Проблемы при прорезывании зубов мудрости
Режется зуб мудрости всегда болезненно. Основные причины этого: толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание зубов мудрости может вызвать и множество других осложнений.
Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.
Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление будет постоянно вас беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот. Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.
Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти) и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.
Случается так, что зуб мудрости прорезывается уже больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях зуб следует немедленно удалить, чтобы он негативно не повлиял на остальные зубы.
Зубы мудрости
В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства врача-стоматолога.
В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса.
Неправильное положение зуба мудрости
Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.
Иногда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается такая аномалия, как «погруженный зуб мудрости». Подобные зубы, как правило, удаляются.
Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу и, скорее всего, зуб придется удалить.
Зубы мудрости на рентгене
Перикоронарит
В момент прорезывания нижних зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).
Основными симптомами перикоронарита являются:
- боль и распухание окружающих зуб мудрости десен,
- неприятный запах изо рта,
- неприятный привкус.
В случае появления этих симптомов когда у Вас режется зуб мудрости необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.
Периодонтит
Иногда случается так, что зуб мудрости прорезывается достаточно беспроблемно, однако из-за его неудобного расположения при чистке зубов он должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.
Периодонтит
Актуальные акции стоматологий
30%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
25%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
10%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Особенности роста зубов мудрости
Как правило, зубы мудрости могут появиться в возрастном промежутке от 17 до 25 лет. Но это только приблизительные параметры, ведь у каждого все индивидуально.
Прорезывание, на самом деле, зависит от следующих параметров:
- Индивидуальное строение челюсти. Как известно, зубы мудрости прорезаются последними, и иногда бывает так, что им попросту не хватает места. У наших предков длина зубной дуги была на 10 мм длиннее, и «восьмерки» без проблем прорезались на своем месте.
- Общее состояние организма. На формирование «восьмерок» иногда уходит пара десятков лет. Но эти сроки могут немного меняться в зависимости от общего состояния здоровья. Например, если зуб мудрости начал свое формирование в момент истощения организма, следствием чего становится значительная нехватка таких важных для формирования зубов микроэлементов, как кальций, магний, фтор.
- Наследственность. Зачастую последние моляры начинают прорезаться примерно в том же возрасте, что и у родителей. Но это не всегда так, ведь генетическая предрасположенность постепенно вносит свои изменения в генотип человека.
Зуб мудрости на снимке
Строение последних зубов практически ничем не отличается от всех остальных. Однако некоторые особенности в их структуре и процессе роста можно выделить:
- отсутствует природная функция самоочищения из-за минимального участия в процессе пережевывания пищи;
- зубы мудрости зажаты между седьмым моляром и самым краем десны, что может привести к неправильному прорезыванию (последний моляр упирается в соседний зуб, либо челюсть, либо искривляется в сторону щеки);
- «восьмерки» больше всего подвержены такому заболеванию, как кариес, так как их дальнее месторасположение доставляет неудобства во время чистки;
- молочный предшественник у последних зубов отсутствует, из-за этого прорезывание сопровождается болью и дискомфортом;
- структура и количество корней отличается от других зубов, их может быть 4, как обычно, а может 5 или 1 корень.
- корни зубов мудрости имеют изогнутую форму, что значительно усложняет их лечение и удаление.
Все это, конечно, индивидуально, поэтому прорезывание зубов мудрости для некоторых становится серьезной проблемой со здоровьем, а некоторые люди даже не замечают, что у них в ротовой полости появился новый моляр.
Видео о росте зубов мудрости:
Особенности роста зуба мудрости
Сама по себе «восьмерка» является точно таким же коренным зубом, как и остальные моляры на челюсти, но все же зубы мудрости имеют ряд отличий, которые и становятся причиной проблем. Долгое время вокруг них существовало множество мифов, в том числе и околонаучного мистического характера. Но развитие науки позволило объяснить, почему зуб мудрости болит при прорезывании, и откуда взялось такое количество не самых приятных симптомов.
Ключевые отличия стоматологи формулируют в пяти пунктах:
- Поздние сроки прорезывания – любое физиологическое изменение с возрастом воспринимается сильнее, чем в детстве, когда организм еще растет. Если для грудного ребенка режущиеся зубки – шок и стресс, то в период с 18 по 25 лет, когда костная ткань полностью сформирована, такие ощущения вызывают куда более болезненную реакцию.
- Зуб не сменяется, а растет впервые – восьмой моляр не имеет молочных «предшественников», его корневые зачатки находятся гораздо глубже в челюсти, и чтобы полностью выйти, они проходят большое расстояние. Отсюда – разрывы мягких тканей и риски занести инфекцию даже при подобающей гигиене полости рта и регулярном профилактическом осмотре у врачей.
- Не более чем рудимент – антропологи давно доказали, что лишние моляры во рту достались нам от первобытных предков, которые имели огромные размеры головы и челюсти. Современные особи Homo Sapiens «компактнее», поэтому наша челюсть не всегда готова к трансформациям, что вызывает психологический дискомфорт.
- Труднодоступное положение – внутренний угол челюстного сустава можно назвать неудачным местом. При разговоре и жевании он постоянно напряжен и двигается, что вызывает регулярные прикусывания, ссадины и другие травмы мягких тканей. Если пациент недостаточно следит за ежедневной гигиеной полости рта, – на месте царапин постоянно будут появляться стоматиты.
- Индивидуальные особенности – человеческая физиология уникальна, и малейшее отклонение от нормы вызывает непредсказуемые последствия. Например, при аномалиях прикуса прорезывание зуба мудрости может привести к серьезному смещению всего ряда, и чтобы исправить его, придется год носить брекеты, или любые другие аппараты.
Исходя из указанных особенностей, боль зуба мудрости не всегда означает серьезное заболевание. Вполне вероятно, ему нужно время, чтобы прорезаться до конца, и главная трудность в том, что этот процесс растягивается на годы.
В период роста возникает множество симптомов:
- Навязчивая ноющая боль, без каких-либо признаков воспаления во рту, иногда с сильными прострелами в ухо или горло.
- Десны внезапно покраснели, щека опухла, стало труднее пережевывать пищу, больно глотать, как при ангине.
- Воспалились и увеличились лимфоузлы на шее и под нижней челюстью.
- Резко поднялась температура, появились кластерные головные боли.
- При осмотре десны виден капюшон, который укрывает «восьмерку». Кожа на нем натянута, проявляются кровоподтеки и сосудистая сетка.
Игнорировать симптомы не стоит, даже небольшая боль должна стать поводом для похода в клинику и диагностики. Возможно, потребуется рентген или панорамная томография, чтобы исключить худшие варианты.
Ортопантомограмма
Что такое зубы мудрости
Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет, когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.
Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.
На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.
На нижней челюсти, начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.
Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.
Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.
Зачем нужны зубы мудрости
Природа все продумывает до мелочей, и люди не стали исключением. В древние времена у людей не было мягкой пищи и фастфуда, поэтому питаться приходилось твердой, грубой и волокнистой пищей, которую нужно было тщательно пережевывать. Здесь на помощь и приходили восьмые моляры или зубы мудрости, как их называют в народе. В беседе с нашим изданием главный врач сети стоматологических клиник «Все Свои» Игорь Репин рассказал, что эти зубы отлично справлялись с перетиранием такой еды и способствовали правильному пищеварению:
Но почему же с учетом всей полезности восьмерки все равно считают одними из самых проблемных зубов? Мы нашли ответ на этот вопрос. Как пояснил доктор, из-за того, что эти зубы закладываются самыми последними, им попросту не хватает места. И вместо того, чтобы расти в вертикальном положении, они начинаются двигаться в неправильном направлении внутри челюсти. Чаще всего располагаются эти зубы под углом.
Но бывают и другие ситуации, когда для прорезывания зубу элементарно не хватает сил, ведь кость в челюсти достаточно плотная. Поэтому в этих случаях у пациентов наблюдается повышение температуры, боль при глотании, воспаление лимфатических узлов, ухудшение самочувствия и слабость.
Но эти зубы успевают насолить не только пациентам, но и самим врачам. Например, при лечении кариеса специалисту не всегда удается прочистить зубные каналы из-за особого строения корней. Да и сама процедура лечения осложняется очень дальним расположением зуба. Удаление зуба также осложняется из-за сильной изогнутости корней, которые порой напоминают рабочую часть клещей. Поэтому отсюда можно сделать вывод, что зубы мудрости приносят больше проблем, чем пользы.
Строение зуба мудрости
Вообще зуб мудрости мало чем разительно отличается от других моляров. Такая же коронка, шейка, такие же 4 корня – на первый взгляд, в строении зуба мудрости нет ничего не обычного. Но встречаются случаи, когда корней 5, а бывает и 1, если в зародыше они срослись. Т.к. он завершает зубной ряд, зуб мудрости не зажат между соседними молярами.
Период прорезывания
Как уже было сказано выше, все коренные зубы режутся в период с 7 до 13 лет. Исключением считается только зуб мудрости, который может появиться с 18 до 25 лет.
Коронка «восьмерки» формируется к 12 годам, а корни завершают развитие к 22-24.
Сколько будут расти зубы мудрости – загадка. Никто не может с точностью гарантировать Вам их рост к определенному году. Все сугубо индивидуально. Для определения сроков, можно уточнить у родителей и других поколений родственников их историю с зубами мудрости.
Самые распространенные симптомы:
- Ноющая боль на месте будущего зуба: «восьмерка» относится к «запоздавшим» зубам, поэтому растет через уже сформированную десну и кость;
- Боль в горле: как ни парадоксально, но болеть горло может и по причине воспаленной десны вокруг моляра;
- Попадание бактерий под «капюшон»: удаленность и сложность в чистке провоцирует скопление бактерий в районе зуба мудрости;
- Лимфаденит: реакция лимфатических узлов на воспаления в челюсти.
Важно вовремя определить у себя зуб мудрости симптомы. Если игнорировать их, может развиться флегмона, абсцесс, кариес, воспаление «капюшона» и т.д
При подозрение на рост «восьмерок» обязательно обратитесь к врачу. Он проведет необходимую диагностику и подскажет дальнейший ход событий.
Основным способом выявления, как растут зубы мудрости, и растут ли вообще, считается рентген. Для этого Вы становитесь в специальный аппарат и кладете голову подбородком на подставку. Сама голова фиксируется, чтобы избежать поворота ею и искажения результата. Рентгенолог просит сомкнуть зубы. Так нужно стоять около 1 минуты, пока аппарат сделает нужные снимки. В результате, Вы получаете фронтальный снимок всей челюсти, где отчетливо видно положение зубов, а также состояние каналов.
Рядом с зубами мудрости располагаются немаловажные физиологические разветвления: сосуды и нервы. Такое соседство опасно, ведь при малейшем воспалении есть вероятность попадания инфекции в кровеносную систему, и, как следствие, заражение крови. Близость к головному мозгу тоже не является «плюсом» в такой ситуации. Были зарегистрированы случаи развития менингита на фоне патологий зубов мудрости. С ними шутки плохи.
Возможные осложнения после удаления – и их отличия от нормы
Нормальными считаются три состояния после операции: боль, отек и кровотечение. Рассмотрим характеристики нормальных и патологических состояний в подробностях.
1. Болезненность в области вмешательства
Болевые ощущения могут сохраняться 2-3 дня, а чтобы от них избавиться, можно принимать НПВП («Ибупрофен», к примеру) или любое обезболивающее. Если же боль усиливается или слабо подавляется анальгетиками, стоит обратиться к врачу.
2. Появление отека и гематомы на щеке
Отек тоже может держаться двое суток. Как правило, он спадает, как только кровообращение в травмируемой области налаживается. Если же отечность увеличивается, поднимается температура или появляются другие признаки воспаления, то нужно срочно идти в стоматологическую клинику. Гематома (или синяк) на щеке появляется на 2-ой день после сложного удаления и может сохраняться до 7-14 дней, постепенно бледнея.
3. Кровотечение из ранки
Кровотечение после удаления – естественная защитная реакция организма. Как правило, в течение 2-3 часов после операции формируется кровяной сгусток, который закрывает лунку. После этого кровотечение либо прекращается вовсе, либо сохраняется в виде так называемой сукровицы еще на несколько часов. Если же необильное кровотечение продолжается спустя сутки или в течение 3-4 часов после удаления сохраняется обильное кровотечение, то это повод обратиться за медицинской помощью.
4. О чем говорит появление гноя и температуры
Если же вокруг лунки появляются гнойные выделения, если температура тела повышается до 38 градусов, боль от места удаления начинает распространяться на глаз, ухо, шею, в нос, появляются признаки интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, головокружение и т.д.) – это признаки развивающегося осложнения. Быстрое обращение к стоматологу позволит избежать их негативных последствий.
Опасности неправильного прорезывания
Помимо значительных ощущений дискомфорта, которые испытывает человек во время прорезывания «восьмерки», зуб, растущий в неправильном направлении, может оказаться причиной более серьезных и опасных осложнений.
Механические повреждения мягких тканей десны и щеки
В результате их может начаться инфицирование травмированного участка. При случайном занесении в полость рта небольшого количества микробов, открытая ранка может легко инфицироваться и стать опасным очагом воспалительного процесса.
Риск нагноения
При игнорировании повреждений слизистой, полученных в ходе роста зуба, повышается шанс развития стоматита, рана увеличивается в размерах, а в ее полости активно размножаются болезнетворные бактерии. Борьба организма с инфекцией приводит к гибели большого количества фагоцитов в десневом кармане, так скапливается гной.
Нагноение может распространиться в ткани щеки, что приводит к отеку и гиперемии десны и окружающих тканей. Порой, в запущенных случаях приходится вскрывать не только десну, но и щеку с наружной стороны, чтобы очистить сформировавшиеся язвы от гнойного содержимого.
Нарушение прикуса
В немолодом возрасте этот фактор может создавать трудности с полноценным пережевыванием пищи, что ведет к их стиранию и постепенному разрушению. А плохо обработанная зубами пища вызывает явление гастрита и ухудшение пищеварения.
Развитие осложнений в виде периодонтита, образования кист в десне
При неправильном расположении корней «восьмерки» в десне, их рост может привести к разрушению корней соседних зубов, поскольку они изначально слабее и меньше в размерах, чем у зубов мудрости. Корни могут раскрошиться в полости десны, осколки сбиваются в комочки, повреждают десну изнутри, вызывая сильное воспаление, нагноение, повышение температуры тела и слабость.
Развитие злокачественного новообразования
Этот вариант событий редкий, но все же встречается. Когда «восьмерка» растет горизонтально, она упирается в щеку, постоянно повреждая и натирая ткань слизистой оболочки, которая начинает выстраивать защиту от регулярных повреждений в виде уплотнения и деформации своей структуры. Безобидное новообразование может начать процесс перерождения в злокачественную опухоль в любой момент, под воздействием внешних и внутренних факторов.
Как видно, прорезывание «восьмерки» не такой уж простой и безопасный процесс. Если он растет в правильном направлении и не доставляет неудобств – беспокоиться не о чем. При появлении же признаков воспаления, отека десны, болезненности и повышения температуры – рекомендуется незамедлительно обратиться к стоматологу, во избежание серьезных последствий для здоровья.
Нужны ли нам зубы мудрости?
Использую единственное сложное слово. В биологии есть такое понятие РУДИМЕНТ — часть тела человека утратившая свою функцию в процессе эволюции. К наиболее известному рудименту относится червеобразный отросток кишечника или аппендикс. Так вот — большое количество врачей и людей считает, что в организме нет ничего лишнего и зубы мудрости могут послужить человеку в более старшем возрасте, когда произойдет потеря основных зубов и врач сможет использовать восьмерки для установки например мостовидного протеза.
К сожалению, в большинстве случаев это невозможно и даже неправильно!
У большинства людей для восьмых зубов просто нет места в челюсти и матушка природа всячески над ними (и, естественно, над нами докторами) начинать издеваться: болезненное прорезывание, неправильная форма, неправильные размеры самого зуба, плохо развитая корневая система — все перечисленное не оставляет шансов для правильного использования “восьмерок”.
В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.
Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости. Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу «реально от одной до четырех», так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают!
Симптомы прорезывания
Рассмотрим различные симптомы, которые могут сопровождать прорезывание зубов мудрости в таблице
Некоторые из них – это обычный процесс появления «восьмерок», но есть среди и них и те признаки, на которые стоит обратить особое внимание
Признаки | Их проявление |
Боль в области прорезывания |
Возникает вследствие того, что на его месте не было молочного зуба, поэтому десна была нетронутой. Во время прорезывания последнего моляра (третьего) наблюдается разрыв мягких тканей.
Также нередко болевые ощущения возникают в том случае, когда «восьмерка» лезет в неправильном положении. |
Боль при глотании |
Иногда случается так, что во время патологического прорезывания зуба мудрости, воспаление десны переходит и на ткани глотки. Кроме этого, может повышаться температура. Самое опасное, это когда боль при глотании возникает вследствие гнойного воспаления, которое развивается из-за флегмоны и абсцесса в окологлоточной области. |
Воспаление десны |
Часто бывает так, что последний моляр прорезывается очень долго. В результате этого под капюшон, который покрывает зуб, проникает пища.
В результате появляются патогенные бактерии, которые и приводят к воспалительным процессам. |
«Капюшон» над зубом мудрости |
«Капюшон» над зубом – патологическое явление, неправильного прорезывания. Край десны начинает нависать над «восьмеркой».
В пространстве между капюшоном и последним моляром образуется пространство, которое становится «открытой дверью» для микробов. Результат – воспаление. |
Температура |
Появление температуры развивается по нескольким причинам.
Чаще всего этот патологический процесс возникает в результате воспаления мягких тканей, инфицирования тканей из-за плохой гигиены полости рта, появление капюшона или развития абсцесса. |
Проблемы с открыванием/закрыванием рта |
Ротовая полость сложнее закрывается или открывается из-за воспаления десны, которое переходит на жевательные мышцы. |
Увеличение лимфоузлов |
Спровоцировать увеличение шейных лимфоузлов может удаление зуба, а точнее, когда после удаления в лунку десны проникают болезнетворные бактерии. |
Плохой запах изо рта |
Чаще всего плохой запах изо рта возникает в том случае, когда зубы болеют.
Опять же, болезни мудрых зубов развиваются из-за плохой чистки и гигиены ротовой полости. |
Стоматолог о зубных “капюшонах”:
Народные способы обезболивания зуба
Облегчение боли при прорезывании зуба мудрости можно осуществить путем применения народных способов. Приготовление таких обезболивающих не займет у вас много времени, а купить все ингредиенты можно в любых аптеках.
Кора дуба – прекрасное антисептическое средство, отвар из которого позволит снять боль и продезинфицировать полость рта.
Рецепт №4 Для обезболивания и устранения воспаления десны применяют и спиртовую настойку календулы. Оказать помощь она может при регулярном полоскании 3 раза в день.
Настоящий природный лекарь – шалфей лекарственный – одна из любимых трав народной медицины, второе его название «священная трава».
Рецепт №6 Когда болит десна, рекомендуется изготовить отвар из мелко нарезанной репы (2-3 ст.л.), залитой водой. Подождать пока начнется процесс кипения, а потом оставить вариться средство еще 15 минут. После того, как оно остынет – полоскать рот как можно чаще. Мнение стоматологов не против народных средств. Но не стоит забывать, что они не смогут устранить серьезную проблему. Длительным самолечением заниматься также не стоит.