Эссенциальный тремор: виды, проявление, лечение

Лечение

Существует несколько способов борьбы с эссенциальным тремором. Врачи предлагают традиционные методы лечения и народные средства, которые улучшают общее состояние пациента с таким диагнозом. Также активно применяются физиотерапевтические методики. В осложненных случаях больным рекомендуют соглашаться на операцию.

К лечению патологии нервной системы требуется подходить комплексно. В этом случае пациент может рассчитывать на успешный результат терапевтического курса. Многим больным рекомендуется дополнительно посещать консультации психиатра или психолога. Беседы со специалистами позволят избавиться от излишней эмоциональной нагрузки.

Медикаментозное

Анаприлин принимают внутрь за 10-30 мин до приема пищи, запивая большим количеством жидкости, режим дозировки индивидуален и подбирается лечащим врачом

Лечащим врачом в первую очередь будет рекомендована медикаментозная терапия. Эффективнее всего лечить эссенциальный тремор при помощи препаратов. Чаще всего они представлены в такой лекарственной форме, как таблетки.

Снизить интенсивность симптомов тремора помогают медикаментозные средства:

• Противосудорожные препараты (Примидон, Леветирацетам).
• Блокаторы бета-адренорецепторов (Метопролол, Анаприлин).
• Витамины В (особенно полезны препараты с витамином В6).
• Транквилизаторы (Оксазепам, Диазепам).

Врач может рекомендовать введение ботокса в те зоны, которые страдают от подергивания. Обычно препарат вводят в локтевые сгибы и лицевые мышцы, отвечающие за мимику.

Хирургическое

В редких случаях врачи настаивают на проведении хирургического вмешательства. Обычно пациентам удается ограничиваться медикаментозной терапией. Если же симптомы выражены слишком сильно и мешают человеку нормально жить, то решение принимается в пользу радикального метода лечения.

Врачи могут назначить пациенту с эссенциальным тремором разрушение вентро-промежуточных ядер таламуса. Именно в данных структурах происходит взаимодействие разных отделов мозга. После этого наблюдается уменьшение выраженности клинических проявлений болезни.

Больным может быть предложено введение электродов непосредственно в головной мозг. Их соединяют с особым устройством, которое человек всегда может носить с собой. Благодаря ему осуществляется воздействие на орган, за счет чего значительно уменьшается амплитуда и частота дрожания.

Физиотерапия

Положительно на состоянии человека, у которого диагностирован тремор эссенциального типа, сказывается лечебная физкультура. Комплекс упражнений больному должен подбирать специалист. Первое время он будет наблюдать за правильностью выполнения тренировки. Если в ходе занятий не будут отмечены проблемы, то человек сможет заниматься ЛФК самостоятельно в домашних условиях.

Лечебная физкультура при эссенциальном треморе направлена на повышение контроля над мышцами собственного тела. В комплекс обязательно включают упражнения для развития мелкой моторики пальцев.

Ежедневное проведение лечебной гимнастики позволяет человеку справиться с интенсивными проявлениями дрожания разных частей тела.

Кроме ЛФК, пациентам с эссенциальным тремором рекомендованы контрастные души, иглоукалывание, массажи, гирудотерапия и бальнеопроцедуры.

Народные средства

Больным с эссенциальным тремором следует включить в свою терапию сбор из цветков ромашки

В качестве вспомогательного лечения могут использоваться средства, предложенные народной медициной. Большинство из них основано на натуральном сырье, которое благоприятно сказывается на деятельности нервной и других систем организма человека.

Начинать лечение народными средствами можно только после консультации по этому поводу с лечащим врачом. Он поможет подобрать наиболее безопасные и эффективные рецепты, которые можно использовать совместно с лекарственными препаратами.

Больным с эссенциальным тремором стоит включить в свою терапию следующие нетрадиционные средства:

1. Смесь сухого пустырника, корней валерианы и плодов боярышника. Из них готовится настой, который следует пить трижды в день по 2-3 ч. л.
2. Сбор из цветков ромашки и листочков мяты. Данный отвар рекомендуется принимать трижды в сутки по 1 стакану.
3. Отвар из сушеного пустырника. Готовое средство после настаивания принимают по 150 мг на протяжении целого дня.
4. Смесь из подсолнечного масла и листьев копытня. Полученной мазью требуется натирать проблемные участки, которые трясутся из-за болезни.

Также можно периодически разжевывать горошинки пижмы в течение 2-3 минут. Слюну обязательно нужно проглатывать. А вот плоды требуется выплевывать.

Симптомы болезни Минора

По классификации эссенциальный тремор можно разделить, опираясь на симптомы, которые проявляются в организме человека из-за этой болезни.

Он бывает таких типов:

1. семейного типа (когда симптомы болезни наблюдаются у кого-то одного из родителей или у обоих одновременно);
2. спорадического типа (когда не наблюдаются проявления дрожания на клиническом уровне).

Необходимо учитывать тот факт, что возникновение признаков, которые указывают на данное заболевание, еще не означает присутствие эссенциального тремора в анамнезе. Поэтому для установления точного диагноза, нужно сделать тщательное обследование всего организма.

В виде клинических проявлений, по уровню выраженности этот недуг бывает:

• незначительного или периодического типа;
• умеренного типа (когда оказывается несущественное влияние на общее самочувствие и практически не нарушаются функции человека на социальном уровне);
• ярко выраженного типа или очевидным (существенно затрудняет выполнение ежедневных функций как в быту, так и в обществе);
• тяжелого типа или значительным (приводит к стойкой и необратимой инвалидизации). Причем в этой форме, лечение данного недуга как медикаментозными, так и народными способами малоэффективно.

Симптомы, указывающие на появление такого недуга как эссенциальный тремор, далеко не в каждом случае способны себя проявлять в самом начале возникновения этого заболевания.

Как правило, в подавляющем большинстве всех выявленных случаев, подобное протекание симптомов наблюдается тогда, когда причиной появления эссенциального тремора оказываются мутации в генах.

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ, синонимы: наследственное дрожание, болезнь Минора) — тяжелое заболевание, которое имеет неврологическую природу. Проявляется дрожанием рук, языка, гортани и т.д..

В мире данный недуг наблюдается примерно у 3-4% всего населения. Поэтому назвать появление этой болезни редким случаем не стоит.

Заболевание наблюдается чаще всего у людей, возраст которых достигает от 40 лет и выше. Оно возникает в следствии нарушений во взаимосвязях таких органов как мозжечок, таламус и ствол головного мозга.

Из последних работ, которые провели ученые, изучая причины возникновения этого недуга, удалось выяснить, что возникновение эссенциального тремора связано с мутационными процессами в таких генах как ETM2, FET1, и ETM1.

Но, тем не менее, проблема появления этого недуга еще полностью, как следует, не изучена и данное заболевание на сегодняшний день, является загадкой для большинства докторов и ученых.

Диагностика

Первоочередной задачей при диагностике является исключение других заболеваний. Зачастую симптомы могут быть даже не связаны с тремором, а их причиной выступает эндокринное или неврологическое нарушение. Кардинальная разница в терапии требует точной постановки диагноза. Для этого нужно посетить невролога. После опроса пациенту назначат обследования:

• Генеалогическое исследование;
• Физикальный осмотр;
• Анализы крови;
• МРТ или КТ;
• УЗИ, УЗДГ;
• ЭНМГ.

После прохождения обследования врач проведет повторную беседу и поставит окончательный диагноз, а также выпишет лекарства от тремора.

Физиотерапия

Регулярное применение физиотерапевтических методик в комплексном лечении ЭТ позволяет восстановить контроль над мышцами, нормализовать ритм и частоту дыхания, уменьшив влияние дрожания диафрагмы.

Комплексы специальных гимнастических упражнений для рук способствует восстановлению плавной моторики и уменьшению выраженности тремора пальцев и кистей.

Кроме того, больным ЭТ показаны:

• минеральные ванны;
• контрастный душ;
• расслабляющий массаж;
• иглорефлексотерапия.

Определенный эффект дают занятия йогой, танцами, стретчингом, плавание и пешие прогулки. Кроме того, применяют санаторно-курортное лечение.

Такая наследственная патология как эссенциальный тремор, не приводит к тяжелым последствиям для здоровья, но значительно ухудшает качество жизни человека.

По каким признакам можно подозревать у себя повышенное внутричерепное давление, вы узнаете тут.

Вероятно, следующая тема будет интересна многим: . Является ли патологией нервный тик глаза у человека?

Эссенциальный тремор рук: причины, лечение

Наиболее часто встречается эссенциальный тремор рук. Причины данного явления обусловлены генетическими факторами. Эссенциальный тремор рук может возникать как в покое, так и при выполнении действий. Заболевание затрудняет выполнение движений, требующих мелкой моторики. Больному трудно брать мелкие предметы, застегивать пуговицы или завязывать шнурки, писать на листе бумаги, пользоваться предметами обихода (ложкой, зубной щеткой и пр.). Выраженность эссенциального тремора рук может увеличиваться во время эмоциональных перегрузок, стрессов, во время переохлаждения. Эссенциальный тремор рук, лечение которого должен выполнять специалист, значительно ухудшает качество жизни, поэтому не следует откладывать его терапию «в долгий ящик».

Разновидности эссенциального тремора

По локализации заболевания выделяют несколько типов:

• эссенциальный тремор рук, выявляемый у абсолютного большинства пациентов. При нем поочередно сокращаются мышцы, сгибающие и разгибающие верхнюю конечность. Чаще всего это – первое проявление недуга. Больной ощущает дрожь при выполнении направленного действия, особенно сильную при приближении цели. Человек на ранней стадии может компенсировать помехи, развив определенные двигательные навыки. Тремор покоя встречается только у возрастных пациентов после 60 лет;
• половина больных страдает из-за эссенциального тремора головы. Это также бывает первым проявлением болезни Минора. Синдром проявляется в движениях, сходных с киванием или качанием головой, гораздо реже похож на круговые или диагональные движения;
• больше половины – до 60% – страдает от тремора мимических мышц. У больного дрожат губы, когда он говорит или улыбается. Мышцы могут подергиваться, даже если при этом ничего не делать. Также может быть первым симптомом болезни;

Половина больных страдает из-за эссенциального тремора головы

• дрожание век и языка поражает людей заметно реже. Со стороны проявления этого типа эссенциального тремора почти не заметны, но больной их ощущает очень явно;
• у трети пациентов среднего и старшего возраста, срок болезни которых превысил 10 лет, появляется тремор голосовых связок. В то же время у пятой части юных пациентов (до 20 лет), страдающих недугом, по крайней мере, 5 лет, также может появиться этот симптом. При этом изменяется тембр голоса, в речи слышатся излишние вибрации и блеяние, делающие ее неразборчивой. У части больных возникает заикание;
• тремор диафрагмы – редкое и специфическое проявление, подтвердить которое можно только с помощью исследования рентгеном. Может сочетаться с предыдущими двумя видами. Это отражается на дыхании и речи – они становятся прерывистыми и неразборчивыми;
• у почти четверти больных выявляется тремор ног. Часто он не заметен ни самому больному человеку, ни постороннему взгляду. Для диагностики применяют аппаратные методики.

По возрасту первого проявления выделяют такие группы:

• детскую;
• юношескую;
• зрелого возраста;
• пресенильную (предстарческую);
• сенильную (старческую).

Сенильный эссенциальный тремор

По форме заболевания обозначают два типа:

• семейный, при котором тремор обусловлен наследственной предрасположенностью и имеется или у одного, или у обоих родителей;
• спорадический – пациент получает заболевание из-за случайных изменений генома.

По степени проявления симптомов эссенциального тремора называют такие стадии:

• незначительную или периодическую;
• умеренную, при которой пациент не теряет свои социальные функции и чувствует себя нормально;
• выраженную – повседневные дела еще даются, но больному приходится прилагать значительные усилия;
• тяжелую, при которой человек, скорее всего, необратимо станет инвалидом, несмотря на прилагаемые для излечения усилия.

Народная медицина

Как лечить эссенциальный тремор народными способами многие не знают. Натуральные средства дают положительный результат, если совмещать их вместе с лекарственными препаратами. Шалфей хорошо успокаивает человека и улучшает сон. Нужно взять несколько ложек измельчённого растения и залить горячей водой.

Можно принять теплую ванну из этого же настоя. Нужно будет приобрести шалфей в аптечном киоске и залить целую пачку горячей водой. Процедить средство и налить в ванну, процедура проводится не меньше двадцати минут. Можно сделать настойку из пустырника, вереска, валерьянового корня и сушеницы. Смешать все ингредиенты и залить содержимое горячей водой. Перелить в термос и оставить на десять часов, чтобы средство настоялось. Принимать необходимо внутрь в течение целого дня.

• Для следующего рецепта понадобиться боярышник, настойка валерианы и сухой пустырник. Нужно объединить все ингредиенты и залить горячей водой. Употреблять нужно будет столовую ложку несколько раз в день. Нужно знать, что средство оказывает сильный седативный эффект. Надо взять ромашку и мяту, залить водой, поставить на огонь и варить около 20 минут.
• Необходимо оставить полученное средство на несколько часов, чтобы оно хорошо настоялось. Принимать нужно целый стакан несколько раз в день перед приемом пищи. Данная настойка обладает успокоительным эффектом и снижает возбудимость. Если употреблять народные средства и лекарственные препараты вместе, то лечение будет проходить быстрее.

Эссенциальный тремор лучше всего лечить на ранних стадиях развития. Если патология запущенна, то скорее всего будет нужна операция. Специалист для начала проводит комплексное обследование и только потом ставит точный диагноз. Врач часто назначает физиотерапевтические процедуры, ведь они помогают быстрее побороть заболевание.

Виды заболевания

Этот недуг способен поразить разные участки организма. В одних случаях дрожание может существенно осложнять работу практически всех областей тела, в других – только одну или две области.

Исходя из того, какие именно места организма поражает эта патология, она бывает нескольких видов:

1. Эссенциальный тремор рук (самый распространенный вид данного недуга, наблюдается в 70% из всех случаев появления этой болезни). Он может осложняться в следствии дрожания в других районах тела.
2. Тремор ног. Этот вид эссенциального тремора наблюдается довольно редко. Его можно наблюдать у каждого 5 человека, который страдает подобным недугом.
3. Дрожание головы. Им страдает примерно 50% всех людей, у которых наблюдается эссенциальный тремор. Симптоматика этого вида тремора весьма заметна. Когда у пациента наблюдается тремор головы, он начинает довольно часто и без особых причин двигать этой частью тела, в некотором роде делая невербальное утверждение или отрицание.
4. Дрожание лица. Этот вид эссенциального тремора проявляет себя в виде периодических сокращений мимики. Его можно встретить у половины пациентов, которые страдают тремором тела.
5. Тремор языка. Данный вид патологии встречается крайне редко. Его симптоматика заключается в том, что человек из-за частых сокращений языка, теряет способность к понятной членораздельной речи.
6. Дрожание диафрагмы. Из-за него происходит постоянное дрожание и сокращение главной мышцы, которая отвечает за процесс дыхания. Это является причиной некорректной циркуляции и выхода из легких воздуха, что приводит к сбоям в ритме дыхания во время разговора.
7. Тремор гортани. Во время возникновения данной патологии, у человек может слегка измениться голос, но в то же время его речь и произношение слов остаются более-менее понятными.

Методика терапии

Основой терапии могут стать бета-блокаторы. Эти лекарства применяются для лечения заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, но могут использоваться и для ослабления симптомов при эссенциальном треморе.

Действие медикаментов направлено на блокирование работы бета-адренорецепторов.

Он положительно сказывается на работе нервной системы. При сильных подергиваниях лица и головы могут применяться инъекции ботокса.

Эффект от этого препарата только временный, но он полностью блокирует работу некоторых нервных окончаний.

При стимуляциях в головной мозг могут вживлять специальные электроды, которые подавляют нервные импульсы, провоцирующие тремор.

Диагностические методики

При постановке диагноза ЭТ исключают ряд заболеваний и состояний со сходной клинической картиной.

Среди них:

• синдром паркисонизма;
• сенильный тремор;
• физиологический тремор;
• тремор мозжечкового происхождения;
• тремор при алкоголизме;
• тремор при гиперфункции щитовидной железы;
• тремор при травмах и интоксикациях.

Комплекс обследований, необходимых для дифференциальной диагностики, включает в себя:

• осмотр невролога;
• клинический и биохимические анализы крови;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ);
• компьютерную томографию (КТ);
• электромиографию (ЭМГ).

Уточнить диагноз помогает тщательно собранный семейный анамнез, анализ характера и динамики болезни, оценка неврологического статуса (наличие характерного тремора, сохранный интеллект, отсутствие другой симптоматики).

Диагностика и лечение

Лечение тремора рук начинается с постановки диагноза – врач проводит неврологический осмотр и функциональные тесты, а также направляет на сдачу лабораторных анализов. При необходимости делают МРТ либо КТ головного мозга. Дрожь в руках видно невооруженным глазом, но для определения типа тремора пациента просят выполнить такие действия:

• поднести ко рту стакан с водой – интенционный тремор определяется при движении рук к цели;
• протянуть руки вперед и задержаться в этом положении – при появлении постурального тремора (возникающего при сохранении позы) можно говорить о повреждении мозжечка;
• начертить спираль – рисунок с зазубринами покажет степень выраженности тремора.

Тест с начертанием спирали: а – при эссенциальном треморе, в – здоровым человеком

Избавиться от тремора рук эссенциального типа помогают таблетки или инъекции следующих групп препаратов:

• ингибиторы карбоангидразы (Дикарб);
• противосудорожные (Левитрацетам);
• нейролептики, транквилизаторы;
• в-адреноблокаторы – Анаприлин, Пропранолол, Обзидан, Индерал. Чтобы вылечить тремор, начальная доза должна составлять 10 мг. Повышать дозировку необходимо с учетом показателей артериального давления и пульса;
• витамин В6 в высоких дозах способен замедлить прогрессирование дрожания и снизить его интенсивность. Дневная дозировка может составлять до 8 мл, препарат пропивается курсом в один месяц и более.

Как лечить тремор рук при болезни Паркинсона, будет решать врач в зависимости от стадии патологии. Здесь требуется комплексный подход и применение лекарственных средств, воздействующих на базальные ядра мозга и мышечный гипертонус. Это, в первую очередь, Леводопа и ее комбинации.

Для высвобождения дофамина эффективны такие препараты, как Амантадин, Глудантан. Стимулируют рецепторы дофамина Бромокриптилин, Лезурид, Перголид.

В ряде случаев, когда консервативная терапия не дает результатов, проводится хирургическое лечение. Чтобы снять тремор и улучшить состояние пациента, делают операцию по разрушению бледного шара, или, иначе, части базальных ганглиев. В результате гиперкинезия проходит более чем у 80% больных.

При болезни Паркинсона постепенно гибнут клетки черной субстанции – подкоркового участка, взаимодействующего с бледным шаром и полосатым телом, а также вырабатывающего дофамин. Снижение количества дофамина приводит к ригидности мышечных структур и тремору

В последнее время все большее распространение получают низкоинвазивные операции, которые эффективны и при дрожании рук у пожилых людей. Это так называемые нейростимуляции, в ходе которых пациенту вводятся в головной мозг электроды. Благодаря стимуляции ослабленных участков мозга уменьшается интенсивность симптомов, и проходит боль.

Если руки дрожат с похмелья, то медики настоятельно рекомендуют пройти обследование. Это особенно нужно в случаях, когда тремор продолжается несколько дней.

Самостоятельно убрать тремор рук после запоя можно с помощью таких действий:

• пить больше воды для скорейшего выведения этанола из организма. Полезна не только вода, но и компоты, соки, морсы, травяные настои, а также свежие фрукты, желательно с мочегонным эффектом;
• если возможно, то стоит вызвать рвоту для очищения желудка от остатков алкоголя;
• принять адсорбирующее лекарство – активированный уголь, Смекту, Полисорб и др.

Большинству мужчин, которые сталкивались с состоянием трясучки после запоев, известно ощущение беспокойства и тревожности, возникающее вместе с тремором. Поэтому рекомендуется прием успокоительных средств – валерианы, пустырника, пиона и т. д.

Лечение

Пациенты, у которых проявления эссенциального тремора нерезко выражены, не нуждаются в медикаментозном лечении. Им достаточно исключить из своего рациона кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), отказаться от приема алкоголя и курения, заниматься физическими упражнениями на свежем воздухе; по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Выраженный эссенциальный тремор (особенно тремор рук) в большинстве случаев успешно поддается медикаментозному лечению. Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты.

Комплексное медикаментозное лечение эссенциального тремора

В устойчивых к лечению случаях используют комбинации препаратов Клоназепам и Алпразолам, Фенобарбитал и антагонисты кальция (Флунаризин, Нимодипин), Габапентин, Топирамат и Теофиллин. Особенно эффективны они при дрожании головы. В больших дозировках назначается витамин В₆.

Заниматься самостоятельным подбором медикаментозного лечения нельзя, т.к. препараты могут оказывать побочные действия на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания. Выбор препарата зависит и от возраста больного, и от сопутствующих заболеваний.

Если длительная медикаментозная терапия не имела успеха, и прогрессирующее заболевание значительно затруднило жизнь пациента, рекомендуют оперативное лечение (стереотаксическая таламотомия).

В ряде случаев симптомы эссенциального тремора исчезают после применения иглорефлексотерапии, расслабляющего массажа, сеансов гипноза.

Лечение эссенциального тремора народными средствами

Медикаментозное лечение хорошо сочетать с фитотерапией. Рекомендуются настойки пустырника и валерианы, корня пиона и корня шлемника байкальского. Полезное действие окажут и травяные чаи из мелиссы, мяты, астрагала, боярышника.

Рецепт 1. Цветы пижмы (2-3 горошины) хорошо разжевать, а затем отжать во рту: слюну с соком пижмы проглотить, а жмых выплюнуть.

Рецепт 2. Взять 3 части травы пустырника, 2 части корня с корневищем валерианы, 2 части плодов боярышника, по 1 части цветов ромашки, листьев мяты, травы сушеницы. Все смешать. 2 ст.л. полученной смеси залить 2 стаканами кипятка и оставить на медленном огне на 5 минут, затем слить в термос и оставить на полтора часа. Принимать по полстакана 3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца. После десятидневного перерыва курс можно повторить.

Рецепт 3. Свежесобранные цветоносы лофанта тибетского сушат и затем используют при треморе рук, ног. Берут 2 ст.л. сухих измельченных цветов и заливают 300 мл кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимать надо по 1/3 или 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Эффективными могут быть и рекомендации восточной медицины – лечение мудрами (статические упражнения с определенным расположением пальцев рук). В лечении тремора головы и рук помогает мудра «ветра». При хроническом течении заболевания мудру «ветра» сочетают с мудрой «жизни»; упражнения чередуются попеременно.

• Мудра «ветра»: подушечкой указательного пальца достают до основания большого пальца. Большой палец придерживает при этом указательный палец, а остальные пальцы прямые, в расслабленном состоянии.
• Мудра «жизни»: подушечки большого, безымянного пальцев и мизинца надо соединить вместе, а средний и указательный пальцы должны быть выпрямлены.

Эссенциальный тремор – это больше, чем просто болезнь. Недуг мешает в любом деле, за какое бы не взялся человек

Не важно – хочет ли он просто попить воды, нанести макияж, прочитать книгу – все будет осложнено дополнительными трудностями, от которых никуда не деться. Что же это за болезнь, и можно ли с ней бороться?