неправильного питания вцелом. Небольшая порция обычной воды, выпитая перед сном, может отразиться на состоянии глаз. Утром человек просыпается с отеками. Отечность, вызванную подобными причинами, лечить не нужно. Ее можно замаскировать с помощью косметики. Также снять отек помогают компрессы и примочки. При наличии финансовых возможностей и свободного времени можно обратиться к косметологу.
Однако это относится к отекам, которые возникают редко и проходят самостоятельно в течение суток-двух. Если же этот симптом дает о себе знать слишком часто, возможно, в организме развивается какая-то болезнь. Вызвать отеки век способно очень много патологий внутренних органов. Они наблюдаются при заболеваниях печени, сердца и сосудов, почек и всей мочеполовой системы. Также отечность может беспокоить людей с сахарным диабетом, гипертонией, повышенным черепным давлением. Для всех этих недугов характерны свои специфические симптомы. Отек век — один из признаков, по которому почти невозможно поставить точный диагноз. Если отечность сопровождается головной болью, головокружением, потерей веса, болезненными ощущениями в тех или иных частях тела и другими симптомами, следует обязательно показаться врачу.
Офтальмологические причины отека век
Эту группу факторов можно разделить на две — воспалительные и невоспалительные причины. В первую входят глазные заболевания, которые проявляются в воспалении век или различных структур глазного яблока. К невоспалительным причинам можно отнести травмы органов зрения.
Перечислим офтальмопатологии воспалительного характера, которые сопровождаются отеком век:
- конъюнктивит;
- дакриоцистит;
- блефарит;
- ячмень;
- халязион.
Собственно, почти все глазные болезни, при которых происходит воспаление тканей глазного яблока и близлежащих структур, приводят к воспалению век, зачастую верхних. Перечисленные болезни являются самыми распространенными. Рассмотрим их кратко.
Конъюнктивит и отек век
При этом заболевании воспаляется соединительная оболочка глаза. При этом отек может распространиться и на веки, как правило, верхние. В зависимости от причин развития конъюнктивита, он сопровождается различными признаками. В их числе могут быть:
- отек век и конъюнктивы;
- гиперемия;
- зуд и жжение;
- боль в глазах;
- выделения слизистого или гнойного характера;
- образование пленок или инфильтратов.
При герпетическом конъюнктивите наблюдаются пузырьки на коже. Аденовирусное воспаление проявляется в повышенной температуре тела, кашле, насморке и общем недомогании.
Конъюнктивит возникает вследствие попадания на конъюнктиву патогенных микроорганизмов. Произойти это может и в результате травмы глаза. Зачастую человек заносит микробы в глаза руками.
Дакриоцистит и отек век
Эта патология развивается из-за непроходимости носослезных каналов. Они закупориваются, что приводит к нарушению оттока слезной жидкости. Любая инфекция, попавшая в слезный мешок, способна вызвать сильное воспаление. Отек локализуется в уголке глаза и может охватывать верхние и нижние веки. Также при дакриоцистите наблюдаются:
- сильное слезотечение;
- боль в глазах;
- отек и гиперемия конъюнктивы;
- выделение слизи или гноя, особенно при надавливании;
- повышенная чувствительность глаз.
В большинстве случаев встречается односторонний дакриоцистит. Заболевание нельзя назвать очень опасным, но оно, как и любая воспалительная патология глаз, требует полноценного лечения. Из-за его отсутствия отечность усиливается, что может вызвать полное смыкание глазной щели. При образовании абсцесса проводится вскрытие слезного мешка и хирургическое восстановление проходимости носослезных путей.
Блефарит и отек век
При блефарите происходит, как правило, отек верхних век. Воспаление локализуется по краям. Возникает оно вследствие попадания в мейбомиевые железы бактерий, вирусов или грибков. Протекать это заболевание может в разных формах. Зачастую диагностируется блефарит хронического типа. Также он бывает себорейным, чешуйчатым, язвенным, угревым. Симптомы разных видов этой патологии:
- покраснение и отек верхних век;
- чешуйки, напоминающие перхоть;
- склеивание ресниц пучками;
- слезотечение, зуд и жжение;
- светобоязнь;
- поседение и выпадение ресниц.
Изначально блефарит протекает остро. Но при отсутствии полноценной терапии болезнь становится хронической и часто рецидивирует. При этом признаки ее уже будут не такими выраженными. При хроническом блефарите у человека наблюдаются симптомы астенопии — быстрой утомляемости глаз.
Ячмень и отек века
При этом заболевании воспаление локализуется в толще хряща века. В нем образуется уплотнение. Сначала она просто ощущается, но через несколько дней становится заметным со стороны. Воспалительный процесс развивается остро в гнойной форме. Больной жалуется на следующие симптомы:
- отек века;
- боль;
- слезотечение;
- гиперемия.
Также в первые дни могут беспокоить озноб, тошнота, слабость. Наблюдается воспаление лимфатических узлов. Причина возникновения ячменя — бактериальная инфекция, попавшая в выводные протоки мейбомиевых желез. Заболевание развивается при переохлаждении и ослабленном иммунитете.
Халязион и отек века
Халязион представляет собой доброкачественное уплотнение в веке. Образуется оно из-за непроходимости выводных протоков желез, расположенных по краям век. Жировой секрет, необходимый для смазывания поверхности глазного яблока, застаивается в протоках. Любой микроб может спровоцировать развитие халязиона. Нередко он диагностируется при ячмене и блефарите.
Уплотнение в толще века изначально небольшое, но постепенно оно увеличивается и может достигать 5-6 мм в диаметре. Рост градины вызывает отек века. Иногда отечность приводит к полному закрытию глаза. На начальном этапе болезни пациента беспокоят зуд, покраснение века и конъюнктивы, слезотечение. Если патология осложняется, что бывает из-за неправильного лечения, появляются такие симптомы:
- пульсирующая боль в глазном яблоке и голове;
- покраснение кожи лица;
- распространение отечности на второй глаз;
- повышение температуры тела.
Невоспалительные отеки век
Как уже было отмечено, отек век может быть спровоцирован травмой. В таких случаях отечность спадает быстрее, причем и без применения лекарственных препаратов. Однако это зависит от характера повреждений. Травмы могут быть проникающими. Они заживают дольше. Ушибы проходят быстрее, особенно если удар не повредил само глазное яблоко.
К осложнениям могут привести ожоги. Также к травмам следует отнести укусы насекомых. У аллергиков они вызывают аллергический отек. Но он относится к другой разновидности рассматриваемого симптома.
Отличительная особенность травматического отека века — односторонний характер поражения. Инфекционные болезни обычно развиваются на одном глазу, но впоследствии инфекция распространяется и на второй. Аллергические реакции проявляются сразу на обоих глазных яблоках. Патологии внутренних органов, которые приводят к отекам век, также вызывают двусторонний симптом. Травмируется же обычно только один глаз.
Другой характерный признак травмы века — обширное подкожное кровоизлияние. Отечность появляется сразу же после травмирования. Травматический отек век сопровождается выраженной гиперемией. Нередко пораженное место приобретает синюшный или даже багровый оттенок.
При ожогах наблюдаются и другие признаки:
- покраснение века;
- сильные болевые ощущения;
- образование пузырьков;
- появление рыхловатой пленки, которая после заживления отторгается.
Как лечится травматический отек века?
Способ лечения зависит от вида травмы. При ушибе никаких мер принимать обычно не приходится. Но при возникновении головных и глазных болей необходимо пройти обследование.
Если отечность вызвана проникающим ранением, следует определить, нет ли в веке инородного предмета. Им может быть и жало какого-нибудь насекомого. Возрастает риск возникновения инфекционного заболевания. Если в ранке окажутся бактерии, вирусы или грибки, начнется воспаление. В связи с этим при травмах век проводится профилактика инфекций. Могут быть назначены капли или мази с антибактериальным действием.
Длительность лечения ожога век зависит от степени. При первой и второй применяются мази, в том числе антибиотики. Третья и четвертая степени ожога лечатся хирургическим способом. Легкое травмирование век не осложняется. Отечность и другие симптомы проходят через 5-6 дней. Вторая степень лечится 7-8 дней. Терапия сложных ожогов может затянуться на несколько недель или даже месяцев. В данном случае речь идет о травмировании век. Если повреждено глазное яблоко, лечение может быть более длительным и тяжелым.
При некоторых глазных болезнях применяется массаж. Он способствует оттоку лишней жидкости, а также улучшению кровообращения, что приводит к уменьшению отеков. При травмах массировать веки нельзя. В рану может попасть инфекция. По этой же причине не рекомендуется делать примочки и использовать иные средства так называемой народной медицины.
Когда следует обратиться к врачу при травматическом отеке века?
Если укус насекомого или ушиб был несильным, то отек пройдет через 1-2 дня. При проникающем ранении и наличии кровотечения следует незамедлительно отправиться в травмпункт. Также нужно оказать первую помощь пострадавшему, например, наложить повязку на глаз. Промывать рану и удалять из нее инородные предметы нельзя. Также воздержитесь от использования лекарственных средств, которые есть у Вас в аптечке. Людям, которые носят контактные линзы, придется на время отказаться от них. Если отек не проходит, появляются другие симптомы, включая боль, обратитесь к офтальмологу.
Литература:
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://www.ochkov.net/wiki/otek-veka-ot-udara.htm.
- https://www.ochkov.net/wiki/travmaticheskij-otek-vek.htm.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.