Синяки после уколов: почему появляются и как их избежать

Синяки после уколов: почему появляются и как их избежать

Каждый из нас сталкивался с необходимостью уколов. Нередко на месте инъекций образуются синяки, которые долгое время не проходят. Чаще всего синяки после уколов — следствие слишком быстрого введения препарата или множественных инъекций в одном и том же месте.

Синяки после уколов: основные причины

Даже небольшой прокол кожи — это травма, на которую организм соответствующим образом реагирует. У кого-то на месте укола образуется небольшое покраснение, которое проходит через пару часов, а у кого-то — большие синяки. Ниже перечислены основные причины, по которым на месте инъекции появляется гематома (синяк).

• Препарат вводится слишком быстро или слишком медленно.
• Неправильное введение иглы, из-за чего повреждаются сосуды.
• Нарушения свертываемости крови у пациента.
• Прием препаратов, разжижающих кровь. Установлено, что прием антикоагулянтов заметно увеличивает риск кровотечений и гематом [1].
• Инъекции препаратов железа, которые при данном пути введении оставляются синяки.

  Близкое расположение сосудистой сетки к поверхности кожи.

• Косметические инъекционные процедуры. Часто после них образуются синяки на лице и других частях тела, которые со временем полностью проходят [2].

Когда нужно обращаться к врачу

Синяки после уколов далеко не всегда требуют медицинского вмешательства. К врачу следует обращаться в следующих случаях:

• площадь синяка стала увеличиваться или развилась воспалительная реакция;
• на месте инъекции появился гной;
• после укола место инъекции болит в течение 2-х дней и больше;
• после инъекции поднялась температура тела и появилась слабость.

Как правильно делать укол

Как показывает практика, самая частая причина синяков после уколов — человеческий фактор. Это халатное отношение медицинского работника или случаи, когда инъекцию делает человек, не имеющий медицинского образования. Рассмотрим основные правила проведения инъекции.

• Подбирайте иглы соответствующей длины. На это всегда есть указание в инструкции к препарату.
• Инсулиновые шприцы используются только для введения инсулина. Не используйте их для введения антибиотиков и других препаратов. Иглы инсулиновых шприцов слишком короткие и не подходят для такой манипуляции.
• Перед проведением укола вымойте руки, а также обработайте антисептиком место инъекции.
• Если это укол в ягодичную мышцу, то пациента следует уложить на живот. Это необходимо для того, чтобы мышцы тела расслабились. Если это инъекция в предплечье, то укол можно проводить сидя.
• Не вводите холодное лекарство. Если вы его только достали из холодильника, то согрейте ампулу в руках [3].
• После того, как набрали лекарство, постучите пальцами по шприцу, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх. Затем надавите на поршень, чтобы вышел весь воздух и несколько капель препарата.
• Если препарат вводится в ягодицу, то нужно мысленно разделить ее на 4 сектора. Колоть следует в верхний левый (для левой ягодицы) или правый (для правой ягодицы) сектор.
• Если одновременно вводится несколько препаратов, то не рекомендуется их вводить в одну ягодицу.

Photo: azerbaijan_stockers, ru.freepik.com

Как быстро убрать синяки после уколов

Убрать шишки и синяки после уколов можно при помощи доступных аптечных средств. В первую очередь это наружные средства (мази, гели), содержащие троксерутин. Это флавоноид, обладающий противовоспалительным, венотонизирующим и ангиопротективным действием [4]. Троксерутин вещество содержится в троксевазивоной и троксерутиновой мази.

Также применяются гепариновые мази от синяков после уколов. Гепарин — антикоагулянт, рассасывающий тромбы и улучшающий циркуляцию крови [5]. Гепариновая мазь наносится на область синяка 2-3 раза в день с легким втиранием.

Помните, что самостоятельно использовать препараты для лечения синяков не рекомендуется. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом

Чего НЕЛЬЗЯ делать при синяках после уколов

• Если появились синяки после уколов, то пораженное место ни в коем случае нельзя греть.
• Нельзя делать инъекции на месте синяков или шишек.
• Если началось воспаление, то нельзя выдавливать гной.

Народные средства от синяков после уколов

Избавиться от синяков после уколов можно и с помощью народных средств. При этом нужно помнить, что средства народной медицины — это вспомогательная мера. Лечить подобные осложнения нужно только в соответствии с назначениями врача.

Вспомним, какие из народных средств применяются чаще всего.

• Сетка из йода. Йод обладает рассасывающим действием. После инъекции рекомендуется наносить йодную сетку в течение трех дней.
• Капустный лист. Это достаточно популярное народное средство от синяков и припухлостей. Возьмите лист капусты, промойте в воде, после чего отбейте кухонным молоточком. Это необходимо для появления капустного сока. Приложите такой лист на синяк и держите сутки.
• Медовая лепешка. Сделайте лепешку из меда, яйца и муки. Полученную лепешку приложите на несколько часов на синяк.

Раньше, когда не было специальных мазей, использовали именно эти средства. Однако вышеперечисленные народные методы, к сожалению, лишены доказательной базы. Эффективность таких средств сомнительна.

Список литературы.

1. Sunga KL, Bellolio MF, Gilmore RM, Cabrera D. Spontaneous retroperitoneal hematoma: etiology, characteristics, management, and outcome. J Emerg Med. 2012 Aug;43(2):e157-61.
2. King M. The Management of Bruising following Nonsurgical Cosmetic Treatment. J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Feb;10(2):E1-E4. Epub 2017 Feb 1.
3. Kuzu N, Ucar H. The effect of cold on the occurrence of bruising, haematoma and pain at the injection site in subcutaneous low molecular weight heparin. Int J Nurs Stud. 2001 Feb;38(1):51-9.
4. Riccioni C, Sarcinella R, Izzo A, Palermo G, Liguori M. Efficacia della Troxerutina associata al Pycnogenol nel trattamento farmacologico dell’insufficienza venosa [Effectiveness of Troxerutin in association with Pycnogenol in the pharmacological treatment of venous insufficiency]. Minerva Cardioangiol. 2004 Feb;52(1):43-8. Italian.
5. Wardrop D, Keeling D. The story of the discovery of heparin and warfarin. Br J Haematol. 2008 Jun;141(6):757-63.

Источник: likar.

Медицинский научно-практический журнал «Science & Medicine»

Как избавиться от синяка после укола

Главная

» Статьи » Как избавиться от синяка после укола

Внутривенное или внутримышечное введение медикаментозных растворов — один из наиболее эффективных, безопасных и рациональных способов доставить их в организм. Несмотря на тот факт, что медицина активно применяет инъекции не одно столетие и методика их выполнения отработана досконально, избежать побочных эффектов в ходе проведения процедуры удается не всегда. Гематомы — один из наиболее распространенных. В этой статье речь пойдет о причинах появления синяков и способах борьбы с ними.

Зная о том как можно избавиться от неприятных, болезненных и потенциально опасных синяков, Вы сможете избежать осложнений, которые вызывают непрофессионально сделанные инъекции. Но гораздо более целесообразно не допускать их появления, доверяя выполнение укола квалифицированным профессионалам. В таком случае вероятность появление гематом и шишек сводится к минимуму.

Природа явления

Следует понимать, что любая инъекция, проводимая подкожно, внутривенно или внутримышечно, деструктивно влияет на кожу, мышцы, капилляры и другие ткани организма. Но синяки, покраснения и шишки после уколов появляются не всегда. Ученые объясняют их возникновение наличием следующих факторов (или их совокупности):

• Отсутствие достаточного опыта у специалиста. Синяки могут появляться, если игла вводилась не перпендикулярно плоскости тела или глубже, чем положено, ее диаметр и размер был выбран неверно, а нажатие на поршень осуществлялось быстрее, чем необходимо
• Специфика вводимого препарата. Существуют медикаменты, которые, попадая в кровь, спазмируют сосуды в месте инъекции, что вызывает застои кровотока и, как следствие, — появление шишек и синяков
• Недостаток (или полное отсутствие) дезинфекции. Такое упущение недопустимо, ведь оно может стать причиной осложнений, лечение которых займет гораздо больше времени, чем исходное заболевание

Чем опасны синяки

Кровоподтеки, переходящие в синяки, сопровождающиеся уплотнениями, могут стать причиной осложнений, от которых не так просто избавиться. Наиболее распространенные из них будут рассмотрены ниже более подробно:

• Абсцесс. В медицинской литературе это явление характеризуется как нарыв, который образовался после укола, сопровождающийся сильной болью пульсирующего характера в области синяка. Лечение осуществляется хирургическим вмешательством, либо консервативным путем
• Аллергические реакции. Выражаются в возникновении сильного зуда в месте укола, припухлости, иногда появляются насморк, одышка, повышенное слезо- и потоотделение, гематома
• Заражение крови. Это самое серьезное, что может случиться после инъекции. В таком случае потребуется госпитализация и проведение неотложной терапии в условиях стационара, возможно — переливание крови

Медикаментозное лечение

Традиционная медицина располагает широким спектром способов и средств, которые могут помочь быстро избавиться от синяков, образовавшихся после неправильно сделанных уколов. Вот наиболее распространенные и эффективные:

• Местная терапия. Предполагает применение рассасывающих гелей и кремов
• Применение гелей, созданных для ликвидации последствий варикозного расширения вен. Они эффективно сужают сосуды и снимают воспаление
• Нанесение сеток. Осуществляется при помощи обыкновенного йода. Одно из самых простых и действенных средств, которое избавляет от припухлостей и удаляет синяки
• Примочки. Для их выполнения используется димексид или предварительно растворенный в горячей воде сульфат магния. Бинт или вата смачивается в растворе и прикладывается к месту укола

Народные средства

Знахари, травники и другие представители нетрадиционной медицины тоже имеет массу возможностей воздействовать на синяки для их полного устранения. Наиболее эффективные будут рассмотрены ниже более подробно:

• Обертывания. На места уколов прикладываются капустные листы, предварительно помятые и проколотые в нескольких местах
• Прогревания. Используют прокаленную соль или нагретые камни. Их прикладывают к гематомам и держат, периодически заменяя более горячими
• Компрессы. Дли их приготовления используются различные ингредиенты: мед, лук, яичные желтки. Все это смешивается с пшеничной мукой и прикладывается к синякам
• Болтушки. Их готовят из раствора уксусной кислоты, смешанного с сырыми яйцами. Этим составом натирают шишки и гематомы 2-3 раза в день до полного исчезновения
• Апитерапия. Настойка прополиса обладает дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом. Ее использование помогает избавиться от кровоподтеков, гематом и уплотнений

Далеко не все доктора признают эффективность нетрадиционной медицины в вопросах избавления от гематом после непрофессионально или неудачно сделанных уколов, но и они вполне допускают их использование в качестве вспомогательных средств в процессе консервативной терапии.

Профилактические меры

Любой квалифицированный врач подтвердит, что заболевание, патологию и дисфункцию легче предупредить, чем заниматься ее лечением. Чтобы избежать нежелательных осложнений в виде синяков, кровоподтеков и уплотнений, необходимо придерживаться следующих правил:

• Хорошо дезинфицировать места уколов
• Применять только стерильные шприцы
• Выбирать наиболее подходящее место для уколов
• Использовать лекарства, срок годности которых находится в пределах допустимой нормы
• Вводить инъекцию плавно
• Вынимать иглу по той же траектории, по которой она вводилась, без лишних движений

Если придерживаться вышеописанных рекомендаций, вероятность того, что появятся синяки, сводится практически к нулю.

Администрация Московского района г.Минска

Показания, противопоказания для внутривенного струйного введения лекарственных средств.

1) заболевания, при которых необходимо обеспечить быстрый терапевтический эффект;

2) введение лекарственных веществ, которые при подкожных, внутримышечных введениях вызывают раздражение или омертвение тканей.

Осложнения, возникающие при внутривенном струйном введении лекарственных средств и меры по их профилактике.

1) образование гематомы (кровоизлияние под кожу) при неумелой пункции вены;

2) тромбофлебит, флебит (воспаление вены с образованием тромба или без него) при нарушении правил асептики;

3) сепсис (общее инфекционное заболевание) при грубейших нарушениях правил асептики;

4) воздушная эмболия при нарушении техники введения лекарственного вещества;

5) анафилактический шок при аллергической реакции на данное лекарственное вещество.

6) заражение вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, вследствие несоблюдения правил асептики и антисептики.

Гематома (кровоизлияние под кожу) также может возник­нуть во время неудачно проведенной венепункции. Под кожей при этом появляется багровое пятно, так как игла проколола обе стенки вены. Следует прекратить инъекцию и прижать мес­то пункции на несколько минут ватой, смоченной спиртом. На­значенную больному внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы следует сразу по­ложить холод, на вторые сутки — местный согревающий (полу­спиртовой) компресс.

Тромбофлебит- воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены или при использовании недостаточно острых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура тела мо­жет быть субфебрильной.

Лечение этого осложнения производится только по назначе­нию врача.

Профилактика заключается в чередовании различных вен для инъекций и применении достаточно острых игл.

Сепсис(общее инфекционное заболевание) может возник­нуть при грубейших нарушениях правил асептики во время инъекций или вливаний, а также при использовании несте­рильных растворов.

Воздушная эмболияпри внутривенных инъекциях и вливани­ях является таким же тяжелым осложнением, как масляная. Признаки воздушной эмболии те же, что и масляной, но появ­ляются они очень быстро (в течение минуты), так как локтевая вена крупная и анатомически расположена близко от легочных сосудов.

Профилактика воздушной эмболии также проста: перед внутривенной инъекцией следует полностью вытеснить воздух из шприца или системы для капельного вливания. При запол­нении системы для капельного вливания необходимо внима­тельно осмотреть прозрачные трубки системы одноразового использования и проследить за током жидкости через конт­рольное стекло многоразовой системы. Следует убедиться, что воздуха в системе нет, и только тогда начинать вливание. Иглу для инъекции подсоединяют к системе только при открытом зажиме.

Аллергические реакциина введение того или иного лекар­ственного препарата путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, анафилактического шока.

При крапивнице быстро появляются на коже эритематозные высыпания, варьирующие по форме, величине, расположению. Часто они сопровождаются зудом, могут сохраняться от несколь­ких часов до суток, а затем исчезают, не оставляя никаких следов.

При отеке Квинке образуется различных размеров бледный плотный инфильтрат, при надавливании на который не остает­ся ямки. Возникает в местах расположения рыхлой соедини­тельной ткани, богатой тучными клетками: веках, губах, слизис­той рта, языка, гортани, мошонке и др. Зуда чаще нет, но отме­чается ощущение напряжения и увеличения размеров пора­женных органов. Особенно опасен отек гортани, так как может вызвать асфиксию и смерть от удушья. Его развитие характери­зуется нарастанием осиплости голоса, кашлем, затрудненным дыханием, цианозом кожи лица.

Самая грозная форма аллергической реакции — анафилак­тический шок. Это острая генерализованная немедленная ал­лергическая реакция, в результате которой выделяются медиа­торы, вызывающие угрожающие для жизни нарушения де­ятельности жизненно важных органов и систем. Симптомы шока многообразны: внезапная слабость, падение артериально­го давления, ярко выраженный кожный зуд, чувство жара во всем теле, одышка, сухой кашель, чувство сдавления грудной клетки, ринорея, головокружение, снижение зрения, потеря слуха, озноб, боль в сердце, боль в животе, тошнота, рвота, по­зывы к мочеиспусканию и дефекации, потеря сознания. Симп­томы могут появляться в различных сочетаниях. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз для пострадавшего.

О развитии у больного аллергической реакции на введение лекарственного средства следует немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной помощи. Чтобы не терять время на поиски нужных для оказания неотложной помощи ле­карственных средств {фактор времени в данном случае может оказаться решающим!), в процедурном кабинете, а также у участковой медицинской сестры, выполняющей инъекции на дому, всегда должен быть в наличии противошоковый набор.

К отдаленным осложнениям, которые возникают через 2- 4 месяца после инъекции при несоблюдении правил асептики, можно отнести вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) — инфекционное заболевание, инкубационный период которого длится 2-6 месяцев, а также ВИЧ-инфекцию, при которой ин­кубационный период очень длительный.

Профилактика осложнений:

С целью предупреждения гнойных осложнений необходимо исполнять инъекции стерильными шприцами и иглами, использовать антисептические и дезинфицирующие средства для обработки рук, мест предполагаемой инъекции, ампул (флаконов) лекарственных инъекционных форм, соблюдать правила асептики при разведении препарата, заборе его из ампулы (флакона) и введении в назначенную область, применять стерильные растворы для разведения препаратов, выдерживать сроки реализации растворов и режим их хранения после разведения.

Тщательная подготовка мест инъекции снижает вероятность инфицирования.

Использование стерильной фиксирующей повязки после выполнения внутривенной инъекции предотвращает попадание микроорганизмов под кожу.

Предупредить повреждение сосудов, плечевого седалищного нерва и надкостницы помогает знание их расположения в месте инъекции, соизмерение длины инъекционной иглы с толщиной подкожно-жирового слоя.

Избежать возникновения гематомы можно, если после введения иглы произвести контроль ее положения (при выполнении подкожных и внутримышечных инъекций убедиться в отсутствии крови в шприце; при выполнении внутривенной инъекции пунктируются только хорошо прощупываемые вены, что позволяет избежать прокола задней стенки сосуда).

Для предупреждения возникновения инфильтратов необходимо изучить инструкцию по применению препарата (подкожное применение препарата, предназначенного для внутримышечного введения, может привести к развитию инфильтрата; причиной инфильтратов также могут быть частые инъекции в одно и то же место.)

Во избежание поломки иглы при введении в ткань следует оставлять снаружи не менее 1/3 ее длины, обеспечить фиксацию иглы и места инъекции.

Воздушная эмболия предупреждается отсутствием воздуха в шприце или системе в процессе выполнения инъекции.

а) поверхностные вены локтевого сгиба,

б) поверхностные вены предплечья,

в) поверхностные вены кисти,

г) поверхностные вены области голеностопного сустава.

Наиболее часто для венепункции используют поверхностные вены верхних конечностей, особенно вены передней локтевой области, так как они многочисленны, легкодоступны и их пункция вызывает минимальный дискомфорт для пациента. К ним относятся: промежуточная вена локтя; латеральная подкожная вена руки (головная вена); медиальная подкожная вена руки. Чаще других используется промежуточная вена локтя, так как она, располагается близко к поверхности кожи и легко пальпируется. Пястные вены в большинстве случаев хорошо визуализируются и легко пальпируются, однако их пункция противопоказана при сниженном тургоре кожи и истощенной подкожной клетчатке. Чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма.

В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:

— Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

— Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

— Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:

— Фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно.

— Скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

— Толстостенная вена — вена толстая, плотная.

— Тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Следует избегать венепункции при наличии: признаков фиброза вен; гематомы/отека; местного очага инфекции/воспаления.

Не пунктируют вену в месте сосудистого доступа; месте шунта или сосудистого трансплантата.

Литература:

1. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
2. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
3. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
4. https://sciencemedicine.kz/sinyaki-posle-ukolov-pochemu-poyavlyajutsya-i-kak-ih-izbezhat/.
5. https://medinhome.ru/stati/kak-izbavitsya-ot-sinyakov-ot-ukolov.
6. https://mosk.minsk.gov.by/sluzhby-i-podrazdeleniya/tsentr-gigieny-i-epidemiologii/9356-20200911-oslozhneniya-voznikayushchie-pri-nepravil-nom-vypolnenii-inektsij-ikh-profilaktika.
7. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
8. Ковнер, «Очерки истории M.».
9. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
10. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.