Пульсоксиметрия

Чем измерить сатурацию в домашних условиях

Врачи измеряют такой параметр физиологических данных больного с помощью пульсоксиметра. В продаже имеются профессиональные медицинские приборы, которые используются в стационаре и врачами скорой помощи, а также приборы для домашнего использования. Стоимость последних колеблется от 1 500 до 6 000 руб.

Ряд продавцов мобильных девайсов рекламирует определенные виды фитнес-браслетов как те, что измеряют сатурацию. Следует помнить, что подобные устройства – не медицинское оборудование, поэтому с их помощью получить точные данные невозможно.

Опасность использования такого непрофессионального оборудования состоит в том, что они могут показать высокое содержание кислорода в крови, когда на самом деле у пациента в организме его уровень резко понижен.

Измерять сатурацию у больных COVID-19 следует регулярно, если присутствует риск развития дыхательной недостаточности. При большом поражении легочной ткани нарушается газообмен в организме.

Кроме этого, ряд медиков считает, что опасный вирус меняет структуру гемоглобина, из-за чего он перестает доставлять кислород к разным органам и тканям. Опасность состоит в том, что на раннем этапе сложно выявить воспалительный процесс в легких при коронавирусе, так как в самом начале заболевание может протекать бессимптомно.

Пациент может чувствовать себя хорошо, но при этом в его легких идет острый воспалительный процесс. В такой ситуации резкое понижение значения сатурации может произойти в считанные минуты.

Поэтому всем инфицированным коронавирусом, находящимся дома, следует регулярно проводить замеры насыщенности крови кислородом, используя для этого специальную аппаратуру медицинского назначения. Точное показание значений критического уровня кислорода в крови поможет врачу выбрать оптимальный способ респираторной поддержки пациента в острый период воспаления легких.

У тяжелых больных в стационаре и реанимации врачи проводят постоянный мониторинг уровня кислорода в крови с помощью пульсоксиметрии. Принцип работы такого метода основан на способности гемоглобина по-разному поглощать свет. Это зависит от степени его насыщенности кислородом.

Пульсоксиметр – прибор, контактная часть которого имеет форму прищепки. Ее фиксируют на пальце или мочке уха человека. Данные, которые получает такая «прищепка», выводятся на дисплей.

В реанимации кроме сатурации с помощью медицинских приборов вычисляют индекс оксигенации. Заниженный показатель – самый точный сигнал о наличии у пациента двухсторонней пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома. Ниже представлена таблица индекса оксигенации РаО2/FiO2.

Состояния человека	Значения индекса оксигенации	Диагноз
У здорового человека	Более 400	Человек не заражен коронавирусом, у него нет воспалительных процессов в легких
При острой форме коронавирусной инфекции	Менее 300	Острое повреждение легочных тканей
При тяжелых осложнениях двухсторонней пневмонии легких при коронавирусной инфекции	Менее 200	Тяжелое повреждение легочных альвеол, вызывающее развитие респираторного дистресс-синдрома

При низких показаниях сатурации больного срочно госпитализируют в инфекционную клинику, где проводят комплексную диагностику, позволяющую выбрать оптимальную терапевтическую стратегию. Все эти данные нужны для выбора режима подключения к ИВЛ и способа подачи кислорода в организм больного.

Больным коронавирусной инфекцией, которые были оставлены на амбулаторном режиме, следует регулярно проверять уровень кислорода в крови – сатурацию. Если в доме нет специального медицинского прибора, то следует очень внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Любой симптом, свидетельствующий о нехватке кислорода в организме, должен заставить вызвать врачей на дом, чтобы провести точные замеры уровня сатурации. В случае подозрения на дистресс-синдром госпитализировать пациента в стационар.

Классификация

Существует 2 формы гипоксемии:

• Экзогенная. Возникает на фоне снижения содержания кислорода в воздухе, из-за чего артериальная кровь недостаточно насыщается этим газом. Данная форма патологии возникает при полете на самолете, проживании в высокогорных районах, погружении под воду.
• Эндогенная. Кислородное голодание в этом случае вызывается заболеваниями дыхательной системы.

Последняя форма гипоксемии делится на 4 вида:

• Респираторный. Возникает на фоне гиповентиляции легочных альвеол, возникающей при травмах грудной клетки, обтурации бронхов и спадении легких. Респираторная гипоксемия может быть вызвана поражением дыхательного центра головного мозга.
• Циркуляторный. Развитию гипоксемии способствует острая или хроническая сердечная недостаточность, вызываемая пороками сердца или закупоркой крупных артерий.
• Тканевой. Возникает при интоксикации, замедляющей транспортировку кислорода в ткани. Из-за снижения активности дыхательных ферментов восприимчивость организма к веществу снижается.
• Гемический. Является результатом снижения числа красных кровяных телец или гемоглобина. Эта форма гипоксемии возникает на фоне массивной кровопотери, железодефицитной или гемолитической анемии.

Как проявляется недостаток оксигена в крови

Симптомы, указывающие на нехватку кислорода, могут выражаться в недостаточной степени и приниматься за недомогание, связанное с присутствием вируса в организме. Но нередко проявления начинаются уже при небольшом нарушении, особенно у тех, кто подвержен пагубным пристрастиям или имеет проблемы с состоянием дыхательной системы.

1. Основные признаки касаются как раз процесса дыхания – появляется одышка, повышается частота вдохов, они приобретают поверхностный характер, отсюда и необходимость в большем количестве, чтобы получить необходимое количество кислорода.
2. Вторая группа относится к внешнему виду и общему состоянию человека. Некоторые из них – повышенная утомляемость, сонливость и головная боль совпадают с симптомами коронавируса, поэтому диагностировать развивающийся недостаток кислорода затруднительно. Назревающую гипоксемию можно определить разве что по синюшной бледности кожного покрова.
3. При значительном дефиците жизненно необходимого соединения симптоматика становится угрожающей. Появляются сложности с концентрацией внимания и памятью, головокружение, возможно помрачение сознания.

Как измерить сатурацию в крови без прибора

Есть простая методика, позволяющая определить уровень насыщения кислородом без специального прибора, однако за ее диагностическую точность поручиться сложно.

Человек, испытывающий недомогание, может пропустить тревожные признаки, о которых своевременно просигнализирует прибор.

Есть несколько способов обойтись без датчика – использовать приложение на смартфоне, приобрести гаджет, в котором функция есть в числе прочих наворотов. Можно попросить кого-то из домашних посчитать количество вдохов в минуту в спокойном состоянии, так, чтобы пациент не знал о подсчете. Если оно приближается к критической цифре 20 или превышает ее, нужно бить тревогу.

Читайте далее:

Как измерить кислород в крови в домашних условиях

Как отличить коронавирус от простуды и гриппа у взрослых

Как и чем разжижать кровь при коронавирусе в домашних условиях

Мне нравится4Не нравится4

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 3 недели

4902 просм.

1 ответ.

-2 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 4 недели

4107 просм.

3 ответ.

5 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 4 недели

3987 просм.

5 ответ.

-1 голос.

Как работает пульсоксиметр? Принцип действия

Ранее пульсоксиметрию можно было проводить только в медучреждениях, а сами приборы представляли собой стационарное, относительно сложное медицинское оборудование. Сегодня же стремительное развитие электроники позволяет разместить датчик измерения сатурации даже в смартфонах или небольших спортивных браслетах.

Типы пульсоксиметров

Стационарные – крупные стационарные приборы, используемые в палатах интенсивной терапии или же операционных отделениях. В качестве стационарных пульсоксиметров существуют и т.н. мониторы сна, которые приспособлены к замерам сатурации в период ночного отдыха пациента;

Портативные – небольшие пульсоксиметры, которые бывают напалечными, наручными, поясными и одевающиеся на стопы (неонатальные – для новорожденных).

Принцип действия пульсоксиметра

Пульсоксиметры состоят из 2х частей – датчика и монитора, а по принципу действия делятся на 2 типа – трансмиссионные и отраженные пульсовые оксиметры.

Трансмиссионные пульсоксиметры. Датчик, в зависимости от типа прибора одевается на палец, руку, ушную мочку или крыло носа. В датчике присутствует 2 элемента – излучатель инфракрасного источника света и приемник этого же инфракрасного луча. Гемоглобин, на котором присутствуют молекулы кислорода и на котором они отсутствуют имеет разный световой коэффициент пропускаемости, т.е. длина светового потока будет разная. С кислородом ИК-луч поглощается, а без него – проходит сквозь клетки. Таким образом, светоприемник улавливает количество заряженного и разряженного кислородом гемоглобина, процентное соотношение которого выдает на монитор пульсоксиметра.

Отраженные пульсоксиметры. Датчик размещается в разных частях тела, но показывает данные не на основании поглощения светового потока оксигемоглобином, а на основании отражения ИК-лучей от тканей, что позволяет получить врачу больше диагностических данных обследования.

Как правильно расценивать полученные результаты?

Прежде чем будет проведена пикфлоуметрия показатели нормы для детей и взрослых находятся в таблице (графике) – на них и следует ориентироваться. После того, как ребенок, мужчина или женщина получать соответствующий результат, его необходимо умножить на коэффициент. Показатели следует соотнести с таблицей для пикфлоуметрии для детей и взрослых.

После проведения пикфлуметрии норма будет считаться, если показатель находится в зеленой зоне. При этом пиковая скорость выдоха более 80%.Оценка состояния здоровья, если показатели будут располагаться в желтой зоне, будет расцениваться, как граница между относительным здоровьем и проявлением заболевания. При этом пиковая скорость выдоха будет находиться в пределах от 60% до 80%. Заметное ухудшение состояния регистрируется, если показатель скорости будет находиться в красной зоне, при этом скорость выдыхаемого потока воздуха будет меньше 60%.

Характеристика полученного результата согласно зонированию

Зеленая зона	Желтая зона	Красная зона
Заболевание находится под контролем. Симптомы практически не беспокоят или мало проявляются. Человек ведет обычный образ жизни без нарушений сна и жизнедеятельности.	Символизирует о явном проявлении признаков болезни. Пациента беспокоит затруднение выдоха, кашель с трудноотделяемой мокротой. Жизнедеятельность, а также ночной сон нарушаются. Пациенту требуется изменить тактику в лечении или обратиться к специалисту.	Если показатели находятся в красной зоне, то это свидетельствует о переходе заболевания в период обострения. При этом пациент испытывает одышку даже в состоянии покоя. В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Состояние требует медикаментозной терапии, а иногда оказание экстренной помощи.

Для того чтобы правильно понимать полученные показатели пикфлоуметрии, составляется диаграмма, включающая три зоны, которые указаны в таблице. Начинать пользоваться прибором следует в период ремиссии, то есть без выраженных признаков бронхоспазма. В целом оценка результатов включает в себя не только пол, но и возраст, рост пациента. Это касается и нормы у взрослых, и всех вариантов патологии, представленных в таблицах.

Прежде чем обращать внимание на нормы пикфлоуметрии, таблица для детей, включая подростковый возраст (до 15 лет) не учитывает пол ребенка, а лишь только рост – это важно помнить. Примерные показатели нормальных значений в возрасте до 15 лет

Примерные показатели нормальных значений в возрасте до 15 лет

Примерные показатели нормальных значений в возрасте до 15 лет

Рост	91	107	122	137	152	168
Показатель л/мин.	100	140	210	285	360	440

Следует иметь ввиду, что, ориентируясь на нормы пикфлоуметрии у детей, таблица отображает средние значения без учета индивидуальных особенностей организма. В ней не учитываются даже годы жизни ребенка.

Ниже представлена пикфлоуметрия таблица, на которой отображены данные для женщин.

Нормальные значения для женщин

Возраст
Рост	20	30	40	50	60
150	474	515	517	502	470
160	490	532	535	518	488
170	506	552	552	534	503
180	475	565	568	552	518

Если проводится пикфлоуметрия у взрослых мужчин, показатели нормы следует смотреть в соответствующей таблице.

Нормальные значения для мужчин

Возраст
Рост	20	30	40	50	60
160	491	532	535	520	590
170	607	552	555	536	505
180	523	565	570	551	551
190	535	581	582	565	565

Пикфлоуметрияв норме для детей и для взрослых в таблице – величины относительные. Последнее слово в оценке состояния, согласно полученным данным, должно оставаться за специалистом. Несмотря на табличные значения, следует помнить об индивидуальной норме, которую необходимо определять на протяжении нескольких дней при хорошем самочувствии, во время отсутствия приступов.

Почему показатель SpO2 важен

Пульсоксиметрию с измерением SpO2 применяют для быстрой оценки раннего предупреждения и мониторинга гипоксии.

При интенсивной физической активности происходит сокращение количества кислорода в гемоглобине, и, следовательно, наступает упадок уровня кислорода в крови. В связи с этим, чтобы восполнить его объем в организме, учащается ритм дыхания и повышается частота сердцебиения. Этот процесс помогает получить мышцам необходимое количество О2, способствуя их нормальной работе.

Для кого важны показатели СПО2

Приведем в пример несколько категорий, кому пригодится данная технология в смарт-браслете:

• Пилоты
• Атлеты
• Велосипедисты
• Альпинисты
• Люди, занимающиеся трекингом на большую высоту
• Другие спортсмены
• Люди с астмой
• Пациенты с проблемами с дыханием и пневмонией
• Во время сна (для выявления признаков апноэ)
• Во время тренировок
• Во время операций при анестезии

Показатели во время физических упражнений

• Высокий процент указывает на то, что организм будет транспортировать кислород по всему телу с большей скоростью, что, в свою очередь, сделает тренировки эффективными и интенсивными
• Низкий уровень кислорода в крови означает, что организм транспортирует кислород к мышцам в более медленном темпе, что вызовет усталость и сделает тренировку менее эффективной

Таким образом, эти показатели определяют качество здоровья сердца и легких.

Хотя СПО2 дает представление об уровне кислорода в крови, он не является полным и всеобъемлющим измерением здоровья человека. Измерение SPO2 с помощью датчика или монитора просто указывают на необходимость диагностического тестирования или других методов лечения.

SpO2 при коронавирусе

Важен ли тест SpO2 при коронавирусе?

С приходом в наш мир пандемии COVID-19 увеличился спрос на пульсоксиметры, которые могут определить низкий уровень кислорода в крови, что указывает на то, что легкие больше не выталкивают достаточное количество кислорода в кровоток.

Подобный метод с профессиональным медоборудованием может использоваться для проверки того, нуждается ли кто-либо в поддержке дыхания с помощью вентилятора.

Фитнес-браслеты и смартфоны с функцией SpO2 могут измерять сатурацию кислорода в артериальной крови пользователя, однако этого может быть недостаточно для раннего предупреждения, которое может сделать только с помощью специального теста на наличие коронавируса в организме.

Также неточные результаты в любом направлении могут вызвать ненужный стресс и необязательное посещение больницы или создать ложное чувство безопасности.

Необходимо помнить, что гаджеты, предоставляемые информацию только для ознакомления, не заменят точные медицинские профессиональные приборы.

Цель измерений

Смысл действий медперсонала по замеру сатурации состоит в предупреждении дыхательной недостаточности. После попадания коронавируса в легкие его молекулы повреждают альвеолы, ответственные за газообмен с легочными капиллярами.

Ткань легких начинает отекать, что приводит к развитию воспалительного процесса – пневмонии. Из-за отека в кровь перестает поступать необходимый объем кислорода. Кроме того, согласно результатам последних исследований, обнаружилась способность Covid-19 нарушать структуру гемоглобина: новый коронавирусный штамм лишает его способности доставлять кислород к клеткам.

Кислородная емкость крови – термин, обозначающий объем кислорода, который может быть связан кровью при ее полном насыщении и зависит от содержания гемоглобина

Пневмония при новом Sars-CoV-2 может достаточно долго протекать в скрытой, латентной форме и никак не проявляться. У некоторых больных бывает лишь слабость и недомогание, температура при этом не поднимается, одышка и кашель либо отсутствуют, либо выражены слабо.

Затем на фоне почти полного здоровья состояние резко ухудшается, болезнь стремительно прогрессирует, и выявляют ее уже на критическом этапе. Поэтому сатурация при коронавирусе – это один из ранних и наиболее достоверных симптомов риска развития дыхательной недостаточности. Он объективно указывает на то, нуждается ли больной в проведении интенсивной терапии и незамедлительной подаче кислорода.

В зависимости от показателя сатурации осуществляется выбор методики поддержания функции дыхательной системы. Если снижение незначительное, достаточно подаваемого воздуха через маску или катетер, и человек дышит сам.

В случае резкого падения концентрации кислорода в крови пациента подключают к аппарату ИВЛ. При тяжелом течении коронавирусной инфекции применяется метод ЭКМО, и к больному подсоединяют мембранный оксигенатор. Производится забор венозной либо артериальной крови, которая очищается, насыщается кислородом и возвращается в кровеносное русло.

Могут ли умные часы или фитнес-браслеты измерять уровень кислорода

Современные технологии позволяют при помощи умных часов или фитнес-браслетов следить за состоянием своего здоровья. Датчик для измерения сатурации мобильные устройства стали оснащать совсем недавно. В связи с коронавирусной инфекцией это стало одной из популярных функций. Уровень кислорода в крови важен не только при коронавирусе. Этот показатель выясняют при головокружениях, одышке, головной боли.

Датчик измерения кислорода в крови еще называют SР02. Расшифровка этой аббревиатуры простая – S (степень сатурации), Р (пульс), 02 (кислород). В умных часах или фитнес-браслетах установлен светодиод для излучения красного цвета и инфракрасного диапазона и фотодетектор. Он фиксирует сигнал, который отражается от тканей, анализирует сатурацию и показывает результат на экране.

Подобные датчики представлены в новой серии Apple Watch, в фитнес-браслетах, например, Honor Band 5 и Huawei Band 4 PRO.

Быстрое распространение коронавирусной инфекции заставляет людей проводить диагностику в домашних условиях. Проверить уровень кислорода в крови можно с помощью часов. Простой метод может показать поражение легких. Не все современные гаджеты способны помочь в измерении сатурации

Важно помнить, что диагноз и лечение назначает только врач

Читайте далее:

Кислород в крови при коронавирусе

Как и чем разжижать кровь при коронавирусе в домашних условиях

Как проверить дыхание при коронавирусе в домашних условиях

Мне нравится2Не нравится2

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 3 недели

4491 просм.

1 ответ.

-1 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 4 недели

3734 просм.

3 ответ.

5 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 4 недели

3713 просм.

5 ответ.

-1 голос.

Что такое сатурация и почему измеряют кислород при коронавирусе

Происхождение термина сатурация – латинское и в буквальном смысле означает насыщение. Это – составная часть газообмена, совокупности обменных процессов, перманентно происходящих между открытой системой человеческого тела и внешней средой.

Без него невозможны ни получение энергии из потребляемых питательных компонентов, ни образование тепла и энергии, ни поддержание в теле постоянной температуры:

1. Сейчас под сатурацией прежде всего понимают циркуляцию в крови кислорода, но в биологических жидкостях организма могут в небольшом количестве находиться и другие газы – азот, гелий или водород.
2. Транспортировка кислорода осуществляется эритроцитами, но 2% из поступающего количества всегда растворены в плазме, поэтому верхний показатель нормы содержания в крови – не 100, а 98%.
3. Под термином иногда подразумевают приготовление лекарственных форм, газирование вод или шампанского, десатурация обозначает выведение из крови газов, концентрация которых превысила норму.
4. Измерение показателя – диагностическая процедура, применяемая в пульмонологии, гематологии или кардиологии. Процедура необходима для определения уровня насыщения биологических жидкостей кислородом. Понижение нормального уровня свидетельствует о патологических процессах, происходящих в организме.

Honor Magic Watch 2

Honor Magic Watch 2 являются одними из самых популярных новинок суббренда  Huawei. Эта модель продается в нескольких вариантах исполнения: с  темным стальным корпусом с силиконовым ремешком, в серебристом корпусе с ремешком из  натуральной кожи и третий вариант исключительно для женского запястья, т.к уменьшенный на 4мм корпус изготовлен из стали золотистого цвета с соответствующим браслетом. Защищены часы от воды и пыли  до 5АТМ.

Полностью сенсорный, цветной AMOLED-экран размером 1,39 дюйма с разрешением 454*454 пикселя или 1,2 дюйма с разрешением 390*390 пикселей совершенно не имеет рамок (ну почти не имеет). Накрывает этот дисплей закаленная, устойчивая к царапинам и сколам стеклянная пластина защищенная от ударов, царапин и отпечатков пальцев.

За производительность смарт-часов отвечает фирменный процессор Kirin A1. В оснащение включены следующие датчики:

• Акселерометр;
• Оптический датчик пульса;
• Геомагнитный датчик;
• Датчик освещенности;
• Высотомер и компас;
• Датчик атмосферного давления;
• Датчик измерения уровня кислорода в крови(SpO2).

Совместимо устройство со смартфонами на операционной системе Android 4.4 или iOS 9.0 и выше со связью Bluetooth 5.1. Емкость встроенного накопителя составляет  4ГБ.

Honor Magic Watch 2 использует приложение-компаньон Huawei Health («Здоровье»). И в приложении и на экране смарт-часов можно отслеживать такие параметры:

• Пройденное расстояние, количество шагов и потраченных калорий;
• Получать уведомления о звонках и смс, есть возможность принять или отклонить вызов;
• Измерять частоту пульса, уровень стресса;
• Измерять уровень кислорода в крови;
• Мониторить продолжительность и качество сна с помощью технологии True Sleep и получать рекомендации по его улучшению;
• Управлять музыкой смартфона;
• Отслеживать 15 видов физической активности и многое другое.

Встроенный аккумулятор, как заявляет производитель и как показывает практика, сможет поддерживать все функции часов в течение 14 дней, что очень здорово для такого аппарата.

Ключевые характеристики Honor Magic Watch 2

Операционная система	Lite OS
Совместимость	Android, iOS
Экран	AMOLED, 1,2 или 1,39 дюйма
Разрешение экрана	390*390 пикселей или 454*454 пикселя
Процессор	Kirin A1
Bluetooth	Bluetooth 5.1 BLE
Водонепроницаемость	5 АТМ
Автономность	До 14 дней автономного использования
Цена	102 — 150$ на Алиэкспресс

Плюсы

• Доступная цена
• Функция Always On Display
• Встроенный GPS
• До 14 дней автономной работы
• Множество для отслеживания здоровья и фитнеса
• Оценка качества сна и уровня стресса;
• Водонепроницаемость 5 АТМ.

Минусы

• Не поддерживаются сторонние приложения;
• Нет NFC;
• Нет модуля Wi-Fi;
• Нет возможности отвечать на уведомления