Ксеникал инструкция по применению

Аналоги

Лекарственный препарат Ксеникал имеет достаточное количество аналогов по принципу действия. В качестве аналогов медикаментозного состава могут рассматриваться препараты, обеспечивающие снижения массы тела.

Лекарственный препарат Голдлайн представляет собой средство, предназначенное для снижения массы тела. Средства снижают концентрации липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. Препарат применяется при алиментарном ожирении с повышением индекса массы тела. Препарат имеет перечень противопоказаний к использованию. Средство используют в педиатрической практике.

Редуксин представляет собой популярное лекарственное средство, предназначенное для снижения массы тела. Препарат производится в форме капсул синего цвета. Имеет широкий перечень показаний и противопоказаний к применению.

Кленбутерол представляет собой селективный бета адреномиметик, обладающий выраженным жиросжигающим действием. Препарат рассматривается как средство, предназначенное для лечения бронхиальной астмы. Препарат часто используют спортсмены для ускорения сжигания подкожной клетчатки. Средство не используют при каких-либо заболеваниях сердечнососудистой системы и не назначают женщинам в период беременности и грудного вскармливания из-за отсутствия данных, способных установить безопасность применения средства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат специфическим образом, мощно и обратимо воздействует на липазы ЖКТ (ферменты, помогающие фракционировать, растворять и переваривать жиры). Характеризуется продолжительным действием.

Действие препарата осуществляется в просвете желудка и тонкой кишки. Терапевтические эффекты обусловлены способностью орлистата образовывать ковалентную связь с активным сериновым участком липаз ПЖЖ и желудка.

После инактивации фермент не способен расщеплять поступающие в форме триглицеридов жиры пищи на моноглицериды и неэтерифицированные (свободные) жирные кислоты.

Нерасщепленные триглицериды в организме не всасываются, вследствие чего уменьшается поступление калорий и снижается масса тела.

Таким образом, препарат действует, не всасываясь в системный кровоток.

По результатам анализов, определяющих концентрацию жира в кале, можно увидеть, что эффекты орлистата начинают проявляться спустя 1-2 суток после приема капсул.

После отмены Ксеникала концентрация жира в кале возвращается к уровню, который имел место до начала терапии, через 2-3 суток.

Фармакокинетика

Системное воздействие вещества минимально как у лиц, имеющих нормальную массу тела, так и у лиц, страдающих ожирением. После однократного приема трех капсул 120 мг вещество в неизмененном виде в плазме не определяется, что свидетельствует о том, что его плазменная концентрация не превышает 5 нг/мл.

После приема терапевтических доз Ксеникала обнаружить неизмененное вещество в плазме крови удавалось крайне редко, при этом его содержание было ничтожно мало.

Из-за плохого всасывания орлистата определить его объем распределения невозможно. In vitro более чем 99% вещества находится в связанном с плазменными белками состояниями (связь преимущественно с альбумином и липопротеинами). В минимальных концентрациях оно может проникать в эритроциты.

Эксперименты на животных показали, что орлистат биотрансформируется главным образом в кишечной стенке. Исследования в группе пациентов с ожирением позволили установить, что около 42% подвергающейся системной абсорбции фракции вещества приходится на 2 метаболита — М1 и М3.

Молекулы метаболитов имеют открытое b-ориентированное лактонное кольцо и очень слабо подавляют липазу (в 1 и 2.5 тысячи слабее орлистата, соответственно). Низкая плазменная концентрация и низкая ингибирующая активность М1 и М3 позволяют рассматривать продукты метаболизма орлистата как фармакологически неактивные.

И у имеющих нормальный вес и у страдающих ожирением лиц препарат выводится главным образом путем элиминации невсосавшегося препарата с содержимым кишечника (примерно 97% принятой дозы). Из них 83% — в виде орлистата в неизмененном виде.

Почками выводится не более 2% всех структурно связанных с орлистатом субстанций.

Препарат полностью элиминируется из организма (с фекалиями и мочой) в течение 3-5 дней. Соотношение путей экскреции людей, страдающих ожирением, и людей, имеющих нормальный вес, одинаковое.

И орлистат, и продукты его метаболизма могут выводиться с желчью.

Показания

Главным показанием к применению препарата «Ксеникал» выступает ожирение. Врачи немного уточняют этот момент – ожирением называется тот вес, при котором индекс массы тела превышает показатель 30. Допустимо применение «Ксеникала» для коррекции фигуры при избыточном весе. При нем индекс массы тела превышает показатель 25.

Врачи не могут запретить применять препарат всем желающим, но утверждают, что прием «Ксеникала» для избавления от нескольких килограммов жира неуместен. Все-таки, средство относится к лекарствам и создано для лечения пациентов особой группы. В частном порядке «Ксеникал» могут назначать в составе комплексного лечения следующих заболеваний.

• Диабета 2 типа. При диабете отмечают расстройства толерантности клеток организма к глюкозе. В ряде случаев нормализация веса способствует стабилизации толерантности, что уменьшает потребность в приеме гиполипидемических средств.
• Гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь всегда «шагает рядом» с ожирением, выступая его негативным последствием.
• Атеросклероза. Применение «Ксеникала» при атеросклерозе способствует уменьшению показателей холестерина в крови, что позитивно сказывается на динамике лечения и предотвращает серьезные изменения в сосудистых стенках.
• При гормональных нарушениях. «Ксеникал» врачи назначают полным женщинам, при планировании беременности, когда бесплодие спровоцировано гормональными сбоями или существует риск неспособности выносить ребенка из-за ожирения. Например, после многократных выкидышей у полной дамы.

Все упомянутые показания перечислены для ознакомления, а применение препарата в похожих ситуация обязательно требует согласования с лечащим врачом.

Ответственный подход к своему здоровью

Отзывы врачей и пациентов о «Ксеникале» сильно отличаются. Причем нередко можно ознакомиться с негативными высказываниями, которые описывают проведенные в туалете дни и сильные боли. Спрашивается: кто в этом виноват? Производитель или сам человек, которые не ознакомился с инструкцией?

Он не рассчитан на борьбу с любым случаем наличия лишнего веса. Его эффективность доказана лишь при определенных показателях лишнего веса и ожирения. А вот чтобы скинуть пару килограмм, использовать этот препарат точно не стоит. Очень часто пациенты сетуют на то, что им пришлось отдать высокую цену за пачку таблеток и при этом отказаться от сладкого и мучного. А в результате за пару месяцев они избавились от 2-3 кг. Но этого результата можно было достичь, не прибегая к препарату «Ксеникал».

В отзывах врачи побочные эффекты полностью исключают только при грамотном применении. А значит, что большинство пациентов, так или иначе, сталкивается с ними. Поэтому и говорим, что нужна консультация врача, который подберет оптимальную диету. Отдельными группами можно выделить пациентов с такими расстройствами:

• булимия;
• почечнокаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• анорексия.

В любом из этих случаев препарат принимают под наблюдением лечащего врача.

Существующие минусы

• выделения маслянистого характера из прямой кишки;
• повышение газообразования;
• учащается дефекация;
• появляется метеоризм;
• стул становится жидким;
• появление в животе болезненных и неприятных ощущений.

Осложнения при длительном применении

Помните о том, что лекарство от лишнего веса препятствует всасыванию и липидов, и липидорастворимых витаминов, поэтому обязательно питать организм комплексом витаминов D, A, E, K и бета-каротином. При отсутствии поступления витаминов к вышеперечисленным негативным последствиям могут добавиться еще и такие болезни:

• хроническое недержание кала;
• выпадение и ломкость волос;
• поражение зубной эмали;
• ломкость и расслоение ногтей;
• головные боли;
• зуд и аллергические высыпания на коже;
• снижение иммунитета.

Принимать витамины следует только через пару часов после приема капсул ксеникал.

Ксеникал: борьба с ожирением

Для некоторых людей даже незначительное увеличение веса становится серьезной проблемой. Но в таком случае достаточно немного ограничить себя в питании и заняться спортом. Хуже когда в организме начинается ожирение, вот с этим бороться намного сложнее. Не помогают ни таблетки для похудения, ни помощь нетрадиционной медицины. К тому же они часто наносят вред всему организму человека.

Швейцарский препарат Ксеникал

Сегодня он довольно популярен в окружении людей, страдающих ожирением и как следствие, гипертонией или сахарным диабетом. Он не дает организму усваивать жиры, то есть часть жиров он расщепляет, а остальные выводит вместе с калом. Поскольку поступление жиров снижается, организму приходится использовать свои собственные жировые запасы. Примечательно, что компоненты препарата не всасываются в кровь и внутренние органы, поэтому к ним нет привыкания.

Если строго придерживаться назначенной врачом схемы, можно удачно справиться с увеличением веса и даже снизить его до 30%. С остальным лишним весом придется бороться уже физическими нагрузками.

Иногда случается проявление побочных эффектов: маслянистые выделения с калом, метеоризм, жидкий стул и боли в животе

Чтобы их не было, важно следовать инструкции

Инструкция применения Ксеникала

Важно подметить, что принимать препарат нужно лишь тем, у кого лишний вес составляет не два–три килограмма, а несколько десятков. Для таких людей вместе с приемом таблеток необходимо снизить калорийность потребляемой пищи

Если за сутки человек употребляет около 2 тыс. ккал, то жиры в них должны составлять лишь 3%, равномерно распределенные на всю пищу. В таком случае без консультации грамотного специалиста просто не обойтись.

Принимать лекарство необходимо по одной капсуле во время еды, максимум в течение часа после нее. Если в пище нет жиров, то и Ксеникал можно не принимать. Обязательно нужно обильно запивать водой.

Общее количество принятых капсул не должно превышать трех, поэтому придется заранее спланировать, когда их пить. В случае упущения приема одной таблетки, нужно просто выпить ее в следующий прием пищи, не принимая сразу двойной дозы. Общий курс должен составлять 2 месяца.

Ксеникал приводит к снижению всасывания жирорастворимых витаминов, поэтому часто врачи назначают применение поливитаминов перед сном или через два часа после употребления препарата.

Противопоказания к Ксеникалу

Не стоит думать, что Ксеникал – это спасение от жиров и их можно есть сколько угодно, принять таблетку и все. В таком случае можно обзавестись множеством побочных эффектов, что является значительной причиной необходимости присмотра врача. Особенно это касается тех людей, которые вместе с ожирением страдают сахарным диабетом, булимией или камнями в почках.

К прямым противопоказаниям относятся:

• беременность и период лактации;
• возрастное ограничение до 18 лет;
• хронические заболевания кишечника;
• проблемы с желчным пузырем;
• небольшой лишний вес.

Перед приемом лекарства важно проконсультироваться с эндокринологом, который дополнительно разработает диету и назначит другой вспомогательный препарат. Так, с течением времени организм привыкает к новому графику питания, что в случае отказа от Ксеникала способствует поддерживанию стабильного веса

Взаимодействие

Исследования лекарственного взаимодействия показали, что орлистат не вступает во взаимодействие с Аторвастатитом, алкоголем, Дигоксином, Амитриптилином, бигуанидами, Флуоксетином, Фенитоином, фибратами, Лозартаном, пероральными противозачаточными средствами, Варфарином, Правастатином, Фентермином, Нифедипином (пролонгированного действия или ГИТС), Сибутрамином.

Однако при сопутствующей терапии антикоагулянтами в пероральной лекарственной форме (в частности, Варфарином) нужно контролировать показатели МНО.

При одновременном приеме с орлистатом уменьшается абсорбция (согласно Википедии, на 30%) жирорастворимых витаминов (β-каротина, α-токоферола, витамина К).

Пациентам, которым был назначен прием поливитаминов, принимать их следует спустя как минимум 2 часа после приема капсул или перед сном.

Орлистат способствует снижению плазменных концентраций Циклоспорина, в связи с чем при приеме препаратов в комбинации рекомендуется чаще определять концентрацию последнего в плазме.

Орлистат примерно на треть снижает системную экспозицию Амиодарона и Дезэтиламиодарона при одновременном приеме капсул с Амиодароном в пероральной лекарственной форме. Однако, поскольку Амиодарон имеет достаточно сложную фармаконетику, клиническая значимость такого явления установить не удалось.

Прием орлистата на фоне длительной терапии Амиодароном, вероятнее всего, приведет к снижению эффективности последнего (исследований не проводилось).

Поскольку фармакокинетические исследования взаимодействия орлистата в с Акарбозой не проводились, рекомендуется избегать применения этих препаратов в комбинации.

При одновременном применении препарата с противосудорожными средствами имели место случаи развития судорог.

Причинно-следственная связь терапии с этим явлением не была установлена. Тем не менее, следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов относительно возможных изменений тяжести и/или частоты судорожного синдрома.