Мазь гентамицин: инструкция по применению

Особые указания и рекомендации

При длительном применении лекарство может спровоцировать рост грибков с пониженной чувствительностью к антибиотикам. Это повышает риск побочных реакций в виде покраснения, жжения, зуда, появления крапивницы. В такой ситуации лечение прерывается вне зависимости от результата.

Гентамициновую мазь с осторожностью следует применять в пожилом возрасте. Компоненты действуют на нервно-мышечные волокна, дают блокирующий эффект при продолжительном использовании

Это провоцирует слабость гладкой мускулатуры, повышает проявление симптомов болезни Паркинсона или миастении.

Компоненты мази легко проникают через плацентарный барьер, могут присутствовать в околоплодной жидкости. Поэтому средство категорически запрещено в первом триместре беременности. На более позднем сроке его применяют только в ситуации, когда другие препараты не эффективны, не дают желаемого результата.

Гентамициновую мазь не следует использовать одновременно с антибиотиками на основе стрептомицина, мономицина и канамицина. Он усиливает действие мочегонных лекарств с фуросемидом, может спровоцировать нейротоксический эффект. Клинически подтверждена несовместимость в одном курсе лечения с гепарином в любой форме. Но средство можно сочетать с гормональными кремами кортикостероидами.

В Москве лекарство можно приобрести за 94−104 рублей за упаковку 15 г. Препарат Гентамицин-Акос весом 25 г стоит в среднем 114−120 рублей за тюбик, отпускается без рецепта врача.

Цена на Гентамициновую мазь 0,1% зависит от производителя. В Москве лекарство можно приобрести за 94−104 рублей за упаковку 15 г. Препарат Гентамицин-Акос весом 25 г стоит в среднем 114−120 рублей за тюбик, отпускается без рецепта врача.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение пациентов с ожирением требует изменения дозировки. Если вес превышает оптимальную массу тела (с учетом роста) на 20 % и более, то дозировка подбирается по следующей формуле: к оптимальной массе тела прибавляют умноженную на 0,4 разность фактической и оптимальной массы.

Если прием лекарства длится больше 10 дней (иногда врач назначает продолжительное лечение), то необходимо регулярно проводить обследование пациента. Нужно следить за состоянием почек, слухового и вестибулярного аппарата. После 10 дней приема токсичность препарата существенно увеличивается.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется следить за уровнем лекарства в крови. Хорошие показатели: от 5 до 10 мл препарата спустя полчаса или час после введения. Кроме того, нужно 1-2 раза за 7 дней проводить анализы функциональности почек. Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Начальная доза составляет 1-1,5 мг на 1 кг массы тела.

При лечении пожилых пациентов и людей с обезвоживанием, мышечной слабостью необходимо регулярно контролировать состояние человека, проводить анализы. У всех пациентов нужно один или два раза в неделю проверять слух (насколько слышны высокие частоты).

Показано снижение дозировки препарата при следующих диагнозах и состояниях:

• размер ожога больше 20%;
• цистофиброз;
• асцит;
• эндокардит;
• заболевания нервов и мышц, проблемы с проводимостью;
• прием миорелаксантов;
• гемодиализ.

При лечении мочеполовых инфекций рекомендуется пить больше воды.

Применение у детей

Детям младше трехлетнего возраста препарат назначают только в особо тяжелых случаях. Усредненная схема приема для детей зависит от возраста:

• дети до года, в т.ч. новорожденные — от 2 до 5 мг лекарства на кг веса;
• дети от 12 месяцев до 5 лет — от 1,5 до 3 мг лекарства на кг веса;
• дети от 6 до 14 лет — 3 мг на 1 кг массы тела.

При лечении детей до трех лет нужно регулярно контролировать концентрацию препарата. Оптимальный и корректный показатель — 4 мл через 60 минут после введения медикамента. Лечение детей проводится только короткими курсами (менее 7 дней).

Во время беременности и в период лактации

Компоненты состава проникают в молоко и клетки плода, поэтому медики не рекомендуют использовать средство во время беременности. Иногда врачи назначают лекарство беременным женщинам при условии, что вероятная польза для матери превосходит риски для плода. В таком случае необходимо пристально следить за состоянием женщины, терапия должна проходить строго под контролем врача. При лечении кормящей женщины необходимо перевести ребенка на искусственное кормление.

Медикамент влияет на работу мышц и нервов, замедляет проведение импульсов. Возможны судороги, припадки, возникает сонливость, слабость и заторможенное состояние. Поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортом и заниматься опасными видами деятельности, в т.ч. требующими высокой скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент хорошо сочетается с большинством других лекарств. Однако не рекомендуется сочетать средство с мочегонными препаратами и другими токсичными антибиотиками. Дополнительно противопоказано принимать Гентамицин сразу после приема другого антибиотика широкого спектра действия. Недопустимо соединять в одном шприце с другими медикаментами.

Перед началом лечения рекомендуется обратить внимание на средства, которые увеличивают риск развития побочных эффектов:

• Амфотерицин В;
• Циклоспорин;
• Клиндамицин;
• Пиперациллин;
• Метоксифлуран;
• Фоскарнет;
• Цисплатин;
• Стрептомицин;
• Неомицин;
• Канамицин;
• Тобрамицин;
• Цефалоридин;
• Варфарина;
• Фенилин;
• Паромомицин;
• Биомицин;
• Полимиксин В;
• Колистин;
• Амикацин;
• Ванкомицин;
• Метоксифлуран,
• Полимиксины.

Гентамицин увеличивает действие курареподобных препаратов и уменьшает действие антимиастенических медикаментов.

С алкоголем

Препарат несовместим со спиртосодеращими напитками. В противном случае заметно возрастает концентрация лекарства в крови, поэтому выше риск интоксикации. Вместе с этим увеличивается нагрузка на печень и повышается риск нарушений работы органа. Систематическое сочетание алкоголя и антибиотика способно спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности.

Условия продажи и хранения

Приобрести медикамент можно строго по рецепту от врача. Цена зависит от региона и аптеки, в среднем препарат стоит 45 рублей.

Хранить медикамент нужно вдали от света, влаги и детей. Оптимальный температурный режим — 25 °C. Срок хранения — до 5 лет. Открытые ампулы нельзя хранить дольше 24 часов.

Показания к применению

Лекарственный препарат, согласно инструкции, активно используется в дерматологии для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного происхождения, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к гентамицину:

• обычной и гангренозной пиодермии;
• фурункулеза;
• сикоза;
• паронихии;
• воспаленных прыщей;
• практически всех видов дерматита;
• раневых поверхностей, укусов домашних животных, различных травм кожи;
• ожогов;
• фолликулита;
• варикозных язв.

Очень часто препарат назначают для лечения дерматита. Лечение этого вида заболевания кожи должно происходить только под контролем специалиста, так как препарат рекомендуют, учитывая возраст пациента, его общее состояние и тяжесть болезни.

Для лечения прыщей многие дерматологи рекомендуют использование мази гентамицина, которая заслужила положительные отзывы пациентов и доказала свою эффективность.

Гентамициновая мазь часто используется для снятия кожного зуда, отечности и раздражения после укусов насекомых.

В настоящее время для лечения глазных заболеваний применяется гентамициновая мазь на основе дексаметазона.

Также мазь широко применяется в гинекологии для заживления трещин и поверхностных швов в послеродовом периоде.

Аналоги

Цена на Гентамициновую мазь крайне демократична – в пределах 80 рублей за тюбик лекарства. Есть множество препаратов для глаз, которые проявляют схожее действие при описанных выше офтальмологических заболеваниях. В состав некоторых из них входят другие вспомогательные компоненты, а часть аналогов вовсе имеет совершенно иную антибактериальную основу. Какие препараты-аналоги можно упомянуть:

• Декса-Гентамицин. В его составе, помимо гентамицина, содержится гормон дексаметазон. Как было сказано выше, он усиливает общий эффект от применения мази за счёт противовоспалительного и противоотёчного действия. Некоторые пациенты боятся использовать этот препарат из-за гормонального содержимого. Но если вспомнить, то эта мазь – местного воздействия, а значит, при отсутствии ранок и трещин состав не поступает в кровь, а действует исключительно там, куда его нанесли. Это ускоряет время терапии. В среднем тюбик Декса-Гентамицина обойдётся пациенту в 145 рублей.
• Гентацикол. Этот препарат представлен в разных формах. В продаже помимо крема можно найти и такую интересную форму, как пластины, пропитанные раствором сульфата гентамицина. Эти пластины необходимо нанести на больной участок. Снимать их не надо. Они самостоятельно рассасываются в течение 2–3 недель. Гентацикол в пластинах может входить в состав комплексной терапии, например, при сложных травмах и нарушениях кожных покровов в области глаза, где помимо пластин необходимо наносить мази и капли непосредственно на поверхность глазного яблока. Гентацикол в форме мази используется так же, как и Гентамициновая.
• Гентамицин в форме капель. Это форма лекарства, предназначенная специально для использования и нанесения непосредственно на слизистые оболочки глазного яблока. Широкий спектр показаний к использованию при заболеваниях глаз даёт возможность для назначения пациентам с язвой роговицы, ожогами, химическими повреждениями глаз и другими проблемами. Также его можно использовать в качестве меры профилактики перед и после проведения операций на органы зрения.
• Гарамицин. Этот препарат можно считать почти полным аналогом Гентамициновой мази, поскольку активный компонент у них один. Однако форма Гарамицина несколько иная, это состав для внутримышечных инъекций. В инструкции по применению указано, что препарат можно назначать даже самым юным пациентам (новорождённым, в том числе и недоношенным детям). Конечно, такие назначения должен делать только врач. Он же рассчитывает дозировку и кратность введения внутримышечного раствора. Подобная терапия должна проводиться в условиях стационара.
• Супироцин. В составе этой мази – Мупироцин, который имеет схожий эффект с гентамицином. Его также наносят только наружно, избегая края век. Если часть лекарственного состава попала на слизистую, то необходимо быстро промыть глаза под проточной водой.
• Ацикловир. В отличие от Гентамициновой мази, активные компоненты Ацикловира эффективны в отношении вирусов, а не бактерий. Это лекарство можно наносить как большинство офтальмологических мазей – закладывая небольшое количество препарата непосредственно в конъюнктивальный мешок.

При болезнях глаз не стоит выбирать мазь для лечения самостоятельно. Есть множество случаев, когда препарат не только окажется неэффективным, но и нанесёт вред. Наконец, необходимо в обязательном порядке читать инструкцию по применению, поскольку не все офтальмологические средства можно наносить на слизистые оболочки.

голос

Рейтинг статьи

Побочные эффекты

Применение рассматриваемой мази может провоцировать следующие побочные реакции:

1. Система кроветворения может отреагировать гранулоцитопенией, анемией, лейкопенией или тромбоцитопенией.
2. Система пищеварения может отреагировать гипербилирубинемией, рвотой, тошнотой, а кроме того, ростом активности трансаминаз в печени.
3. Работа мочевыводящей системы может сопровождаться микрогематурией, протеинурией, почечной недостаточностью, олигурией и так далее.
4. Нервная система может отреагировать сонливостью, необратимой глухотой, головными болями, расстройством деятельности вестибулярного аппарата, снижением слуха, а кроме того, ухудшением мышечной проводимости.

Кроме вышеуказанных побочных эффектов, у пациентов могут возникнуть также аллергические реакции в форме кожной сыпи или зуда. Не исключена крапивница. Очень редко возможен отек Квинке. Также на фоне использования этой мази у человека может возникнуть пароксизмальное головокружение.

Особые указания

Использование мази с гентамицином должно проводиться по назначению и под наблюдением лечащего врача. Если положительный результат от ее использования не наступил по истечении семи дней с начала ее использования, то об этом следует поставить в известность специалиста.

Гентамициновую мазь нельзя использовать совместно с лекарственными препаратами, содержащими аминогликозиды, так как это увеличивает риск возникновения токсического эффекта у больных с почечной недостаточностью.

Длительное использование мази для лечения инфекционных заболеваний кожных покровов увеличивает риск аллергических проявлений

Особое внимание следует уделить использованию препарата у детей

При использовании мази пациентами пожилого возраста необходимо периодически проводить лабораторное исследование деятельности почек.

Особые указания

Использование мази с гентамицином должно проводиться по назначению и под наблюдением лечащего врача. Если положительный результат от ее использования не наступил по истечении семи дней с начала ее использования, то об этом следует поставить в известность специалиста.

Гентамициновую мазь нельзя использовать совместно с лекарственными препаратами, содержащими аминогликозиды, так как это увеличивает риск возникновения токсического эффекта у больных с почечной недостаточностью.

Длительное использование мази для лечения инфекционных заболеваний кожных покровов увеличивает риск аллергических проявлений

Особое внимание следует уделить использованию препарата у детей

При использовании мази пациентами пожилого возраста необходимо периодически проводить лабораторное исследование деятельности почек.

Фармакологические свойства

Мазь содержит гентамицин, который относится к антибиотикам широкого спектра действия, эффективен при наружном применении. Отличается следующими фармакологическими свойствами:

• антибактериальным;
• антисептическим;
• восстанавливающим;
• противовоспалительным.

Антибиотик гентамицин относится к группе аминогликозидов. При нанесении на кожу проникает через мембраны клеток возбудителей болезни, разрушает их изнутри, угнетая синтез белков. Применяется против следующих патогенных бактерий:

• сальмонеллы;
• протеусов;
• стафилококков;
• стрептококков;
• клибселлы.

После нанесенияугнетает размножение микробов при вторичных инфекциях. Назначается при патогенных возбудителях, которые устойчивы к пенициллину, требует сбора предварительного анамнеза и анализов в виде кожных соскобов.

Фармакокинетика мази показывает, что антибиотик гентамицин быстро всасывается в воспаленные участки, но не абсорбируется здоровым эпидермисом. В течение нескольких часов выводится из организма с мочой без осложнений.

Показания к применению

Лекарственный препарат, согласно инструкции, активно используется в дерматологии для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного происхождения, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к гентамицину:

• обычной и гангренозной пиодермии;
• фурункулеза;
• сикоза;
• паронихии;
• воспаленных прыщей;
• практически всех видов дерматита;
• раневых поверхностей, укусов домашних животных, различных травм кожи;
• ожогов;
• фолликулита;
• варикозных язв.

Очень часто препарат назначают для лечения дерматита. Лечение этого вида заболевания кожи должно происходить только под контролем специалиста, так как препарат рекомендуют, учитывая возраст пациента, его общее состояние и тяжесть болезни.

Для лечения прыщей многие дерматологи рекомендуют использование мази гентамицина, которая заслужила положительные отзывы пациентов и доказала свою эффективность.

Гентамициновая мазь часто используется для снятия кожного зуда, отечности и раздражения после укусов насекомых.

В настоящее время для лечения глазных заболеваний применяется гентамициновая мазь на основе дексаметазона.

Также мазь широко применяется в гинекологии для заживления трещин и поверхностных швов в послеродовом периоде.

Описание препарата

Гентамициновая мазь является эффективным противомикробным средством, подавляющим активность болезнетворных бактерий. Препарат представляет собой густую желеобразную субстанцию со специфическим запахом антибиотиков.

В терапевтическую линейку Гентамицин также включены аэрозоль и растворы для парентерального введения. Антибактериальный компонент входит и в состав средств для лечения патологий глаз — офтальмологических капель и мази. Препарат активно применяется в дерматологии, аллергологии, травматологии.

Для чего используется Гентамициновая мазь:

• терапия заболеваний, причиной которых стало инфицирование болезнетворными бактериями;
• лечение патологий, спровоцированных активизаций микроорганизмов условно-патогенной микрофлоры;
• профилактика инфицирования тканей после их травматического повреждения или хирургического вмешательства;
• инфицирование тканей болезнетворными бактериями при их поражении вирусами или патогенными грибками.

Чтобы не нанести вред здоровью, необходимо перед проведением терапии проконсультироваться с дерматологом. Дело в том, что с помощью мази удается ингибировать только чувствительные к гентамицину микроорганизмы. Если они выработали резистентность к противомикробному компоненту, то лечение не даст положительного результата.

Клинико-фармакологическая группа

Гентамицин мазь включена в клинико-фармакологическую группу наружных средств, активные ингредиенты которых — антибиотики. Действующее вещество (сульфат гентамицина) относится к антибиотикам-аминогликозидам.

Фармакологическое действие

Основное фармакологическое действие Гентамициновой мази — подавление бактериального синтез белка. Протеины необходимы микробам для построения межклеточных мембран и дальнейшего размножения. Гентамицин быстро адсорбируется в эпидермальные слои, встраиваясь в клетки инфекционных возбудителей.

Он блокирует бактериальные рибосомы, нарушая продуцирование белков и построение цепи РНК. В результате патогенные микроорганизмы утрачивают возможность роста и активного размножения. Таким образом, лекарственное средство оказывает комплексное воздействие на течение инфекционного заболевания:

• купирование острого или хронического воспалительного процесса за счет уничтожения бактерий;
• снижение интенсивность отеков, болезненных ощущений, в том числе кожного зуда;
• ускорение регенерационных процессов вследствие улучшения кровообращения и микроциркуляции.

Фармакологический препарат проявляет активность в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Сначала замедляется, а затем полностью останавливается рост клебсиелл, шигелл, кишечных палочек. Антибактериальный компонент препятствует размножению некоторых штаммов стрептококков, а также эпидермальных и золотистых стафилококков.

Форма выпуска и состав

Мазь расфасована в алюминиевую, герметично запаянную тубу по 15 г. Вторичная упаковка — картонная коробка, в которой также находится инструкция по применению. Мазь (крем) Гентамицин производится многими отечественными фармацевтическими фабриками.

Помимо активного ингредиента — гентамицина — 0,1% лекарственное средство содержит вспомогательные вещества. Качественный и количественный состав дополнительных компонентов разнится в зависимости от фабрики-изготовителя. Мазевая основа может быть сформирована из парафинов, вазелина, эдетата натрия и других химических соединений.

Вспомогательные ингредиенты способствуют быстрому проникновению антибиотика в патологические очаги. За счет них на поверхности эпидермиса формируется пленка, предупреждающая вторичное инфицирование.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в темном месте при температуре не выше 20°C. В нераспечатанной упаковке Гентамициновая мазь сохраняет свои терапевтические свойства на протяжении 3 лет. После нарушения герметичности тубы ее следует использовать в течение 4-5 недель. На порчу наружного средства указывают изменения цвета, запаха, консистенции. К Гентамициновой мази не должны иметь доступа маленькие дети.

Способ применения и дозы

Данное средство используется только наружно, причём это касается даже заболеваний глаз. Для использования мази необходимо предварительно тщательно вымыть руки и взять небольшое количество крема на палец. Крем наносят тонким слоем на кожные покровы, которые предварительно очищены от примесей.

Что касается кратности использования мази, то желательно опираться на рекомендации специалиста. Обычно рекомендуют 3–4-кратное использование мази в сутки, но при сильном воспалении это количество может быть увеличено, а при снижении интенсивности воспалительного процесса – уменьшено.

Если пациент, применяющий Гентамициновую мазь, в течение недели не почувствовал никакого положительного эффекта, то следует прекратить лечение и срочно обратиться к врачу. Скорее всего, препарат будет заменён на другой, более подходящий для данной ситуации.

Если пациент дополнительно использует другие местные средства на зону глаз, то необходимо сохранять перерывы между приёмами не менее получаса. На время терапии от ношения контактных линз лучше отказаться, причём это касается как жёстких, так и мягких моделей.

Также очень важно знать, что после вскрытия тюбика с мазью её необходимо использовать в ближайшие 4–5 недель. В запечатанной упаковке мазь сохраняет свою активность в течение 3 лет с даты выпуска

Условия хранения – комнатная температура. Слишком высокая или низкая температура хранения может привести к изменению свойств Гентамициновой мази.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.

Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза – 3-5 мг/кг; кратность введения – 2-4 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения – 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения – 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении – 5 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко – отек Квинке.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Применение при беременности

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.