Расположение селезенки в организме человека
Основная работа этого органа заключается в распознавании агента, который может нанести вред и вырабатывании тел, способных максимально эффективно справиться с ним.
Накопление железа тоже происходит в ней, что важно для поддержания достаточного уровня гемоглобина. Селезенка выполняет и другие функции, например, в некоторой степени принимает участие в очищении крови у беременных женщин
Где находится селезенка в теле человека? Ее расположение – левое подреберье на одном уровне с желудком. В некоторых случаях, в зависимости от индивидуальных особенностей физиологии, орган может находиться чуть выше или ниже стандартного. Так, у высоких людей она на уровне 8 ребра, а у маленьких – 11.
Природа разумно поместила селезенку в брюшной полости так, чтобы защитить от травмирования – под ребрами. По внешнему виду она похожа на пузырь небольшого размера с большим количеством каналов внутри, куда входит кровоток, двигающийся из аорты.
Как лечить селезенку
При вторичном сплените устраняется основная болезнь. Если нет сильного нагноения, врач назначает диету, лекарства. Как дополнение к основной схеме используются средства народной медицины, гомеопатия.
Медикаментозная терапия
Когда селезенка не в порядке, ее функции на себя частично берет печень. Лекарства могут ее перегрузить, поэтому назначать их должен врач.
Восстановить ткани помогают витамины группы В (особенно В2, В6), которые пьют месячным курсом или дольше. При бактериальной и вирусной инфекции нужны иммуномодуляторы: Интерферон, Виферон. Эти препараты поддерживают защитные силы организма. Другие лекарства для селезенки:
- Антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Цефотаксим, Цефазолин) – при бактериальной природе заболевания для уничтожения возбудителя, снятия воспаления.
- Жаропонижающие (Парацетамол) – для снижения температуры выше 38,5 градусов.
- НПВС – нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Нимесулид, Кеторол – для устранения сильных болей.
- Ферментные препараты (Мезим, Креон) – для восстановления процесса пищеварения, когда неправильно работают поджелудочная железа и печень.
Хирургическое вмешательство
Операция нужна, если лечение селезенки медикаментами не дало результата.
Если возникло нагноение, его дренируют: вводят иглу, через которую удаляют патологические массы и вводят лекарство. Процедура безопасна, но применяют ее на абсцессах величиной до 5 см. Другие виды операций:
- Удаление новообразования – часто выполняют лапароскопическим методом (через прокол брюшной стенки). Так проводят лечение кист, операбельных опухолей. Операция малотравматичная, имеет короткий реабилитационный период, но дорогая: 70000-120000 р.
- Резекция селезенки – часть органа удаляют при доброкачественных опухолях, травмах, кистах. Лапароскопический способ удаления селезенки менее болезненный, чем традиционный метод. Его применение снизит частоту послеоперационных осложнений, уменьшит послеоперационный период и улучшит качество жизни пациентов.
- Спленэктомия – удаление селезенки проводится при ее разрыве, множественных нагноениях, раковых опухолях. Такая операция может спасти пациента при воспалении брюшины, но опасна снижением иммунитета и изменением состава крови.
Симптомы и виды заболеваний селезёнки, лечение
Сам орган находится в капсуле, болевые ощущения появляются, если она растягивается. При воспалении, орган увеличивается.
Это вызывает боль в прилегающих органах. Селезенка болевых рецепторов не имеет.
Врожденные пороки развития органа:
- отсутствие селезенки;
- размер органа;
- форма и строение;
- слабость связок, что приводит к смещению органа;
- добавочные доли.
Травма
Если боль появляется после удара или падения, необходимо обязательно посетить врача, хотя бы своего терапевта. После травмы органа возможно повреждение артерия, открытие внутреннего кровотечение и кровь попадет в брюшную полость.
Как болит селезенка — резкий болевой спазм в , понижение давления, возможна тошнота, рвота, хочется пить, бледная кожа. Тянущее болезненное ощущение в левом боку, отдающее в поясницу. Усиление боли при вдохе.
При абсцессе
При абсцессе – боль под ребром, переходящая в грудную клетку и плечо. Так же тошнота, рвота, головокружение. Нагноение органа можно распознать по высокой температуре и .
Лечится с помощью хирургического вмешательства – спленэктомия.
При туберкулезе
При сильном увеличении в размерах диагностируют туберкулез. Селезенку поражают палочки Коха, которые переходят от других органов. На ранней стадии диагностировать практически невозможно.
Тромбоз селезеночной вены
Может возникнуть в случае рака поджелудочной железы, травмы, инфекции и др. происходит закупоривание вены, что препятствует оттоку крови из органа, что приводит к увеличению размеров.
Единственный выход в этой ситуации, удаление селезенки.
Инфаркт селезенки
Это заболевание возникает в основном из-за предшествующих болезней, которые оказывают отрицательное влияние на весь организм.
Симптомы: спазмы брюшной полости, тошнота, сильная боль, лихорадка. Для хирургического вмешательства необходимо определить площадь поражения.
Лечение: обезболивающие препараты и спокойный образ жизни.
Аспления
Иногда человек рождается вообще без селезенки, это может быть генетическим нарушением, т.е. врожденная аспления. Зачастую это сопровождается другими пороками:
- порок сердца;
- легкие трехдольчатые;
- обратное расположение внутренних органов.
Отсутствие селезенки в организме опасно, так как может развиться сепсис.
Аспления диагностируется по показателям крови и радиоизотопном сканировании.
Новообразования (кисты, эхинококкоз)
Если боль тупая и не прекращается, то это симптом того, что появилось новообразование (киста) внутри селезенки, при этом снижается аппетит и активность человека.
В самой кисте, в некоторых случаях, появляется гной, от чего возможен разрыв кисты. В случае попадания гноя в брюшную полость, неизбежны осложнения.
При уже обнаруженной кисте, больному необходимо регулярно проходить обследование состояния кисты у специалиста.
Эхинококкоз – это образование в селезенке, которое вызвано паразитным червем эхинококком.
Личинки этого червя, попадая в орган, полностью разрушают его.
Распознать сложно, так как боли притупленные, ощущение тяжести, понос, аллергия.
Осмотр врача показывает наличие изменений. Диагностируется при инструментальном обследовании.
Лечение органа в случае обнаружения кисты и новообразований обычно лечится хирургическим путем.
Какие функции выполняет
Селезенка — один из самых загадочных органов человеческого организма. Он расположен позади желудка, в левом подреберье, имеет форму удлинённой полусферы. Длительное время считалось, что селезенка выполняет функции пищеварения, но современные учёные доказали её отношение к иммунной системе.
Функции селезенки:
- образование эритроцитов и лимфоцитов
- очищение крови от вредоносных микроорганизмов
- формирование иммунитета
- нормализация обменных процессов в организме
У взрослого человека длина селезенки составляет около 8-14 см, а ширина — 4-6 см. Её вес не превышает 400 г. Орган покрыт капсулой. Место вхождения в него кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон, называется воротами. Фиксация селезенки осуществляется за счет внутрибрюшного давления, которое обеспечивается специальными связками, покрывающими орган со всех сторон (исключение — ворота селезёнки, а также место соприкасания с хвостом поджелудочной железы).
Растительные отвары
Для избавления от болей в селезенке рекомендуется использовать травяные отвары. Растительные средства быстро справятся с увеличением органа и воспалительными процессами на его поверхности.
Травяной отвар
Приготовление:
- Измельчить острым ножом листья подорожника, щавеля, крапивы (по 50 гр.).
- Заварить травяную кашицу кипятком (1 л).
- Поставить емкость на водяную баню, томить четверть часа, не снимая крышку.
- Настоять 2 часа.
- Процедить, полностью охладить.
Принимать трижды в день. Дозировка для одного приема – 200 мл. Добавлять сахар или мед для улучшения вкуса не рекомендуется. Длительность курса лечения – 2 недели.
Отвар из шиповника
Приготовление:
- Сухие плоды шиповника порубить острым ножом. Для приготовления отвара понадобится 50 гр. сухого растительного сырья.
- Заварить кашицу из шиповника кипящей водой (500 мл).
- Настоять 3 часа, для ускорения процесса рекомендуется использовать термос.
- Процедить, добавить мед (30 гр.), перемешать.
Приготовленное средство выпить за три раза в течение дня. Перерыв между приемами – 4 часа. Длительность лечения отваром из шиповника – 14 дней. Обычно этого времени достаточно, чтобы избавиться от болезненных ощущений в области селезенки.
Определить выздоровление просто – селезенка находится в нижней части левой стороны тела, именно здесь в продолжение заболевания ощущается дискомфорт. Если боли отсутствуют, рекомендуется пропить курс отвара для профилактики – через месяц после лечения повторить прием домашнего лекарства.
Растительный отвар
Приготовление:
- Измельчить стебли укропа (20 гр.), листья зверобоя (15 гр.), положить в емкость для приготовления отвара.
- Добавить шишку хмеля, измельченные плоды шиповника (20 гр.), цветы календулы (20 гр.).
- Залить растительную смесь кипящей водой (600 мл), поставить на небольшой огонь и томить, не допуская сильного кипения, полчаса.
- Процедить, после охлаждения долить прокипяченной водой до первоначального объема (600 мл).
Принимать перед трапезой, трижды в день. Дозировка отвара для одного употребления – 70 мл. Длительность терапии – две недели. Сделать небольшой перерыв (5 дней), пропить еще один курс. Многокомпонентный состав способен вызвать аллергию, особенно у людей, склонных к раздражениям. При первых признаках недомогания (тошноте, рвоте, нарушениях стула) прекратить лечение, использовать более щадящее средство из одного-двух компонентов.
Отвар из цикория
Приготовление:
- Корни цикория очистить, промыть, удалить остатки влаги салфеткой, подсушить в духовке до светло-коричневого оттенка.
- Измельчить растительное сырье, используя кофемолку (можно изрубить острым ножом).
- Заварить порошок цикория (50 гр.) кипящей водой (250 мл).
- Поставить на плиту, довести до кипения, сразу снять и настоять полчаса.
- После фильтрации приступить к приему.
Употреблять средство трижды в день. Дозировка – всего 30-35 мл. Курс терапии – неделя. Повторить курс приема растительного лекарства рекомендуется после перерыва в полмесяца.
Киста и травмы
Кисты нередко появляются и в селезенке. Наиболее часто они развиваются у женщин из-за изменений гормонального фона. Главный симптом образования кист в этом органе – это боль. Симптомы кистозного процесса такие:
- учащающиеся поносы или запоры;
- тяжесть в левой стороне подреберья;
- тошнота, усиливающаяся после еды;
- аллергия на те продукты, на которые ее еще не было;
- увеличение селезенки (этот симптом хорошо обнаруживается во время пальпации брюшной полости).
Травмирование может иметь разный характер. В ряде случаев возможно повреждение других органов – печени, желудка, почек, левого легкого. Симптоматика травмы зависит от ее характера и от повреждения соседних органов. При открытом повреждении на первый план выступают такие симптомы:
бледность кожи и слизистых оболочек; учащение сокращений кожи; падение артериального давления; понижение уровня гемоглобина; уменьшение объема циркулирующей крови; при трансторакальном ранении наблюдаются признаки гемоторакса (накопление крови в плевральной полости); при скоплении крови в пространстве под диафрагмой больной предпочитает находиться на левом боку, поджав под себя колени; обращает на себя внимание резкое напряжение брюшины; в случае повреждения полых органов наблюдается клиническая картина разлитого перитонита.
При тупой травме живота, падении и пр. возникают закрытые повреждения селезенки. Проявления таких травм зависят от того, сколько крови излилось в живот, а также от сочетания других травм.
Любые повреждения органа требуют немедленного оперативного вмешательства. Часто может потребоваться спленэктомия.
Воспаление
Воспаление селезенки называется спленитом, или лиенитом, и затрагивает, как правило, оболочку, которая покрывает и саму паренхиму, и близлежащие органы брюшной полости, включая печень.
Воспалительный процесс почти всегда вторичен и возникает при тяжелых инфекционных процессах на фоне туберкулеза, бруцеллеза, туляремии и пр. Таким образом может выражаться ответ организма на нарушения работы печени или кишечника, аллергическая реакция.
Изолированное воспаление, не распространившееся на брюшину, никак не проявляется и обнаруживается случайно при профилактическом обследовании. Если же в процесс вовлечены органы брюшной полости, селезенка болит, и могут присутствовать симптомы, сходные с аппендицитом – тошнота, рвота, небольшое повышение температуры до 37.2-37.5°.
При прощупывании живота обнаруживается, что селезенка увеличена и реагирует болью на малейшее прикосновение.
При воспалении, обусловленном поражением печени, возникает болезненность в правом и тяжесть в левом боку под ребрами. Болевой синдром может также иметь разлитой характер. Типичные признаки – потеря аппетита, тошнота и повышенная температура. Анализы покажут при этом изменения в составе крови.
Внимание! Воспалению селезенки на фоне болезней печени могут сопутствовать пожелтение кожи и глазных склер, кожный зуд.
Заболевания селезенки
1. Инфаркт селезенки. Это заболевание встречается довольно часто и возникает по причине закупорки ветвей селезеночной артерии тромбами как следствие:
- лейкоза;
- диффузных болезней соединительных тканей (коллагенозов);
- атеросклероза;
- лимфосаркомы;
- некоторых инфекций.
В зависимости от величины инфаркта боли в селезенке принимают различный характер, а при небольших очагах могут не прослеживаться вовсе. Более обширные инфаркты характеризуются болью, отдающей в спину и усиливающейся при вдохе. При прослушивании отмечается шум трения брюшины.
2. Абсцесс селезенки. Может быть как следствием инфаркта селезенки, так и следствием травмы. Основной причиной того, почему болит селезенка при абсцессе, является скопление гноя на поврежденном участке органа. Также абсцесс может быть вызван следующими причинами:
- эндокардит или сальмонеллез, вызывающие бактериемию;
- наследственная гемоглобинопатия разного рода;
- проникновение инфекции в область инфаркта селезенки;
- прорыв в селезенку поддиафрагмального абсцесса.
Абсцесс характеризуется лихорадкой и болью в левом подреберье, отдающей в левое плечо, а также болью с левой стороны грудной клетки. Часто при абсцессах наблюдается увеличение селезенки.
3. Туберкулез селезенки. Возникает вследствие поражения палочкой Коха, которая проникает в селезенку из легких или почек при длительно существующем туберкулезе. На начальных стадиях заболевания ярких клинических проявлений не наблюдается, за исключением того, что больные жалуются на незначительное повышение температуры тела. При развитии туберкулеза появляются сильные боли в области селезенки по причине значительного увеличения её размеров. Изолированный туберкулез селезенки встречается крайне редко.
4. Кисты селезенки. Могут быть паразитарными и непаразитарными. Непаразитарные кисты могут быть истинными и ложными, при этом истинные покрыты изнутри эндотелием и бывают только врожденными. Ложные кисты являются чаще всего осложнениями других заболеваний селезенки и проявляются по-разному. В большинстве случаев не возникает каких-либо клинических симптомов. Такие заболевания требуют полного обследования с применением ультразвукового исследования и компьютерной томографии.
Паразитарные кисты возникают вследствие заражения паразитами (эхинококком, альвеококком, цистицерком). При возникновении кист паразитарного характера селезенка болит постоянно, отмечается тупой характер боли, могут возникнуть внешние реакции – зуд, крапивница и пр.
5. Опухоли селезенки, как доброкачественные, так и злокачественные. Первичные встречаются очень редко. К доброкачественным первичным опухолям относятся:
- гемангиома – опухоль из кровеносных сосудов;
- лимфангиома – новообразование из лимфатических сосудов, проникает в селезенку достаточно редко;
- фиброма – опухоль из соединительной ткани.
Среди первичных злокачественных опухолей селезенки выделяют лимфомы маргинальной зоны и саркомы.
На первых стадиях развития опухолей не наблюдается каких-либо выраженных клинических признаков заболевания. По мере увеличения новообразования появляются боли в селезенке, преимущественно тупые и ноющие, отдающие в спину.
Причины и симптомы патологии
Воспаление селезенки как самостоятельная патология встречается только при поражении оболочки органа бактериями, вызывающими инфекцию. В остальных случаях это следствие сбоя в работе других органов.
К заболеванию могут привести:
- Пороки внутриутробного развития (вследствие которых форма селезенки изменяется) или она расположена не на своем месте.
- Перенесенные инфекционные заболевания: тиф, малярия, гепатит, туберкулез.
- Патологии кровеносной системы. Уничтожая эритроциты, такие заболевания повышают нагрузку на орган.
- Кисты различной этиологии.
- Заражение эхинококком и аскаридами. Черви, внедряясь в селезенку, со временем провоцируют разрыв органа. Опасность представляют не сами паразиты, а их личинки.
- Онкологические заболевания других органов и доброкачественные новообразования. Селезенку поражают метастазы опухолей. На ранних стадиях развития заболевание почти никак себя не проявляет. Необходимо комплексное обследование.
- Травматические повреждения. К ним относятся удары, огнестрельные и ножевые ранения. Повредить орган можно просто неудачно упав на живот. Воспаление может быть следствием ДТП.
- Хирургические операции, в ходе которых была повреждена внешняя оболочка органа.
- Абсцессы. Их может быть много. Но даже единичные нагноения способны спровоцировать воспаление и разрыв селезенки.
Независимо от причин развития заболевания, о нем говорят схожие симптомы. Основной признак воспаления – спленомегалия, или увеличение селезенки. Боль под ребрами слева, дискомфорт в этой области тоже могут сигнализировать о патологии. Интенсивность неприятных ощущений может быть слабой. Иногда боль становится невыносимой.
Для заболевания характерна тахикардия на фоне пониженного артериального давления, субфебрильная температура, чувство озноба, сменяющееся приливами жара. Если воспаление возникло на фоне абсцесса, столбик термометра стремительно ползет вверх. Его показатели превышают 38,5 градусов.
Синяки и гематомы на теле сигнализируют о воспалении причиной которого стала травма органа.
В ходе лабораторной диагностики может выявиться еще один симптом патологии – низкий уровень красных телец в крови. Показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при этом повышен. Кроме этого, свертываемость крови значительно выше нормы.
В том случае если заболевание не связано с органами брюшной полости, оно может протекать бессимптомно.
Как распознают разрыв селезенки?
- Диагностику осуществляют посредством ультразвукового исследования. Оно помогает не только обнаружить травму, но и установить патологическое увеличение органа еще до его разрыва.
- Анализ крови с исследованием на снижение гемоглобина и лейкоцитоз даст представление об изменении в области селезенки.
- Рентгенография живота и грудной клетки позволяет рассмотреть под диафрагмой гомогенную (однородную) тень, которую в органе создают жидкости. Так определяется кровоизлияние. Кроме этого, рентгеновский снимок поможет увидеть, что диафрагма приподнята, желудок расширен, а ободочная кишка смещена вправо и вниз. Это признаки поражения селезенки.
- Более точным методом исследования состояния сосудов селезенки является ангиография, однако на проведение этой процедуры уходит очень много времени.
- Лапароскопия: обследование брюшной полости при помощи оптической системы. Прибор вводится в прокол на брюшной стенке, многократно увеличенное изображение выводится на экран монитора. Исследование позволяет выявить источник поражения, количество крови, скопившейся в брюшине вследствие разрыва селезенки.
- Лапароцентез – прокалывание брюшной стенки особым полым инструментом (троакаром) и введением через него катетера, через который засасывается содержимое брюшины. Так можно определить, есть ли в ней кровь. Источник кровоизлияния при помощи этой процедуры найти не удастся.
- Если нельзя отделить окружающие селезенку ткани, производят вскрытие брюшной полости.
- Ультрасонография позволяет увидеть на теле селезенки рану, если размер ее не меньше одного сантиметра.
- Одним из способов точной диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ). Полученные в результате обследования протоколы помогут различить даже незначительные деформации на органе.
Другие симптомы в зависимости от первичного заболевания
Признаки увеличения селезёнки сочетаются с другими специфическими симптомами болезни. В специальной медицинской литературе это называется «критерии диагноза». Другие симптомы, сочетающиеся с увеличением селезёнки, удобно представить в виде таблицы.
Острые инфекционные процессы | сепсис |
инфекционный мононуклеоз | двусторонняя ангина, которая не устраняется антибиотиками; длительная лихорадка; селезёнка увеличена, но меньше печени; увеличение нескольких групп лимфатических узлов; возможны высыпания на коже, респираторные проявления; общая интоксикация различной интенсивности; появление в периферической крови атипичных мононуклеаров; |
брюшной тиф | |
вирусные гепатиты | |
малярия | |
Хронические инфекционные процессы | лейшманиоз |
гельминтозы | |
бруцеллёз | |
туберкулез |
Увеличение селезёнки также является признаком поражения соединительной ткани, но клиническая картина коллагенозов не всегда специфична и вызывает затруднения даже у опытного доктора. Диагностика коллагенозов основывается на лабораторных исследованиях – определение различных аутоантител (антимитохондриальные, микросомальные, антиактиновые и другие). К вероятным симптомам коллагенозов относят длительную лихорадку, боли в суставах и сердечные заболевания.
При злокачественных новообразованиях селезёнка увеличена не всегда, а часто увеличение незначительное настолько, что понять это самостоятельно нельзя
Но человек может обратить внимание на другие неспецифические симптомы неопластического процесса. Среди них наиболее значимы:
- снижение веса без причины;
- ухудшение аппетита вплоть до отвращения к пище;
- субфебрильная лихорадка;
- выраженная бледность кожных покровов;
- в периферической крови – анемия и значительное увеличение СОЭ.
Если увеличена селезёнка и нет выраженной клинической симптоматики, целесообразно сделать общеклинический анализ крови с целью исключения лейкозов. Также может понадобиться стернальная пункция – изучение клеточного состава костного мозга.
Симптоматика
При воспалении селезенки боли проявляются в верхней или нижней части живота (воспаление по симптоматике напоминает аппендицит)
Симптомы, которые сопровождают воспаление селезенки, зависят от основной причины или состояния в каждом отдельном случае. Пациенты жалуются на сильную боль в левом верхнем квадранте живота. В дополнение к боли в селезенке иногда возникает отечность из-за увеличения объема органа. В более редких случаях может возникать легкая лихорадка. Усталость, бледность кожи и слабость могут возникать у пациентов с очень воспаленной селезенкой. Кроме того, боли в селезенке могут распространяться в разных направлениях, но остаются в большинстве случаев в верхней или нижней части живота.
Спленит в основном возникает при заболеваниях крови – лейкемии. При лейкемии концентрация лейкоцитов значительно снижается, что делает организм более восприимчивым к инфекции. У пациентов не хватает антител, продуцируемых плазматическими клетками. Количество тромбоцитов изначально увеличивается, что повышает риск развития тромбоза, но через некоторое время число снова уменьшается.
Даже печеночные заболевания – цирроз печени – вызывают увеличение и, следовательно, воспаление селезенки.
Лечение
Лечение кисты селезенки имеет лишь оперативное вмешательство. Эффективнее и оптимальнее сегодня использовать удаление кисты селезенки с помощью лапароскопии. К тому же, при кисте селезенки операция может быть проведена различным способом:
- удаление лишь пораженной области селезенки;
- полное удаление селезенки;
- иссечение стенки селезенки;
- удаление патологии на селезенке с оболочкой и ее содержимым внутри;
- вскрытие патологии, обработка полости селезенки и удаление ненужного содержимого.
Лапароскопия в данном случае – не только оптимальный, но и самый альтернативный способ, который позволяет полностью ликвидировать заболевание. Удаление патологических участков кисты проводят при помощи тонких инструментов, которые вводят в специальную камеру. Полная длительность операции составляет порядка 1,5–2 часов. Естественно, после проведения оперативного вмешательства временно больного сопровождает болевой синдром, который исчезает позже за короткое время. То есть реабилитация пациента непродолжительна. Именно лапароскопические операции сегодня являются высокотехнологичными и оптимальными при наличии соответственного оборудования. И так как селезенка является довольно многофункциональным органом, то удалять ее стоит лишь в крайнем случае. Поэтому использование лапароскопии помогает не только быстро восстановиться больному после хирургического вмешательства, но и максимально сохранить все функции органа. Использование специальных инструментов и оборудования (ультразвуковые хирургические ножницы, аппарат электротермического лигирования) помогает проводить операции такого типа практически бескровно, что не только удобно, но и не несет неблагоприятных последствий. Высокоточное оборудование позволит удалить патологические участки, а также предовратить рецидив заболевания в будущем.