Схемы лечения, физиопроцедуры и диагностика хламидиоза у женщин

Немного о «женском» хламидиозе

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, провоцирующим различные воспалительные патологии мочеполовой системы. Не зависимо от пола инфицированного человека, за развитие урогенитального хламидиоза отвечает Chlamydia trachomatis.

Более чем в половине случаев возбудитель проникает в организм половым путем, реже – вертикальным или контактно-бытовым. Хламидии обладают способностью проникать в клетки и продолжать размножение в них, что делает их внутриклеточными паразитами.

Без организма носителя бактерия может просуществовать около 1-2 дней, в зависимости от температуры и влажности окружающей среды.

Он проявляется ноющими болями над лобком, учащением мочеиспускания и ложными позывами.

Симптомы хронического хламидиоза у женщин с преимущественным поражением мочевых путей могут быть настолько скудными, что пациентка практически их не ощущает.

Боли носят периодический характер, а выделения отсутствуют.

Общее состояние не изменяется, температуры нет.

Препараты

Схема лечения хламидий у женщин, мужчин, детей и беременных состоит из назначения нескольких групп препаратов. К ним относятся:

1. Антибиотики – подходят для всех категорий пациентов при инфекциях как верхних, так и нижних отделов урогениталий.
2. Антигрибковые средства – используются для подавления условно-патогенной флоры типа грибов рода Кандида.
3. Иммуномодуляторы – необходимы для сохранения иммунной защиты и сокращения сроков лечения. Не используются в терапии беременных вследствие губительного влияния на плод.
4. Гепатопротекторы – призваны защитить печень от патологического воздействия антибиотиков и других препаратов.
5. Пробиотики – назначаются для восстановления кишечной микрофлоры, нарушенной применением антибактериальных средств.
6. Антимикотики – применяются в комплексном лечении хламидиоза у женщин с целью предотвращения молочницы.
7. Витаминные комплексы – восстанавливают и тонизируют организм, помогая бороться с хламидиями.

Схема лечения хламидиоза у женщин предполагает применение местной терапии. Она способствует лучшему проникновению антибиотиков в ткани. Средства местного назначения представлены в форме мазей, клизм, свечей, ванночек и тампонов. Лечение хламидий у мужчин и женщин может дополняться физиотерапевтическими процедурами:

• ультразвуковая терапия;
• ионофорез, электрофорез;
• магнитотерапия.

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием.

Антибиотики

В зависимости от поставщика и сети аптек цены на препараты могут отличаться.

Как было сказано, терапия хламидиоза у мужчин всегда связана с назначением антибиотиков.

Какие применяют препараты при хламидиозе

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин – довольно серьезная задача, которую должен решать специалист.

Решение проблемы требует грамотного подхода.

Только в том случае, когда проводится комплексное лечение, есть шанс получить положительный результат.

Терапия проводится следующими группами препаратов:

1. Антибиотиками
2. Ферментами
3. Иммуностимуляторами

Помимо основного лечения назначаются:

• Препараты, обладающие антимикотическим действием (Флюконазол, Нистатин), так как применение антибиотиков может стать причиной развития кандидоза
• Бактериофаги для борьбы с неспецифической патогенной флорой
• Пробиотические препараты, нормализующие вагинальную и кишечную микрофлору
• Физиотерапия. Назначается для лечения спаечного процесса, спровоцированного патогенной микрофлорой

Выделения при хламидиозе у женщин

Патологические выделения из половых путей – наиболее частая жалоба у пациенток с хламидиозом.

Необходимо обратить внимание на изменения любых параметров отделяемого: количество, цвет, запах, консистенция и др. В норме выделения не имеют запаха, бесцветные, необильные

В норме выделения не имеют запаха, бесцветные, необильные.

Их количество максимально в середине цикла (во время овуляции) и накануне менструации (за счет слущивающихся эпителиальных клеток).

Любые отклонения от нормы должны навести вас на мысль о возможной половой инфекции и заставить обратиться в КВД.

Какие выделения при хламидиозе у женщин?

Обильные выделения бывают крайне редко.

Тем не менее, пациентки отмечают, что стали замечать более интенсивное выделение белей в течение дня и особенно после ночного пробуждения.

Цвет выделений при хламидиозе у женщин тоже изменяется: они приобретают желтоватый оттенок, становятся менее прозрачными.

Хотя сама женщина это замечает редко.

Цвет хорошо заметен врачу на осмотре при нанесении отделяемого на предметное стекло.

Запах выделений при хламидиозе у женщин нейтральный.

Как и любая половая инфекция, находящиеся в урогенитальном тракте хламидии изменяют состав микрофлоры и кислотность влагалищной среды.

Это может привести к развитию бактериального вагиноза.

Тогда запах становится кисловатым либо «тухлым».

Как проявляется хламидиоз у женщин

Острая форма болезни сопровождается обильными выделениями, отеком и покраснением слизистых оболочек влагалища, частыми позывами к мочеиспусканию, иногда выраженными болями внизу живота. Однако такое течение хламидиоза встречается крайне редко. По данным медицинской статистики, явные симптомы заболевания наблюдаются лишь в 3% случаях. В остальных эпизодах инфекции, вызванные хламидиями, дают о себе знать не сразу, а через месяцы и даже годы с момента заражения. Помимо этого, хламидиоз может маскироваться под некоторые другие патологии (гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес), как и может мирно существовать вместе с ними. В результате у некоторых пациенток развивается хроническая форма, и нередко лечение хламидиоза у женщин затягивается на длительный срок.

Пробиотики

С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и дисбактериоза кишечника, после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все пробиотики – список препаратов с ценами и составом).

Виды заболевания и его симптомы

Хламидиоз – очень коварное заболевание, которое не так просто диагностировать. Некоторые его виды очень похожи на обычное ОРЗ, поэтому родители часто не догадываются, что ребенок страдает от венерического заболевания.

Респираторный.

Если говорить о хламидиозе детей, это самый распространенный вид. От него страдают как новорожденные малыши, так и более старшие дети, от 5 до 15 лет. Симптомы очень похожи на ОРВИ, поэтому заподозрить хламидиоз может только опытный врач. Заражение происходит от инфицированного человека. Хламидии быстро погибают вне человеческого организма, но и этого времени бывает достаточно, чтобы заразить маленького ребенка, у которого пока ослаблен иммунитет.

Диагностировать заболевание бывает сложно еще и потому, что иногда оно протекает бессимптомно, как у взрослых, так и у детей. Если же симптомы все же проявляются, то они напоминают симптомы ОРВИ и ОРЗ, т.е. насморк, кашель и т.д. Возбудителем этого вида болезни являются хламидии Ch. Pneumoniae.

Легочный

Этот вид болезни тоже вызывают Ch. Pneumoniae, а также Ch. Trachomatis. Но в этот раз страдает дыхательная система ребенка, его легкие и бронхи. Способ заражения тоже контактный. Если в детском коллективе заразился один ребенок, то болезнь распространяется на всех детей. Чаще всего от нее страдают малыши старше 1 года. Инкубационный период болезни длится не менее 48 часов, после чего появляются симптомы заболевания:

1. Сильный кашель, при котором не помогают сиропы и другие лекарства. Постепенно кашель становится влажным, приступообразным.
2. Дыхание свистящее, могут быть приступы удушья.
3. Горло воспаляется.
4. Поднимается температура. Но она бывает не очень высокой, до 38 градусов.

Выделяют хламидийный бронхит и пневмонию. Первое заболевание не так опасно. В этом случае у ребенка температура тела не выше нормы или же чуть повышена, он хорошо кушает и спит. Но появляется приступообразный сухой кашель. Через неделю или чуть раньше он становится влажным, перестает быть приступообразным. Через 10 дней или 2 недели наступает выздоровление.

При хламедийной пневмонии тоже появляется сухой кашель, который со временем усиливается, становится приступообразным, иногда сопровождается рвотой. Сначала у ребенка появляется одышка, а ко второй неделе заболевания дают о себе знать симптомы пневмонии. Отличить от обычной пневмонии можно по ряду признаков, например, отсутствие или не незначительное проявление симптомов интоксикации. При острой пневмонии сразу же появляются признаки интоксикации, подскакивает температура.

Хламидиоз глаз

Выделяют и хламидийный конъюнктивит. Он встречается и у взрослых, и у детей. Чаще всего от него страдают новорожденные, которые заражаются еще в утробе от инфицированной матери, или же во время родов. Отличить эту болезнь от других инфекций бывает сложно, доктора могут только насторожить постоянные рецидивы заболевания. Часто болезнь протекает без симптомов, инкубационный период длится от 2 до 7 дней, но иногда и месяц. Сначала поражается один глаз, а через 2-6 дней – второй. Глаза краснеют, наблюдается слезотечение, светобоязнь и т.д.

Кроме описанных видов хламидиоза встречается и урогенитальный, но в этом случае заражение происходит при половом контакте. Поэтому его диагностируют или у взрослых, или у подростков, т.е. тех, кто ведет сексуальную жизнь.

Местное лечение при хламидиозе

Чтобы быстро вылечить хламидиоз у женщин, системная терапия дополняется местным лечением.

Изначально необходимо очистить половые пути от выделений.

Для этого применяются инстилляции дезинфицирующими растворами.

Использоваться могут 0,02% фурацилин, 3% раствор лизоцима, отвары ромашки или шалфея.

Через несколько минут во влагалище вводят марлевые тампоны, пропитанные мазью с антибиотиками.

Обычно местно применяются тетрациклин или эритромицин.

Для местного лечения также могут быть использованы:

• свечи с индометацином – для устранения зуда, отечности (для симптоматической терапии);
• лейкоцитарный человеческий интерферон;
• жидкий лактобактерин.

Как пациентов мужского и женского пола могут быть проведены инстилляции уретры.

Их выполняют при помощи катетера.

Промывают мочеиспускательный канал растворами серебра.

Они уничтожают хламидий и ускоряют выздоровление.

Процедуры делают дважды в неделю.

Всего требуется от 5 до 7 инстилляций.

У мужчин часто поражается простата при хламидийной инфекции.

У них дополнительно к курсу антибиотикотерапии используют массаж простаты.

Он облегчает отток секрета и улучшает циркуляцию крови.

Тем самым массаж улучшает проникновение в ткани антибиотиков и повышает результативность терапии.

Массаж назначается на месяц, процедуры выполняют через день.

Показателем эффективности лечения являются такие критерии:

• уменьшение количества лейкоцитов в секрете простаты меньше чем до 10 в поле зрения;
• увеличение количества липоидных зерен;
• нормальная кристаллизация секрета простаты.

В комплексном лечении хламидийного простатита могут применяться спазмолитики и физиотерапия.