Вывих лапы у кошки

Смещение соприкасающихся концов костей, называется вывихом. Подобное нарушение в скелете животного, отмечается внимательными владельцами, как правило, сразу. Животное испытывает боль, двигаются не так как прежде, стараются избегать общения со своим владельцем.

Вывихи лап диагностируются у кошек достаточно редко, по сравнению с другими патологиями в костных структурах. Длительное время человек может не замечать, что с его любимцем приключилась неприятность. А все потому, что кошки обладают феноменальным запасом прочности суставов. Совершая прыжки и падения, чаще всего кошки ограничиваются повреждением связок — растяжением, нежели полноценным вывихом.

Долгое отсутствие симптомов наблюдается и при вывихе тазобедренного сустава, особенно если это врожденная патология — дисплазия. Если говорить о кошках крупных пород, вывихи у них явление более частое, нежели у представителей средних пород и беспородных уличных животных.

Каждый владелец питомца должен знать, как определить вывих и в каких случаях необходимо обращаться за помощью в ветеринарную клинику.

Когда кошка может вывихнуть лапу

В результате травмы, а именно этим и является вывих, происходит нарушение целостности сустава. Это состояние может сопровождаться смещением, разрывом или растяжением связок. В некоторых случаях вывих сопровождается повреждением и бурсы, суставной сумки.

Вывихи случаются в результате различных факторов, воздействующих на организм животного. Могут быть приобретенными и врожденными. Частыми причинами приобретенных вывихов у животных становятся:

  • падения с больших высот;
  • поражение конечностей при совершении движений по скользкой поверхности;
  • драки с сородичами или стычки с собаками;
  • защемление лапы в узкой щели;
  • сильные удары;
  • рывки при неправильном обращении с любимцем (вывихи в этом случае чаще диагностируются у маленьких котят при неаккуратном обращении с ними детьми).

Вторую группу вывихов представляют врожденные. Неправильное формирование суставов приводит к дисплазии. Предрасположенность начинает формироваться уже к полугоду котенка. Риски развития дисплазии повышаются не только при нарушениях условий содержания. Некоторые породы кошек, таких как мейн-кун, персидская, гималайская, имеют генетическую предрасположенность к развитию дисплазии в области тазобедренного сустава.

Среди причин, провоцирующих вывихи, необходимо учитывать и то, что существует ряд патологий, провоцирующих проблемы в хрящевой и костной ткани, например остеопороз или рахит. Они приводят к повышенной хрупкости костей и суставов, что в результате становится причиной частых вывихов и переломов.

Симптомы и диагностика вывиха лап у кошек

Существует несколько видов вывихов. В зависимости от видовых особенностей, симптомы патологии отличаются. Вывих может произойти в любом суставе, но чаще всего происходит в суставах конечностей. Поражаются чаще передние конечности. В результате полного вывиха суставных поверхностей, происходит нарушение подвижности.

Неполный вывих сопровождается частичным соприкасанием суставных поверхностей. Животное не может полноценно двигать лапой, развивается отечность, а любые попытки совершить движение провоцируют сильную боль.

Среди симптомов вывиха сустава передней конечности, отмечается характерный звук — щелчок или скрежет. Вывих может произойти в области плеча. Вправить такое нарушение достаточно легко квалифицированному ветеринарному врачу.

Вывих коленной чашки сопровождается соскоком надколенника с мыщелков с параллельным смещением связок. Неполный вывих коленной чашки может самостоятельно вправиться, доставляя минимум дискомфортных ощущений.

При вывихе тазобедренного сустава, возникающего чаще при травмах, механического характера, головка большой берцовой кости выходит из своего физиологического места — специальной впадины. Возникнуть вывих тазобедренного сустава может не только при серьезных травмах. Высокая вероятность такого вида вывиха при дисплазиях, бурситах, остеопорозах и воспалениях суставов у животных. Патология характеризуется повреждением капсулы сустава, что приводит к нарастанию нагрузки на связки, осуществляющие поддержку костных и мышечных структур. Нередко происходит надрыв связок или мышечных волокон.

Это приводит к появлению характерной симптоматики. Кошка ставит тазовую конечность под особым углом, подвижность очень ограничена. Питомец страдает от боли даже в те моменты, когда не опирается на конечность. Возникает характерный отек.

Для точной постановки диагноза, необходимо проведение детального осмотра. Осуществить его можно только в условиях ветеринарной клиники квалифицированным врачом.

Специалист проводит полный осмотр питомца, определяя характерные признаки, сопровождающие повреждение.

Проводиться пальпация пораженной части, что дает возможность определить точное расположение повреждения. Важной частью диагностики является проведение рентгенографии. Подозревая осложненную травму, например, если животное попало под машину, ветеринар рекомендуют проведение магнитно-резонансной томографии.

Во время осмотра животное испытывает боль, может проявлять беспокойство или агрессию. Для спокойного проведения тщательной диагностики собаке делают обезболивающую инъекцию или же вводят в состояние глубокого сна.

Лечение вывиха у кошек

Оказать квалифицированную помощь может исключительно ветеринарный врач. Базовой задачей владельца животного является своевременное обращение в клинику. Важно определить место расположение патологии, оценив тяжесть. Для того чтобы животное не усугубило травму, необходимо ограничить его подвижность.

Снизить болезненные ощущения у любимца помогут обезболивающие средства, но назначить их должен ветеринарный врач, с которым свяжется владелец. Для иммобилизации пораженной области можно наложить повязку.

Если кошка не желает даваться в руки, необходимо посадить любимца в коробку или специальную корзину-переноску. Места в такой переноске не достаточно, чтобы животное совершало движения и вредило своей пораженной конечности.

Оказывая первую помощь, важно ускориться. Ведь чем раньше вывих будет вправлен, тем выше шансы на быстрое и успешное восстановление. Длительное отсутствие лечения приводит к образованию мышечных контрактур, формированию тромба в бурсе сустава. Все это приводит к формированию рубцовой ткани, фиксирующей поверхности сустава в нефизиологическом положении.

В результате, для того чтобы вернуть былую подвижность суставу, необходимо будет проведение сложного по выполнению оперативного вмешательства. Более того, отсутствие своевременного лечения вывиха, приводит к постепенному разрушению частей сустава и невозможности нормального возвращения ему подвижности.

В зависимости от тяжести и характера поражения, лечение будет различаться. При неосложненных вывихах передней или задней лапы, проводиться закрытое вправление специалистом. Врач ставит на место вывихнутые суставы, восстанавливая их форму. После этого проводиться плотная фиксация. Как правило, для минимизации болевых ощущений у животного и максимального расслабления мышц, манипуляция вправления вывихнутого сустава проводиться под общим наркозом. Не требуют наркоза только очень легкие формы подвывихов.

При серьезных вывихах, если возможности сделать закрытое вправление, назначается проведение оперативного вмешательства. В зависимости от сложности травмы, действия ветеринара будут отличаться. После успешного осуществления вправления вывиха, накладывается эластичная повязка. Если вывих был осложненным, ограничение подвижности осуществляется при помощи специальных пластин, спиц или винтов.

В зависимости от тяжести патологического процесса, прогноз выздоровления будет меняться. Реабилитация и полное восстановление функций поврежденного сустава зависит от сопутствующих факторов.

Имеет значение тяжести первичной травмы, степень повреждения поверхности суставов, своевременность оперативного вмешательства и его качество.

После оказания помощи, ветеринарный врач дает рекомендации владельцу животного для успешного прохождения периода реабилитации. Как правило, схема восстановительного периода, выглядит таким образом:

  1. После проведения оперативного вмешательства или же после наркоза, рекомендуется, чтобы животное находилось под наблюдением ветеринарных врачей на протяжении суток. Это позволит обеспечить максимально комфортный выход из наркоза, убережет животное от лишних нагрузок, а особенно прыжков. Если владелец забирает кошку домой, необходимо ограничить ее в еде сроком на 8-12 часов, при этом предоставить свободный доступ к чистой питьевой воде.
  2. Назначение обезболивающих препаратов. Животные часто испытывают боль даже после вправления вывиха. В связи с этим, первые 2-3 дня после операции, кошке вводят противомикробные, обезболивающие и противовоспалительные средства, позволяющие устранить боль и снять отек.
  3. Ускорить процесс регенерации позволяет выполнение мягкого массажа. Это позволит ускорить процесс микроциркуляции крови, улучшив трофику тканей, что напрямую влияет на благотворный процесс регенерации.
  4. Исключение физических нагрузок. Это позволит снизить патологические изменения в поврежденном суставе. Животное не рекомендуется оставлять в комнатах с высокими предметами, куда оно будет предпринимать попытки запрыгнуть. Прыгать кошке категорически запрещено.
  5. Снятие швов осуществляется только после того, как произошло формирование плотной рубцовой ткани. До момента снятия швов важно следить за тем, чтобы животное не разгрызало и не разлизывало раневую поверхность.

Как правило, подвижность у молодых кошек восстанавливается полностью при правильно организованном лечении и послеоперационном уходе в течение 4 недель. Для кошек в пожилом возрасте период восстановления длиться дольше — до 1.5 месяцев.

Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Санаев Игорь Викторович

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Задайте вопрос ветеринарному врачу — ответ придет на Вашу почту

Как распознать и лечить вывих лапы у кошек

На чтение 5 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано 13.12.2017

Трудно представить себе современный дом или квартиру, где бы ни жил вечно активный, находящийся в постоянном движении любимый пушистый и постоянно мурлыкающий питомец. Но, к сожалению, именно непоседливый и вездесущий характер котов становится причиной различного травматизма.

Вывих лапы у кошек, как показывают ветеринарные исследования, наблюдается чаще всего, причем как передней, так и задней лапки. Рассматриваемая травма очень болезненная, поэтому любящие хозяева постоянно должны следить за повадками питомца, чтобы своевременно доставить мурлыку в ветеринарную лечебницу, где специалисты и смогут определить беспокоящую животного причину, и избавить пушистиков от боли.

Причины травмы

Непоседливый кот повредить лапку может довольно просто, ведь один неверно рассчитанный прыжок или неудавшийся маневр способен спровоцировать вывих.

Травмировать конечность способна даже неуместная игра, поэтому взрослым следует обязательно объяснить детям правила обращения с животными, причем до того, как в дом будет принесен маленький котенок.

Специалисты разделяют вывихи на 2 категории:

  1. Врожденные.
  2. Приобретенные, то есть полученные из-за травмы.

Читайте также: Как и чем лечить сотрясение мозга у кошек

Возникает врожденный вывих в том случае, если у животного строение сустава по природе сформировано неправильно, в ветеринарии рассматриваемая патология, проявляющая себя у котят после 6 месяцев, называется «дисплазией». Чаше всего такая болезнь проявляется у гималайских или персидских пород.

Приобретенная травма может иметь место по следующим причинам:

  1. Хроническая патология, постепенно развивающая в организме животного, к примеру, остеопороз или рахит, по мере своего развития разрушает как костную, так и суставную ткань, что и может стать причиной рассматриваемого травматизма.
  2. Как ранее мы уже отметили, неправильное обращение с котятами, в частности игра, при которой животного тянут за лапки, становится причиной вывиха — как передней, так и задней лапки.
  3. Неправильно рассчитанный прыжок, сильный удар с любым препятствием, соперничество со своими сородичами — все вышеперечисленные действия способны стать причиной травматизма.

Подводя итог, впору отметить, что лапка у домашнего питомца может травмироваться практически повсеместно, а помочь решить эту проблему мурлыке способен только хозяин, проявив своевременно свою заботу и любовь.

По каким симптомам реально распознать вывих

Под анализируемой травмой рассматривается процесс смещения костей, без всевозможных повреждений, относительно друг друга. Если своевременно не начать лечение, смещенные кости способны повредить не только мягкую ткань, но и близрасположенные сухожилия, и даже кровеносные сосуды.

В домашних условиях владельцы питомцев смогут самостоятельно распознать вывих по некоторым характерным симптомам:

  • если у питомца проявится врожденная патология, то он начнет прихрамывать на болезненную лапку;
  • травмированный вывих не позволяет животному в полной мере наступать на конечность;
  • при прикосновении к поврежденной лапе мурлыка инстинктивно пытается ее спрятать, так как испытывает сильную боль;
  • походка кота меняется, питомец не может спокойно спать, постоянно старается вылизать болезненное место;
  • определить визуально место вывиха возможно по смещенной со своего анатомического места кости.

Читайте также: Как диагностируется и лечится рак у кошек

Если кот получит сложную травму, на поврежденной зоне могут образоваться гематомы или разрывы.

Оказание первой помощи

Самостоятельно вправлять вывих в домашних условиях специалисты категорически запрещают, а вот оказать своему питомцу помощь при первых очевидных симптомах следует в обязательном порядке:

  1. В первую очередь следует попытаться обезвредить поврежденную лапку, зафиксировав ее при помощи бинта и небольшой линейки.
  2. Питомца следует удобно уложить в специальное приспособление для транспортировки, чтобы ограничить ему передвижение.
  3. Поврежденную зону ни в коем случае не следует разминать, а вот холодный компресс, приложенный на 30 минут, будет как раз кстати.

Не следует пытаться накормить животное или напоить, так как при посещении клиники, скорее всего, доктор будет вводить анестезию, чтобы безболезненно вправить смещенную кость.

Лечебная терапия

Методика для лечения вывиха назначается врачом, который после осмотра животного обязательно оценит степень травматизма.

Консервативное лечение подразумевает под собой несколько этапов:

  1. Как ранее уже было отмечено, вправление смещенной кости осуществляется под анестезией, так как данная процедура весьма болезненная.
  2. Вернув сустав на прежнее анатомическое место, доктор производит фиксацию конечности, используя для этого специальную повязку или лонгетку. Фиксацию не следует снимать на протяжении 10-12 дней.
  3. Как будет проходить дальнейший реабилитационный период, зависит от владельца кота. Если все рекомендации и советы специалиста будут в точности соблюдены, как взрослый кот, так и котенок очень быстро пойдут на поправку.

Оперативное вмешательство потребуется в том случае, если травма будет очень серьезной или при слишком запоздалом визите к врачу.

Операция производится под общим наркозом, доктор в поврежденной зоне делает небольшой надрез, чтобы полностью удалить как разрушенные частички сустава, так и сгусток фибрина. После этого специалист устанавливает смещенную кость в прежнее положение, зашивает надрез и фиксирует прооперированную конечность.

Читайте также: Какие есть плюшевые породы кошек

Практически нереально оградить своих любимых питомцев от приобретенных вывихов, но своевременно помочь своему котика сможет каждый, кто будет постоянно следить за поведением и повадками любимца всей семьи. Проявляйте заботу о своем мурлыкающем друге, и он обязательно одарит всех искренней любовью и лаской.

Как помочь кошке вылечить перелом или вывих

Кошки — необычайно активные, непоседливые и любознательные животные. Именно по причине этих природных черт характера они нередко получают травмы опорно-двигательного аппарата — переломы и вывихи. При этом зачастую эти две патологии отличить друг от друга довольно сложно.

Причины заболевания

Перелом — нарушение анатомической целостности кости и прилегающих в ней тканей. Он может быть приобретенным или врожденным и произойти под воздействием внешнего усилия или патологии соответственно.

image

Если говорить о врожденных патологиях костной структуры, то их диагностируется всего 1-2% от общего числа обращений в ветеринарные клиники с переломами. Причинами рождения котят с переломами конечностей являются интенсивная родовая деятельность метки, остеопороз, рахит, остеомаляция у будущей матери.

Ветеринары различают два вида приобретенных повреждений костей, исходя из причины их появления: патологические и травматические. К первой группе относятся переломы, произошедшие вследствие остеосаркомы, остеомаляции и т. д.

Травматические переломы происходят не только по причине разнообразных травм, полученных в результате падения с высоты, попадания под колеса автомобиля, драки с соперником, но и при непрофессиональном родовспоможении.

В отличие от перелома, вывих — это нарушение анатомического расположение и изменение физиологических функций сустава. Кость при этом остается целой. Вывихи также делятся на две категории: приобретенные и врожденные. Причины вывихов аналогичны с переломами.

От приобретенных вывихов и переломов не застраховано ни одно животное. К врожденным патологиям суставов предрасположены такие породы, как персы, мейн-куны, гималайские кошки.

Основные симптомы

При переломах и вывихах у животного наблюдаются общие клинические признаки: болевой синдром, нарушение двигательной функции (хромота), отечность поврежденного места.

Переломы бывают трех видов — закрытые, открытые, со смещением. К серьезным повреждениям относятся и трещины.

image

Признаки открытого перелома у кошки:

  • нарушение целостности кожного покрова;
  • кость сломана, ее концы смещены и выходят наружу;
  • разрыв тканей в области перелома;
  • кровотечение;
  • сильная боль.

При открытых ранах очень велики риски некроза тканей, инфекции.

Для закрытого перелома без смещения характерны следующие симптомы: сломанная кость находится в привычном положении, кожные покровы и ткани отекают, синеют, краснеют. При переломе со смещением кость расходится в разные стороны, мягкие ткани повреждены частично. Существует опасность внутреннего кровотечения.

Трещину можно легко спутать с ушибом. Кость остается целой, ее края не расходятся и удерживаются неповрежденным участком. Кошка может осторожно передвигаться, при этом она испытывает боль.

Простой вывих распознается по следующим признакам:

  • кожа и ткани остаются неповрежденными;
  • хромота;
  • невозможность опереться на поверхность;
  • боль при прикосновении к травмированной конечности;
  • вывихнутая часть тела асимметричная.

Для сложного вывиха, сопровождающегося разрывом связок и сухожилий, характерно появление гематом в травмированной области.

Диагностика в ветклинике

То, что питомец получил травму, видно сразу, однако обращение в ветеринарную клинику необходимо. Осмотрев домашнего питомца и проведя ряд диагностических исследований, ветеринар определит степень повреждения, назначит соответствующее лечение.

К необходимым методам диагностики относятся общий и биохимический анализы крови, рентген в двух проекциях, ЭХО сердца. В некоторых случаях требуется проведение УЗИ брюшной полости.

Уход в домашних условиях

Если вы были свидетелем, как кошка попала под машину или упала с большой высоты и подозреваете у нее перелом, на поврежденную лапу следует наложить шину. Эта процедура позволит обездвижить сломанную конечность. В качестве шины могут использоваться плоская дощечка или за неимением таковой — плотный картон, сложенный с несколько раз.

Шину необходимо наложить таким образом, чтобы иметь возможность зафиксировать два близких к перелому сустава снизу и сверху. Конструкцию следует обмотать бинтом в несколько слоев. После этого необходимо отвезти пострадавшую в ветеринарную клинику.

При открытых переломах рану закрывают стерильными марлевыми салфетками, сверху накладывают шину.

Если же вы уверены, что у кошки вывих, то ни в коем случае не пытайтесь вправить поврежденную конечность самостоятельно! Своими неопытными действиями и незнанием кошачьей анатомии вы можете нанести питомцу непоправимый вред. Приложите к пострадавшей конечности пакет со льдом, наложите тугую фиксирующую повязку и отвезите домашнего питомца в ветеринарную клинику.

Чтобы облегчить состояние кошки и избавить ее от травматического шока, многие владельцы колют животному обезболивающее. Однако ветеринары не советуют делать это в домашних условиях. Не чувствуя боли, кошка может нанести себе еще больший вред.

Кроме этого, анальгетики искажает симптоматику травмы. Наконец, седация в обязательном порядке будет проведена во время рентгенологического исследования, а предварительная дача обезболивающего негативно отразится на здоровье домашнего питомца.

Перевозить животное в ветеринарную клинику следует в лежачем состоянии на заднем сидении автомобиля. Питомца следует положить на горизонтальную поверхность — фанеру, доску, панель от автомобиля — и зафиксировать в области лопаток и таза веревкой или ремнем.

Задача хозяина — обеспечить питомцу максимально комфортные условия содержания во время лечения переломов. Подвижность кошки может негативно сказаться на ее самочувствии, поэтому свободу передвижения следует ограничить. Идеальным вариантом станет помещение животного в клетку на 2-3 недели.

Данная конструкция должна быть достаточно свободной, но при этом не позволяющей домашнему питомцу много двигаться. В клетку необходимо поставить лоток, миски с едой и водой.

Как лечить переломы и вывихи

Простые переломы лечатся консервативными методами. К ним относятся обезболивание, устранение болевого шока. Для восстановления поврежденной кости используется иммобилизация с помощью лангетов и шин. Для обезболивания применяются такие препараты, как Траумель, Бутомидор. Шины и скобы снимаются только после того, как ветеринарный врач разрешит сделать это.

При сложных видах переломах не обойтись без операции. Остеосинтез подразумевает удаление мелких обломков костей и вправление крупных. Хирургическое вмешательство с использованием фиксирующих металлических конструкций должно быть проведено сразу же после диагностирования перелома.

Изготовленные из специального сплава с титаном штифты, пластины и спицы остаются в теле животного на всю жизнь.

После операции, а также в случае открытых переломов показана антибиотикотерапия.

Процесс регенерации помогут ускорить препараты, улучшающие остеосинтез, витаминотерапия, физиопроцедуры.

Если у кошки был диагностирован вывих, то лечение включает в себя обезболивание и вправление поврежденной конечности с последующим наложением фиксирующей повязки. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Что касается прогноза при переломах и вывихах, то в большинстве случаев он благоприятный. Исключение составляют лишь переломы позвоночника с повреждением структуры спинного мозга. Если при переломе произошел разрыв крупных сосудов конечности или периферических нервов, то для кошки это заканчивается утратой конечности.

Не следует недооценивать вывихи: если повреждение не лечить, впоследствии это может привести к сложным деформациям мышц, разрушениям суставных поверхностей. Как следствие — кошка будет хромать всю оставшуюся жизнь.

Реабилитационный период

Сколько продлится восстановительный этап, зависит от тяжести перелома, общего состояния и возраста кошки. У молодых особей он, как правило, длится три недели, максимум 30 дней. У старой кошки процесс заживления более длительный — 35-40 дней.

Для отслеживания правильного срастания костной структуры домашнего питомца следует ежемесячно отвозить на контрольный прием к ветеринарному хирургу.

Для того восстановления двигательной функции поврежденной конечности, упругости и тонуса мышц, следует проводить ручной массаж, с техникой которого ознакомит ветеринар. Ежедневные массажные процедуры стимулируют кровообращение заживление околокостных тканей, ускоряют процесс срастания кости.

Питание кошки должно быть сбалансированным, питательным и легкоусвояемым. Животному необходимы продукты, обогащенные фосфором и кальцием. Однако нужно помнить о том, что избыток этих компонентов нередко приводит к образованию камней в желчном пузыре и почках.

Витаминно-минеральные добавки также будут способствовать скорейшему выздоровлению питомца, но давать их можно только после консультации со специалистом. Ветеринар назначает витамины с учетом потребностей животного.

Меры профилактики

Конечно, вы не всегда сможете контролировать питомца, чтобы оградить его от попадания под колеса автомобиля или падения из окна. Однако соблюдения элементарных правил безопасности никто не отменяет. Следите, чтобы кошка не лазила на высокие деревья, закрывайте окна и форточки на время своего отсутствия.

После каждой прогулки осматривайте домашнего питомца на предмет получения травм. При подозрении на перелом или вывих незамедлительно обращайтесь в ветеринарную клинику.

Литература:

  1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  3. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  4. https://ivethelp.ru/koshki/vyivix-lapyi-u-koshek/.
  5. https://koshkinashi.ru/zdorove/drugie-bolezni/kak-raspoznat-i-lechit-vyvih-lapy-u-koshek.html.
  6. https://www.belanta.vet/vet-blog/perelomy-vyvihi-lap-u-koshek/.
  7. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  8. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  9. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».

Ссылка на основную публикацию
Похожее
Время работы:
пн-пт с 9:00 до 20:00
© 2023 «ОЛСО». Все права защищены
Обращаем ваше внимание на то, что вся представленная на сайте информация приведена как справочная и не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Сведения о ценах на услуги Клиники, а также изображения услуг на фотографиях, представленных на сайте, носят исключительно информационный характер. Для получения более полной информации о стоимости услуг вы можете обратиться к администратору Клиники